Original Article
ةيرئازجلا ةيحصلا ةموظنملا تاحلاصإ ةيلاعف مييقت
Evaluation de l’efficacité des réformes appliquées au système de santé algérien.
Evaluation of the effectiveness of the reforms applied to the Algerian health system
.د يقاطرف ةديفم ةيمهارب ميهاربإ .د.أ ،1
2
ةنيطنسق ةعماج 1
- 3
ةنيطنسق ةعماج 2
- 3
:صخلم دهشت ةموظنملا ةيرئازجلا ةيحصلا
ةيمانتم فيلاكت تلاوحتلا نع ةمجان
ةيحصلا ةيفارغوميدلاو .ةيراجلا
تاقفنلا هذه تحبصأ دقلو ةبقع
مامأ ليومت
ةموظنملا ةصاخو ،ةيحصلا
.جلاعلل اكلاهتسا رثكلأاو ضارملأل ةضرع رثكلأا ةنسملا ةئفلا عافترا عم نمو
دراوملاديشرت ةيمهأ تزرب انه
،ةحصلل ةصصخملا ةيلاملا ظاظتكلاا يدافتو
لا ذ ي ي لكايهلا مزلا يذلاو ةيحصلا
رثأ هل ىلع غلاب اهتيلاعف ىوتسم
ةيعونو .اهتامدخ اذهلو
ناك
فادهلأا نيب نم
يسيئرلا ل ة تاحلاصلإ ءاوتحا ةدمتعملا
ةديدجلا ضارملأا ءبع عم ةيحصلا ةموظنملا فييكتو تاقفنلا لاقملا اذه يف لوانتن .
هجاوت يتلا تايدحتلا ةيحصلا ةموظنملا
ةيراجلا تلاوحتلل ارظن ادمو
ريبادتلا ةيلاعف ىلإ فدهت يتلا ةذختملا
عم اهفييكت يدجلا بلطلا
ىلع د
تامدخلا ديشرتو
تاقفنلا ؛ةيحصلا دعب .جلاعلا نم ءاصقلإا ىلإ ةضرعملا لخدلا ةدودحم رسلأل ةبسنلاب ازجاح لكشتتاقفنلا هذه تحبصأ
ةلقنتملا ريغ ضارملأل ديدجلا ءبعلا راثأ ضارعتسا
،اهروطتو ةيحصلا تامدخلا نيسحتل تاحارتقا ميدقتب موقنس
مكحتلاو تاقفنلا يف .
تاملكلا :ةيحاتفملا موظنملا
ة ةيحصلا ةيحصلا تلاوحتلا ،ةيرئازجلا تانزاوتلا ،ةيحصلاتاقفنلا ،ةيفارغوميدلاو
نامضلا ،ةيلاملا يعامتجلاا
.
* Corresponding author. Tel.: +0-000-000-0000 ; fax: +0-000-000-0000. Article received on:
E-mail Address: Article accepted on:
RESUME
Le système de santé algérien se caractérise par l’accroissement des dépenses dans un contexte de transition démographique et sanitaire dans laquelle les maladies non transmissibles constituent la principale cause de mortalité.
Cette augmentation des dépenses de santé pose le problème du financement dans la mesure où la population âgée, exposée aux maladies chroniques et dégénératives qui nécessitent des traitements coûteux et de longue durée, est en accroissement constant et représente de nos jours près de 9 % de la population totale. La rationalisation de l’emploi des ressources allouées à la santé s’est imposée ; des mesures adéquates ont été entreprises par les pouvoirs publics en vue d’enrayer les dysfonctionnements et distorsions qui entachent la performance du système de santé. Des réformes ont été engagées dans ce sens, afin de maîtriser les dépenses et d’adapter des services de santé à la nouvelle charge de morbidité. L’accroissement de ces dépenses risquait de constituer un facteur d’exclusion de l’accès aux soins pour les détenteurs de faibles revenus. Nous traiterons dans ce papier de la nouvelle charge de morbidité induite par la transition sanitaire et son évolution ; nous nous intéresserons également à l’accroissement des dépenses de santé dont le poids sur les ménages détenteurs de faibles revenus risque de constituer un facteur d’exclusion de l’accès aux soins. Au terme de ce papier nous présenterons des propositions visant l’amélioration des prestations sanitaires meilleure maîtrise des dépenses.
Mots clés : système de santé algérien, transition sanitaire et démographique, dépenses de santé, équilibres financiers, sécurité sociale.
.1 :ةمدقملا
تدأ دقل ةيراجلا تلاوحتلا
ةيحصلا ةموظنملا اهدهشت يتلا
ىلإ ةيرئازجلا ةدايزو جلاعلا ةموظنم ىلع تامدخلا بلط عافترا
ةيحصلا ةموظنملا تاحلاصإ له.ليومتلا تاسسؤم ىلع طوغضلا نم لاكشلإا اذه ىلع ةباجلإا لواحنس ؟ تايدحتلا هذهل تباجتسا وتملا جلاعلا ضرع عم يمانتملا ديدجلا بلطلا طمن ةنراقم للاخ رف
عاطقلا يف زاربإو ،ةيمومعلا
فعضلا طاقن طاقنو
زيمتت يتلا ىوقلا
.ةنهارلا ةموظنملا اهب فييكت يف ةلثمتملا ةسيئرلا فادهلأا ةدمتعملا تاحلاصلإا تغلب له لاؤسلا اذه ربتعي؟ ةيحصلا تاقفنلا ديشرت و بلطلا عم ضرعلا موظنملل يلاحلا عضولا ةساردب انل حمسي يذلا روحملا ةيحصلا ة
: ةيلاوملا ةيعرفلا ةلئسلأا ىلع ةباجلإا للاخ نم ضارملأل ديدجلا ءبعلا ةهجاومل ةدمتعملا تاحلاصلإا يه ام-1
؟ ةيحصلا تاقفنلا ديشرتو ليومتلا تاسسؤمو جلاعلا ةموظنم اههجاوت يتلا تايدحتلا يهام-2
؟ةيحصلا -3 ام ةيحصلا ةموظنملل نهارلا عضولا وه ؟ تاحلاصلإا قيبطت دعب
.2 :ةيضرفلا ةيضرفلا نم قلطني انثحب
:ةيلاتلا
تلاز لا نكل ةماه تاحلاصإ ةيرئازجلا ةيحصلا ةموظنملا تدهش تلالاتخا نم يناعت لا ةقيمع
فيكتلا نم اهنكمت تلاوحتلا عم
ةيحصلا ةيفارغميدلاو .تاقفنلا ديشرتب حمست لا امك ،ةيراجلا
: عبتملا جهنملا حلاصل تدمتعايتلا تاحلاصلإا ىلإ قرطتلا
ةيحصلا ةموظنملا ،
ىلع بلطلا يف هدهشن يذلا لوحتلا فص و
يف بلطلا باعيتسا ىلع ةموظنملا ةردق ىدم فشك و ، جلاعلا ةيعوضوملا تاساردلا ضعب ىلع دمتعن .نهارلا يحصلا عضولا نمق يذلا يملعلا ثحبلا جئاتن ىلع و ةقباسلا زاجنإ راطإ يف هب ا
بابسأ و ءافشتسلاا بابسأ انسرد دقل .ةشقانملا ةثيدح هاروتكد ةلاسر قرشلا يف ةدجاوتم ةيعماج ةيئافشتسا زكارم ثلاث يف تايفولا عم انتلاسر يف اهيلإ لصوتملا جئاتنلا ةنراقمب موقنس و .يرئازجلا فورعملا ةيمومعلا ةحصلل ينطولا دهعملا عورشم ةنمضتملا كلت
عورشمب INSP-TAHINA
ريبادتلا ضعب حرتقنس اريخأ .
