Recommandations de traitements anti-infectieux en milieu hospitalier SBIMC 2017
ENDOPHTALMIE:
INFECTION EXOGENE POSTOPERATOIRE TARDIVE
• Aspects cliniques et commentaires
o Patients présentant une diminution de la vision au niveau de l’œil infecté.
o 50% des patients avec douleur oculaire, souvent peu importante.
o Globules blancs dans l’humeur aqueuse, parfois hypopion (plaque blanche caractéristique sur la capsule de la lentille postérieure) et souvent inflammation de l’humeur vitrée antérieure.
o Peut nécessiter le retrait de la capsule postérieure, (des restes) de la lentille.
o Administration intravitréenne + systémique de corticostéroïdes bénéfique.
• Pathogènes impliqués o Propionibacterium acnes.
o Staphylocoques à coagulase-négative.
• Traitement anti-infectieux empirique
o Traitement et posologie standard: vancomycine (dose intravitréenne unique de 1 à 2 mg).
o Durée totale du traitement anti-infectieux adéquat (empirique + documenté): dose unique [administration d’une seconde dose à considérer si pas d’amélioration clinique après 48 à 72 heures (choix de l’antibiotique sur base des cultures)].
