Articulation acromio-claviculaire Articulation acromio-claviculaire
Pr SM BOUKERCHE Pr SM BOUKERCHE
Année Universitaire 2013-14
Année Universitaire 2013-14
3 -- Articulation acromio-claviculaire
Définition Définition
Type Type
Articulation synoviale de type plan Articulation synoviale de type plan
( arthrodie ) ( arthrodie )
Degré de liberté : Un degré de liberté Degré de liberté : Un degré de liberté
Généralités Généralités
Elle unit le bord médial de l’acromion à l’extrémité latérale de Elle unit le bord médial de l’acromion à l’extrémité latérale de la clavicule .
la clavicule . Stabilisée par de puissants ligaments à distance Elle est Stabilisée par de puissants ligaments à distance Elle est
responsable de petits mouvements d’accompagnement des responsable de petits mouvements d’accompagnement des
mobilités scapulo-thoraciques . mobilités scapulo-thoraciques .
Très instable sur le plan osseux malgré la puissance Très instable sur le plan osseux malgré la puissance
ligamentaire distale , elle est exposée aux chocs Indirects ligamentaire distale , elle est exposée aux chocs Indirects comme les chutes sur le moignon de l’épaule ( disjonction comme les chutes sur le moignon de l’épaule ( disjonction
acromio-claviculaire acromio-claviculaire ))
Surfaces articulaires Surfaces articulaires
Facette articulaire acromiale de la scapulaFacette articulaire acromiale de la scapula
Surface articulaire plane de forme ovalaire à grand axe Surface articulaire plane de forme ovalaire à grand axe
sagittal situé sur le bord médial du processus acromial sagittal situé sur le bord médial du processus acromial
Facette articulaire acromiale de la claviculeFacette articulaire acromiale de la clavicule
Surface articulaire plane – ovalaire – à grand axe sagittal Surface articulaire plane – ovalaire – à grand axe sagittal
taillée aux dépens de sa face inférieure taillée aux dépens de sa face inférieure
Disque articulaire ( 30% des cas )Disque articulaire ( 30% des cas )
Fibrocartilage interarticulaire peu développé incomplet ou vrai Fibrocartilage interarticulaire peu développé incomplet ou vrai
( rare ) qui rétablit la congruence des surfaces articulaires ( rare ) qui rétablit la congruence des surfaces articulaires
1
1
Surfaces articulaires
2
1- Facette articulaire acromiale de la scapula 2- Facette articulaire
acromiale de la clavicule 1- Facette articulaire acromiale de la scapula 2- Facette articulaire
acromiale de la clavicule
1
1
Surfaces articulaires 2
1- Facette articulaire acromiale de la scapula Surface articulaire plane de forme ovalaire à grand axe sagittal situé sur le
bord médial du processus acromial
1- Facette articulaire acromiale de la scapula Surface articulaire plane de forme ovalaire à grand axe sagittal situé sur le
bord médial du processus acromial
1
1
Surfaces articulaires 2
2- Facette articulaire acromiale de la clavicule Surface articulaire plane – ovalaire – à grand axe
sagittal taillée aux dépens de sa face inférieure
2- Facette articulaire acromiale de la clavicule Surface articulaire plane – ovalaire – à grand axe
sagittal taillée aux dépens de sa face inférieure
Disque articulaire Disque articulaire
1
2
3
1- Disque articulaire incomplet 2- Disque articulaire complet 3-Disque articulaire absent Le disque articulaire est un Fibrocartilage interarticulaire peu développé incomplet ou vrai ( rare ) qui rétablit la congruence des surfaces articulaires
1- Disque articulaire incomplet 2- Disque articulaire complet 3-Disque articulaire absent Le disque articulaire est un Fibrocartilage interarticulaire peu développé incomplet ou vrai ( rare ) qui rétablit la congruence des surfaces articulaires