اهلعج و ، ةيحصلا ةموظنملا هجاوت يتلا تابقعلا مهأ زواجتل ةيلاتلا تاوطخلا عبتنس .ةيراجلا تلاوحتلل ةيلاعف رثكأب بيجتست ةساردلا هذه زاجنلإ : لاوأ لظ يف ليومتلا تايدحت و ةيحصلا تاقفنلا روطت لوانت
.ةنهارلا تلاوحتلا : ايناث ةيحصلا ةموظنملا ىوتسم ىلع ةدمتعملا تاحلاصلإا ديدحت
.ةيرئازجلا :اثلاث ةنهارلا تلاوحتلا نع مجانلا بلطلا عم مجسنت ريبادت حارتقا
و ديشرت .ةيحصلا تاقفنلا
.3 :ةنهارلا تلاوحتلا لظ يف ةيحصلا تاقفنلا روطت
ادعاصتم اومن رئازجلا يف ةيحصلا تاقفنلا فرعت ربتعيو
لوحتلا
ةرهاظلا بابسأ مهأ نميحصلا زيمتيو
ةرطيسب لوحتلا اذه
للاتعلاا بابسأ يف ةلقنتملا ريغ ضارملأا بابسأو
.تايفولا لفكتلا
ضارملأاب ةلقنتملا ريغ
نمازتيو ، دملأا ليوطو افلكم اجلاع بلطتي
لا كلت ريثأت رارمتسا عم تسيل ةرفوتملا ةيلاحلا ليومتلا تاردق.ةلقنتم
، يدحتلا اذه ىوتسم يف لصت يذلا نينسملا ددعل لصاوتملا ديازتلا عم رثكأ رملأا مزأتيسو ىلإ مويلا هتبسن 8.5
.ناكسلا دعنم% ةيلاكشإ ةدشب حرطي اذهو
ةيداصتقلاا عاضولأا لظ يف ةصاخ ،ةيحصلا ةموظنملا ليومت شت يتلا ةنهارلا
تارداص لوصحم يف داح حش و لايئض اومن ده
.طفنلا ريغ ضارملأا روطت ةظحلام3.1
:ةلقنتملا
دنم ضارملأا تفرع تاينيعستلا ريغ
اراشتنا ةلقنتملا اعساو
ىلع لايقث ائبعو ةيمومعلا ةحصلل ايقيقح لاكشم لثمت تحبصأو نامضلا قودنص ليومت تاردق
،يعامتجلاا دقلو
مويلا تحبصأ
للاتعلال يسيئرلا ببسلا يف تايفولاو
،يقاطرف( رئازجلا 2017
) 1
ارظن ، يداصتقلاا ديعصلا ىلع رثأ ضارملأا هذهل نأ مولعملا نم . ماعلا ديلا ةباصلإ يذلا درفلا ةايح ةيعون ديعص ىلع و ، ةجتنملا ةل
نمزم ضرم نم يناعي (VERNAY et al, 2015)
.
هزربت يذلا يتلآا لكشلا يف ةلقنتملا ريغ ضارملأا مجح ظحلانل يتنس تايطعم 2015
- 2016 .
لكشلا 1 : بسح ءافشتسلااو تايفولا بابسأ عيزوت تاعومجملا
ثلاثلا ىربكلا ضارملأل
( 2015 - 2016 ( ) )%
:ردصملا ( ةديفم يقاطرف 2017
نم رئازجلا يف يحصلا لوحتلا ،)
تايفولاو ءافشتسلاا بابسأ للاخ -
،قرشلل ةيحصلا ةقطنملا ةلاح
،ةيداصتقلاا مولعلا ةيلك ،رييستلا مولع يف هاروتكد ةلاسر ةنيطنسق ةعماج ،رييستلا مولعو ةراجتلا –
2 ص ، .ص. 225 ،
246 . ةلقنتملا ريغ ضارملأا نأ ظحلان ءافشتسلال يسيئرلاببسلا لثمت
ىرخلأا ضارملأا يتعومجمب ةنراقم ،رئازجلا يف تايفولاو ةيذغتلاو ةموملأا ،ةدلاولا يثيدح ضارمأ ،ةلقنتملا ضارملأا(
ـب يلاوتلا ىلع اهتبسن تردق ،)تامدصلا ةعومجمو 62,6
و%
65,24 .% دقل و عيرسو اربتعم اروطت ةريخلأا هذه تفرع يف ا
ثحبلا عورشم جئاتن هتدكأ امك ةيضاملا ةيرشعلا ةيادب دنم اندلاب ( (INSP-TAHINA .هيلإ راشملا
ةيسيئرلا رطخلا لماوع راشتنا ىلإ ضارملأا هذه روطتدوعيو تاداعلا رييغت(
مادعنا ،ةيئاذغلا طاشنلا
،يندبلا كولسلا ،نيخدتلاو
رطخملا صخلأاب دوعتو .) رطخلا لماوع راشتنا ىلإ
ةطيسولا
ركسلا عافترا ،مدلا طغض عافترا(
نوهدلاو مدلا يف يتلاو ،)ةنمسلاو
لماوع ربتعت رثكأ ىرخأ ةنمزم ضارمأ ىلإ يدؤت ةفعاضم
( ،ةروطخ ،ةيمهارب ،يقاطرف
2015 ) قيدانص ىلع ائبع رثكلأا و .2
ةربتعملا ةبسنلا نإف هيلإ ةراشلإا ردجت امو .يعامتجلاا نامضلا ريغ ضارملأل نييارشلاو بلقلا ضارمأ ىلإ اصوصخ دوعت ةلقنتملا
و ءافشتسلاا بابسأ لوأ ايلاح لثمت تحبصأ يتلا ،ناطرسلاو لكشلا هحضوي امك ،رئازجلا يف تايفولا 2
.يلاوملا
0 20 40 60 80
ءافشتسلاا تايفولا
62,6 65,24
23,79 20,95
12,68 11,13
أ.
ةلقنتم ريغ أ . ت،أ،ح،ةلقنتم تامدصلا
لكشلا :2 نييارشلاو بلقلا ضارمأب تايفولاو ءافشتسلاا روطت
( ناطرسلا ضارمأو نيب )%
2002 - 2003 و 2015 - 2016
: ردصملا -
( ةديفم يقاطرف 2017
ص ،هركذ قبس عجرم ،) .
.ص
231 ، 254 .
- INSP, TAHINA, Projet INCO-MED-TAHINA- Synthèse Enquête Morbide Hospitalière, 2005, P. 14.
- INSP, TAHINA, Projet TAHINA (Contrat n°
ICA3-CT 2002-10011), Analyse des causes de décès année 2002, 2008, P. 64.
