HAL Id: dumas-01914922
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Être en bonne santé : quelles sont les attentes et les
perceptions des patients
Amaelle Martin, Laura Tourtoy
To cite this version:
Amaelle Martin, Laura Tourtoy. Être en bonne santé : quelles sont les attentes et les perceptions des patients. Sciences du Vivant [q-bio]. 2017. �dumas-01914922�
Etre en bonne santé :
Quelles sont les attentes et les perceptions des patients?
T H È S E E N B I N Ô M E
Présentée et publiquement soutenue devant
LA FACULTÉ DE MÉDECINE DE MARSEILLE
Le 15 Décembre 2017
Par Madame Amaëlle MARTIN
Née le 18 avril 1989 à La Tronche (38)
Et par Madame Laura TOURTOY
Née le 20 juillet 1989 à Croix (59)
Pour obtenir le grade de Docteur en Médecine
D.E.S. de MÉDECINE GÉNÉRALE
Membres du Jury de la Thèse :
Monsieur le Professeur GERBEAUX Patrick
Président
Monsieur le Professeur PAGANELLI Franck
Assesseur
Monsieur le Professeur Associé ADNOT Sébastien
Assesseur
Etre en bonne santé :
Quelles sont les attentes et les perceptions des patients?
T H È S E E N B I N Ô M E
Présentée et publiquement soutenue devant
LA FACULTÉ DE MÉDECINE DE MARSEILLE
Le 15 Décembre 2017
Par Madame Amaëlle MARTIN
Née le 18 avril 1989 à La Tronche (38)
Et par Madame Laura TOURTOY
Née le 20 juillet 1989 à Croix (59)
Pour obtenir le grade de Docteur en Médecine
D.E.S. de MÉDECINE GÉNÉRALE
Membres du Jury de la Thèse :
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AIX-MARSEILLE UNIVERSITE
Président : Yvon BERLAND
FACULTE DE MEDECINE
Doyen : Georges LEONETTI
Vice-Doyen aux Affaires Générales : Patrick DESSI Vice-Doyen aux Professions Paramédicales : Philippe BERBIS Assesseurs : * aux Etudes : Jean-Michel VITON
* à la Recherche : Jean-Louis MEGE
* aux Prospectives Hospitalo-Universitaires : Frédéric COLLART * aux Enseignements Hospitaliers : Patrick VILLANI
* à l’Unité Mixte de Formation Continue en Santé : Fabrice BARLESI
* pour le Secteur Nord : Stéphane BERDAH
* aux centres hospitaliers non universitaire : Jean-Noël ARGENSON Chargés de mission : * 1er cycle : Jean-Marc DURAND et Marc BARTHET
* 2ème cycle : Marie-Aleth RICHARD
* 3eme cycle DES/DESC : Pierre-Edouard FOURNIER
* Licences-Masters-Doctorat : Pascal ADALIAN * DU-DIU : Véronique VITTON
* Stages Hospitaliers : Franck THUNY
* Sciences Humaines et Sociales : Pierre LE COZ
* Préparation à l’ECN : Aurélie DAUMAS
* Démographie Médicale et Filiarisation : Roland SAMBUC * Relations Internationales : Philippe PAROLA
* Etudiants : Arthur ESQUER Responsable administratif :
* Déborah ROCCHICCIOLI
Chefs de service : * Communication : Laetitia DELOUIS * Examens : Marie-Thérèse ZAMMIT * Intérieur : Joëlle FAVREGA
* Maintenance : Philippe KOCK * Scolarité : Christine GAUTHIER
DOYENS HONORAIRES M. Yvon BERLAND M. André ALI CHERIF
PROFESSEURS HONORAIRES
MM AGOSTINI Serge MM GALLAIS Hervé ALDIGHIERI René GAMERRE Marc ALLIEZ Bernard GARCIN Michel AQUARON Robert GARNIER Jean-Marc ARGEME Maxime GAUTHIER André ASSADOURIAN Robert GERARD Raymond
AUTILLO-TOUATI Amapola GEROLAMI-SANTANDREA André BAILLE Yves GIUDICELLI Roger
BARDOT Jacques GIUDICELLI Sébastien BARDOT André GOUDARD Alain BERARD Pierre GOUIN François BERGOIN Maurice GRISOLI François BERNARD Dominique GROULIER Pierre
BERNARD Jean-Louis HADIDA/SAYAG Jacqueline BERNARD Pierre-Marie HASSOUN Jacques
BERTRAND Edmond HEIM Marc BISSET Jean-Pierre HOUEL Jean
BLANC Bernard HUGUET Jean-François BLANC Jean-Louis JAQUET Philippe BOLLINI Gérard JAMMES Yves BONGRAND Pierre JOUVE Paulette BONNEAU Henri JUHAN Claude BONNOIT Jean JUIN Pierre
BORY Michel KAPHAN Gérard
BOURGEADE Augustin KASBARIAN Michel BOUVENOT Gilles KLEISBAUER Jean-Pierre BOUYALA Jean-Marie LACHARD Jean
BREMOND Georges LAFFARGUE Pierre
BRICOT René LEVY Samuel
BRUNET Christian LOUCHET Edmond
BUREAU Henri LOUIS René
CAMBOULIVES Jean LUCIANI Jean-Marie CANNONI Maurice MAGALON Guy CARTOUZOU Guy MAGNAN Jacques
CAU Pierre MALLAN- MANCINI Josette CHAMLIAN Albert MALMEJAC Claude
CHARREL Michel MATTEI Jean François CHOUX Maurice MERCIER Claude CIANFARANI François METGE Paul
CLEMENT Robert MICHOTEY Georges COMBALBERT André MILLET Yves
CONTE-DEVOLX Bernard MIRANDA François CORRIOL Jacques MONFORT Gérard COULANGE Christian MONGES André DALMAS Henri MONGIN Maurice DE MICO Philippe MONTIES Jean-Raoul DEVIN Robert NAZARIAN Serge DEVRED Philippe NICOLI René DJIANE Pierre NOIRCLERC Michel DONNET Vincent OLMER Michel DUCASSOU Jacques OREHEK Jean DUFOUR Michel PAPY Jean-Jacques
FIECHI Marius PENE Pierre FIGARELLA Jacques PIANA Lucien FONTES Michel PICAUD Robert FRANCOIS Georges PIGNOL Fernand FUENTES Pierre POGGI Louis
GABRIEL Bernard POITOUT Dominique GALINIER Louis PONCET Michel MM POYEN Danièle PRIVAT Yvan QUILICHINI Francis RANQUE Jacques RANQUE Philippe RICHAUD Christian ROCHAT Hervé ROHNER Jean-Jacques ROUX Hubert ROUX Michel RUFO Marcel SAHEL José SALAMON Georges SALDUCCI Jacques SAN MARCO Jean-Louis SANKALE Marc SARACCO Jacques SARLES Jean-Claude SCHIANO Alain SCOTTO Jean-Claude SEBAHOUN Gérard SERMENT Gérard SERRATRICE Georges SOULAYROL René STAHL André TAMALET Jacques TARANGER-CHARPIN Colette THOMASSIN Jean-Marc UNAL Daniel VAGUE Philippe VAGUE/JUHAN Irène VANUXEM Paul VERVLOET Daniel VIALETTES Bernard VIGOUROUX Robert WEILLER Pierre-Jean
PROFESSEURS HONORIS CAUSA
1967
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1974
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1975
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Lord J.WALTON of DETCHANT (Grande-Bretagne)
1976
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1977
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J. DACIE (Grande-Bretagne)
1978
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1980
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1981
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1987
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1998
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1999 MM. les
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G. HUGUES (Grande Bretagne) J-J. O'CONNOR (Grande Bretagne)
2002
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2015
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PROFESSEURS DES UNIVERSITES-PRATICIENS HOSPITALIERS
AGOSTINI FERRANDES Aubert CHARPIN Denis Surnombre GORINCOUR Guillaume ALBANESE Jacques CHAUMOITRE Kathia GRANEL/REY Brigitte ALESSANDRINI Pierre
Surnombre CHAUVEL Patrick Surnombre GRILLO Jean-Marie Surnombre ALIMI Yves CHINOT Olivier GRIMAUD Jean-Charles
