Les! constations! de! ces! dernières! années! révèlent! qu’en! plus! des!
problématiques! somatiques,! les! migrants! souffrant! de! problématiques!
psychiatriques!sont!de!plus!en!plus!nombreux.!Celles!souvent!mises!en!avant!
par!les!bases!de!données,!quel!que!soit!le!pays!où!ont!été!menées!les!études,!
sont! l’ESPT,! la! dépression! et! le! deuil! compliqué! et! certaines! maladies!
infectieuses.! De! plus,! leur! capital! social! est! diminué! de! par! leur! statut! de!
migrant! et! de! minorité! ethnique,! ceci! entraînant! une! baisse! d’accès! aux!
opportunités!socioJéconomiques!et!un!soutien!psychologique!diminué!(Tortelli,!
Sauzé,!&!Skurnik,!2017).!
Une!métaJanalyse!d’origine!australienne!fait!état!de!la!prévalence!des!
problématiques!mentales!postpartum!chez!les!femmes!migrantes!(Anderson,!
Hatch,!Comacchio,!&!Howard,!2017),!notamment!en!raison!de! l’anxiété!qui!
provoquée! par! l’insécurité! de! leur! situation.! Un! autre! article! analyse! la!
causalité!entre!la!gravité!des!événements!traumatiques!auxquels!sont!exposés!
les!patients!et!le!soutien!social!perçu!lors!de!la!prise!en!charge!pour!l’ESPT!
(Nakash,!Nagar,!Shoshani,!&!Lurie,!2017).!La!même!étude!remarque!que!les!
personnes! mariées! ou! ayant! des! enfants! et! qui! ont! pu! immigrer! en! cellule!
familiale!perçoivent!mieux!le!soutien!social,!ce!qui!souligne!l’importance!d’une!
prise!en!charge!systémique!lorsqu’elle!est!possible.!Une!étude!sur!les!réfugiés!
Karens!(Shannon,!Vinson,!Wieling,!Cook,!&!Letts,!2015)!fait!état!de!multiples!
symptômes!dus!à!leur!passif!:!stress!post!traumatique,!dépression,!sentiment!
de! vulnérabilité,! psycho! somatisations! diverses.! Bien! que! cette! étude!
provienne! des! ÉtatsJUnis,! certaines! problématiques! rejoignent! celles! que!
rencontre!la!Suisse.!
Pour!les!problématiques!somatiques,!la!méta!analyse!«!Immigration!et!
santé!des!adolescents!»!(Renard!&!Doumont,!2014)!rapporte!que!les!migrants!
qui! arrivent! au! Canada! sont! souvent! en! meilleure! santé! physique! que! les!
indigènes,! mais! adoptent! plus! de! comportement! à! risque! comme! les! jeux!
d’argent!et!le!tabagisme.!En!Suisse,!quelques!cas!de!maladies!infectieuses!ont!
été! recensés.! La! revue! médicale! Suisse,! dans! un! article! publié! en! 2014! :!
Maladies! tropicales! persistantes! chez! les! migrants! (Gétaz,! Chappuis,! Lozani!
Beccera,! Wolff,! &! AlbajarJVinas,! 2014)! mentionne! notamment! le! VIH,! les!
hépatites!virales!chroniques!et!la!tuberculose.!Certaines!parasitoses!comme!la!
maladie! de! Chagas,! la! strongyloïdose! et! la! schistosomiase! sont! également!
constatées!chez!les!personnes!migrantes.!Le!point!commun!entre!toutes!ces!
pathologies! est! qu’elles! restent! en! dormance! jusqu’à! plusieurs! années,! les!
symptômes!se!manifestant!suite!à!une!déficience!immunitaire!(par!exemple!
suite! à! une! période! de! stress,! de! fatigue)! ou,! dans! le! cas! des! parasitoses,!
lorsque!le!parasite!devient!plus!agressif!ou!que!les!organes!vitaux!finissent!par!
être!touchés.!!
En!Suisse,!la!question!d’une!prise!en!charge!psychiatrique!ou!somatique!
est! tout! à! fait! envisageable.! En! effet,! des! programmes! voient! le! jour! pour!
encore! améliorer! la! situation.! Dans! le! canton! de! Neuchâtel,! l’association!