نم عونلا اذه ببسب تايفولا و ءافشتسلال اربتعم اروطت ظحلان دنع ةايحلل عقوتملا رمعلا طسوتم دادتما نإ ؛ةنمزملا ضارملأا نم لقأ نم لقتنا ثيح ،ةرهاظلا يف رود هل ةدلاولا 50
نس دنع ة
نم رثكأ ىلإ للاقتسلاا 75
ىلإ ساسلأاب عجار اذهو .مويلا ةنس
نمض ةيحصلا ةيطغتلا نيسحت و ، يبسنلا يعامتجلاا يقرلا يذلا ضارملأل ديدجلا ءبعلا .راشتنلاا ةعساو ةيجلاع ةموظنم تاونس فعاضت ىلإ يدؤي دق ، ةنمزملا ضارملأا ةرطيسب زيمتي ،دارفلأا ىدل ةقاعلإا و ضرملا (Disability Adjusted Life
Years) زكتري جلاعلا نأ مولعملا نم .مئلاملا لفكتلا ىقلي مل اذإ ، ناطرسلا جلاعل ةصصخملا كلت ةصاخ ، ةنيمث ةيودأ لوانت ىلع
.ةلوطم ةدمل و و ةيحصلا تاقفنلا ىلع ةلقنتم ريغلا ضارملأا ءبع رثأ .3.2
ليومتلا تاردق ددع يمانت عم و نامضلا قيدانص ميلا هجاوت نيباصملا ىضرملا
ظحلاملا .ليومتلا تايناكمإ ىلإ ةبسنلاب ريبك يدحت يعامتجلاا ةينازيملا ىلإ ةبسنلاب ةحصلا تاقفن عافترا وه ةريخلأا تاونسلا .يلاوملا نايبلا يف دهاشن امك ةلودلل ةماعل مقر لكشلا
3 : ةيحصلا تاقفنلا ةبسن تاقفنلا عومجم نم رئازجلل
( ةلودلل ةماعلا (%
ردصملا : Knoema.com, Algeria health expenditures as a % of public administration total expenditures يف ناطرسلا ضارملأ عيرس راشتناب زيمت يحصلا لوحتلا
ةبارق ايلاح لجسن ،ينوتيز روسيفوربلا بسح ثيح .اندلاب 000
50 ايونس ةديدج ةلاح (ZITOUNI, 2016)3
ةيحان نم دكأ دقلو .
ضرمل ةربتعملا ةدايزلا نأ ،فيرش يدمح روسيفوربلا ىرخأ لا تلاوحتلا ىلإ دوعت اندلاب يف ناطرسلا لوحتلا ،ةيفارغوميد
ةيئاذغلا تاداعلا رُّيغتو يئابولا (HAMDI CHERIF, 20174
).
براقي ام ايلاح ناطرسلا ضارمأ جلاع ةيودأ تاقفن لثمتو
%80 للاخ لثمت نكت مل امنيب ،تايفشتسملل ةيودأ ةينازيم نم
نيب ام لاإ ةيضاملا ةنس نيرشعلا 10
ىلإ (ZITOUNI, 15
5
%
2016) عي اذهو . اهبلغأ نلأ ناطرسلا ةيودأ راعسأ عافترا ىلإ دو
( ةركتبم ةيودأ Médicaments innovants
اهنع طقست مل )
ةلواحم ، ىرخأ ةيحان نم و ةيحان نم اذه ،عارتخلاا تاءارب ، بعص ةءاربلا نوناقب ةيمحم ريغ حبصت يتلا كلتل يلحملا جاتنلإا او ،ةينلاديصلا ةعانصلا تاراهم رفوت بلطتيهنلأ يف مكحتل
.ةفلكم تارامثتسا و ،ةيلاع ايجولونكتو ،اربتعم اعافترا نييارشلاو بلقلا ةيودأ ىلع بلطلا فرع امك بلقلا ضارمأ ةيودأ نأ تاساردلا ضعب تدكأ ثيح ثيح نم ىلولأا ةبترملا لتحت ،رئازجلاب ةيعماجلا تايفشتسملا يف ،ةبيرشوب ،لاقعم( ،كلاهتسلااو بلطلا 2018
) .6
عافترلاا ىلإ ةنمزملا ضارملأا ةيودأ ىلع ربتعملا بلطلا ىدأ دقلو ةيزكرملا ةيلديصلل ةيودلأا تاقفنل رمتسملا ( تايفشتسملل
)PCH ،
نم تزفق يتلا 75
ةنس ،جد رايلم 2015
ىلإ 88 ةنس .ج.د رايلم
2017 (،
BENBAHMED, 2018 )
سكعني يحصلا لوحتلا .7
ةطسوتم ةبسنب ردقي يذلا رئازجلا يف ءاودلا كلاهتسا ومن ىلع يواست 9,3 ةرتفلا للاخ%
2008 - 2016 يلامجإ كلاهتسا و
نم لقتنا 568.53 ةنس رلاود نويلم 2000
ىلإ 3,8 رلاود رايلم
س ةن 2016 ،يشايع(
2018 ) فيراصم روطت زربي يتلآا لكشلا .8
ةنس نم يعامتجلاا نامضلا قودنص 2000
ىلإ 2014 .
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
لقلاب تايفولا ب
نييارشلا
ءافشتسلاا بلقلاب نييارشلاو
تايفولا ناطرسلاب
ءافشتسلاا ناطرسلاب 45,2
30,18
17,07 17,02
44,5
11,9
16
8,5 2015-2016 2002-2003
لكشلا 4 : نيب يعامتجلاا نامضلل ةيحصلا تاقفنلا روطت 2000
-
2014 )جد رايلم(
: ردصملا - BOURKAIB, D., L’augmentation des dépenses de santé, L’invité de la rédaction, Alger, chaine 03, radio Algérienne, 04 décembre 2016 à 08 h15, Algérie.
- ZIANI, L., ZIANI, Z., Le rôle de la sécurité sociale dans le financement de la santé en Algérie,Colloque international sur l’industrie de l’assurance réalité et perspectives de développement, 3-4 décembre 2012,université Hassiba Ben Bouali, Chlef, Algérie.