AMABILE Philippe CHOSSEGROS Cyrille GROB Jean-Jacques AMBROSI Pierre CLAVERIE Jean-Michel Surnombre GUEDJ Eric
ARGENSON Jean-Noël COLLART Frédéric GUIEU Régis ASTOUL Philippe COSTELLO Régis GUIS Sandrine ATTARIAN Shahram COURBIERE Blandine GUYE Maxime AUDOUIN Bertrand COWEN Didier GUYOT Laurent AUFFRAY Jean-Pierre
Surnombre CRAVELLO Ludovic GUYS Jean-Michel AUQUIER Pascal CUISSET Thomas HABIB Gilbert AVIERINOS Jean-François CURVALE Georges HARDWIGSEN Jean AZORIN Jean-Michel DA FONSECA David HARLE Jean-Robert AZULAY Jean-Philippe DAHAN-ALCARAZ Laetitia HOFFART Louis
BAILLY Daniel DANIEL Laurent HOUVENAEGHEL Gilles BARLESI Fabrice DARMON Patrice JACQUIER Alexis
BARLIER-SETTI Anne D'ERCOLE Claude JOLIVET/BADIER Monique BARTHET Marc D'JOURNO Xavier JOUVE Jean-Luc
BARTOLI Jean-Michel DEHARO Jean-Claude KAPLANSKI Gilles BARTOLI Michel DELARQUE Alain KARSENTY Gilles BARTOLIN Robert Surnombre DELPERO Jean-Robert KERBAUL François BARTOLOMEI Fabrice DENIS Danièle LAFFORGUE Pierre BASTIDE Cyrille DESSEIN Alain Surnombre LANCON Christophe BENSOUSSAN Laurent DESSI Patrick LA SCOLA Bernard BERBIS Philippe DISDIER Patrick LAUGIER René BERDAH Stéphane DODDOLI Christophe LAUNAY Franck
BERLAND Yvon DRANCOURT Michel LAVIEILLE Jean-Pierre BERNARD Jean-Paul DUBUS Jean-Christophe LE CORROLLER Thomas BEROUD Christophe DUFFAUD Florence LE TREUT Yves-Patrice Surnombre BERTUCCI François DUFOUR Henry LECHEVALLIER Eric BLAISE Didier DURAND Jean-Marc LEGRE Régis
BLIN Olivier DUSSOL Bertrand LEHUCHER-MICHEL Marie-Pascale BLONDEL Benjamin ENJALBERT Alain LEONE Marc
BONIN/GUILLAUME Sylvie EUSEBIO Alexandre LEONETTI Georges BONELLO Laurent FAKHRY Nicolas LEPIDI Hubert BONNET Jean-Louis FAUGERE Gérard LEVY Nicolas BOTTA Alain Surnombre FELICIAN Olivier MACE Loïc
BOTTA/FRIDLUND Danielle FENOLLAR Florence MAGNAN Pierre-Edouard BOUBLI Léon FIGARELLA/BRANGER Dominique
MARANINCHI Dominique Surnombre
BOYER Laurent FLECHER Xavier MARTIN Claude Surnombre BREGEON Fabienne FOURNIER Pierre-Edouard MATONTI Frédéric
BRETELLE Florence FRAISSE Alain Disponibilité MEGE Jean-Louis BROUQUI Philippe FRANCES Yves Surnombre MERROT Thierry BRUDER Nicolas FRANCESCHI Frédéric
METZLER/GUILLEMAIN Catherine
CARCOPINO-TUSOLI Xavier GARCIA Stéphane MICHEL Gérard CASANOVA Dominique GARIBOLDI Vlad MICHELET Pierre CASTINETTI Frédéric GAUDART Jean MILH Mathieu CECCALDI Mathieu GENTILE Stéphanie MOAL Valérie CHABOT Jean-Michel GERBEAUX Patrick MONCLA Anne
CHAGNAUD Christophe GEROLAMI/SANTANDREA René MORANGE Pierre-Emmanuel CHAMBOST Hervé GILBERT/ALESSI Marie-Christine MOULIN Guy
CHAMPSAUR Pierre GIORGI Roch MOUTARDIER Vincent CHANEZ Pascal GIOVANNI Antoine MUNDLER Olivier CHARAFFE-JAUFFRET
Emmanuelle GIRARD Nadine NAUDIN Jean
CHARREL Rémi GIRAUD/CHABROL Brigitte NICCOLI/SIRE Patricia CHIARONI Jacques GONCALVES Anthony NICOLAS DE LAMBALLERIE Xavier NICOLLAS Richard REYNAUD Rachel TAIEB David
OLIVE Daniel RICHARD/LALLEMAND Marie-Aleth THIRION Xavier OUAFIK L'Houcine RIDINGS Bernard Surnombre THOMAS Pascal PAGANELLI Franck ROCHE Pierre-Hugues THUNY Franck PANUEL Michel ROCH Antoine TRIGLIA Jean-Michel PAPAZIAN Laurent ROCHWERGER Richard TROPIANO Patrick PAROLA Philippe ROLL Patrice TSIMARATOS Michel PARRATTE Sébastien ROSSI Dominique TURRINI Olivier
PAUT Olivier ROSSI Pascal VALERO René
PELISSIER-ALICOT Anne-Laure ROUDIER Jean VEY Norbert PELLETIER Jean SALAS Sébastien VIDAL Vincent PETIT Philippe SAMBUC Roland VIENS Patrice PHAM Thao SARLES Jacques VILLANI Patrick PIARROUX Renaud SARLES/PHILIP Nicole VITON Jean-Michel PIERCECCHI/MARTI
Marie-Dominique SASTRE Bernard Surnombre VITTON Véronique PIQUET Philippe SCAVARDA Didier VIEHWEGER Heide Elke PIRRO Nicolas SCHLEINITZ Nicolas VIVIER Eric
POINSO François SEBAG Frédéric XERRI Luc POUGET Jean Surnombre SEITZ Jean-François
RACCAH Denis SERRATRICE Jacques RAOULT Didier SIELEZNEFF Igor REGIS Jean SIMON Nicolas REYNAUD/GAUBERT Martine STEIN Andréas
PROFESSEUR DES UNIVERSITES ADALIAN Pascal AGHABABIAN Valérie BELIN Pascal CHABANNON Christian CHABRIERE Eric FERON François LE COZ Pierre LEVASSEUR Anthony RANJEVA Jean-Philippe SOBOL Hagay
PROFESSEUR CERTIFIE BRANDENBURGER Chantal
PRAG
TANTI-HARDOUIN Nicolas
PROFESSEUR ASSOCIE DE MEDECINE GENERALE A MI-TEMPS FILIPPI Simon
PROFESSEUR ASSOCIE A TEMPS PARTIEL
ALTAVILLA Annagrazia BURKHART Gary
MAITRE DE CONFERENCES DES UNIVERSITE - PRATICIEN HOSPITALIER
ACHARD Vincent FABRE Alexandre MOTTOLA GHIGO Giovanna ANDRE Nicolas FOUILLOUX Virginie NGUYEN PHONG Karine ANGELAKIS Emmanouil FRERE Corinne NINOVE Laetitia
ATLAN Catherine GABORIT Bénédicte NOUGAIREDE Antoine BACCINI Véronique GASTALDI Marguerite OUDIN Claire
BARTHELEMY Pierre GAUDY/MARQUESTE Caroline OVAERT Caroline
BARTOLI Christophe GELSI/BOYER Véronique PAULMYER/LACROIX Odile BEGE Thierry GIUSIANO Bernard PERRIN Jeanne
BELIARD Sophie GIUSIANO COURCAMBECK Sophie RANQUE Stéphane BERBIS Julie GOURIET Frédérique REY Marc
BERGE-LEFRANC Jean-Louis GRAILLON Thomas ROBAGLIA/SCHLUPP Andrée BEYER-BERJOT Laura GREILLIER Laurent ROBERT Philippe
BOUCRAUT Joseph GRISOLI Dominique SABATIER Renaud BOULAMERY Audrey GUIDON Catherine SARI-MINODIER Irène BOULLU/CIOCCA Sandrine HAUTIER/KRAHN Aurélie SARLON-BARTOLI Gabrielle BUFFAT Christophe HRAIECH Sami SAVEANU Alexandru
CALAS/AILLAUD Marie-Françoise JOURDE CHICHE Noémie SECQ Véronique CAMILLERI Serge KASPI-PEZZOLI Elise SOULA Gérard
CARRON Romain KRAHN Martin TOGA Caroline
CASSAGNE Carole L'OLLIVIER Coralie TOGA Isabelle
CHAUDET Hervé LABIT-BOUVIER Corinne TREBUCHON/DA FONSECA Agnès COZE Carole LAFAGE/POCHITALOFF-HUVALE Marina TROUSSE Delphine
DADOUN Frédéric (disponibilité) LAGIER Aude VALLI Marc DALES Jean-Philippe LAGIER Jean-Christophe VELLY Lionel DAUMAS Aurélie LAGOUANELLE/SIMEONI Marie-Claude VELY Frédéric DEGEORGES/VITTE Joëlle LEVY/MOZZICONACCI Annie VION-DURY Jean
DEL VOLGO/GORI Marie-José LOOSVELD Marie ZATTARA/CANNONI Hélène DELLIAUX Stéphane MANCINI Julien
DESPLAT/JEGO Sophie MARY Charles DEVEZE Arnaud Disponibilité MASCAUX Céline
DUFOUR Jean-Charles MAUES DE PAULA André EBBO Mikaël MILLION Matthieu
MAITRES DE CONFERENCES DES UNIVERSITES
(mono-appartenants)
ABU ZAINEH Mohammad DESNUES Benoît STEINBERG Jean-Guillaume BARBACARU/PERLES T. A. LIMERAT/BOUDOURESQUE Françoise THOLLON Lionel
BERLAND/BENHAIM Caroline MARANINCHI Marie THIRION Sylvie BERAUD/JUVEN Evelyne (retraite
octobre 2016) MERHEJ/CHAUVEAU Vicky
BOUCAULT/GARROUSTE Françoise MINVIELLE/DEVICTOR Bénédicte BOYER Sylvie POGGI Marjorie
DEGIOANNI/SALLE Anna RUEL Jérôme