RECIFF! et! Médecins! du! monde! ont! un! réseau! de! professionnels! de! santé!
permettant!l’accès!aux!soins!de!cette!population,!qui,!dans!des!situations!de!
Non!Entrée!Matière!(NEM)!n’a!accès!aux!soins!que!pour!les!urgences!vitales.!
Or,!ces!personnes!hésitent!souvent!à!faire!appel!aux!institutions,!de!peur!de!
faire!l’objet!d’une!procédure!policière!de!renvoi.!!
Un!des!problèmes!majeurs!dans!la!prise!en!charge!de!patients!migrants!
est!la!barrière!de!la!langue.!En!effet,!dans!la!majorité!des!articles,!ouvrages!
et!ressources!utilisées!pour!cette!revue!exploratoire,!la!barrière!de!la!langue!
est!citée!comme!étant!une!source!de!difficulté!importante!pour!le!personnel!
médical.!Dès!lors,!comment!mettre!en!place!une!relation!soignantJsoigné!s’ils!
ne!se!comprennent!pas!et!comment!expliquer!à!la!personne!soignée!la!prise!
en!charge!envisagée!?!!
Bien!qu’un!réseau!d’interprètes!professionnels!existe,!ce!sont!souvent!!
les! enfants! qui,! scolarisés! le! plus! vite! possible,! jouent! ce! rôle! d’interprète!
auprès!de!leurs!parents!et!s’occupent!des!documents!administratifs.!!
Ces! dernières! années,! constater! des! problématiques! psychiatriques!
chez!un!demandeur!d’asile!semble!aller!dans!le!sens!de!l’obtention!d’un!permis!
de!séjour.!En!juillet!2016,!la!SonntagZeitung!révélait!que!14%!des!migrants!
originaires!du!ProcheJOrient!souffraient!de!troubles!mentaux!contre!4%!des!
migrants! originaires! d’Afrique! (d’après! les! sources! des! médecins! de! l’Île! à!
Berne)! (Radio! Télévision! Suisse,! 2016).! De! fait,! les! structures! et! les! listes!
d’interprètes!ont!dû!être!revues!en!conséquence.!
En!première!ligne,!l’Unité!de!Soins!aux!Migrants!(USMi)!à!Lausanne!a!
vu!le!jour.!Il!accueille!les!migrants!dès!leur!arrivée!sur!sol!Suisse,!procède!à!
un!examen!clinique!psychosomatique!complet!et!effectue!les!vaccins!selon!les!
recommandations!en!vigueur!en!Suisse.!Ce!service!est!axé!sur!la!prévention!
et!la!promotion!de!la!santé,!afin!de!décharger!les!services!d’urgences!qu’ils!
soient! somatiques! ou! psychiatriques.! (Policlinique! Médicale! Universitaire,!
2017).!!
2.3.4!L’ethnopsychiatrie!!
D’après! l’ouvrage! «!Psychopathologie! transculturelle! J! De! l’enfance! à!
l’âge!adulte!»!(Baubet!&!Moro,!2009),!les!migrants!sont!confrontés!à!un!double!
travail!psychique!:!le!deuil!et!la!reliaison!post!traumatique.!Le!deuil!est!celui!
de!ce!que!l’individu!a!perdu!(encore!plus!en!situation!de!migration!forcée!due!
à!la!guerre)!et!il!peut!conduire!à!des!affects!dépressifs.!Quant!à!la!potentialité!
traumatique,!la!migration!est!définie!comme!un!acte!traumatisant!en!soi,!car!
elle!entraîne!une!rupture.!Dans!le!cadre!culturel!intériorisé!(Nathan,!1986),!le!
potentiel! traumatique! est! aggravé! si! les! facteurs! sociaux! sont! défavorables!
dans!le!pays!d’accueil.!Dans!le!cas!de!traumatisme!antérieur,!dû!à!une!atteinte!
des!droits!humains,!cela!augmente!encore!le!risque!de!choc!postJtraumatique.!