- MTESS, (2011), Présentation des réformes en cours en Algérie en matière d’assurance maladies.www.coopami.org/fr/countries/countries /algeria/social.../social_protection10.pdf
ةنس تاقفنلا ثلث نم لقٌا لثمت تناك يتلا ةيودلأا ضيوعت ةصح 2000 ةنس نيثلثلا نم رثكأ ىلإ تدعص 2016
لكشلاو . 4 حضوي
.يعامتجلاا نامضلا تاقفن نم ةضوعملا ةيودلأا ةصح روطت لكشلا 5 : ةصح روطت يف يعامتجلاا نامضلا تاقفن يف ةيودلأا
رئازجلا 2000 - 2016 )%(
:ردصملا يف ةيئاودلا ةعانصلا ةيسفانت ليعفت ،نيدلا رون يشايع ةحصلا لوح ينطولا ىقتلملا ،ةيحصلا تاقفنلا ديشرتل ةيلآك رئازجلا
تامدخلا نيسحتو تاناهرو رييستلا تايلآ نيب ،رئازجلا يف ةيحصلا "ليومتلا
،"اجذومن تايفشتسملا 10
- 11 ليرفأ 2018 ةعماج ، 8
يام
1945 .رئازجلا ،ةملاق ، نم ةيودلأا ةصحل ربتعملا روطتلا ،قباسلا لكشلا للاخ نم ظحلان
نم تلقتنا ثيح ،يعامتجلاا نامضلا تاقفن يلامجإ 31
% يف ةنس
2000 ىلإ 59 % ةنس يف 2011
غلبمب تردق نيأ ،
هردق يلامجإ 110
نامضلا قودنص تاضيوعت تغلب و .جد رايلم
ةنس يعامتجلاا 2017
يلامجإ غلبم ،
هردق 212 لثمتي ،جد رايلم
يف 64 ضيوعتللاحم ةيبط ةفصو نويلم (BRAHAMIA, 9
2018) لاأ ضيوعتلا غلبم لصي مل امنيب 20
ةنس جد رايلم 2000
( MAHFOUD et al, 2017 )
.10
لوحتلا نع ةمجانلا ةنمزملا ضارملأا راشتنا رارمتسا عم و تاونسلا يف ةيحصلا تاقفنلا مقافت عقوتي ،اندلاب يف يراجلا يحصلا ددع ديازتل ارظن عيرسلا ومنلا ىلإ عوفدملا بلطلا نلأ ،ةمداقلا مكحتي يتلا ةيلصلأا ةيودلأا ىلع اصوصخ زكتريس ، تاباصلإا اهقيوستو اهجاتنإ يف لوحتت يتلاو ، ىربكلا ةيملاعلا رباخملا
( ةيودأ ىلإ رارمتساب biosimilaires
ايلحم اهجاتنإ قيقحت بعصي)
.رئازجلا لثم ةيمان دلاب يف رارقلا باحصأ دنع لغاشلا لاغشنلاا ةحصلا ليومت ىقبيس يلاتلابو ، يتلا ةيلاملا دراوملا ةيدودحم ىلإ ةراشلإا عم طاشنلاب طابترا اهل
نهملا ةقلاع هلو ضرملا ىلع نيمأتلا تاكارتشا قيقحت ساسأ ،ي
ةبسن سكعت رئازجلا يف ةفارغميدلا ةلكيهلا . ليغشتلا ةبسنب نيب نم ؛ ناكسلا ثلث نم لقأ نيطشانلا 40,800
ةنس ةمسن نويلم
2016 طقف يواسي نيطشانلا ددع دجن 12,093
نيذلا ددعو نويلم
يواسي طاشن نوسرامي 10,900
يلم لمعلا ةقاط نأ يأ .درف نو
ةأيه ىدل مهيلع نمؤملا .يلكيه اهساسأ ينطولا داصتقلال ةبسنلاب مهددع غلب يعامتجلاا نامضلا 957
ةنس نويلم11, 2016
نمو ،
دجوي مهنيب 6,140
ءارجأ نييلام ليصحتل ردصمك طقف 1
يطغي يعامتجلاا نامضلا امنيب ،تاكارتشلاا 37
يأ،اصخش نويلم
ةبارق
%85 ( ، ناكسلا نم BOURKAIB, 2017
) .11
. امم
نأ لوقلا نكمي قبس
لاغشنا ىقبي ةحصلا ليومت ببسب سيل ماه
، بسحف يفارغميدلا و يحصلا لوحتلا نع مجانلا ةياعرلا بلط ةيطغتلا عيسوتو : تاقفنلا ومن يف عفاد اهل ىرخأ لماوع دجوت لب جلاعلا ضرع راشتنا ، ةيعامتجلاا عافترا ،صاخلا و يمومعلا
.خلا ،طيحملا عضو روهدت ،ناكسلل ةشيعملا ىوتسم تابقعلا زواجتل
لاخدإب ةيمومعلا تاطلسلا تماق ، ةيحصلا ةموظنملا هجاوت يتلا .تاحلاصإ عاطق ليومتلا تايدحت 3.2 يف ةحصلا
يحصلا لوحتلا لظ
و يفارغوميدلا :
يتلا ،يفارغوميدلا لوحتلا نم ةثلاثلا ةلحرملاب ايلاح رئازجلا رمت تايفولا ضافخنا نع مجانلا نسلا رابك ددع عافتراب زيمتت نود ،ةبوصخلاو
نأ امامت يهتنت
ةلحرملا ثيح ؛ةيناثلا
ةبسن لازتلا
نس يف ناكسلا طاشنلا
( 15 - 59 ،ةعفترم )ةنس لوخدلا ببسب
رخأتملا ةيناثلا ةلحرملل نكلو .يفارغوميدلا لوحتلا نم
نم اهتبسن
ناكسلا يلامجإ
ةنس نم اقلاطنا ضفخنت تأدب 2011
ذإ ، نم تلزن
64,4 ىلإ%
61,1 ةنس يف% 2017 ( (ONS, 201712
.
ةئف رارمتسا ، رئازجلل ةبسنلاب ظحلان 15
- 59 ضافخنلاا يف ةنس
ةئف لصاوت امنيب 60
نم ةلقتنم ،ديازتلا يف رثكأف ةنس 7,9
% ةنس
2011 ىلإ
%9,1 ةنس 2017 ردق ثيح . نيغلابلا ناكسلا ددع
60
ـب رثكأف ةنس 000
803 3
،ةمسن مهنيب نم 000 564 مهنس 80
( قوف امف ةنس 2017
ONS, ) . 13
رداوب ىلع لدي اذهو ،ةخوخيشلا
دنع عقوتملا رمعلا طسوتم عافترا ىلإ دوعت يتلا راشملا ، ةدلاولا
و اقباس هيلإ لكشلا( نمضتملا
5 ،) يلاو نويرئازجلا بسك ثيح
30 ةياعرلا يف ققحملا مدقتلا لضفب ، للاقتسلاا ذنم ةيفاضإ ةنس
ظلا يف ظوحلملا نسحتلا نع كيهن ، ةيحصلا ةيعامتجلاا فور
1ONS, L’Algérie en quelques chiffres n° 47, édit 2017,
68
106 129
175 185
300
0 50 100 150 200 250 300 350
2000 2002 2004 2010 2011 2014
31,06
47,48 45,6 50,7255,15
37,4145,5345,07
59,14 68
2000 2001 2002 20032004 2006 20072008 2011 2016
نس دعب عقوتملا رمعلا طسوتم امأ.ةيداصتقلااو 60
رئازجلا يف ةنس
ـب ردق دق 19 ( ةنس BRAHAMIA,2015 )
مودقب رذني اذهو .14
ةيسيئرلا بابسلأا نم ربتعت يتلا ،ةيئانتثتسا ةعرسب ةخوخيشلا نيمأتلا قيدانص ىلع لايقث ائبع لكشت و ةيحصلا تاقفنلا عافترلا .ضرملا ىلع لكشلا 6 : سنجلا بسح ةدلاولا دنع عقوتملا رمعلا طسوتم روطت
نيب رئازجلا يف 1962
– 2017
:ردصملا
• ONS, Démographie Algérienne 2017, op.cit.
• 15FORTAKI M., BRAHAMIA, B., La transition
sanitaire et démographique en
Algérie: caractéristiques et conséquences sur le système de santé, Colloque international : Le système de santé face à l’évaluation à l’aune de la transition plurielle : regards croisés, 21-22 Novembre 2018, Université de Tizi-Ouzou, Algérie.