Moyens d’union Moyens d’union
Capsule Capsule
Manchon fibreux mince et lâche à la face Manchon fibreux mince et lâche à la face
distale autorisant de petits mouvements distale autorisant de petits mouvements
de bâillement-glissement lors des de bâillement-glissement lors des
mouvements scapulo-thoraciques
mouvements scapulo-thoraciques
Capsule articulaire lâche distalement
Capsule
Manchon fibreux mince et lâche à la face distale
autorisant de petits
mouvements de bâillement- glissement lors des
mouvements scapulo- thoraciques
Capsule
Manchon fibreux mince et lâche à la face distale
autorisant de petits
mouvements de bâillement- glissement lors des
mouvements scapulo- thoraciques
Moyens d’union Moyens d’union
Ligaments passifs Ligaments passifs
● ● Ligament acromio-claviculaire Ligament acromio-claviculaire Puissant – épais – résistant
Puissant – épais – résistant
Tendu de la face supérieure de l’acromion à celle de Tendu de la face supérieure de l’acromion à celle de
la clavicule
la clavicule
Ligament acromio-claviculaire
● Ligament passif acromio- claviculaire
Puissant – épais – résistant Tendu de la face supérieure de l’acromion à celle de la clavicule
● Ligament passif acromio- claviculaire
Puissant – épais – résistant Tendu de la face supérieure de l’acromion à celle de la clavicule
Moyens d’union Moyens d’union
Ligaments à distance Ligaments à distance
La clavicule est unie au processus coracoide de la scapula par La clavicule est unie au processus coracoide de la scapula par
trois ligaments à distance trois ligaments à distance
● ● Ligament coraco-claviculaireLigament coraco-claviculaire
♦♦ Ligament trapézoide (1)Ligament trapézoide (1)
♦♦Ligament conoide ( 2 )Ligament conoide ( 2 )
♦♦Ligament coraco-claviculaire médial(3)Ligament coraco-claviculaire médial(3)
Ligaments à distance
1-Ligt trapézoide 2- Ligt conoide 3- Ligt coraco-
claviculaire médial 1-Ligt trapézoide 2- Ligt conoide 3- Ligt coraco-
claviculaire médial
Moyens d’union Moyens d’union
Ligament trapézoide Ligament trapézoide
●●Epais -- quadrilatère – presque sagittalEpais -- quadrilatère – presque sagittal
●●Tendu de la : ½ postérieure de la face supérieure du segment Tendu de la : ½ postérieure de la face supérieure du segment horizontal du processus coracoide à la ligne trapézoide du ¼ horizontal du processus coracoide à la ligne trapézoide du ¼
latéral de la face distale de la clavicule latéral de la face distale de la clavicule
●●Fonction: Il limite la fermeture de l’angle clavicule - omoplate Fonction: Il limite la fermeture de l’angle clavicule - omoplate
Ligaments à distance
1-Ligt trapézoide
●Epais -- quadrilatère – presque sagittal
●Tendu de la : ½ postérieure de la face supérieure du
segment horizontal du processus coracoide à la ligne trapézoide du ¼ latéral de la face distale de la
clavicule
●Fonction:
Il limite la fermeture de
l’angle clavicule - omoplate 1-Ligt trapézoide
●Epais -- quadrilatère – presque sagittal
●Tendu de la : ½ postérieure de la face supérieure du
segment horizontal du processus coracoide à la ligne trapézoide du ¼ latéral de la face distale de la
clavicule
●Fonction:
Il limite la fermeture de
l’angle clavicule - omoplate
Moyens d’union Moyens d’union
Ligament conoideLigament conoide
●●Eventail fibreux frontal à sommet tronqué coracoidien , Eventail fibreux frontal à sommet tronqué coracoidien , perpendiculaire au précédent
perpendiculaire au précédent
●●Tendu du bord médial du processus coracoide au tubercule Tendu du bord médial du processus coracoide au tubercule conoide : ¼ latéral de la face distale de la clavicule .
conoide : ¼ latéral de la face distale de la clavicule .