MAITRE DE CONFERENCES DES UNIVERSITES DE MEDECINE
GENERALE
MAITRES DE CONFERENCES ASSOCIES DE MEDECINE GENERALE à MI-TEMPS ADNOT Sébastien BARGIER Jacques BONNET Pierre-André CALVET-MONTREDON Céline GUIDA Pierre JANCZEWSKI Aurélie
MAITRE DE CONFERENCES ASSOCIE à MI-TEMPS
PROFESSEURS ET MAITRES DE CONFERENCES DES UNIVERSITES - PRATICIENS HOSPITALIERS PROFESSEURS ASSOCIES, MAITRES DE CONFERENCES DES UNIVERSITES (mono-appartenants)
ANATOMIE 4201 ANTHROPOLOGIE 20
CHAMPSAUR Pierre (PU-PH) ADALIAN Pascal (PR) LE CORROLLER Thomas (PU-PH)
PIRRO Nicolas (PU-PH) DEGIOANNI/SALLE Anna (MCF)
LAGIER Aude (MCU-PH) BACTERIOLOGIE-VIROLOGIE ; HYGIENE HOSPITALIERE 4501
THOLLON Lionel (MCF) (60ème section) CHARREL Rémi (PU PH) DRANCOURT Michel (PU-PH) FENOLLAR Florence (PU-PH) FOURNIER Pierre-Edouard (PU-PH)
ANATOMIE ET CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES 4203 NICOLAS DE LAMBALLERIE Xavier (PU-PH) LA SCOLA Bernard (PU-PH)
CHARAFE/JAUFFRET Emmanuelle (PU-PH) RAOULT Didier (PU-PH) DANIEL Laurent (PU-PH)
FIGARELLA/BRANGER Dominique (PU-PH) ANGELAKIS Emmanouil (MCU-PH) GARCIA Stéphane (PU-PH) GOURIET Frédérique (MCU-PH)
XERRI Luc (PU-PH) NOUGAIREDE Antoine (MCU-PH)
NINOVE Laetitia (MCU-PH) DALES Jean-Philippe (MCU-PH)
GIUSIANO COURCAMBECK Sophie (MCU PH) CHABRIERE Eric (PR) (64ème section) LABIT/BOUVIER Corinne (MCU-PH) LEVASSEUR Anthony (PR) (64ème section) MAUES DE PAULA André (MCU-PH) DESNUES Benoit (MCF) ( 65ème section ) SECQ Véronique (MCU-PH) MERHEJ/CHAUVEAU Vicky (MCF) (87ème section)
BIOCHIMIE ET BIOLOGIE MOLECULAIRE 4401 ANESTHESIOLOGIE ET REANIMATION CHIRURGICALE ;
MEDECINE URGENCE 4801 BARLIER/SETTI Anne (PU-PH)
ENJALBERT Alain (PU-PH) ALBANESE Jacques (PU-PH) GABERT Jean (PU-PH) AUFFRAY Jean-Pierre (PU-PH) Surnombre GUIEU Régis (PU-PH) BRUDER Nicolas (PU-PH) OUAFIK L'Houcine (PU-PH) KERBAUL François (PU-PH)
LEONE Marc (PU-PH) BUFFAT Christophe (MCU-PH) MARTIN Claude (PU-PH) Surnombre MOTTOLA GHIGO Giovanna (MCU-PH) MICHEL Fabrice (PU-PH) SAVEANU Alexandru (MCU-PH) MICHELET Pierre (PU-PH)
PAUT Olivier (PU-PH)
GUIDON Catherine (MCU-PH) VELLY Lionel (MCU-PH)
ANGLAIS 11 BIOLOGIE CELLULAIRE 4403
BRANDENBURGER Chantal (PRCE) ROLL Patrice (PU-PH)
BURKHART Gary (PAST) GASTALDI Marguerite (MCU-PH) KASPI-PEZZOLI Elise (MCU-PH) LEVY/MOZZICONNACCI Annie (MCU-PH)
BIOLOGIE ET MEDECINE DU DEVELOPPEMENT ROBAGLIA/SCHLUPP Andrée (MCU-PH)
ET DE LA REPRODUCTION ; GYNECOLOGIE MEDICALE 5405
METZLER/GUILLEMAIN Catherine (PU-PH)
PERRIN Jeanne (MCU-PH)
BIOPHYSIQUE ET MEDECINE NUCLEAIRE 4301 CARDIOLOGIE 5102
GUEDJ Eric (PU-PH) AVIERINOS Jean-François (PU-PH) GUYE Maxime (PU-PH) BONELLO Laurent (PU PH) MUNDLER Olivier (PU-PH) BONNET Jean-Louis (PU-PH)
TAIEB David (PU-PH) CUISSET Thomas (PU-PH)
DEHARO Jean-Claude (PU-PH) BELIN Pascal (PR) (69ème section) FRAISSE Alain (PU-PH) Disponibilité RANJEVA Jean-Philippe (PR) (69ème section) FRANCESCHI Frédéric (PU-PH)
HABIB Gilbert (PU-PH) CAMMILLERI Serge (MCU-PH) PAGANELLI Franck (PU-PH) VION-DURY Jean (MCU-PH) THUNY Franck (PU-PH)
BARBACARU/PERLES Téodora Adriana (MCF) (69ème section) CHIRURGIE DIGESTIVE 5202
BERDAH Stéphane (PU-PH) HARDWIGSEN Jean (PU-PH)
BIOSTATISTIQUES, INFORMATIQUE MEDICALE LE TREUT Yves-Patrice (PU-PH) Surnombre
ET TECHNOLOGIES DE COMMUNICATION 4604 SASTRE Bernard (PU-PH) Surnombre SIELEZNEFF Igor (PU-PH)
CLAVERIE Jean-Michel (PU-PH) Surnombre
GAUDART Jean (PU-PH) BEYER BERJOT Laura (MCU-PH) GIORGI Roch (PU-PH)
CHAUDET Hervé (MCU-PH) CHIRURGIE GENERALE 5302
DUFOUR Jean-Charles (MCU-PH)
GIUSIANO Bernard (MCU-PH) DELPERO Jean-Robert (PU-PH) MANCINI Julien (MCU-PH) MOUTARDIER Vincent (PU-PH) SOULA Gérard (MCU-PH) SEBAG Frédéric (PU-PH)
TURRINI Olivier (PU-PH) ABU ZAINEH Mohammad (MCF) (5ème section)
CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE 5002
ARGENSON Jean-Noël (PU-PH) CHIRURGIE INFANTILE 5402
BLONDEL Benjamin (PU-PH)
CURVALE Georges (PU-PH) ALESSANDRINI Pierre (PU-PH) Surnombre FLECHER Xavier (PU PH) GUYS Jean-Michel (PU-PH)
PARRATTE Sébastien (PU-PH) JOUVE Jean-Luc (PU-PH) ROCHWERGER Richard (PU-PH) LAUNAY Franck (PU-PH) TROPIANO Patrick (PU-PH) MERROT Thierry (PU-PH)
VIEHWEGER Heide Elke (PU-PH)
CANCEROLOGIE ; RADIOTHERAPIE 4702
BERTUCCI François (PU-PH) CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE ET STOMATOLOGIE 5503
CHINOT Olivier (PU-PH)
COWEN Didier (PU-PH) CHOSSEGROS Cyrille (PU-PH) DUFFAUD Florence (PU-PH) GUYOT Laurent (PU-PH) GONCALVES Anthony PU-PH)
HOUVENAEGHEL Gilles (PU-PH)
MARANINCHI Dominique (PU-PH) Surnombre SALAS Sébastien (PU-PH)
VIENS Patrice (PU-PH) SABATIER Renaud (MCU-PH)
CHIRURGIE THORACIQUE ET CARDIOVASCULAIRE 5103 CHIRURGIE PLASTIQUE,
RECONSTRUCTRICE ET ESTHETIQUE ; BRÛLOLOGIE 5004
COLLART Frédéric (PU-PH)
D'JOURNO Xavier (PU-PH) CASANOVA Dominique (PU-PH) DODDOLI Christophe (PU-PH) LEGRE Régis (PU-PH) GARIBOLDI Vlad (PU-PH)
MACE Loïc (PU-PH) HAUTIER/KRAHN Aurélie (MCU-PH) THOMAS Pascal (PU-PH)
FOUILLOUX Virginie (MCU-PH) GRISOLI Dominique (MCU-PH) TROUSSE Delphine (MCU-PH)
CHIRURGIE VASCULAIRE ; MEDECINE VASCULAIRE 5104
GASTROENTEROLOGIE ; HEPATOLOGIE ; ADDICTOLOGIE 5201
ALIMI Yves (PU-PH)
AMABILE Philippe (PU-PH) BARTHET Marc (PU-PH) BARTOLI Michel (PU-PH) BERNARD Jean-Paul (PU-PH) MAGNAN Pierre-Edouard (PU-PH) BOTTA-FRIDLUND Danielle (PU-PH) PIQUET Philippe (PU-PH) DAHAN-ALCARAZ Laetitia (PU-PH)
GEROLAMI-SANTANDREA René (PU-PH) SARLON BARTOLI Gabrielle (MCU PH) GRIMAUD Jean-Charles (PU-PH)
LAUGIER René (PU-PH)
HISTOLOGIE, EMBRYOLOGIE ET CYTOGENETIQUE 4202 SEITZ Jean-François (PU-PH) VITTON Véronique (PU-PH) GRILLO Jean-Marie (PU-PH) Surnombre
GENETIQUE 4704
DERMATOLOGIE - VENEREOLOGIE 5003 BEROUD Christophe (PU-PH)
BERBIS Philippe (PU-PH) LEVY Nicolas (PU-PH) GROB Jean-Jacques (PU-PH) MONCLA Anne (PU-PH) RICHARD/LALLEMAND Marie-Aleth (PU-PH) SARLES/PHILIP Nicole (PU-PH) GAUDY/MARQUESTE Caroline (MCU-PH) KRAHN Martin (MCU-PH)
NGYUEN Karine (MCU-PH) TOGA Caroline (MCU-PH)
ENDOCRINOLOGIE ,DIABETE ET MALADIES METABOLIQUES ; ZATTARA/CANNONI Hélène (MCU-PH) GYNECOLOGIE MEDICALE 5404
BRUE Thierry (PU-PH) CASTINETTI Frédéric (PU-PH) NICCOLI/SIRE Patricia (PU-PH)
GYNECOLOGIE-OBSTETRIQUE ; GYNECOLOGIE MEDICALE 5403
EPIDEMIOLOGIE, ECONOMIE DE LA SANTE ET PREVENTION 4601 AGOSTINI Aubert (PU-PH)
AUQUIER Pascal (PU-PH) BOUBLI Léon (PU-PH) BOYER Laurent (PU-PH) BRETELLE Florence (PU-PH) CHABOT Jean-Michel (PU-PH) CARCOPINO-TUSOLI Xavier (PU-PH) GENTILE Stéphanie (PU-PH) COURBIERE Blandine (PU-PH) SAMBUC Roland (PU-PH) CRAVELLO Ludovic (PU-PH) THIRION Xavier (PU-PH) D'ERCOLE Claude (PU-PH)