( ةديج ةحص يف رمعلا طسوتم نأ ةراشلإا ردجت (Healthy life
expectancy at birth ـب رئازجلا يف ردق
61 ةنس
( BRAHAMIA, 2016 )
رمعلا طسوتم رابتعلاا نيعب اذخأ .16
طسوتملا يف يضقي يرئازجلا درفلا نأ جتنتسن ةدلاولا دنع عقوتملا نم رثكأ 16 ةرابعب .زجعلا وأ ضرملا نم اهيف يناعي هتايح نم ةنس
بحطصملا دادتملاا نكل ، ديج ربتعي طسوتملا رمعلا دادتما ىرخأ بجي يأ .نسحأ زجعلا و ضرملا تاونس صيلقتب رمعلل ةفاضإ
.ةيعون ةايح تاونس طسوتملا .4 ةيحصلا ةموظنملا ىوتسم ىلع ةدمتعملا تاحلاصلإا
:ةيرئازجلا و ،جلاعلل ةيمومعلا ةكبشلا ةهج نم تاحلاصلإا هذه تفدهتسا دقل
.يعامتجلاا نامضلا ةموظنم ،ىرخأ ةهج نم
:جلاعلا ةموظنم ىوتسم ىلع ةدمتعملا تاحلاصلإا 4.1
جلاعلا ضرع ناك امئاق يمومعلا
،يحصلا عاطقلا ساسأ ىلع
ذنم ةيحصلا ةموظنملا روحم 1980
ناك نطولا ىوتسم ىلع ثيح ،
لثمم ضرعلا اذه ـب
185 ،يحص عاطق 13
يئافشتسا زكرم
يعماج و 31 تاحلاصلاا قيبطتبو .ةصصختم ةيئافشتسا ةسسؤم
ةنسل ةديدجلا 2007
نم،ةيحصلا ةطيرخلا ىلع ديدج ميظنت لخدُأ ،
قر موسرملا للاخ م
07 - 140 يف خرؤملا 19
يام 2007 يذلا
تادحولا رييست و ميظنت ،ءاشنإ نمضتو يحصلا عاطقلا ىغلَأ مضت ةيحصلا ةطيرخلا تحبصأو .ةديدجلا ةيحصلا 194
ةسسؤم
ةيئافشتسإ ةيمومع (EPH)
ةفاضإ مت ثيح ، 09
تايفشتسم
ىلإ ،ةديدج 185
تاحلاصلاا لبق ةدوجوملا 2014(
ZEHNATI, )
ىلإ تعفتراو17
200 يف ةسسؤم 2015
( MSPRH, 2016 )
ةيونعملا ةيصخشلا اهل تحبصأو ،18
ءيشلا و .يناثلا ىوتسملا نم جلاعلا مدقتو ،ةيلاملا ةيللاقتسلااو ءاشنإ وه اضيأ ديدجلا 273
ةيراوجلا ةحصلل ةيمومع ةسسؤم
( ةنس فرشت يتلا،)EPSP 2015
تامدخلا ةددعتملا تادايعلا ىلع
( 1659 ( جلاعلا تاعاقو ) 5762
ةيئافشتسلاا زكارملا تلظو . )
( ةيعماجلا ( ةصصختملا ةيئافشتسلاا تاسسؤملاو )CHU
)EHS
ةدجاوتم ـب تردق ثيح ،اهددع ةدايز عم 15
و 75 يلاوتلا ىلع
يف 2015 ةيعماجلا ةيئافشتسلاا ةسسؤملا اهل تفيضأ امك .
( و )EHU 09 ( ةيئافشتسا تاسسؤم ()EH
MSPRH,
)2016 .ةثلاثلا ةجردلا نم جلاعلا مدقتاهلكو19
ةموظنم ةيزكرملالا قيقحت ،ديدجلا ميظنتلل يسيئرلا فدهلا ناك ىفشتسم رييستل ةعبات دعت مل ةيدعاقلا لكايهلا ثيح ،ةيمومعلا جلاعلا ةحصلل ةيمومعلا تاسسؤملل تحبصأ و ،ميدقلا يحصلا عاطقلا م ةيللاقتسلااب عتمتت ةيراوجلا هذه تحمسو .ةيرادإو ةيلا
لزن يذلا ابلط رثكلأا ،صصختملا جلاعلا ةيزكرملاب تاحلاصلإا لكايهلا ىوتسم ىلإ تاحلاصلإا لضفب ةيدعاقلا ةيحصلا
ةباجتسا
ةلقنتم ريغلا ضارملأاب لفكتلا بلطل صيلقتو
ىلع بلطلا طغض
ةيئافشتسلاا تاسسؤملا .ةصصختملا
ذهلو ا تاسسؤملا تدوز
ةددعتم ةيحصلا تامدخلا
(polycliniques) لكايهلاو
ةيدعاقلا
ءابطأب حلاصمو ةيبطلا ليلاحتلل رباخمبو تاصصختلا ضعب يف
.ةعشلأل تاحلاصلإا 4.2 ةظفاحملل ةدمتعملا
ةيلاملا تانزاوتلا ىلع
:يعامتجلاا نامضلا قيدانصل :يلي اميف ةذختملا تاءارجلإا تلثمت دقل
✓ يعجرملا رعسلا
✓ ةيودلأا ضعب ضيوعت مدع
؛
✓ ةعونصملا كلتو ةسينجلا ةيودلأا كلاهتساو فصو عيجشت
،ايلحم
✓ رئازجلا يف رامثتسلاا ىلع ةيبنجلأا رباخملا زيفحت ؛
✓ ( جلاعملا بيبطلا عم دقاعتلا Médecintraitant
ةنس دنم )
2009 ؛
✓ ـلا تاسسؤم ريوطت CNAS
و تاسسؤملا ضعب عم دقاعتلا
جلاعلا ةحارج ةدايع ،مدلا ةيفصت زكارم ،يبطلا ريوصتلا زكارم :
يحصلا لقنلا عم دقاعتلاو ،بلقلا ؛
✓ تايفشتسملا عم جلاعلا ىلع دقاعتلا
؛
✓ نم عفدلا ماظن عيسوتو)ءافشلا( ةينورتكللاا ةقاطبلا لاخدإ
فرط ( ريغلا tiers payant )
؛
✓ يمسرلا ريغ لمعلا ةحفاكم و ةيبطلا ةباقرلا زيزعت ؛
✓ ريبادت ذيفنت راطإ يف كلذ و ،تاكارتشلال يربجلا ليصحتل
ةنسل يليمكتلا ةيلاملا نوناق 2015
؛
تاءارجلإا هذه قيقحت ىدم ام مويلا هسفن حرطي يذلا لاؤسلا نكلو ضرأ ىلع ؟عقاولا
لا قرطتلا لواحنس ام اذه .يلاوملا ثحبملا يف هي
ةهجو 4.3 لوح رظن تاحلاصلإا ةيلاعف