La! migration! peut! aussi! révéler! une! pathologie,! qui! ne! l’était! tolérée! dans!
l’environnement!précédent!ou!qui!n’était!pas!considérée!comme!pathologique.!
Quant!à!la!reliaison,!il!s’agit!de!recréer!des!liens!avec!son!environnement,!ce!
qui!est!difficile!pour!un!nouvel!arrivé!dans!une!terre!étrangère.!Dans!le!cas!du!
deuil,!il!y!a!la!phase!de!colère,!c’est!le!moment!propice!ou!la!personne,!si!elle!
intériorise!ce!deuil,!peut!s’isoler!socialement.!Des!émotions!refoulées!peuvent!
également!amener!à!une!somatisation!qui!peut!prendre!des!formes!variables!
selon!les!personnes!z!elle!peut!être!de!nature!tant!comportementale!(troubles!
du!comportement)!que!somatique!(prurit!par!exemple).!!
Les!soignants,!et!plus!particulièrement!les!infirmiers,!sont!formés!aux!
soins!dans!une!optique!holistique!et!l’interculturalité!est!donc!abordée!dans!le!
cadre!de!leur!formation.!L’interculturalité!est!définie!comme!le!contact!entre!
les!différentes!cultures!(Larousse,!2017).!La!rencontre!des!soignants!suisses!
avec! les! patients! migrants! est! une! situation! d’interculturalité,! appelée!
également! rencontre! transculturelle! d’après! Baubet! et! Moro! (2009),! dans!
«!Psychopathologie!transculturelle!J!De!l’enfance!à!l’âge!adulte!».!On!fait!donc!
appel!à!plusieurs!concepts!:!
La!psychiatrie!transculturelle!vise!à!avoir!une!lecture!anthropologique!
de!la!psychiatrie!occidentale,!afin!de!désuniversaliser!les!tableaux!cliniques.!
Cette!idée!est!née!d’Arthur!Kleinmann!en!1977,!un!psychiatre!anthropologue.!
Il!s’agit!de!repenser!la!notion!universelle!du!modèle!biomédical.!De!là!provient!
le! modèle! psychiatrique! anthropologique! (ethnopsychiatrie! et! psychiatrie!
transculturelle)!:!«!Et!de!la!maladie!comme!expérience!culturelle!et!subjective,!
reposant! sur! une! définition! préalable! de! la! culture! comme! système! de!
signification!»!(Baubet!et!Moro,!2009).!!
Les!soins!infirmiers!s’intéressent!à!ces!disciplines!pour!développer!ce!
qui!a!été!nommé!comme!les!compétences!culturelles.!Selon!Roger!et!Steinfalt!
(1999),! ce! sont! «!les! compétences! relatives! à! la! capacité! d’un! individu! à!
échanger! de! l’information! de! façon! efficace! et! approprié! avec! des! individus!
culturellement! différents!».! Selon! eux,! il! existe! quatre! niveaux! de!
compétences!:! allocentrique,! générale! de! communication,! générale! de!
communication!interculturelle!et!interculturelle!spécifique.!Le!premier!niveau!
se! rapporte! à! l’empathie! de! manière! générale,! le! second! se! rapporte! à!
l’adaptation!des!compétences!d’empathie,!le!troisième!se!réfère!à!l’adaptation!
de! son! empathie! aux! compétences! interculturelle,! c’estJàJdire,! avoir!
conscience!des!différences!culturelles!et!diminuer!l’ethnocentrisme!dans!une!
démarche!d’ethno!relativisme.!Le!quatrième!niveau!se!réfère!à!la!connaissance!
des!spécificités!de!l’interlocuteur!en!tant!qu’individu!et!sa!culture!ainsi!que!son!
champ!linguistique.!
2.3.5!La!compétence!culturelle!!
L'acquisition! des! compétences! culturelles! se! fait! de! manière! pratique!
d’après!Brigitte!Tison!(2007),!au!travers!du!savoir!penser!et!du!savoir!agir.!
Cela!vise!à!entrer!dans!une!démarche!interculturelle!:!prendre!conscience!de!
ses! représentations! (stéréotypes! et! préjugés),! revoir! ses! bases! de!
communication!selon!la!culture!de!l’individu!et!revoir!ses!attitudes.!Le!tout!vise!