BERBIS Julie (MCU-PH)
LAGOUANELLE/SIMEONI Marie-Claude (MCU-PH)
MINVIELLE/DEVICTOR Bénédicte (MCF)(06ème section) TANTI-HARDOUIN Nicolas (PRAG)
IMMUNOLOGIE 4703 HEMATOLOGIE ; TRANSFUSION 4701
KAPLANSKI Gilles (PU-PH) BLAISE Didier (PU-PH) MEGE Jean-Louis (PU-PH) COSTELLO Régis (PU-PH) OLIVE Daniel (PU-PH) CHIARONI Jacques (PU-PH)
VIVIER Eric (PU-PH) GILBERT/ALESSI Marie-Christine (PU-PH) MORANGE Pierre-Emmanuel (PU-PH) FERON François (PR) (69ème section) VEY Norbert (PU-PH)
BOUCRAUT Joseph (MCU-PH) BACCINI Véronique (MCU-PH)
DEGEORGES/VITTE Joëlle (MCU-PH) CALAS/AILLAUD Marie-Françoise (MCU-PH) DESPLAT/JEGO Sophie (MCU-PH) FRERE Corinne (MCU-PH)
ROBERT Philippe (MCU-PH) GELSI/BOYER Véronique (MCU-PH)
VELY Frédéric (MCU-PH) LAFAGE/POCHITALOFF-HUVALE Marina (MCU-PH)
BERAUD/JUVEN Evelyne (MCF) 65ème section) (retraite octobre 2016)
MEDECINE LEGALE ET DROIT DE LA SANTE 4603
LEONETTI Georges (PU-PH)
PELISSIER/ALICOT Anne-Laure (PU-PH)
MALADIES INFECTIEUSES ; MALADIES TROPICALES 4503 PIERCECCHI/MARTI Marie-Dominique (PU-PH)
BROUQUI Philippe (PU-PH) BARTOLI Christophe (MCU-PH) PAROLA Philippe (PU-PH)
STEIN Andréas (PU-PH) BERLAND/BENHAIM Caroline (MCF) (1ère section)
LAGIER Jean-Christophe (MCU-PH)
MILLION Matthieu (MCU-PH) MEDECINE PHYSIQUE ET DE READAPTATION 4905
MEDECINE INTERNE ; GERIATRIE ET BIOLOGIE DU BENSOUSSAN Laurent (PU-PH)
VIEILLISSEMENT ; MEDECINE GENERALE ; ADDICTOLOGIE 5301 DELARQUE Alain (PU-PH)
BONIN/GUILLAUME Sylvie (PU-PH) VITON Jean-Michel (PU-PH) DISDIER Patrick (PU-PH)
DURAND Jean-Marc (PU-PH)
FRANCES Yves (PU-PH) Surnombre MEDECINE ET SANTE AU TRAVAIL 4602
GRANEL/REY Brigitte (PU-PH)
HARLE Jean-Robert (PU-PH) BOTTA Alain (PU-PH) Surnombre
ROSSI Pascal (PU-PH) LEHUCHER/MICHEL Marie-Pascale (PU-PH) SCHLEINITZ Nicolas (PU-PH
SERRATRICE Jacques (PU-PH) disponibilité BERGE-LEFRANC Jean-Louis (MCU-PH) SARI/MINODIER Irène (MCU-PH) EBBO Mikael (MCU-PH)
GENTILE Gaëtan (MCF Méd. Gén. Temps plein) NEPHROLOGIE 5203
FILIPPI Simon (PR associé Méd. Gén. à mi-temps) BERLAND Yvon (PU-PH) BRUNET Philippe (PU-PH) ADNOT Sébastien (MCF associé Méd. Gén. à mi-temps) BURTEY Stépahne (PU-PH) BARGIER Jacques (MCF associé Méd. Gén. À mi-temps) DUSSOL Bertrand (PU-PH) BONNET Pierre-André (MCF associé Méd. Gén à mi-temps) MOAL Valérie (PU-PH) CALVET-MONTREDON Céline (MCF associé Méd. Gén. à temps plein)
GUIDA Pierre (MCF associé Méd. Gén. à mi-temps) JOURDE CHICHE Noémie (MCU PH)
NUTRITION 4404 NEUROCHIRURGIE 4902
DARMON Patrice (PU-PH) DUFOUR Henry (PU-PH) RACCAH Denis (PU-PH) FUENTES Stéphane (PU-PH)
VALERO René (PU-PH) REGIS Jean (PU-PH)
ROCHE Pierre-Hugues (PU-PH) SCAVARDA Didier (PU-PH) ATLAN Catherine (MCU-PH)
BELIARD Sophie (MCU-PH) CARRON Romain (MCU PH) GRAILLON Thomas (MCU PH) MARANINCHI Marie (MCF) (66ème section)
NEUROLOGIE 4901 ONCOLOGIE 65 (BIOLOGIE CELLULAIRE)
ATTARIAN Sharham (PU PH)
CHABANNON Christian (PR) (66ème section) AUDOIN Bertrand (PU-PH) SOBOL Hagay (PR) (65ème section) AZULAY Jean-Philippe (PU-PH)
CECCALDI Mathieu (PU-PH) EUSEBIO Alexandre (PU-PH)
OPHTALMOLOGIE 5502 FELICIAN Olivier (PU-PH) PELLETIER Jean (PU-PH) DENIS Danièle (PU-PH) POUGET Jean (PU-PH) Surnombre HOFFART Louis (PU-PH)
MATONTI Frédéric (PU-PH)
RIDINGS Bernard (PU-PH) Surnombre PEDOPSYCHIATRIE; ADDICTOLOGIE 4904
DA FONSECA David (PU-PH)
POINSO François (PU-PH)
OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE 5501
PHARMACOLOGIE FONDAMENTALE -
DESSI Patrick (PU-PH) PHARMACOLOGIE CLINIQUE; ADDICTOLOGIE 4803
FAKHRY Nicolas (PU-PH)
GIOVANNI Antoine (PU-PH) BLIN Olivier (PU-PH) LAVIEILLE Jean-Pierre (PU-PH) FAUGERE Gérard (PU-PH) NICOLLAS Richard (PU-PH) MICALLEF/ROLL Joëlle (PU-PH) TRIGLIA Jean-Michel (PU-PH) SIMON Nicolas (PU-PH)
DEVEZE Arnaud (MCU-PH) Disponibilité BOULAMERY Audrey (MCU-PH) VALLI Marc (MCU-PH) REVIS Joana (MAST) (Orthophonie) (7ème Section)
ROMAN Stéphane (Professeur associé des universités mi-temps)
PHILOSPHIE 17
PARASITOLOGIE ET MYCOLOGIE 4502
LE COZ Pierre (PR) (17ème section) DESSEIN Alain (PU-PH)
PIARROUX Renaud (PU-PH) ALTAVILLA Annagrazia (PR Associé à mi-temps)
CASSAGNE Carole (MCU-PH) L’OLLIVIER Coralie (MCU-PH) MARY Charles (MCU-PH) RANQUE Stéphane (MCU-PH) TOGA Isabelle (MCU-PH)
PEDIATRIE 5401 PHYSIOLOGIE 4402
CHAMBOST Hervé (PU-PH) BARTOLOMEI Fabrice (PU-PH) DUBUS Jean-Christophe (PU-PH) BREGEON Fabienne (PU-PH) GIRAUD/CHABROL Brigitte (PU-PH) CHAUVEL Patrick (PU-PH) Surnombre MICHEL Gérard (PU-PH) JOLIVET/BADIER Monique (PU-PH) MILH Mathieu (PU-PH) MEYER/DUTOUR Anne (PU-PH) REYNAUD Rachel (PU-PH)
COZE Carole (MCU-PH) DELLIAUX Stéphane (MCU-PH) FABRE Alexandre (MCU-PH) GABORIT Bénédicte (MCU-PH)
OUDIN Claire (MCU-PH) REY Marc (MCU-PH)
OVAERT Caroline (MCU-PH) TREBUCHON/DA FONSECA Agnès (MCU-PH)
PSYCHIATRIE D'ADULTES ; ADDICTOLOGIE 4903 LIMERAT/BOUDOURESQUE Françoise (MCF) (40ème section) RUEL Jérôme (MCF) (69ème section)
AZORIN Jean-Michel (PU-PH) STEINBERG Jean-Guillaume (MCF) (66ème section) BAILLY Daniel (PU-PH) THIRION Sylvie (MCF) (66ème section)
LANCON Christophe (PU-PH) NAUDIN Jean (PU-PH)
PSYCHOLOGIE - PSYCHOLOGIE CLINIQUE, PCYCHOLOGIE SOCIALE 16
PNEUMOLOGIE; ADDICTOLOGIE 5101
AGHABABIAN Valérie (PR)
ASTOUL Philippe (PU-PH)
RADIOLOGIE ET IMAGERIE MEDICALE 4302 BARLESI Fabrice (PU-PH)
CHANEZ Pascal (PU-PH)
BARTOLI Jean-Michel (PU-PH) CHARPIN Denis (PU-PH) Surnombre CHAGNAUD Christophe (PU-PH) REYNAUD/GAUBERT Martine (PU-PH) CHAUMOITRE Kathia (PU-PH)
GIRARD Nadine (PU-PH) GREILLIER Laurent (MCU PH) GORINCOUR Guillaume (PU-PH) MASCAUX Céline (MCU-PH) JACQUIER Alexis (PU-PH)
MOULIN Guy (PU-PH) TOMASINI Pascale (Maitre de conférences associé des universités) PANUEL Michel (PU-PH)
PETIT Philippe (PU-PH) VIDAL Vincent (PU-PH)
THERAPEUTIQUE; MEDECINE D'URGENCE; ADDICTOLOGIE 4804
REANIMATION MEDICALE ; MEDECINE URGENCE 4802 AMBROSI Pierre (PU-PH)
BARTOLIN Robert (PU-PH) Surnombre GAINNIER Marc (PU-PH) VILLANI Patrick (PU-PH)
GERBEAUX Patrick (PU-PH)
PAPAZIAN Laurent (PU-PH) DAUMAS Aurélie (MCU-PH) ROCH Antoine (PU-PH)
HRAIECH Sami (MCU-PH) UROLOGIE 5204
RHUMATOLOGIE 5001 BASTIDE Cyrille (PU-PH) KARSENTY Gilles (PU-PH) GUIS Sandrine (PU-PH) LECHEVALLIER Eric (PU-PH) LAFFORGUE Pierre (PU-PH) ROSSI Dominique (PU-PH) PHAM Thao (PU-PH)
REMERCIEMENTS
Au président du jury, Monsieur le Professeur Patrick GERBEAUX, pour l’honneur que vous nous faites de présider ce jury, pour avoir accepté sans hésitation de juger ce travail, veuillez trouver ici le témoignage de notre reconnaissance et de notre respect.