ةدمتعملا
ةموظنملا لازت لا تاحلاصلإا مغر يناعت ةيحصلا
ةدع نم
ةاواسملا مدعو ةيحصلا تامدخلا يندت يف ةصاخ تلثمت ،تلالاتخا ةمدقملا تامدخلا ةيعون فعض ببسب ثيح ؛ جلاعلا ةياعرلا يف ىلإ ىضرملا أجلي ،نييئاصخلأا ءابطلأا ددع يف ظحلاملا صقنلاو ضوعي لا ، ةننقم ريغ و ةربتعم راعسأ قبطي يذلا صاخلا عاطقلا
-10 10 30 50 70 90
1960 1970 1980 1990 2000 2010 2017 48,8 52,6 55,9
66,3 71,5 75,6 76,7 47,2 52,8 58,8 67,3 73,4 77 78,5
لاجر
غلبم ىلإ اهنم رسلأا اهلمحتت لا راعسأ ،ديهز
ليخادملا يوذ
عضولا اذهو .يعامتجلاا نامضلا ةيطغت مهلمشت ولو ةدودحملا اهلمحتي يتلا ةحصلا تاقفن ةبسن .جلاعلا يف ةاواسملا مدع يف مهاسي قوفت ايئاهن رسلأا لدعملا يف
امك ، ةيحصلا تاقفنلا عومجم عبر
.يتلآا نايبلا يف ظحلان مقر لكشلا 7
ةحصلا تاقفن عومجم نم رسلأا تاقفن ةبسن :
( )%
ردصملا Knoema.com, Algeria private health :
expenditures as a % of total health expenditure ،ناكسلا نم ةيحصلا لكايهلا بيرقتل تدمتعا يتلا تاحلاصلإا مغر ىلع ايباجيا اريثأت اذه سكعي مل ،صصختملا جلاعلا ةيزكرملالاو يف ةنمزملا ضارملأا راشتنا اندلاب
لا ذإ .اهنم ةياقولا يف اميسلا
اركبم ثدحت ةريخلأا هذه لازت ،
ثودح دعب ارخأتم لاإ فشتكت لاو
لا اهتافعاضم مدع دكؤي اذه و .ةريطخ
ةيلاعف مغر ،ةيدعاقلا لكايهلا
يتلا ةديدجلا ريبادتلا مغر و ،ينطولا بارتلا ربع عساولا اهراشتنا .اهتفدهتسا
و ،ةيساسلأا اهماهمب مقت مل اهنأ ةظحلاملاب ريدجلاو
لكايهلاتلوحت ؛ ةيلولأا ةيحصلا ةياعرلا ميدقتو ةياقولا يف لثمتت يتلا مب ةيدعاقلا تامدخلا مدقت تادايع ىلإ تاحلاصلإا بجو
ىلع جلاعللايضفت ىلإ ىدأ ام ،ةصصختملا ةياعرلا و ةيجلاعلا .يئاقولا طاشنلا جلاعلا قيسنت ربتعيو (La coordination des soins)
دحأ
للاخ نم ،ةيحصلا تامدخلا ةيعون نيسحتل ةيرورضلا جهانملا ىلإ هرودب يدؤي يذلا كسامتلا .ةيعجرملا ةيبطلا تاسرامملا مارتحا
( ضيرملا هيجوت L’adressage du patient
هيجوت ةداعإ وأ ،)
( (le réadressage ةلئاعلا بيبط" ثادحإ مغر هب لومعم ريغ
"
تاحلاصلإا نمض لكايهلل يساسلأا رودلانع يلختلا نيبي اذهو .20
و ةياقولا تامدخ ميدقت يف نمكي يذلا ةيدعاقلا ،يلولأا جلاعلا
.جلاعلا راسم قيسنت ىلإ ةفاضلإاب نيعب يغبني امك ذخؤي مل صاخلا عاطقلا نإف ،كلذ ىلع ةولاع يتلا ةيمانتملا ةناكملا مغر ، ةيحصلا ةطيرخلا عضو دنع رابتعلاا فعض نم يناعي ريخلأا اذه لازيلا ثيح .جلاعلا ضرع يف اهلتحي طقلا نيب لماكتلا مادعناو قيسنتلا .صاخلا و يمومعلا ، نيعا
نوناق يف جردأ هنأ مغر ،يدقاعتلا ماظنلا قيبطت صخي اميف امأ ةنسل ةيلاملا 1993
.ئطابتم دج هقيبطت
تاقفنلا يف مكحتلا ةسايسل مييقت يأ ءارجإ متي مل هنأ ركذلاب ريدجلا و ىرخأ ةسسؤم نم لا و يعامتجلاا نامضلا فرط نم لا ،ةيحصلا ذ نع ليلدلا ؛ ةحصلل ةينطولا تاباسحلل ةريبك ةيمهأ ىلوت لا هنأ كل
( Comptes nationaux de santé )
. مل اهنأ ثيح يف ةدحاو ةرم ىوس رشنت
2003 يتنسب تقلعتو ، 2001
- 2002
( ZEHNATI, 2014 )
اهعون نم ىلولأا ةبرجتلا هذه تناكو .21
.ةيرود ةفصب اهدادعإ بجي هنأ ريغ ،اندلاب يف
ىلإةراشلإا بجيو
ةموظنملا تايوتسم فلتخم ىلع لاعف تامولعم ماظن دوجو مدع فيلاكتلا باسح ماظن ىلع دامتعلاا متي لب ، ةيرئازجلا ةيحصلا تاقفنلا يف مكحتلاو فيلاكتلا مييقتب حمسي لا يذلا ءيشلا ،ميدقلا .
رتقملا لولحلا .3 تاقفنلا ديشرت و ةنمزملا ضارملأاب لفكتلل ةح
:ةيحصلا عضو يف ةمهاسملا لجأ نم ةلاعف ةسايس
ضارملأا ءبع ةهجاومل
ديشرتو ةنمزملا ،ةيحصلا تاقفنلا
لوصحلا يف ةاواسملا ةاعارم عم
ةيحصلا تامدخلا ليومت يف فاصنلإا و ةلادعلا و جلاعلا ىلع :يلي ام حرتقن ةنمزملا ضارملأل ةيسيئرلا رطخلا لماوع ةحفاكمو ةياقولا ريوطت
ةددعتمو ةلماش ةبراقم للاخ نم
(تاعاطقلا Approcheglobalemultisectorielle ةحفاكم ثيح .)