à!créer!une!culture!tierce!mélangeant!celle!du!soignant!et!du!soigné,!afin!qu’un!
espace!de!communication!sécure!soit!mis!en!place!dans!un!esprit!de!respect!
et!de!nonJjugement.!Enseignées!dans!le!cursus!infirmier!(PEC12)!à!travers!la!
théorie!de!Leininger!et!des!cours!de!sensibilisation!à!l’approche!interculturelle,!
ce!sont!des!compétences!qui!se!développent!surtout!de!manière!pratique.!Le!
développement! de! ces! compétences,! toujours! selon! Brigitte! Tison! (2007),!
implique! une! remise! en! question! identitaire! et! un! questionnement! de! ses!
propres! valeurs.! Il! faut! aussi! accepter! de! pouvoir! être! confronté! à! un! choc!
culturel,! une! situation! où! nos! valeurs! sont! confrontées! et! qui! entraîne! de!
l'anxiété,! voire! de! l’angoisse.! La! définition! du! choc! nouveau! selon! Oberg!
(2007)!est!la!suivante!:!
«!Toutes! les! conséquences! et! les! surprises! désagréables! qui!
suivent!la!découverte!d’une!nouvelle!culture.!Ce!sont!toutes!les!
réactions!émotionnelles!qui!viennent!quand!on!n’est!pas!capable!
de! comprendre,! contrôler! ou! prédire! les! comportements! des!
autres.!C’est!l’anxiété!qui!résulte!de!la!perte!de!tous!les!symboles!
familiers! inconscients! qui! font! partie! de! nos! perceptions!
quotidiennes.!»!!
Cette!situation!provoque!une!certaine!vulnérabilité,!comme!la!tristesse.!
Elle! touche! les! soignants! mais! en! particulier! les! personnes! migrantes!
puisqu’elles!n’ont!pas!choisi!de!vivre!ce!choc,!la!migration!étant!forcée.!
Dès! lors,! la! question! de! la! manière! d’appliquer! les! compétences!
culturelles!à!la!situation!si!particulière!des!migrants!se!pose,!notamment!en!
termes! de! plusJvalue! sur! la! qualité! de! la! prise! en! charge.! Nous! pouvons!
également!nous!demander!si!les!personnes!contraintes!d'émigrer!sont!plus!à!
risque! que! les! personnes! qui! choisissent! de! s’expatrier! de! leur! plein! gré! et!
finalement!si!les!compétences!culturelles!sont!suffisantes!pour!répondre!à!ces!
situations.!
La!personne!migrante!rencontrera!aussi!des!situations!difficiles!surtout!
en!raison!des!préjugés!et!des!stéréotypes!qui!engendrent!au!minimum!de!la!
peur,! puis! de! la! curiosité! et! au! pire! du! racisme.! Pour! comprendre! cette!
situation,!il!est!important!de!définir!ces!différents!concepts!:!Les!stéréotypes!
sont!des!«!idées!toute!faites!non!fondées!sur!des!idées!précises,!seulement!
sur!des!anecdotes,!qui!s’imposent!aux!personnes!d’un!groupe!»!(Tison,!2007).!
C’est!une!généralisation!subjective!et!abstraite!qui!permet!au!cerveau!de!faire!
des!économies!d’énergie!pour!gérer!l’incertitude.!Ladite!incertitude!entraîne!
un!stress,!un!mécanisme!de!défense!se!met!donc!en!place.!Les!stéréotypes!
mènent!aux!préjugés!:!une!«!attitude!spécifique!envers!une!personne!ou!une!
chose,!elle!est!positive!ou!négative!et!fondée!sur!une!croyance!imposée!par!
le! milieu! et! pouvant! résister! à! l’information.!»,! autrement! dit,! une! attitude!
fondée! sur! un! stéréotype.! Brigitte! Tison! dégage! cinq! types! de!
comportements!:! l’anti! locution! (l’expression! verbale! de! ses! croyances),!
l’évitement,! la! discrimination,! l’attaque! physique! et! dans! les! cas! les! plus!
extrêmes,!l’extermination.!!
