Articulation sterno-costo-claviculaire Articulation sterno-costo-claviculaire
Pr SM BOUKERCHE Pr SM BOUKERCHE Année Universitaire Année Universitaire
2013-14
2013-14
Articulation sterno-costo-claviculaire(2)
Articulation sterno-costo-claviculaire Articulation sterno-costo-claviculaire
Type Type : Articulation synoviale en selle : Articulation synoviale en selle
Degré de liberté : Deux degrés de liberté Degré de liberté : Deux degrés de liberté
NB : la présence d’un fibrocartilage articulaire et la laxité NB : la présence d’un fibrocartilage articulaire et la laxité ligamentaire modifient les caractéristiques mécaniques de ligamentaire modifient les caractéristiques mécaniques de
cette articulation : elle joue désormais comme si ces surfaces cette articulation : elle joue désormais comme si ces surfaces
étaient hémisphériques et devient ainsi une articulation à trois étaient hémisphériques et devient ainsi une articulation à trois
axes . axes .
Un rotation axiale s’ajoute aux 2 degrés classiques pour une Un rotation axiale s’ajoute aux 2 degrés classiques pour une articulation en selle
articulation en selle
Articulation sterno-costo-claviculaire Articulation sterno-costo-claviculaire
► ► Particularités Particularités
L’articulation morphologiquement L’articulation morphologiquement très instable très instable unit unit l’extrémité médiale de la clavicule au manubrium l’extrémité médiale de la clavicule au manubrium
sternal et au premier catilage costal
sternal et au premier catilage costal
Articulation sterno-costo-claviculaire Articulation sterno-costo-claviculaire
Surfaces articulaires Surfaces articulaires
Extrémité sternale de la clavicule Extrémité sternale de la clavicule
●●Surface articulaire à deux versants vertico-horizontal Surface articulaire à deux versants vertico-horizontal
●●De situation antéro-inférieureDe situation antéro-inférieure
●●Orientation en dedans - en bas – légèrement en avant Orientation en dedans - en bas – légèrement en avant
●●Convexe de haut en bas – concave d’avant en arrière ( en Convexe de haut en bas – concave d’avant en arrière ( en selle )
selle )
●●Encroutée de cartilage hyalinEncroutée de cartilage hyalin
Extrémité sternale de la clavicule (1)
●Surface articulaire à deux versants vertico-horizontal
●De situation antéro-inférieure
●Orientation en dedans - en bas – légèrement en avant
●Encroutée de cartilage hyalin Extrémité sternale de la
clavicule (1)
●Surface articulaire à deux versants vertico-horizontal
●De situation antéro-inférieure
●Orientation en dedans - en bas – légèrement en avant
●Encroutée de cartilage hyalin 11
Surface articulaire a deux versants vertico-horizontal
Convexe de haut en bas
Concave d’avant – arrière Convexe de haut en bas
Concave d’avant – arrière
Articulation en selle
Convexe
sagittalement (2) Concave
verticalement (1) Convexe
sagittalement (2) Concave
verticalement (1)
Articulation sterno-costo-claviculaire Articulation sterno-costo-claviculaire
Surfaces articulaires Surfaces articulaires
Incisure claviculaire du manubrium sternalIncisure claviculaire du manubrium sternal
●●Surface articulaire du segment latéral du bord supérieur du Surface articulaire du segment latéral du bord supérieur du manubrium sternal
manubrium sternal
●●Convexe sagittalement – concave verticalementConvexe sagittalement – concave verticalement
●●Orientée en haut – en dehors et légèrement en arrière Orientée en haut – en dehors et légèrement en arrière
●●Encroutée de cartilage hyalin Encroutée de cartilage hyalin
22
Incisure claviculaire(1) du manubrium sternal (2)
Incisure claviculaire(1) du manubrium sternal (2)
11
Incisure claviculaire ( 1) du manubrium sternal (2)
●Surface articulaire du segment latéral du bord supérieur du manubrium sternal
●Convexe sagittalement – concave verticalement
●Orientée en haut – en dehors et légèrement en arrière
●Encroutée de cartilage hyalin Incisure claviculaire ( 1) du manubrium sternal (2)
●Surface articulaire du segment latéral du bord supérieur du manubrium sternal
●Convexe sagittalement – concave verticalement
●Orientée en haut – en dehors et légèrement en arrière
●Encroutée de cartilage hyalin
22 11
Articulation sterno-costo-claviculaire Articulation sterno-costo-claviculaire
Surfaces articulaires Surfaces articulaires
1er cartilage costal1er cartilage costal Court
Court
Unit la 1ère côte au manubrium sternal Unit la 1ère côte au manubrium sternal Sa face supérieure chondrale est
Sa face supérieure chondrale est articulaire articulaire Elle complète la facette précédente