● ● Il limite l’ouverture de l’angle clavicule - omoplateIl limite l’ouverture de l’angle clavicule - omoplate
Ligaments à distance
2- Ligt conoide
●Eventail fibreux frontal à
sommet tronqué coracoidien , perpendiculaire au précédent
●Tendu du bord médial du processus coracoide au
tubercule conoide : ¼ latéral de la face distale de la clavicule .
● Il limite l’ouverture de l’angle clavicule - omoplate
2- Ligt conoide
●Eventail fibreux frontal à
sommet tronqué coracoidien , perpendiculaire au précédent
●Tendu du bord médial du processus coracoide au
tubercule conoide : ¼ latéral de la face distale de la clavicule .
● Il limite l’ouverture de l’angle clavicule - omoplate
Moyens d’union Moyens d’union
Ligament coraco-claviculaire médial Ligament coraco-claviculaire médial
● ● Mince – rubanéMince – rubané
●●Tendu bord médial du segment horizontal du processus Tendu bord médial du segment horizontal du processus coracoide à la lèvre antérieure du sillon sub-clavier
coracoide à la lèvre antérieure du sillon sub-clavier
●●Il est moins puissant que les deux précédents Il est moins puissant que les deux précédents
Ligaments à distance
3- Ligt coraco-claviculaire médial
● Mince – rubané
●Tendu bord médial du segment horizontal du
processus coracoide à la lèvre antérieure du sillon sub-clavier
●Il est moins puissant que les deux précédents
3- Ligt coraco-claviculaire médial
● Mince – rubané
●Tendu bord médial du segment horizontal du
processus coracoide à la lèvre antérieure du sillon sub-clavier
●Il est moins puissant que les deux précédents
Moyens d’union Moyens d’union
Ligaments actifs stabilisateursLigaments actifs stabilisateurs
● ● Muscle trapèze supérieur en arrière Muscle trapèze supérieur en arrière
● ● Muscle deltoide en avantMuscle deltoide en avant
Moyens de glissement Moyens de glissement
La synoviale La synoviale
Elle tapisse la face profonde de la capsule fibreuse Elle tapisse la face profonde de la capsule fibreuse jusqu’au pourtour des surfaces articulaires
jusqu’au pourtour des surfaces articulaires
Elle inclut parfois un fibrocartilage souvent incomplet Elle inclut parfois un fibrocartilage souvent incomplet
Synoviale
La synoviale
Elle tapisse la face profonde de la capsule fibreuse jusqu’au
pourtour des surfaces articulaires Elle inclut parfois un fibrocartilage souvent incomplet
La synoviale
Elle tapisse la face profonde de la capsule fibreuse jusqu’au
pourtour des surfaces articulaires Elle inclut parfois un fibrocartilage souvent incomplet
Anatomie fonctionnelle Anatomie fonctionnelle
L’articulation acromio-claviculaire transmet les mouvements L’articulation acromio-claviculaire transmet les mouvements de l’articulation sterno-costo-claviculaire à l’articulation gléno- de l’articulation sterno-costo-claviculaire à l’articulation gléno-
humérale humérale
Son fonctionnement entraîne des mouvements d’ouverture et Son fonctionnement entraîne des mouvements d’ouverture et de fermeture de l’angle entre la scapula et la clavicule
de fermeture de l’angle entre la scapula et la clavicule ..
Cette articulation a également des mouvements de rotation Cette articulation a également des mouvements de rotation par rapports aux grands axes de la clavicule ( longitudinales ) . par rapports aux grands axes de la clavicule ( longitudinales ) .