Le!racisme,!toujours!d’après!une!définition!de!Brigitte!Tison,!est!une!
idéologie! basée! sur! la! hiérarchie! des! races,! avec! une! race! supérieure! aux!
autres.!Le!racialisme!est!une!idéologie!basée!sur!le!principe!qu’il!existe!des!
races!et!qu’il!n’y!en!a!pas!forcément!une!supérieure.!Le!racisme!est!fait!de!
stéréotypes!et!de!préjugés!mais!une!personne!ayant!des!stéréotypes!et!des!
préjugés!n’est!pas!forcément!raciste.!Pour!les!soignants,!il!s’agit!de!remettre!
en!question!ses!propres!perceptions!pour!savoir!si!elles!sont!basées!sur!des!
stéréotypes! ou! si! elles! sont! basées! sur! des! constatations! factuelles,! liées! à!
l’individu.!Le!soignant!fait!aussi!preuve!d’empathie!dans!sa!pratique!et!celleJci!
peut!être!déficiente!dans!certaines!situations.!
En!effet,!le!soignant!et!l’empathie!sont!deux!éléments!liés.!L’empathie!
intervient!dans!la!réalité!quotidienne!du!soignant!et!il!convient!ici!de!la!définir!
afin!de!mieux!pouvoir!comprendre!le!processus!et!savoir!de!quelle!manière!
intervenir!dans!une!situation!d’interculturalité.!En!1942,!la!notion!d’empathie!
a!été!précisée!par!Carl!Roger!dans!l’ouvrage!«!Psychotherapy!and!personality!
change!».!Il!s’agit!d’une!attitude!non!directive!de!compréhension!dans!le!cadre!
de!la!relation!d’aide.!En!1963,!il!définit!ainsi!l’empathie!:!!
«!Le! terme! empathie! indique! la! capacité! de! s’immerger! dans! le!
monde! subjectif! de! l’autre,! de! participer! à! son! expérience! dans!
toute! la! mesure! où! la! communication! verbale! et! non! verbale! le!
permet…! de! capter! la! signification! personnelle! des! paroles! du!
client!bien!plus!que!de!répondre!à!leur!contenu!intellectuel!».!!
Il! s’agit! donc! d’une! sensibilité! altérocentrique,! sociale,! incluant! de! la!
réceptivité!aux!réactions!d’autrui!ainsi!qu’une!participation!à!ses!expériences,!
sans! se! focaliser! sur! les! émotions,! le! tout! en! restant! émotionnellement!
indépendant,!c’estJàJdire!sans!se!mettre!à!la!place!de!l’autre!en!faisant!preuve!
d’authenticité,!de!compréhension!et!de!sensibilité!vis!à!vis!de!lui.!Dès!lors!que!
pourrait! être! un! frein! à! l’empathie!?! Se! fermer! au! ressenti! de! l’autre! est!
souvent! provoqué! par! un! mécanisme! de! défense.! Pour! des! raisons!
individuelles!au!soignant,!le!propos!du!patient!peut!aller!à!l’encontre!de!ses!
valeurs! et! lui! être! insupportable,! le! mettant! en! difficulté! psychique.! Ces!
mécanismes! se! manifestent! de! manière! aussi! diversifiée! que! les! individus,!
allant! du! clivage! à! l’évitement! et,! par! extension,! rendant! l’écoute! active! du!
patient!difficile,!voire!impossible.!!
A!cette!étape!de!notre!travail,!nous!nous!posons!la!question!suivante!:!
Quels!sont!les!impacts!d’une!prise!en!charge!infirmière!dans!une!démarche!
transculturelle!face!à!des!personnes!en!situation!de!migration!forcée!?!!
Ce!qui!nous!intéresse!dans!la!démarche!de!revue!exploratoire!d’articles!
scientifiques! que! nous! allons! réaliser,! c’est! de! savoir! si! les! compétences!
culturelles!infirmière!ont!un!impact!positif!sur!la!qualité!de!la!prise!en!charge.!
