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Feuillet d’information et formulaire de consentement
Pratiques et défis des infirmières praticiennes spécialisées en soins de première ligne auprès des patients atteints de maladies chroniques
Chercheure principale :
Laurence Guillaumie, Ph.D., professeure, Faculté de sciences infirmières, Université Laval
Co-chercheures
Sophie Lauzier, Ph.D., professeure, Faculté de pharmacie, Université Laval Louise Bujold, Ph.D., professeure, Faculté de sciences infirmières, Université Laval
Financement
Subvention « Savoir » du Conseil de recherches en sciences humaines (CRSH)
Objectif et description de l’étude
Cette étude vise à mieux comprendre les pratiques et les défis que rencontrent les infirmières praticiennes spécialisées en soins de première ligne (IPSPL) auprès des patients atteints de maladies chroniques. Nous sollicitons votre participation pour l’une des étapes de cette étude qui sera réalisée auprès d’une trentaine d’experts de la pratique des IPSPL et des soins de première ligne.
Avant d’accepter de participer à cette étude et de signer ce feuillet d’information et formulaire de consentement, veuillez prendre le temps de considérer attentivement les renseignements qui suivent. Nous vous invitons à poser toutes les questions que vous jugerez utiles à la coordonnatrice de recherche dont les coordonnées sont présentées à la fin de ce document.
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Si vous acceptez de participer à cette étude
Vous participerez à une entrevue individuelle durant laquelle un membre de notre équipe de recherche vous invitera à partager votre expérience et vos opinions. Les discussions seront enregistrées sur un support audio pour permettre leur transcription. La rencontre aura lieu dans un endroit de votre choix, par téléphone ou par visioconférence. Elle durera environ une heure et demie.
Indemnité compensatoire
Vous ne recevrez pas d’indemnité pour compenser les inconvénients qui pourraient être reliés à votre participation.
Avantages
Vous ne retirerez aucun bénéfice personnel de votre participation à ce projet de recherche. Toutefois, les résultats obtenus contribueront à l’avancement des connaissances sur la pratique des IPSPL du Québec auprès des personnes atteintes de maladies chroniques.
Inconvénients
Les inconvénients reliés à votre participation concernent le temps que vous consacrerez à participer à cette étude.
Droits de la participante prenant part à la recherche
En acceptant de participer à cette étude, vous ne renoncez à aucun de vos droits ni ne libérez la responsable de cette étude de sa responsabilité civile et professionnelle.
Participation volontaire et possibilité de retrait
Votre participation à cette étude est volontaire. Vous êtes donc libre de refuser d’y participer. Vous pouvez également vous retirer de cette étude à n’importe quel moment, sans avoir à donner de raisons, en faisant connaître votre décision à la coordonnatrice de recherche. En cas de retrait de l’étude, les données recueillies seront détruites.
Confidentialité
Les renseignements recueillis, les enregistrements audio et leur transcription seront conservés sous clé. Les participants seront identifiés par un numéro d’identification et seul ce numéro d’identification apparaitra sur les
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transcriptions et les autres documents papier. Seuls les membres de l’équipe de recherche qui auront signé un engagement à la confidentialité auront accès à ces informations. Les rapports et les articles scientifiques portant sur ces analyses seront rédigés de telle sorte qu’il sera impossible d’identifier les participants. Les données et les enregistrements audio seront conservés pour une durée maximale de 15 ans et seront ensuite détruits.
À des fins de surveillance et de contrôle, votre dossier de recherche pourra être consulté par une personne mandatée par le Comité d'éthique de la recherche du CHU de Québec ou par une personne mandatée par des organismes publics autorisés ainsi que par des représentants de l’organisme subventionnaire. Toutes ces personnes et ces organismes adhèrent à une politique de confidentialité.
Identification des personnes-ressources
Si vous avez des questions concernant le projet de recherche ou si vous éprouvez un problème que vous croyez relié à votre participation au projet, vous pouvez communiquer avec la chercheure principale responsable du projet au numéro suivant : 418-656-2131 poste 3868.
Si vous avez des commentaires ou des questions à poser concernant vos droits en tant que participant à la recherche, vous pouvez vous adresser au bureau de l'éthique de la recherche du CHU de Québec au 418 525-4444 poste 52715.
Si vous avez des plaintes à formuler, vous pouvez vous adresser à la Commissaire locale aux plaintes et à la qualité des services du CHU de Québec au 418-654-2211.
Surveillance des aspects éthiques du projet de recherche
Le Comité d’éthique de la recherche du CHU de Québec a approuvé ce projet de recherche (N C13-10-1815) et en assure le suivi. De plus, il approuvera au préalable toute révision et toute modification apportée au formulaire d’information et de consentement, et au protocole de recherche.
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Formulaire de consentement
Pratiques et défis des infirmières praticiennes spécialisées en soins de première ligne auprès des patients atteints de maladies chroniques
1. On m'a informé(e) de la nature et des buts de ce projet de recherche ainsi que de son déroulement en français, une langue que je comprends et parle couramment.
2. On m'a informé(e) des inconvénients et risques possibles associés à ma participation.
3. Je comprends que ma participation à cette étude est volontaire et que je peux me retirer en tout temps sans préjudice.
4. Je comprends que les données de cette étude seront traitées en toute confidentialité et qu'elles ne seront utilisées qu'à des fins scientifiques.
5. J'ai en ma possession une copie signée du feuillet d'information et formulaire de consentement. 6. J'ai pu poser toutes les questions voulues concernant cette étude et j'ai obtenu des réponses satisfaisantes.
7. J'ai lu le présent feuillet d'information et formulaire de consentement et je consens volontairement à participer à cette étude.
8. Je comprends que ma décision de participer à cette étude ne libère ni les investigateurs, ni le CHU de Québec, ni le commanditaire de leurs obligations professionnelles et légales envers moi.
Nom du participant en caractères d’imprimerie
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Je certifie qu’on a expliqué au participant les termes du présent feuillet d’information et formulaire de consentement, que l’on a répondu aux questions que le participant avait à cet égard et qu’on lui a clairement indiqué qu’il demeure libre de mettre un terme à sa participation, et ce, sans préjudice.
Nom de la personne ayant obtenu le consentement en caractères d’imprimerie
Signature de la personne qui obtient le consentement Date (année – mois –jour)
Je m’engage, avec l’équipe de recherche, à respecter ce qui a été convenu au feuillet d’information et formulaire de consentement et à en remettre une copie signée au participant à la recherche.
Nom du chercheur responsable ou de la personne déléguée en caractères d’imprimerie
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