3. L'escalade : Une APA outil d'ETP dans la prise en charge des patients
3.1. Représentations de l'escalade et réalité de la pratique
3.1.1. Représentations sur l'AP « escalade »
L'escalade est une AP généralement mal connue du grand public. Parmi les représentations que peuvent avoir les patients mais également les professionnels de santé, certaines peuvent se révéler fausses ou inexactes et il nous paraît important les connaître.
3.1.1.1. « l'escalade c'est dangereux, on risque de se tuer.»
L’escalade peut être définie ainsi : « c'est une pratique physique et sportive qui consiste à effectuer à la seule force de son corps, l’ascension de parois rocheuses ou assimilées. C’est un déplacement quadrupédique finalisé (avec pour objectif d’atteindre un but préalablement fixé), dans un milieu inconnu et incertain, plus ou moins vertical, incliné et haut tout en gérant sa sécurité et celle d’autrui. »100101102
Or une confusion est fréquemment faite entre la pratique classique de l'escalade ou « escalade libre » qui suppose que l'on n'utilise que des prises naturelles pour s’aider lors de la progression, et « l’escalade en solo » qui est une technique à haut risque où l’on progresse seul et sans assurance en cas de chute. Ce style d’escalade, a été popularisé par des films comme « La vie au bout des doigts » ou « opéra vertical » et par son protagoniste principal, le grimpeur Patrick Edlinger. Il reflète une idée assez fausse de la discipline, avec une représentation des grimpeurs comme une bande de trompe-la-mort recherchant des sensations fortes.103 104 Or, la pratique classique de l'escalade (encordé avec du matériel de sécurité
adapté) autorise l'erreur et la chute et comporte dans sa définition même, la notion de
3.1.1.2. « L'escalade c'est de l'alpinisme »
L'escalade peut en effet être confondue avec l'alpinisme dont elle est issue à l'origine. Le fait d'être encordé, les techniques et le matériel utilisés, la recherche du sommet, rapproche ces deux pratiques, cependant, ce sont deux activités très différentes et l'alpinisme, qui se pratique en haute montagne nécessite une solide condition physique et une résistance aux conditions difficiles.
L'escalade peut, elle, être pratiquée dans un milieu plus « aseptisé » avec moins de risques aléatoires (chute de pierres, chute de séracs, avalanche...) et dans des conditions moins rudes (à l'intérieur s'il fait froid ou s'il pleut, en extérieur les jours de beau temps).
3.1.1.3. « L'escalade c'est réservé aux personnes très sportives »
Les échos que des personnes non pratiquantes peuvent avoir de l'escalade passent en général par les médias. Or les médias retransmettent les compétitions officielles (championnat de France, coupe du monde) ou les réalisations marquantes qui sont des événements sensationnels et impressionnants mais évidemment d'un très haut niveau, avec des grimpeurs qui défient les lois de la gravité ou grimpent dans des conditions extrêmes (de température, de confort, d'alimentation). L'escalade peut alors apparaître comme réservée à une élite de jeune gens minces, musclés et très sportifs.
Or l'escalade propose une large gamme de difficultés ce qui la rend accessible à des personnes possédant des compétences physiques très différentes. Elle peut être pratiquée aussi bien par des enfants que par des personnes plus âgées ou atteintes d'un handicap moteur ou psychique.
3.1.1.4. « L'escalade c'est un sport extrême »
L'escalade est en effet actuellement considérée comme une APS extrême. Cependant, la définition d'un sport « extrême » est sujette à controverse. Si le base jump (sauter d'une falaise par exemple en chute libre avant d'ouvrir son parachute) est le stéréotype du sport extrême, on peut définir un sport extrême comme une APS pouvant exposer le pratiquant à des blessures graves en cas d'erreur et procurant des sensations fortes. Suivant cette définition, l'escalade peut en effet être considérée comme un sport extrême.
Dans la pratique, particulièrement lorsqu'elle est encadrée par un professionnel, ou ici en tant qu'APA, les risques sont maîtrisés et l'escalade n'a du sport extrême que les sensations fortes qu'elle procure.