Anatomie fonctionnelle Anatomie fonctionnelle
Centre de mouvementsCentre de mouvements
● ● En dedans de l’articulation – au niveau de la zone d’insertion En dedans de l’articulation – au niveau de la zone d’insertion des ligaments trapézoide et conoide
des ligaments trapézoide et conoide
Anatomie fonctionnelle Anatomie fonctionnelle
Angles Angles
Angle scapulo-claviculaire horizontalAngle scapulo-claviculaire horizontal
●●L’articulation acromio-claviculaire = sommet de l’angle omo-L’articulation acromio-claviculaire = sommet de l’angle omo- claviculaire
claviculaire
●●Situation : plan horizontalSituation : plan horizontal
Embrasse dans sa concavité le sommet thoracique Embrasse dans sa concavité le sommet thoracique
●●Mesure = 60° - 70° Mesure = 60° - 70°
Angle scapulo--claviculaire horizontal
●L’articulation acromio-
claviculaire = sommet de l’angle scapulo—claviculaire
●Situation : plan horizontal Embrasse dans sa concavité le sommet thoracique
●Mesure = 60°
Angle scapulo--claviculaire horizontal
●L’articulation acromio-
claviculaire = sommet de l’angle scapulo—claviculaire
●Situation : plan horizontal Embrasse dans sa concavité le sommet thoracique
●Mesure = 60°
Anatomie fonctionnelle Anatomie fonctionnelle
Angles Angles
Angle scapulo--claviculaire verticalAngle scapulo--claviculaire vertical
● Limites : bord axillaire de la scapula- grand axe de la clavicule ● Limites : bord axillaire de la scapula- grand axe de la clavicule
● Situation : plan claviculaire oblique en avant et dedans ● Situation : plan claviculaire oblique en avant et dedans
● ● Mesure = 70° - 80°Mesure = 70° - 80°
NB : Le processus coracoide est un important lieu d’encrage fibreux des NB : Le processus coracoide est un important lieu d’encrage fibreux des ligaments qui solidarisent les divers éléments de la ceinture scapulaire ligaments qui solidarisent les divers éléments de la ceinture scapulaire
Angle scapulo--claviculaire vertical
● Limites : bord axillaire de la scapula- grand axe de la clavicule
● Situation : plan claviculaire oblique en avant et dedans
● Mesure = 70° - 80°
NB : Le processus coracoide est un important lieu d’encrage fibreux des ligaments qui solidarisent les divers éléments de la ceinture scapulaire
Angle scapulo--claviculaire vertical
● Limites : bord axillaire de la scapula- grand axe de la clavicule
● Situation : plan claviculaire oblique en avant et dedans
● Mesure = 70° - 80°
NB : Le processus coracoide est un important lieu d’encrage fibreux des ligaments qui solidarisent les divers éléments de la ceinture scapulaire
Anatomie fonctionnelle Anatomie fonctionnelle
Mouvements Mouvements
Ouverture – fermeture de l’angle omo-claviculaire horizontal Ouverture – fermeture de l’angle omo-claviculaire horizontal ::
Axe : vertical Axe : vertical
Amplitude restreinte = Amplitude restreinte = 12° 12°
Contrôle : les ligaments à distance contrôlent les baiellements Contrôle : les ligaments à distance contrôlent les baiellements de l’angle ; l’ouverture est controlée par le ligt conoide ; la
de l’angle ; l’ouverture est controlée par le ligt conoide ; la fermeture par le ligt trapézoide
fermeture par le ligt trapézoide
Angle scapulo-claviculaire horizontal
Sommet : art acromio-claviculaire Situation : plan horizontal
Mesure = 60°-70°
Axe du mouvement : vertical Amplitude = 12° ( restreinte ) Contrôle :
Ouverture : ligt conoide
Fermeture : ligt trapézoide
Sommet : art acromio-claviculaire Situation : plan horizontal
Mesure = 60°-70°
Axe du mouvement : vertical Amplitude = 12° ( restreinte ) Contrôle :
Ouverture : ligt conoide
Fermeture : ligt trapézoide