Nous!aimerions!comprendre!s’il!existe!des!outils!efficients!par!rapport!à!cette!
problématique!relativement!nouvelle,!et!cela!réclame!l’utilisation!de!champs!
scientifiques! récents! comme! l’ethnopsychiatrie,! ainsi! que! l’utilisation! de!
théories!de!sciences!infirmières!«!middle!range!theory!»!dans!la!pratique.!!
2.3.6!Rencontre!avec!une!professionnelle!du!terrain!
Nous!avons!souhaité!nous!intéresser!à!la!réalité!du!terrain!au!niveau!
cantonal.! Nous! avons! donc! rencontré! une! infirmière,! responsable! des!
programmes!nationaux!pour!Médecins!du!Monde!à!Neuchâtel.!Le!but!de!cette!
rencontre!était!d’en!apprendre!davantage!sur!La!Maison!de!Santé,!lieu!ouvert!
en!2016!à!La!ChauxJdeJFonds.!Cet!endroit!réunit!deux!projets!de!Médecins!du!
monde! :! l’Accueil! Santé! Asile! (ASA)! ainsi! que! le! Réseau! Santé! Migrations!
(RSM).!La!Maison!de!Santé!accueille!les!requérants!d’asile!arrivés!depuis!peu!
et!sans!statut!légal!pour!réaliser!des!consultations!infirmières!et!médicales.!
Quatre! infirmières! sont! employées! à! temps! partiels! dans! l’institution.!
Elles! accueillent! les! requérants! et! pratiquent! un! examen! clinique! (prise! de!
constantes,! questionnement! de! santé,! examen/questionnement! spécifique!
selon!les!plaintes).!Ce!sont!elles!qui!proposent!ensuite!aux!bénéficiaires!une!
consultation!médicale!avec!un!médecin!généraliste!ou!un!spécialiste!si!elles!
l’estiment! nécessaire.! Pour! ce! faire,! elles! collaborent! avec! des! médecins!
principalement!établis!à!La!ChauxJdeJFonds!qui!accueillent!quelques!fois!par!
mois! ces! bénéficiaires! pour! des! consultations! gratuites.! De! plus,! et! depuis!
2017,!les!infirmières!de!La!Maison!de!Santé!coopèrent!avec!des!psychologues!
établies!dans!un!cabinet!privé!qui!proposent!également!des!rendezJvous!non!
payants!pour!les!requérants.!Elles!peuvent!alors!les!orienter!vers!un!psychiatre!
si!cela!leur!paraît!utile.!!
Par! rapport! aux! pathologies! rencontrées! dans! cet! espace,! elles! sont!
d'ordre!plutôt!somatique.!Selon!les!observations!des!infirmières,!cela!serait!dû!
au!fait!que!certains!requérants!ne!consultent!que!rarement.!Ce!sont!donc!en!
général!les!problématiques!somatiques!qui!ressortent!le!plus!fréquemment!de!
ces! entretiens.! De! plus,! la! suspicion! d’un! trouble! d’ordre! psychiatrique! ne!
pourrait! être! constatée! qu’après! plusieurs! consultations.! En! effet,! les!
bénéficiaires!ont!tendance!à!ne!pas!révéler!leurs!difficultés!psychiques!dès!la!
première!rencontre,!mais!plus!généralement!quand!un!lien!se!crée.!Il!y!a!aurait!
également,!selon!les!personnes!et!selon!leur!culture,!leur!ethnie,!leur!religion,!
leurs!valeurs!et!croyances,!une!réticence!ou!une!incompréhension!face!à!la!
psychiatrie!et!à!la!prise!en!charge!psychologique.!La!barrière!de!la!langue!peut!
aussi! jouer! un! rôle! dans! la! non! expression! des! souffrances! psychiques.! En!
effet,! Médecin! de! Monde! ne! bénéficie! pas! du! budget! nécessaire! pour! faire!
appel!à!des!interprètes!lors!de!ces!consultations.!L’expérience!des!infirmières!
ainsi!que!les!différents!outils!de!traduction!qu’elles!utilisent!leur!permet!tout!
de! même! de! communiquer! de! la! manière! la! plus! optimale! possible.! En!
revanche,!les!requérants!peuvent!être!accompagnés!d’un!interprète!lorsqu’ils!
se!rendent!chez!le!médecin.!!