3.1.2. Des pratiques et des supports variés
La dénomination « escalade » regroupe un certain nombre d'activités variées pouvant être réalisées à l'extérieur mais également en intérieur.
3.1.2.1. Des pratiques variées
3.1.2.1.1. Le bloc
Le bloc est un type d’escalade caractérisé par la faible hauteur à grimper. Celle-ci ne fait en général pas plus de quelques mètres ce qui permet de retomber au sol avec peu de risques. Le sol est recouvert d'un tapis ou d'un crash pad afin d'amortir la chute. Le coéquipier resté au sol joue le rôle du pareur, et veille à ce que la chute se déroule bien. Cette pratique de l'escalade nécessite peu de matériel. Des cotations déterminent le niveau de difficulté du bloc.
3.1.2.1.2. Les voies d'escalade
Dans le cas de voies d’escalade, la hauteur est généralement plus élevée qu'en bloc, jusqu’à plusieurs dizaines de mètres ce qui rend nécessaire la présence d’un équipement de sécurité permettant entre autres à l’assureur resté au sol de stopper une chute et de descendre le grimpeur en sécurité. Le niveau de difficulté est également déterminé par des cotations.
3.1.2.1.3. La via ferrata
La via ferrata est un itinéraire situé dans une paroi rocheuse. Contrairement à l’escalade où l’on utilise uniquement les prises du rocher pour progresser, ici l’itinéraire est aménagé à l’aide de barreaux et d'un câble continu, destinés à faciliter la progression et optimiser la sécurité des personnes qui l’utilisent. Des obstacles ludiques (pont de singe, tyrolienne..) peuvent agrémenter le parcours. Toutes ne sont pas du même niveau de difficulté mais beaucoup sont accessibles à un public débutant.
3.1.2.1.4. Via cordata
Les Via Cordata sont également des itinéraires d'escalade en falaise accessibles au plus grand nombre du fait de leur faible niveau de difficulté sur un rocher non vertical. Tout comme sur un parcours de type "Via Ferrata", des aménagements y ont été créés. Ils sont cependant plus succincts (réduits à quelques barreaux ou marches métalliques lorsque les prises naturelles du rocher font défaut) et il n’y a pas de câble continu. L’ensemble des participants forme une cordée, le premier passant la corde dans les broches afin d’assurer la sécurité en cas de chute. Ce type de progression se rapproche de l'alpinisme.
3.1.2.1.5. Les activités sur corde
Nous avons regroupé dans cette catégorie un ensemble de pratiques proches de l'escalade. Ces activités utilisent en effet les techniques de corde qu'on peut retrouver en escalade, le déplacement se fait également dans un milieu verticalisé et reste comme dans le cas de l'escalade, quadrupédique. Cependant, la finalité du déplacement est de réaliser un parcours plutôt que d'arriver à atteindre le sommet en utilisant uniquement les prises. Cela créé un environnement ludique, facilement adaptable au public et surtout dont la réalisation est possible dans des lieux variés. Cela comprend en particulier les parcours accro-branches.
3.1.2.2. Des supports de pratique artificiels ou naturels
Les lieux de pratique sont variés, l'escalade pouvant se faire en milieu naturel (structure naturelle d'escalade (SNE)) ou en structure artificielle d'escalade (SAE).103
La SAE reproduit, autant que possible, avec des moyens artificiels, ce qui existe en extérieur. Une SAE est constituée de plusieurs pans de mur soit en bois, soit en béton où sont insérés des tubes taraudés dans lesquels on vient visser des prises en résine qui serviront d'appui pour les pieds et les mains. L'avantage de ce type de structure est multiple, le milieu présente moins de risques (chute de pierres...), la pratique ne dépend plus des conditions extérieures de temps et de température, l'accès est facilité et tous les niveaux sont représentés dans un même lieu. Cependant, il est évident que ce type de pratique n'apporte pas le même dépaysement ni le même rapport privilégié à la nature que procure l'escalade en site naturel.103