Vue ventrale
Vue ventrale
Anatomie fonctionnelle Anatomie fonctionnelle
Mouvements Mouvements
Ouverture et fermeture de l’angle omo-claviculaire verticalOuverture et fermeture de l’angle omo-claviculaire vertical
● ● Axe du mouvement est parallèle à l’axe horizontal de la Axe du mouvement est parallèle à l’axe horizontal de la scapula
scapula
● ● L’ouverture est appelée abduction L’ouverture est appelée abduction
● La fermeture: l’ adduction
● La fermeture: l’ adduction ●
● Amplitude globale est de 10° ( Fick )Amplitude globale est de 10° ( Fick ) ●
● Elle est limitée par les ligaments conoide et trapézoide Elle est limitée par les ligaments conoide et trapézoide
Angle scapulo-claviculaire vertical
Vue ventrale
Limites de l’angle : axe claviculaire-bord axillaire
Situation :
Plan claviculaire oblique en avant en dedans
Mesures : 70°-80°
Axe : parallèle à l’axe horizontal de la scapula ( 3 )
Ouverture ( abduction ) ( 1 ) Fermeture ( adduction ) ( 2 ) Amplitude globale = 10° ( Fick )
● Elle est limitée par les ligaments conoide et trapézoide
Limites de l’angle : axe claviculaire-bord axillaire
Situation :
Plan claviculaire oblique en avant en dedans
Mesures : 70°-80°
Axe : parallèle à l’axe horizontal de la scapula ( 3 )
Ouverture ( abduction ) ( 1 ) Fermeture ( adduction ) ( 2 ) Amplitude globale = 10° ( Fick )
● Elle est limitée par les ligaments conoide et trapézoide
1
2
3
Anatomie fonctionnelle Anatomie fonctionnelle
Rotation se fait autour de l’axe longitudinal de la clavicule Rotation se fait autour de l’axe longitudinal de la clavicule
Dans la rotation latéraleDans la rotation latérale
La cavité glénoide s’oriente en haut et en avantLa cavité glénoide s’oriente en haut et en avant
Dans la rotation médiale Dans la rotation médiale
La cavité glénoide regarde en bas et en avant La cavité glénoide regarde en bas et en avant
NB : la pointe de la scapula subit un déplacement inverse de celui de la NB : la pointe de la scapula subit un déplacement inverse de celui de la surface articulaire.
surface articulaire.
C’est la torsion de la capsule acromio-claviculaire et la tension des C’est la torsion de la capsule acromio-claviculaire et la tension des
ligaments trapézoide et conoide qui freinent rapidement le mouvement ligaments trapézoide et conoide qui freinent rapidement le mouvement
Vue ventrale Rotations
Axe du mvt : axe longitudinal de la clavicule
Rotation latérale : glène s’oriente en haut – en avant
Rotation médiale : glène s’oriente en bas – en avant
Rotation globale = 50°
Freins du mouvement :
Torsion de la capsule acromio- claviculaire
Tension ligamentaire trapézoide et conoide
Axe du mvt : axe longitudinal de la clavicule
Rotation latérale : glène s’oriente en haut – en avant
Rotation médiale : glène s’oriente en bas – en avant
Rotation globale = 50°
Freins du mouvement :
Torsion de la capsule acromio- claviculaire
Tension ligamentaire trapézoide et conoide
MERCI
MERCI
Que faut-il savoir Que faut-il savoir
Définir l’articulation acromio-claviculaireDéfinir l’articulation acromio-claviculaire
Décrire brièvement les SaDécrire brièvement les Sa
Décrire brièvement les MuDécrire brièvement les Mu
Mesures des angles de l’articulation acromio-claviculaireMesures des angles de l’articulation acromio-claviculaire
Amplitude de l’ouverture et de la fermeture de l’angle omo-Amplitude de l’ouverture et de la fermeture de l’angle omo- claviculaire horizontal
claviculaire horizontal
Amplitude de l’ouverture et de la fermeture de l’angle omo-Amplitude de l’ouverture et de la fermeture de l’angle omo- claviculaire vertical
claviculaire vertical