Aux juges, Monsieur le Professeur Franck PAGANELLI et Monsieur le professeur
Sébastien ADNOT, nous vous remercions sincèrement d’avoir accepté de faire partie
de ce jury et de juger ce travail. Soyez assurés de notre gratitude et de tout notre respect.
A notre directrice de thèse, le Docteur Aurélie JANCZEWSKI, nous avons eu l’honneur de travailler à tes côtés. Détermination, rigueur et ambition ont été les maîtres mots de ce projet. Merci de nous avoir guidées à travers cette grande épopée. Tu incarnes à toi seule le courage de Luke Skywalker, la ténacité d’Obi-Wan Kenobi, le petit grain de folie de maître Yoda. Que cette remarquable force ne te quitte jamais et continue à t’accompagner tout au long de tes projets.
REMERCIEMENTS DE LAURA
A mes maîtres de stage en médecine générale, le Docteur Valérie
OLMOS-PASQUINI et le Docteur Alain SARRADON. Je vous remercie de tout cœur, Valérie
et Alain, de m’avoir éveillée à la médecine générale lors de mes stages à Laragne-Montéglin. Votre disponibilité et votre esprit de compagnonnage m’ont permis d’évoluer en confiance. Vos compétences et votre humanité sont remarquables et inspirantes. Merci.
A Amaëlle, ma co- thésarde. Mon 6ème sens me l’avait bien dit ! Travailler avec toi sur ce projet fut bel et bien une expérience en or. Rigueur à toutes épreuves, patience, compréhension, humour, dynamisme ; tes qualités font de toi une véritable pépite. Que les liens que nous avons tissés nous portent vers une belle amitié, et nous maintiennent à distance de la saturation des données !
Aux secrétaires des cabinets médicaux de médecine générale, Stef, Audrey, Pauline, Brigitte et Sybille, pour leur chaleureux accueil et leur gentillesse.
Aux équipes médicales et paramédicales, qui ont eu la patience et la gentillesse de
m’accompagner et me former.
Aux patients qui ont accepté de participer à cette thèse : pour leurs témoignages sincères, pour leur confiance, pour leur volonté de faire évoluer le système de soins, pour leurs encouragements. Merci.
A mes parents,
Agent de recouvrement, pédiatre-célibataire, coiffeuse…j’ai eu beaucoup d’idées concernant mon futur métier... Parmi eux, j’ai choisi la vie de médecin généraliste. Vous avez été toujours là pour me soutenir et me guider, à chaque instant, y compris dans les moments de grande remise en question et de profond désarroi. Merci tout particulièrement à Moute de m’avoir écoutée et rassurée à toute heure du jour comme de la nuit et de m’avoir remise d’aplomb avec la meilleure des soupes au cresson. Merci à Coc’ de m’avoir transmis sa rigueur et son côté quelque peu « méticuleux ». Vous êtes sans aucun doute les meilleurs parents du monde, merci pour votre amour, merci pour tout, je vous aime.
A ma sœur,
Confidente, coach beauté, coach professionnel,... tu as toujours été une seconde maman pour moi, un modèle vers lequel je voulais tendre. Ton écoute, tes conseils et ton soutien sont si précieux, ils valent tous les palets de dame du monde ! Que notre relation évolue toujours vers le meilleur.
A Lionel,
Pour ton soutien lors des étapes charnières de ma vie et pour m’avoir inspirée ce sujet de thèse. Tu es le meilleur des BF !
A Tom et à Paul,
Pour m’avoir porté chance en triturant mes cheveux dans la voiture la veille du concours de P1, pour les bonnes séances de fous-rires que l’on a partagées : « file au lit ! », « intoxication aérospatiale », « objets flottants non identifiés », et j’en passe ! Je vous aime !
A min frangin,
Pour les week-ends de débauch... euh non pardon, de gros lâcher prise ! Pour ta bonne humeur, ton côté décontracté, et ta capacité à prendre les choses du bon côté et à vivre chaque instant de la vie à 200%. Les moments partagés avec toi sont toujours uniques !
A Tonton Daniel et Tante Françoise,
Merci d’être présents pour ce moment empli de symboles. La robustesse et le courage dont vous avez fait preuve à travers les évènements récents sont carrément déconcertants ! Cette thèse vous est dédiée.
A Tante Lucie et Jean,
Je pense bien à vous et à tous ces bons moments passés sous le cerisier à Chéreng. Je vous apprécie beaucoup, vous incarnez pour moi la gentillesse et la bienveillance des gens du Ch’Nord (sans vouloir être chauvine...).
A Jean-Baptiste,
Merci pour ton soutien si précieux, en particulier sur ce projet « haut en couleurs ». La joie de vivre et l’apaisement que tu insuffles dans mon quotidien sont profondément réconfortants... et addictifs ^^ Ces dernières années passées à tes côtés ont été structurantes. Que nos choix nous portent vers un avenir radieux !
A Olivia et Philippe,
Votre présence à la soutenance me fait un immense plaisir, merci pour votre gentillesse et votre soutien. Merci à Olivia pour vos attentions qui m’ont toujours énormément touchée, merci d’avance à Philippe pour la com’ que vous faîtes autour de ce beau projet ^^ ! Et surtout... merci d’avoir mis au monde un gars aussi génial !!!
A Annette et Michel,
Pour votre amitié et votre soutien mais également pour votre participation à la thèse. Vous m’avez vu grandir à travers la haie de Chéreng, votre présence à la soutenance est tout un symbole !
A Justine et Vincent,
Pour le soutien, l’écoute et la confiance que vous m’avez toujours accordés. Votre force, votre courage et votre authenticité sont tellement admirables ! A ma Juju, BFF ... 15 ans de complicité quand même ! A tous ces merveilleux moments, que l’on va passer encore ensemble, de loin (bonjour les marques du téléphone sur la joue...) ou de près...
A Ilona et François,
Marseille, Sisteron, Arles, Gap,... Un immense merci pour votre présence et votre soutien à l’épreuve de toutes les distances géographiques. Vous formez une si belle équipe !
A Julie,
Ton courage et ta ténacité m’ont toujours impressionnée. Tu as été d’un soutien incommensurable durant ces années d’externat. Un pilier. Merci.
A Bertille et Paul,
Votre présence en ce jour de soutenance me touche profondément ! Je vous souhaite plein de bonheur pour vos projets futurs.
A Stef <3,
REMERCIEMENTS D’AMAËLLE
A Aurélie JANCZEWSKI (oui tu as droit à un bis !), merci pour cette expérience, qui a été un bonheur (surtout les sushis du lundi soir). Mais surtout, merci de m’avoir fait découvrir la médecine générale telle que je veux l’exercer (quand je serai grande), c’est un peu grâce à toi si j’aime tellement mon métier aujourd’hui. Merci aussi d’être bien plus qu’une directrice de thèse et qu’un maître de stage, merci d’être une amie.
A Laura, ma co-thésarde, merci de m’avoir embarquée dans ce travail. J’ai trouvé en toi rigueur et amour du travail fini. J’ai aussi trouvé en toi une amie. Merci pour tous ces moments passés ensemble, à travailler, à stresser (un peu… beaucoup… passionnément !), parfois à déprimer mais aussi à rire ! Mais surtout, merci de m’avoir préparé le goûter à chaque fois qu’on a travaillé ensemble.