نم ديدعلا صخت نكلو ةحصلا ةرازو طقف صختلا رطخلا لماوع ،ميلعتلا ،ةضايرلا ،ةراجتلا ،ةعارزلا ،ةعانصلا لثم تاعاطقلاو تارازولا .خلا ،ةفاحصلا ةنمزملا ضارملأل ركبملا فشكلل جمارب ءاشنإ اهتافعاضم يدافتل
و ةريطخلا فيفختلا
جلاع ةفلكت لاثملا ليبس ىلعف .اهجلاع فيلاكت نم
فلكُت ىلولأا لحارملا يف يدثلا ناطرسلا 25
يف امنيب ،ميتنس نويلم
فلكُت ةرخأتملا لحارملا 500
( ميتنس نويلم HAMDI CHERIF,
)2017 .22
ضارملأا فلتخمل ةينطو تلاجس عضو ةرورض كلذكو
ذاختاو اهروطت ةبقارمو ةعباتمل ،ةنمزملا نم دحلل ةمزلالا ريبادتلا
.ريطخلا اهراشتنا ةيحصلا تايجاحلا روطت عم اهفييكتل ةيحصلا ةموظنملا ريوطت تاراسم ديشرت قيرط نع ،جلاعلل ديدج ميظنت بلطتي اذهو .ناكسلل
( جلاعلا L’optimisation des trajectoires de soins ،)
للاخ نم
لكايهلا نيب قيسنتلا ةياعرلا ءابطأ نيب قيسنتلاو تايفشتسملاو ةيدعاقلا
قسنملا جلاعلا راسمب فرعي ام اذهو .نييئاصخلأاو ةيلولأا (
Le
parcours de soinscoordonné )
نيسحتل ةلاعف ةليسو ربتعي يذلاو
.فيلاكتلا ضيفختو ةيحصلا تامدخلا ةيعون
رود زيزعت للاخ نم كلذو
لا ربتعي يذلا جلاعملا بيبطلا راسم ديشرت و جلاعلل يسيئرلا قسنم
يتلا تامدخلا ةيعون نيسحتو يدعاقلا جلاعلا ىلع زيكرتلا و ضيرملا ةيراوجلا ةيحصلا ةمدخلا ةدوج نلأ ،ةيدعاقلا تاسسؤملا ىوتسم ىلع مدقت ،ضارملأا روهدت عنمتو تايفشتسملا ىلإ ءوجللا يدافت يف مهاست ،ةمدقملا ل ةيلاعلا ةفلكتلا بنجت هنمو ،يواسيع( ءافشتسلا
2016 ) .23
ىشامتت ةديدج فئاظو قلخو ،يبط هبشلاو يبطلا نيوكتلا ريوطت قاحتللااو يلزنملا ءافشتسلااب مامتهلااو ةديدجلا ةيحصلا تايجاحلاو
.دعُب نع جلاعلا و ةيحصلا ةنمقرلا صخي اميف بكرلاب ملاو يعامتجلاا نامضلا نيب يدقاعتلا ماظنلا ريوطت تاسسؤ
ةلادعب ةيحصلا تامدخلا ليومتل ةليسو لضفأ ربتعي يذلا ،ةيحصلا .ةيفافشو قتاع ىلع ىقبت يتلا ةيحصلا فيلاكتلا ضيفخت ةرورض اذكو
.ةدوج تاذ ةيحص تامدخ ىلع لوصحلا يف ةاواسملا قيقحتو ضيرملا ىلإ دعاقتلا نس عفر 65
قودنصل يلاملا نزاوتلا ةداعإ لجأ نم ،ةنس
ثيح ،قبسملا دعاقتلا ببسب ،تاونس ذنم زجعلا نم يناعي يذلا ،دعاقتلا ـب ةريخلأا تاونسلا يف رئازجلا يف نيدعاقتملا رمع طسوتم ردق 53
ةنس
حبصأ يذلا طسوتملا رمعلا ىلإ رظنلاب ةصاخو ادج اركبم نس اذهو ـلا زواجتي 77 .ةنس قيرط نع ةيحصلا تامدخلا ليومت يف ةلودلا ةمهاسم عفر
ارثكأ ،جديرفيب ةموظنمب فرعي ام وهو ةيحصلا اهتموظنم ةكلمملا لثم اهناكسل ةلماش ةيطغت رفوتو ،ةيحصلا اهتاقفن يف امكحت يتلا ةيحصلا تارشؤملا نأ ملعلا عم .لاثملا ليبس ىلع ةدحتملا كلت يهاضت ،ارتلجنا يف ةيحصلا ةموظنملا ةيلاعف سيقت ةلجسملا
يف ةدوجوملا كلت نم لضفأ يه لب ،ىرخلأا ةروطتملا لودلا يف تايلاولا رارغ ىلع ةيحصلا اهتاقفن عافتراب زيمتت يتلا لودلا ليومتل بئارضلا تادئاع عفر ةرورض بلطتي اذه نكلو .ةدحتمل قيرط نع ،يبيرضلا ماظنلا نيسحت للاخ نم كلذو تاقفنلا و يبيرضلا برهتلا ةحفاكم يتلا تاسسؤملا ىلع موسر ضرف
.خلا ،رومخلا ىلعو نيخدتلا ىلع موسرلا عفرو ثولتلا يف ببستت داصتقلاا عيونتب كلذو ،يداصتقلاا ومنلا تلادعم عفر لغش بصانم قلخ لجأ نم ،تاقورحملا قاطن جراخ رامثتسلال نامضلا قيدانص ليومتل ةمزلالا ةيلاملا دراوملا ريفوتل
عامتجلاا .ي ةيبلتل كلذ ناك ءاوس ةيودلأا داريتسا ةيلمعل ةلودلا راكتحا نم ةدافتسلاا لجأ نم ةصاخلا وأ ةيمومعلا تاسسؤملا تاجايتحا وه و ةيبلطلا مجحب طبرت يتلا ،راعسلأا يف تاضيفخت و تاموسح ةيودلأا ةدوج نامض كلذكو . مجحلا تايداصتقاب فرعي ام .ذافنلا بنجتو ةدروتسملا
ةيقرت ،تاعماجلا يف ةينلاديصلا ةعانصلا لاجم يف نيوكتلا
يعسلا بجي امك .نيثحابلاو ةيودلأا يجتنم نيب ةكارشلا ريوطتو ةيامح اهنع تطقس ةيودأ كانه نلأ .اهنيطوتو ايجولونكتلا لقن ىلإ ةيرورضلا ايجولونكتلا اندلاب كلمت لا نكلو ،عارتخلاا تاءارب .ةيودلأا كلت ةعانصل
طبض ميدقتو ،هعيونت لجأ نم ةيودلأل يلحملا جاتنلإا ميظنتو
ىرخأ تائيزج جاتنلإ تازيفحت (d’autresmolécules)
دسل ،
.داريتسلاا ةروتاف ضيفختو تايجاحلا فلتخم دامتعاو ةيحصلا تاسسؤملا رييست ةنرصع ةيليلحتلا ةبساحملا
يتلا ،ةيئافشتسلاا ربتعت
ةيرورض ةليسو لاو رييستلا ةبقارمل
مكحت
.فيلاكتلا يف تامولعملا ماظنل يبطلا جمانربلا قيبطت بلطتي اذهو
PMSI( لودلا يف هب لومعملا ) يذلاو ،ةروطتملا
ةادأك ربتعي
كلذكو دراوملا صيصختو ةيئافشتسلاا ةبساحملل ةثيدح ماظن ءاشنإ
ةيحصلا تاقفنلا مييقتو عبتتل ،ةينطولا ةيحصلا تاباسحلل .
:ةصلاخلا
نأ نيبت ،ةيحصلا ةموظنملل نهارلا عضولا صيخشت للاخ نم مغر ثيح .ةوجرملا فادهلأا لك غلبت مل ةدمتعملا تاحلاصلإا لازتلا و مرتحي لا جلاعلا يف جردتلا ،جلاعلا ةموظنم ةيزكرملا لفكتي نأ ضورفملا نم يذلا بلطلا طغض نم يناعت تايفشتسملا ىوتسم ىلع هب تاذ ةنمزملا ضارملأا تلااح.ةيدعاقلا لكايهلا
مظعم و عراستم لكشب رشتنت لازتلا ، ةظهابلا جلاعلا فيلاكت ىلع لدي ام،ةريطخلا تافعاضملا زورب دنع لاإ فشتكت لا تلااحلا ةيدعاقلا لكايهلا ةيلاعف مدع زكري يتلا و ،ىضرملا باطقتسا يف
قولا لدب ةيجلاعلا ةبراقملا ىلع اهيف . ةيا
نأ امك ،جلاعلل ةيمومعلا ةكبشلا ىوتسم ىلع ةدمتعملا تاحلاصلاا
ديازتت تلاز لا يتلا ،ةيحصلا تاقفنلا يف مكحتلاب حمست مل باعيتسا ىلع ةرداق ريغ ليومتلا دراوم تحبصأ دقل .رارمتساب تحبصأ يلاتلاب و ؛ مزأتم يداصتقا عضو لض يف ةيحصلا تاقفنلا لمحتت رسلأا ؛ ضيوعتلل ةلباق ريغ ، ةربتعم ةرشابم جلاع تاقفن
ةظفاحملا ىلإ فدهت تناك ةيحصلا ةموظنملا تاحلاصإ نأ ريغ ةياعرلا يف ةاواسملا قيقحت يف نمكت يتلا ةيسيئرلا اهفادهأ ىلع تحبصأ يتلا ةيمومعلا ةنيزخلا .ليومتلا يف فاصنلإا و ةيحصلا يناعت ةحصلا عاطقل يسيئرلا لومملا مويلا ىوتسم روهدت نم
.ةيندتملا طفنلا تارداص نم ةيتلآا ليصاحملا
فوس ،ناكسلل ةيحصلا تايجاحلا نأ ريخلأا يف هلوق نكمي امو تملا ءبعلل ارظن ،عافترلاا يف رمتست ،ةنمزملا ضارملأل دياز
ضرعل ريبكلا راشتنلاا ،ةيعامتجلاا تانيمأتلا ميمعت ،ةخوخيشلا
،جلاعلا ،ةركتبملا ةديدجلا تايجولونكتلا جامدإ عم بلطلا راثآو
ىلع ضرفي اذهو .اهنع مجانلا لعتفملا
ذخلأا رارقلا باحصأ
لا عاطق يف نيلعافلا فلتخم تايكولس و ءارأ رابتعلاا نيعب ،ةحص
يف مهاست نأ اهناكمإب يتلا نيثحابلا حئاصن و تاهيجوت عابتأ و ةسايس عضو مكحتلل ،ةلاعف
مادختسا ديشرتو ةيحصلا تاقفنلا يف
ةيراجلا ةددعتملا تلاوحتلا عم ةيحصلا ةموظنملا فييكتو دراوملا .