Bien! que! les! infirmières! soient! plus! souvent! confrontées! à! des!
pathologies!somatiques,!il!arrive!tout!de!même!que!les!requérants!présentent!
des!problèmes!psychiatriques.!Selon!notre!interlocutrice,!la!problématique!la!
plus! observée! est! la! manifestation! de! symptômes! de! l’ESPT! (troubles! du!
sommeil,!inappétence,!consommations!de!substances).!!
Nous! nous! sommes! alors! intéressées! aux! compétences! que! les!
infirmières!doivent!posséder!pour!travailler!avec!cette!population.!La!personne!
que! nous! avons! vue! en! entretien! nous! explique! que! les! infirmières! qui!
travaillent! à! La! Maison! de! Santé! venaient! d’horizons! différents! et! avaient!
diverses!formations!complémentaires!en!psychiatrie,!en!santé!communautaire!
ainsi!que!dans!le!domaine!des!maladies!tropicales.!Selon!elle,!les!compétences!
à!développer!dans!ce!contexte!devraient!être!:!
-!L’empathie!
-!L’ethnopsychiatrie!
-!L’!«!empowerment!»!individuel!et!communautaire!!
De!plus,!les!connaissances!à!développer!devraient!principalement!être!
axées!sur!:!!
-!
L’environnement! social! des! bénéficiaires! (loi! suisse! sur! l’asile,!
assurances,!service!des!migrations,!…)!z!!
-!L’actualité,!de!manière!générale.!En!effet,!cela!leur!permet!d’être!au!
courant!des!différents!événements!dans!chaque!pays!et!de!pouvoir!en!
parler!avec!les!bénéficiaires!z!
-!Les!différentes!religions,!ethnies!et!cultures!des!bénéficiaires.!!
Notre!interlocutrice!explique!également!que!l’infirmière!de!la!Maison!de!
Santé! doit! surtout! se! montrer! curieuse! en! fondant! sa! pratique! sur! le!
questionnement!de!chaque!personne!rencontrée!en!consultation.!Elle!souligne!
l’importance! de! s’intéresser! aux! croyances! de! la! personne! et! d’éviter! les!
généralités.! Par! exemple,! si! une! personne! de! confession! musulmane! se!
présente,!il!faut!favoriser!le!questionnement!des!croyances!de!cette!personne!
ainsi!que!de!ses!pratiques,!plutôt!que!de!l’associer!à!ce!que!nous!connaissons!
des! pratiques! musulmanes.! De! plus,! il! est! important! de! demander! aux!
personnes! comment! elles! perçoivent! leurs! problématiques! de! santé! et!
comment!elles!feraient!pour!y!pallier,!ceci!afin!de!ne!pas!leur!imposer!notre!
propre!vision!des!soins.!!
Bien!que!pour!ce!travail!nous!ne!pourrons!pas!nous!baser!exclusivement!
sur!la!prise!en!charge!des!migrants!au!niveau!cantonal!ainsi!que!national!de!
par! le! manque! d’études! scientifiques! réalisées! en! Suisse,! l’entretien! avec!
Madame!Derron!a!été!fort!utile.!En!effet,!cela!nous!a!permis!d’établir!des!liens!
importants! entre! son! témoignage! et! les! informations! tirées! de! notre! revue!
exploratoire! de! littérature.! Entre! autre,! nous! avions! mis! en! avant! que! les!
pathologies!psychiatriques!les!plus!rencontrées!chez!les!personnes!migrantes!
en!général!étaient!la!dépression!et!le!trouble!de!stress!post!traumatique!et!
nous!pouvons!constater!désormais!que!c’est!également!le!cas!à!Neuchâtel.!!
Avoir! des! informations! sur! les! compétences! et! les! connaissances!
infirmières!nécessaires!dans!ce!contexte!nous!aide!également!à!comprendre!
que!la!prise!en!charge!de!cette!population!nécessite!bien!des!connaissances!
et!des!compétences!spécifiques.!
Dans le document
Compétences culturelles infirmières et santé mentale des personnes en situation de migration forcée
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