Un grand merci à tous les patients et tous les professionnels de santé qui ont accepté de participer à ce travail. Rien n’aurait été possible sans vous !
A ma mère, parce que tu as toujours été là, dans les bons comme dans les mauvais
moments. Merci de ton soutien, merci de ton amour, merci pour tout ce que tu m’as appris et apporté (et que tu m’apportes encore !). Bref, merci d’être juste la meilleure maman du monde. A Paul aussi, merci de rendre Mamadou si heureuse.
A mon père, merci Papoule d’avoir toujours été fier de moi (et surtout merci de me
l’avoir dit et répété, ça m’a tellement permis d’avancer). Merci de tes conseils, d’avoir toujours (bon, presque toujours) les mots justes, et de m’avoir appris que la vie, c’est
pas si compliqué que ça en a l’air. Tu es quand même un papa plus que mieux.
A Alex aussi, merci d’être une si chouette belle-mère !
A Romu(ald), mon grand frère adoré, et à Théo(phile), mon petit frère (adoré aussi,
sois pas jaloux !), parce que vous êtes merveilleux et que je suis trop fière que vous soyez mes frères (j’ai trop de la chance !!), j’ai adoré grandir avec vous, et j’aime toujours autant passer du temps à vos côtés. Merci d’avoir toujours été là pour moi, en particulier quand j’en ai eu vraiment besoin. <3 (un petit oiseau avec des grosses couilles)
A Clémounet, mon frère de cœur, et Oranda, mon mini-moi, parce que même si on
n’a pas grandi ensemble, vous êtes mon petit frère et ma petite sœur et je suis tellement fière de vous !
A Kouka et Pierre, Mina et Pierre, Maurice et Cythane, merci d’être des
grands-parents hors pair !
A ma tante Minette, merci pour ta relecture et pour le temps que tu m’as accordé
A Arthur, merci d’être là, tout simplement. D’être toi, avec tes bons et tes mauvais
côtés (n’est ce pas ?) Je suis heureuse de partager la vie avec toi. Et tu pues du cul mais je t’aime bien quand même (pari tenu !!)
A ma copine Vèrgènè, parce que tu es juste l’amie que tout le monde rêverait d’avoir
(et c’est ma copine à moi !) Merci pour tous ces moments partagés ensemble, pour tous ces fous rires à n’en plus pouvoir (je ris, rien qu’en y repensant !), et surtout merci ton soutien pendant toutes ces années.
A Boule (et ton petit polichinelle !), mon autre grande copine, merci aussi pour ton
soutien, pour ta bonne humeur et ta motivation perpétuelles, pour nos soirées rouge-qui-tâche, pour tous ces bons moments passés ensemble.
A Gautier et Thomas, merci d’être ce que vous êtes, c’est à dire mes amis qui ont la
même déficience mentale que moi ! (Alerte au gogole les enfants !) On n’est pas copains pour rien hein. Merci pour ce fabuleux voyage avec vous, c’était tellement de la balle ! On se refait ça quand ?
A Lolo et Jojo, je ne vous remercierai jamais assez d’avoir été plus que présents
quand j’en ai eu besoin. Vous êtes des amis en or.
Aux copains de l’externat : Poney (merci pour ton mariage magnifique, tu nous as
tellement mis la pression mon gars !), Ben, Clément, Stéphane, Audric, Papit ; parce que grâce à vous, j’ai beaucoup ri, et l’externat avec vous, c’était drôle et ça passait tellement mieux. Tendresse et chocolat (en or aussi le chocolat).
A Eleonore, parce que tu es ma plus belle découverte de l’internat. Merci pour tous
ces moments passés ensemble à refaire le monde. Merci aussi pour tous ces verres qu’on a bus !
A tous les colocs que j’ai eus depuis le début de ma vie étudiante : Momo, Nico, Nini,
Bathou Gantier, Arthour, Dedon, Chloé, Baptiste, Mawie chéwie, Wémi chéwi. Parce que c’était bien à chaque fois. Parce que j’ai passé tellement de bons moments avec vous.
A mes colocs actuels, Chacha, Lili, et Vinou (et Arthur aussi !) parce que vous êtes bien plus que de simples colocs, et que vivre avec vous, c’est que du bonheur !
A l’équipe de Gap : évidemment le petit Dedon (toi aussi mon gros coup de cœur !),
Ju (Uber), Ju (Reymond), Anne Laure, Guigui, Valérian, Mehdi, Julie ; merci pour ce premier semestre de folie (et ceux qui ont suivi aussi !)
A mes co-internes chéries : Laura Hosta, Clémentineuh, Sahra, Laulau, Badjie,
Sonia ; ça n’a duré que trois mois, mais qu’est ce que c’était bien ! Que de fous rires et de bons moments…
A Marie Koubi, ma co-interne de médecine interne, parce que ces six mois avec toi (que ce soit à l’hôpital ou en dehors !) ont été vraiment géniaux.
A tous les médecins qui m’ont entourée, qui m’ont fait confiance, et qui m’ont tant
apporté au cours de ces années d’études.
A Paul Escalon, parce que c’est aussi grâce à toi que j’aime tellement la médecine générale.
A toutes les équipes paramédicales que j’ai rencontrées durant mon internat : merci
de m’avoir tant appris au fur et à mesure de mes stages.
A tous ceux que j’ai oubliés (et il y en a forcément), merci de ne pas m’en vouloir, je
SOMMAIRE
1. INTRODUCTION ... 9
2. MATERIEL ET METHODES ... 10
2.1 LE CHOIX DE LA METHODE QUALITATIVE ... 10 2.1.1 Les différents types d’approche en analyse qualitative ... 10 2.1.2 Le choix de l’analyse par « théorisation ancrée » ... 11
2.2 L’ECHANTILLONNAGE ... 11 2.2.1 Population d’étude ... 11 2.2.2 Echantillonnage des patients ... 12 2.2.3 Echantillonnage des professionnels de santé ... 12
2.3 LES DIFFERENTS MODE DE RECUEIL DES DONNEES ... 13 2.3.1 Les entretiens semi dirigés pour les patients ... 13 2.3.2 Les focus groups pour les professionnels de santé ... 14
2.4 L’ANALYSE DES RESULTATS ... 15 2.4.1 La retranscription ... 15 2.4.2 L’anonymisation des données ... 16 2.4.3 Le codage ... 16 2.4.4 L’analyse des données ... 17
2.5 DECLARATIONS OFFICIELLES ... 17 2.5.1 Comité d’éthique ... 17 2.5.2 CIL ... 18
3. RESULTATS DES PROFESSIONNELS DE SANTE ... 19
3.1 DESCRIPTION DE LA POPULATION ... 19 3.1.1 Focus group infirmières ... 19
3.1.1.1 Données générales sur le focus group ... 19 3.1.1.2 Caractéristiques socio démographiques des infirmières ... 20
3.1.1.3 Caractéristiques médicales des infirmières ... 20
3.1.2 Focus group kinésithérapeutes ... 20
3.1.2.1 Données générales sur le focus group ... 20 3.1.2.2 Caractéristiques socio démographiques des kinésithérapeutes ... 21
3.1.2.3 Caractéristiques médicales des kinésithérapeutes ... 21
3.1.3 Focus group médecins ... 21
3.1.3.1 Données générales sur le focus group ... 21 3.1.3.2 Caractéristiques socio démographiques des médecins ... 22
3.1.3.3 Caractéristiques médicales des médecins ... 22
3.2 ACCEPTER DE S’INTEGRER DANS LE PARCOURS DE SOINS ACTUEL 22 3.2.1 Vouloir partir sur de « bonnes bases » ... 22
3.2.1.1 Etre en bonne santé, un état de base ... 22 3.2.1.2 Des critères codifiés de bonne santé ... 23
3.2.1.3 Des objectifs clairs ... 23 Ne pas devenir malade ... 23
Ne pas être limité ... 24
3.2.2 Entretenir sa santé, un côté technique ... 24
3.2.2.1 Suivre les consignes de bonne santé ... 24
3.2.2.2 Adhérer aux programmes de dépistage et de prévention ... 25 3.2.2.3 Se soumettre à la contrainte ... 25 3.2.3 Choisir d’être moteur de sa santé ... 26
3.2.3.1 Etre investi dans son parcours de soins ... 26 3.2.3.2 S’appuyer sur le médecin traitant mais « rester maître à bord » ... 26
3.3 ETRE LIBRE DE VIVRE SA VIE ... 27 3.3.1 S’affranchir quelque peu des consignes ... 27
3.3.1.1 Assumer la prise de risques ... 27 3.3.1.2 Mais parfois éprouver de la culpabilité ... 27
3.3.1.3 Remettre en question certains messages de santé publique ... 28 3.3.1.4 Ne pas accepter les diktats de la société et du système de soins ... 28
3.3.1.5 Se tenir à distance du système de soins ... 29
3.3.2 Privilégier le bien être et l’autonomie ... 29
3.3.2.1 Etre heureux ... 29 3.3.2.2 S’octroyer du plaisir ... 29
3.3.2.3 Etre autonome ... 30 3.3.2.4 Ressentir un bien être global ... 30
3.3.2.5 Prioriser la qualité de vie ... 30
3.3.3 Rester digne ... 31
3.3.3.1 Avoir le droit de mourir en paix ... 31
3.3.3.2 Ne pas se résumer à son parcours de soins ... 31 3.3.3.3 Pouvoir se sentir « beau » conventionnellement ... 31
3.4 LES « FACTEURS - CURSEURS » ... 32 3.4.1 Des besoins en santé variable selon les caractéristiques personnelles ... 32
3.4.1.1 L’âge ... 32
3.4.1.2 Le tempérament ... 33 3.4.1.3 Etre ou ne pas être obnubilé par sa santé ... 33
3.1.4.4 Les habitudes de vie ... 34
3.1.4.5 Les événements intercurrents d’une vie ... 34 3.1.4.6 Les symboles ... 35 3.4.2 Des besoins en santé variables selon les caractéristiques
