Soins portatifs

On note dans le Tableau IX une différence significative entre le pourcentage de centres d’hébergement québécois offrant des soins buccodentaires portatifs (44,85 %) et ceux du reste du Canada (61,41 %, I.C. 95 % [50,61-72,22]).

Tableau IX: Comparaison entre le Québec et le reste du Canada des pourcentages de centres d'hébergement offrant des soins buccodentaires portatifs

Québec Canada Intervalle de confiance 95 %

Soins

buccodentaires portatifs (%)

44,85 61,41 50,61-72,22

Le tableau X présente les pourcentages de traitements offerts à l’aide de matériel portatif pour chacune des provinces y compris le Québec. Le Manitoba et l’Île-du-Prince-Édouard n’y figurent pas, car les centres d’hébergement du Manitoba ont tous répondu n’offrir aucun traitement à l’aide de matériel portatif et aucun des centres d’hébergement publics de l’Île-du- Prince-Édouard n’a répondu à l’étude.

Tableau X: Pourcentages des traitements offerts à l'aide de matériel portatif par province

Province Soins portatifs (%) AB 37,25 CB 81,41 NB 38,57 NE 28,76 ONT 100,00 SASK 36,71 QC 44,85

3.3 Offre de soins buccodentaires

On observe dans le Tableau XI, qu’il n’existe pas de différence significative entre l’offre de soins buccodentaires dans les centres d’hébergement publics québécois et ceux du reste du Canada. Le Tableau XII présente la comparaison entre le Québec et le reste du Canada du pourcentage de centres d’hébergement publics transférant leurs résidents en clinique dentaire privée ou en milieu hospitalier afin de combler leurs besoins en soins buccodentaires. Le Tableau XIII présente quant à lui la comparaison entre le Québec et le reste des provinces canadiennes et l’on y note que l’offre de soins buccodentaires dans les centres d’hébergement québécois (35,00 %) est significativement plus élevée qu’au Nouveau-Brunswick (18,10 %, I.C. 95 % [2,24-33,96]) et qu’à Terre-Neuve-et-Labrador (7,00 %, I.C. 95 % [ 0,00-20,36%]).

Tableau XI: Comparaison du Québec avec le reste du Canada du pourcentage d'offre de soins buccodentaires dans les centres d'hébergement publics

Québec Canada Intervalle de confiance 95 %

Offre de soins

buccodentaires (%) 35,00 38,26 30,02-46,49

Tableau XII: Comparaison entre le Québec et les autres provinces canadiennes du pourcentage de centres d'hébergement devant transférer leurs résidents en clinique dentaire privée ou en milieu hospitalier pour y recevoir des soins buccodentaires

Transfert en clinique privée (%) Transfert en milieu hospitalier (%) Québec 60,80 17,94 Canada 70,94 6,57 Intervalle de confiance 95 % 62,64-79,24 2,40-10,75

Tableau XIII: Comparaison entre le Québec et chacune des provinces canadiennes du pourcentage d'offre de soins buccodentaires dans les centres d'hébergement publics

Province Offre de soins

buccodentaires (%) Intervalle de confiance (95 %) Offre de soins buccodentaires au Québec (%) AB 40,21 18,95-61,47 35,00 CB 20,82 4,91-36,73 IPE 36,11 2,93-69,29 MB 27,38 0,53-54,23 NB 18,10 2,24-33,96 NE 37,46 17,09-57,83 ONT 63,61 45,91-81,31 SASK 23,31 8,94-37,67 TNL 7,00 0,00-20,36

DISCUSSION

La littérature supporte l’idée que l’état buccodentaire des aînés en perte d’autonomie résidant en centre d’hébergement est déplorable et que leurs besoins en soins buccodentaires sont grands. L’accès aux soins buccodentaires quotidiens et professionnels pour cette population est compliqué par plusieurs facteurs liés aux intervenants et d’autres aux patients. Parmi ces facteurs, on remarque ceux liés aux intervenants dont le manque de professionnels des soins buccodentaires offrant des services en centre d’hébergement, l’absence ou la désuétude des installations dentaires présentes en centre d’hébergement, une surcharge de travail ou un manque de formation ou d’intérêt de la part du personnel soignant et des comportements d’âgisme de la part des professionnels de la santé. D’autres, liés au patient, influencent à la fois la possibilité et la difficulté d’offrir des soins pour le professionnel. La collaboration difficile du patient en perte d’autonomie et des conditions médicales complexes ou précaires du patient rendent en effet la tâche plus complexe.

En plus d’avoir un impact important sur leur santé générale et leur qualité de vie, le manque de soins résultant de ces barrières fait en sorte que les besoins buccodentaires réels et ressentis ne sont pas comblés ou que partiellement comblés. Les aînés ou leur famille ont des attentes de plus en plus élevées quant à l’offre de soins buccodentaires disponible à l’entrée en centre d’hébergement. On peut comprendre ces attentes élevées lorsqu’on connaît les conséquences des atteintes buccodentaires telles que la carie et les abcès dentaires, les fractures et la mobilité dentaire sur la santé et la qualité de vie des individus. En effet, ces atteintes dentaires peuvent provoquer à la fois ou individuellement des douleurs lancinantes, une diminution de la prise alimentaire et des dangers d’aspiration liés à la possibilité d’avulsion des dents atteintes. On peut donc prétendre que la possibilité de recevoir des soins en situation d’hébergement afin de maintenir une bonne santé buccodentaire est devenue importante pour les résidents et leur famille. Ces derniers en comprennent l’importance et l’impact sur leur santé générale ou celle de leurs proches et ils les réclament, à raison, de plus en plus.

Dans cet ordre d’idées et dans le but d’améliorer l’accès aux soins buccodentaires des aînés résidant en centre d’hébergement, cette étude vise principalement à dresser un portrait de l’offre et de l'utilisation de soins buccodentaires dans les centres d’hébergement publics au Québec et au Canada et de comparer le portrait du Québec à celui des autres provinces canadiennes.

Afin de préciser ce portrait, cinq objectifs secondaires ont été considérés et intégrés dans l’étude :

• Déterminer la proportion de centres d'hébergement offrant des soins buccodentaires à ses résidents au Québec et au Canada

• Quantifier la proportion de chacun des types de soins buccodentaires prodigués dans les centres d'hébergement

• Vérifier et quantifier l'offre de soins buccodentaires prodigués hors des murs du centre d'hébergement pour ses résidents

• Identifier par quels professionnels spécialisés sont prodigués les soins buccodentaires aux résidents

• Vérifier et quantifier les équipements et infrastructures disponibles permettant d’offrir des soins buccodentaires professionnels dans les centres d'hébergement

Rappelons que l’influence du milieu urbain sur l’offre de soins buccodentaires en centre d’hébergement ne sera pas abordée dans l’analyse des résultats de ce mémoire, car il ne s’agit pas de l’objet de cette étude.

Cette section abordera tout d’abord la méthodologie utilisée dans cette étude, pour ensuite analyser les résultats obtenus dans la province de Québec. Les résultats obtenus dans les autres provinces canadiennes seront ensuite discutés afin de comparer les résultats du Québec avec ceux des autres provinces canadiennes. Finalement, les limitations et améliorations possibles de cette étude seront soulevées afin d’analyser la validité des résultats.