:عجارملا 1 يقاطرف.
لوحتلا ،ةديفم يف يحصلا
ءافشتسلاا بابسأ للاخ نم رئازجلا تايفولاو - ،قرشلل ةيحصلا ةقطنملا ةلاح
ةيلك ،رييستلا مولع يف هاروتكد ةلاسر مولعو ةيراجتلا ،ةيداصتقلاا مولعلا ةنيطنسق ةعماج ،رييستلا -
2 ،رئازجلا ،
2017 .
2 ،ميهاربا ةيمهارب ،ةديفم يقاطرف.
ئازجلا يف ةنمزملا ضارملأا روطت ،ر
مولعلا ةيلك ،ةيداصتقا تاسارد ةلجم ،رييستلا مولعو ةيراجتلا ،ةيداصتقلاا ةنيطنسق ةعماج 2
- يرهم ديمحلا دبع
:ددعلا 02 ، 2015 .ص .ص ، 235
- 264 .
3.ZITOUNI, M., Pathologie du cancer en Algérie, l’invité de la rédaction, Alger, chaine 3, Radio Algérienne, 12 Octobre 2016à 08 h15, Algérie.
4.HAMDI CHERIF, M. et al, 3em Atlas du registre de cancer de Sétif, incidence, tendance et suivie. http://www.ennour- setif.org (consulté le 31-12- 2018 à 17 h10).
5.ZITOUNI, 2016, op.cit.
6 نيومت ،دمحم ةبيرشوب ،ةبيسن لاقعم . قرشو طسو يف ةيمومعلا تايفشتسملا ىلع ةردقلل ةيمييقت ةسارد :دلابلا للاغتسا نسحو ةدوجلا ،ةرفولا ،لوصحلا ضارمأ جلاع يف ةصصختملا ةيودلأا ( ةرتفلا للاخ بلقلا 2010-2015
،)
نيسحتو ةحصلا لوح ينطولا ىقتلملا تايلآ نيب ،رئازجلا يف ةيحصلا تامدخلا تايفشتسملا" ،ليومتلا تاناهرو رييستلا ،"اجذومن 10 - 11 - ليرفأ 2018 ةعماج ،
8 يام 1945 .رئازجلا ،ةملاق
7.BEN BAHMED, L., L’invité de la rédaction, Alger, chaine 03, radio Algérienne, 04 Mars 2018 à 08 h15, Algérie.
8 . يع رون يشا ،نيدلا
ليعفت ةيسفانت
ديشرتل ةيلآك رئازجلا يف ةيئاودلا ةعانصلا لوح ينطولا ىقتلملا ،ةصحلا تاقفنلا يف ةيحصلا تامدخلا نيسحتو ةحصلا تاناهرو رييستلا تايلآ نيب ،رئازجلا
"اجذومن تايفشتسملا"،ليومتلا 10
- 11 -
ليرفأ 2018 ةعماج ، 8 يام 1945 ،ةملاق
رئازجلا . 9.BRAHAMIA, B, Transition sanitaire et accès aux soins: cas des pays maghrébins, Colloque international: Le système de santé face à l’évaluation à l’aune de la transition plurielle : regards croisés, 21-22- Novembre 2018, Université de Tizi-Ouzou, Algérie.
10. MAHFOUD, N. BRAHAMIA, B., et YVES, C., Consommation de medicaments et maitrise des dépenses de santé en Algérie . Algérien Business Performance Review, Université KasdiMerbah Ouargla, N°11, 2017.
11.BOURKAIB, D., une
subvention d’équilibre de 500 milliard DA pour la CNR en 2018, L’invitéde la rédaction, Alger, chaine 03, radio Algérienne, 17 juin 2017 à 08 h15.
12.Office national des statistiques (ONS),2017, op.cit. http: // www.
ons.dz/-demograhie.Html 13.Idem.
14.BRAHAMIA, B., Les systèmes de santé maghrébins entre les impératifs de déploiement des ressources et la bonne gouvernance, Séminaire
international, l’évaluation des politiques publiques, Algérie,4-5 Mai 2015, Université Constantine2, Algérie.
15.FORTAKI M., BRAHAMIA.
B., La transition sanitaire et Démographique en Algérie : Caractéristiques et consequences
sur le système de santé, Colloque International : Le système de santé face à l’évaluation à l’aune de la transition plurielle : regards croisés, 21-22 Novembre 2018, Université de Tizi-Ouzou, Algérie.
16.BRAHAMIA,
B.,Développement de l’offre de soins et degrés de satisfaction des usagers, un point de vue sur l’expérience algérienne, 2em Atelier du Réseau Africain de Formation en Territoire et Santé (RAFoRTS), Constantine, 24-25 et 26 mai 2016, Université Constntine3, Algérie.
17.ZEHNATI, A., 2014, op.cit.
18.MSPRH, Direction des études et de planification, Santé en chiffres 2015, Edition juillet 2016.
19.Idem.
20.Howard Oxley (OCDE), Améliorer la performance des systèmes de santé par une meilleure coordination des soins,
Conference communes
Commission européenne, OCDE, 17 septembre 2008, Hôtel Bedford, Bruxelles.https://ec.eur
opa.eu/social/ BlobServlet?
docId=554&langId=fr 21.ZEHNATI, A., 2014, op.cit.
22.HAMEDI CHERIF, M., 2017, op.cit.
23 . رييست تايلآ ،نيدلا رصن يواسيع
لكايهلا لظ يف ةيرئازجلا ةيدعاقلا ةيحصلا ةلاسر ،ةيعامتجلااو ةيداصتقلاا تلاوحتلا مولعلا ةيلك ،ةيداصتقلاا مولعلا يف هاروتكد ةعماج ،رييستلا مولعو ةيراجتلا ،ةيداصتقلاا يطنسق ن ة - 2 ،رئازجلا ، 2013
- 2014 .