environnementales ... 35
3.4.2.1 L’état de santé des autres membres de la société ... 35
3.4.2.2 L’influence de la mode ... 36
3.4.2.3 L’influence socio culturelle ... 36
3.5 UNE BONNE SANTE, DES MODELES D’AJUSTEMENT CONSTANT ... 37 3.5.1 Chercher et faire évoluer son propre équilibre ... 37
3.5.1.1 « Etre » ou « se sentir » en bonne santé : l’ambivalence ... 37
3.5.1.2 Trouver l’adéquation entre son désir et ses possibilités ... 37 3.5.1.3 Adapter son comportement à ses facteurs de risque ... 38 3.5.2 Accepter d’être malade ... 38
3.5.2.1 Cohabiter avec la maladie ... 38 3.5.2.2 Etre en bonne santé ne signifie pas forcément guérir ... 38
3.5.2.3 Accepter la mort ... 39
3.5.3 Un ajustement en fonction du contexte ... 39
3.5.3.1 Un ressenti qui fluctue dans le temps ... 39
3.5.3.2 Adapter ses besoins en santé à l’offre de soins ... 39 3.5.3.3 Agir différemment pour ses enfants et pour soi ... 40
3.6 LE SOIGNANT – PATIENT ... 41 3.6.1 Ne pas être happé par le système ... 41
3.6.1.1 Se méfier du surinvestissement professionnel ... 41 3.6.1.2 Adapter sa charge de travail ... 41
3.6.1.3 Ne pas avoir le droit d’être malade ... 41
3.6.2 Composer à partir de ses connaissances médicales ... 42
3.6.2.1 S’auto-rééduquer ... 42
3.6.2.2 Consulter uniquement en dernier recours ... 42 3.6.2.3 Reconnaître ses limites ... 42 3.6.2.4 « Faites ce que je dis, pas ce que je fais » ... 43
3.6.2.5 Avoir davantage d’attentes envers les soignants ... 43 3.6.2.6 Accepter l’erreur médicale ... 43
3.7 LE MEDECIN – PATIENT ... 44 3.7.1 Une position difficile ... 44
3.7.1.1 Avoir des connaissances médicales ... 44
3.7.1.2 Avoir du mal à se positionner en tant que patient ... 44
3.7.1.3 Avoir du mal à remettre en question le système de santé ... 45 3.7.1.4 Avoir honte ... 45
3.7.1.5 Avoir peur ... 45 3.7.1.6 Manquer de temps ... 46
3.7.1.7 Ne pas savoir si on est en bonne santé ... 46
3.7.2 Une prise en charge « spécifique » ... 46
3.7.2.1 Ne pas pouvoir être pris en charge « comme tout le monde » ... 46
3.7.2.2 Etre surmédicalisé ... 47
3.7.2.3 Avoir énormément d’attentes ... 47
3.7.2.4 Envisager un réseau de soins dédié ... 48
3.8 MODELISATION DES RESULTATS ... 49
4. RESULTATS DES PATIENTS ... 50
4.1 DESCRIPTION DE LA POPULATION ... 50 4.1.1 Données générales sur les entretiens semi dirigés ... 50 4.1.2 Caractéristiques socio démographiques de la population ... 51 4.1.3 Caractéristiques médicales de la population ... 51
4.2 ETRE SOI-MEME ... 52 4.2.1 Des critères de base ... 52
4.2.1.1 L’âge ... 52 4.2.1.2 Le bagage santé ... 52
4.2.1.3 Le vécu médical ... 53
4.2.1.4 L’absence de symptômes ... 53 4.2.1.5 Ne pas être limité ... 53 4.2.2 Avoir des doutes et des inquiétudes ... 54
4.2.2.1 Ne pas être certain d’être en bonne santé ... 54 4.2.2.2 Avoir peur ... 54 4.2.2.3 Naitre pour mourir ... 55
4.2.2.4 Avoir honte ... 55
4.2.3 S’écrire une ligne de conduite ... 56
4.2.3.1 Une question de profil ... 56 4.2.3.2 Mieux accepter les symptômes ... 57 4.2.3.3 Tout faire pour ne pas avoir de regrets ... 57
4.2.3.4 Penser qu’on s’en sort bien malgré tout ... 58
4.2.3.5 Penser qu’on n’a plus rien à perdre lorsqu’on vieillit ... 58 4.2.3.6 Ne pas avoir peur de la mort ... 58
4.2.3.7 Ne pas tomber dans l’excès ... 59 4.2.3.8 Vivre en épicurien ... 59
4.3 EXISTER DANS LA SOCIETE ... 60 4.3.1 Trouver sa place tant qu’être humain ... 60
4.3.1.1 Avoir un équilibre familial ... 60 4.3.1.2 Avoir une vie sociale et amicale ... 60
4.3.1.3 Avoir un rôle dans la société ... 61
4.3.1.4 Apprécier les rapports humains basés sur la solidarité ... 61
4.3.1.5 Exister pour les autres et recevoir de l’attention ... 62 4.3.1.6 Etre malade de la maladie de ses proches ... 62 4.3.2 Maintenir un équilibre en tant que patient ... 62
4.3.2.1 Garder son statut malgré la maladie ... 62 4.3.2.2 Se sacrifier pour les autres ... 62
4.3.2.3 Etre soutenu par ses proches ... 63
4.3.2.4 Mais ne pas devenir un poids pour les autres ... 63
4.4 SE SOIGNER ... 63 4.4.1 En confiance ... 63
4.4.1.1 Croire en la médecine ... 63 4.4.1.2 Avoir confiance en les professionnels de santé ... 64
4.4.1.3 Accepter de jouer le jeu ... 64
Etre observant ... 64 Adhérer à un parcours de soins ... 64
Ne pas participer au mésusage médical ... 65 Garder une conscience collective ... 65
4.4.1.4 Se soigner autrement ... 65
4.4.2 Avec réticences ... 66
4.4.2.1 Ne pas accorder de rôle prépondérant à la médecine ... 66
4.4.2.2 Se méfier de l’effet de mode ... 66 4.4.2.3 Craindre les intérêts lucratifs et les lobbies ... 66
4.4.2.4 Avoir des difficultés à suivre les règles ... 67 4.4.2.5 Mériter sa santé ... 67
4.4.2.6 Se méfier des médicaments ... 68
4.5 FAIRE EVOLUER SON EQUILIBRE ... 69 4.5.1 S’auto gérer ... 69 4.5.2 Se sentir en bonne santé malgré la maladie ... 69
4.5.2.1 Comprendre les soins et la maladie ... 69
4.5.2.2 Accepter et vivre avec ... 69 4.5.2.3 Refuser le statut de malade, mais se soigner quand même ... 70 4.5.3 Etre acteur de sa santé ... 70 4.5.4 Eduquer à la santé dès le plus jeune âge ... 70
4.5.4.1 Prévenir pour ne pas tomber malade ... 71
4.5.4.2 Eduquer sans culpabiliser ni imposer ... 71
4.5.4.3 Etre bien informé ... 71
4.5.5 Gérer ses faiblesses ... 72
4.6 ETRE BIEN, TOUT SIMPLEMENT ... 72 4.6.1 Etre heureux ... 72 4.6.2 Etre comblé ... 72 4.6.3 S’octroyer du plaisir ... 73 4.6.4 Se sentir libre ... 73
4.6.4.1 Faire ce qu’on aime ... 73
4.6.4.2 S’autoriser des excès ... 73
4.6.5 Profiter de la vie ... 74 4.6.6 Ressentir du bien-être et de la sérénité ... 74 4.6.7 Avoir une bonne estime de soi ... 74 4.6.8 Etre en pleine possession de ses moyens ... 75
4.7 MODELISATION DES RESULTATS ... 76
5. DISCUSSION ... 77
5.1 COMPARAISON AVEC LA LITTERATURE ... 77 5.1.1 Se sentir en bonne santé malgré la maladie ... 77 5.1.2 Impact des stéréotypes sur l’auto-appréciation de l’état de santé ... 79 5.1.3 Ne pas se préoccuper de sa santé quand on n’est pas malade ... 79
5.2 COMPARAISON DES RESULTATS ISSUS DES PATIENTS ET DES
5.2.1 Des points de vue convergents ... 80 5.2.2 Des grands axes communs ... 81
5.2.2.1 La capacité à gérer ses ressources physiques et intellectuelles ... 81
5.2.2.2 L’autonomie et le libre-arbitre ... 81 5.2.2.3 L’art de vivre en bonne santé sans la médecine ... 81
5.2.2.4 Des facteurs curseurs ... 81
5.2.2.5 Un ajustement permanent ... 82 5.2.2.6 L’idéal de bien-être ... 82
5.2.2.7 Les doutes et les inquiétudes inhérents à la santé ... 82 5.2.2.8 La pudeur liée aux soins ... 82 5.2.3 Des précisions apportées par les patients ... 83
5.2.3.1 Booster son mental ... 83 5.2.3.2 Puiser dans les ressources sociales et affectives ... 83
5.2.3.3 Attribuer une importance capitale à la prévention ... 83
5.2.3.4 Ne pas accorder un rôle prépondérant aux professionnels de santé ... 83
5.2.3.5 Mériter sa santé ... 84 5.2.3.6 Ne pas vieillir ... 84 5.2.4 Des précisions apportées par les professionnels de santé ... 84
5.2.4.1 Se référer à des critères médicaux ... 84 5.2.4.2 Ne pas remettre en question le système de santé ... 84
5.2.4.3 Soigner à en devenir malade ... 85 5.2.5 Des précisions apportées par les professionnels paramédicaux et les patients ... 85
5.2.5.1 Craindre les intérêts lucratifs et les lobbies ... 85
5.2.5.2 Se méfier des médicaments ... 85
5.3 VALIDITE DE L’ETUDE ... 86 5.3.1 Forces ... 86
5.3.1.1 Originalité du sujet ... 86 5.3.1.2 Intérêt suscité par le sujet ... 86
5.3.1.3 Pluralisme des points de vue étudiés ... 87 5.3.1.4 Validité de l’étude ... 87 5.3.2 Faiblesses ... 87
5.3.2.1 Statut des chercheurs ... 87
5.3.2.2 Expérience limitée des chercheurs ... 88
5.3.2.3 Méthode d’échantillonnage des patients ... 88 5.3.2.4 Entretiens en groupe ... 88
5.4 PERSPECTIVES ... 89 5.4.1 Actualiser la définition de la bonne santé selon l’OMS ... 89
5.4.1.1 Principaux points communs ... 89
5.4.1.2 Divergences ... 89 5.4.1.3 Synthèse des résultats ... 90 5.4.2 S’interroger sur la place accordée à la promotion de la santé dans notre société ... 90 5.4.3 Prendre conscience du rôle potentiel que l’on a en tant que médecin ... 91
6. CONCLUSION ... 93
7. BIBLIOGRAPHIE ... 95
8. ANNEXES ... 98
9. LISTE DES ABREVIATIONS ... 115
1. INTRODUCTION
La promotion de la santé est un sujet de santé publique, au centre de l’attention depuis de nombreuses années.
Selon la charte d'Ottawa (1), publiée par l'OMS en 1986, la promotion de la santé a pour but de donner aux individus davantage de maîtrise de leur propre santé et davantage de moyens de l'améliorer.
Selon le préambule à la constitution de l’OMS (2), la santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité.
Cependant, pour promouvoir un état de bonne santé, il faut avant tout pouvoir définir cet état.
Nous avons réalisé, au cours de nos différentes expériences, que le point de vue des patients n'avait que peu souvent été mis en avant. En effet, peu d'études semblent s'intéresser aux critères de "bonne santé" selon les patients eux-mêmes (3), alors même qu'être "en bonne santé " semble être une préoccupation pour la plupart d'entre eux (4).
Nous avons donc souhaité connaître comment les patients définissent la bonne santé ; afin de pouvoir ensuite la promouvoir grâce à des messages qui leur correspondent.
Le but de ce travail de thèse est de découvrir quelle est la perception de la bonne santé selon les patients.
2. MATERIEL ET METHODES
2.1 LE CHOIX DE LA METHODE QUALITATIVE
2.1.1 Les différents types d’approche en analyse qualitative
Le recours à la méthode qualitative a été dicté par la question de recherche. L’objectif était d’explorer les ressentis des patients ainsi que leurs expériences personnelles. La méthode qualitative était donc particulièrement appropriée puisque les éléments à observer étaient subjectifs et, par conséquent, difficiles à mesurer.
Il existe différents concepts méthodologiques en recherche qualitative (5): la méthode dite de « théorisation ancrée », la biographie, l’ethnographie, l’étude de cas et la phénoménologie.
La méthode dite de « théorisation ancrée » a pour but de construire de nouvelles théories à partir des données recueillies.
La biographie a pour but de recueillir une chronologie des expériences de vie.
L’ethnographie se caractérise par une immersion du chercheur dans la vie des sujets étudiés afin de placer le phénomène étudié dans son contexte social et culturel. L’étude de cas se base sur l’investigation de phénomènes contemporains dans leur contexte de vie.
La phénoménologie s’attache à comprendre l’essence de l’expérience des gens et des phénomènes.
2.1.2 Le choix de l’analyse par « théorisation ancrée »
Le choix s’est porté sur la méthode dite de « théorisation ancrée ». Il s’agissait de se référer à ce que ressentaient les patients pour le restituer fidèlement, sans les faire entrer dans des cases préconçues.
Plutôt que d’appliquer des théories existantes, une telle méthode implique, au contraire, d’en créer de nouvelles, concernant un sujet qui n’a que peu été exploré jusqu’à présent (6).
Un carnet de bord a permis de conserver les observations réalisées lors des entretiens et de constituer la liste des pistes à suivre ultérieurement afin d’orienter en conséquence la collecte des données. Il a également servi à répertorier les schématisations construites au fur et à mesure du travail d’investigation.
2.2 L’ECHANTILLONNAGE
2.2.1 Population d’étude
La population d’étude est composée de patients uniquement majeurs, de sexe féminin ou masculin, de tous âges, de toutes catégories socio professionnelles, afin d’avoir un échantillon le plus représentatif possible de la population générale. Elle est également composée de professionnels de santé infirmiers, kinésithérapeutes et médecins, tous interrogés en tant que patients.
Pour rester conforme à la méthodologie de la recherche qualitative, le nombre de patients à inclure n’a pas été déterminé a priori.
2.2.2 Echantillonnage des patients
Les patients ont été recrutés de plusieurs manières. L’échantillonnage a en partie été réalisé dans des cabinets de médecine générale des Hautes Alpes, en particulier dans les cabinets dans lesquels les chercheurs ont exercé en tant qu’interne.
Des amis, ainsi que des membres des familles des chercheurs ont également été interrogés. De cette manière, le recrutement a été réalisé par la méthode dite de proche en proche.
2.2.3 Echantillonnage des professionnels de santé
Les professionnels de santé médicaux et paramédicaux ont été échantillonnés via le bouche à oreille à partir du réseau de soins des Hautes-Alpes.
Trois échantillons distincts ont été constitués : l’un comportant six médecins généralistes exerçant en milieu semi rural et en milieu urbain, un autre comportant cinq masseurs-kinésithérapeutes ayant une activité libérale en milieu semi rural, et un dernier comportant six infirmières ayant une activité exclusivement hospitalière.
2.3 LES DIFFERENTS MODE DE RECUEIL DES DONNEES
2.3.1 Les entretiens semi dirigés pour les patients
Une partie des données a été recueillie auprès des patients, par des entretiens semi dirigés. Il s’agit d’un entretien entre l’investigateur et le patient, basé sur un canevas d’entretien comportant une trame de questions (7). Dix-huit entretiens semi dirigés ont été réalisés.
Avant le début de l’entretien semi dirigé, le consentement de chaque patient a été recueilli par écrit, par signature d’un formulaire de consentement (cf. Annexe 1). Une notice d’information (cf. Annexe 2) a ensuite été distribuée à chacun des patients, afin de leur expliquer les tenants et les aboutissants de ce travail de recherche.
Les caractéristiques socio démographiques et médicales des patients ont été relevées par questionnaire oral auprès des patients, avant chaque début d’entretien semi dirigé.
Un canevas d’entretien a préalablement été élaboré (cf. Annexe 3). Il permettait de définir le déroulement de la séance et était reproductible. Il comportait cinq questions ouvertes, non connotées ni positivement ni négativement afin de ne pas orienter la discussion pendant l’entretien. L’ordre des questions s’adaptait au déroulement spontané de l’entretien. Des sous-questions à visée de « relance » ont également été préparées.
Chaque entretien a intégralement été enregistré (fichier audio) à l’aide de deux dictaphones différents.
2.3.2 Les focus groups pour les professionnels de santé
L’autre partie des données a été recueillie auprès des professionnels de santé : infirmières, kinésithérapeutes et médecins généralistes. Le choix de la méthode de recueil des données s’est porté sur l’entretien de groupe ; autrement appelé focus
group.
Le focus group est une technique d’entretien qui repose sur la dynamique de groupe, et permet d’explorer et de stimuler différents points de vue par la discussion.
Il a l’avantage d’être interactif et de susciter une dynamique de groupe intéressante, en amenant les différents intervenants à s’engager et à expliquer leurs ressentis. L’expression sans tabou de certains peut lever les inhibitions des autres (8).
Cette méthode est particulièrement adaptée aux professionnels de santé, habitués à échanger en groupe. Le but était d’obtenir un recueil de données plus conséquent qu’avec des entretiens semi-dirigés ; eux-mêmes plus adaptés aux patients.
Trois focus groups différents ont été réalisés : un pour les infirmières, un pour les kinésithérapeutes, un pour les médecins.
Les professionnels de santé ont été interrogés sur leurs vécus en tant que patients.
Avant le début de l’entretien en groupe, le consentement de chaque participant a été recueilli par écrit, par signature d’un formulaire de consentement (cf. Annexe 1). Une notice d’information (cf. Annexe 2) a ensuite été distribuée à chacun des participants, afin de leur expliquer les tenants et les aboutissants de ce travail de recherche.
Les caractéristiques de chaque échantillon ont été relevées à l’aide d’un questionnaire quantitatif anonyme (cf. Annexe 4).
Un guide d’entretien qualitatif a été préalablement élaboré (cf. Annexe 5). Il permettait de définir le déroulement de la séance et était reproductible. Il comportait six questions ouvertes, non connotées ni positivement ni négativement afin de ne pas orienter la discussion. L’ordre des questions s’adaptait au déroulement spontané de la séance. Des sous-questions à visée de « relance » ont également été préparées.