Elle complète la facette précédente
Disque articulaireDisque articulaire
Fibrocartilage intermédiaire rattaché à la
Fibrocartilage intermédiaire rattaché à la capsule et au capsule et au 1er cartilage costal avec
1er cartilage costal avec deux facettes Inféro-médiale deux facettes Inféro-médiale convexe-
convexe- supéro-latérale concave supéro-latérale concave
Cartilage costal 1ère côte
1er cartilage costal
Court Unit la
1ère côte au manubrium sternal Sa face supérieure chondrale est articulaire
Elle complète la facette précédente
1er cartilage costal
Court Unit la
1ère côte au manubrium sternal Sa face supérieure chondrale est articulaire
Elle complète la facette précédente
Cartilage costal 1ère côte
Disque articulaire
Fibrocartilage intermédiaire rattaché à la capsule et au 1er cartilage costal avec deux
facettes Inféro-médiale convexe- supéro-latérale concave
Disque articulaire
Fibrocartilage intermédiaire rattaché à la capsule et au 1er cartilage costal avec deux
facettes Inféro-médiale convexe- supéro-latérale concave
1er cartilage costal
Court Unit la 1ère côte au manubrium sternal
Sa face supérieure chondrale est articulaire
Elle complète la facette précédente Disque articulaire
Fibrocartilage intermédiaire rattaché à la capsule et au 1er cartilage costal avec deux facettes Inféro-médiale convexe- supéro- latérale concave
1er cartilage costal
Court Unit la 1ère côte au manubrium sternal
Sa face supérieure chondrale est articulaire
Elle complète la facette précédente Disque articulaire
Fibrocartilage intermédiaire rattaché à la capsule et au 1er cartilage costal avec deux facettes Inféro-médiale convexe- supéro- latérale concave
Articulation sterno-costo-claviculaire Articulation sterno-costo-claviculaire
Moyens d’union Moyens d’union
Capsule Capsule
Mince – lâche
Mince – lâche Insérée au pourtour de la surface cartilagineuse sterno- Insérée au pourtour de la surface cartilagineuse sterno-
costo-claviculaire costo-claviculaire
Disque articulaireDisque articulaire
Capsule
Mince – lâche Insérée au pourtour de la surface cartilagineuse sterno- costo-claviculaire
Disque articulaire Capsule
Mince – lâche Insérée au pourtour de la surface cartilagineuse sterno- costo-claviculaire
Disque articulaire
Articulation sterno-costo-claviculaire Articulation sterno-costo-claviculaire
Moyens d’union Moyens d’union
Ligaments passifs Ligaments passifs
Ligament sterno-claviculaire ventralLigament sterno-claviculaire ventral
Tendu du versant antéro-supérieur de l’extrémité sternale de la Tendu du versant antéro-supérieur de l’extrémité sternale de la
clavicule à la face antérieure du manubrium sternal clavicule à la face antérieure du manubrium sternal
Ligament sterno-claviculaire dorsalLigament sterno-claviculaire dorsal
Tendu du bord postérieur de l’extrémité sternale de la clavicule à la Tendu du bord postérieur de l’extrémité sternale de la clavicule à la
face dorsale du manubrium sternal face dorsale du manubrium sternal
Ligament interclaviculaire ou jugalLigament interclaviculaire ou jugal
Tendu du versant postéro-supérieur des facettes sternales à l’incisure Tendu du versant postéro-supérieur des facettes sternales à l’incisure jugale
jugale
1-Ligament sterno-claviculaire ventral Tendu du versant antéro-supérieur de l’extrémité sternale de la clavicule à la face antérieure du manubrium sternal
2-Ligament interclaviculaire ou jugal Tendu du versant postéro-supérieur des facettes sternales à l’incisure jugale
1-Ligament sterno-claviculaire ventral Tendu du versant antéro-supérieur de l’extrémité sternale de la clavicule à la face antérieure du manubrium sternal
2-Ligament interclaviculaire ou jugal Tendu du versant postéro-supérieur des facettes sternales à l’incisure jugale
1
2
Articulation sterno-costo-claviculaire Articulation sterno-costo-claviculaire
Moyens d’union Moyens d’union
Ligament à distanceLigament à distance
Ligament costo-claviculaireLigament costo-claviculaire Puissant
Puissant
Extraarticulaire Extraarticulaire
Tendu de la face inférieure de la clavicule Tendu de la face inférieure de la clavicule
Au cartilage costal et au bord supérieur de la 1ère côte Au cartilage costal et au bord supérieur de la 1ère côte
Ligament costo-claviculaire(1)
Puissant
Extraarticulaire
Tendu de la face inférieure de la clavicule
Au cartilage costal et au bord supérieur de la 1ère côte
Ligament costo-claviculaire(1)
Puissant
Extraarticulaire
Tendu de la face inférieure de la clavicule
Au cartilage costal et au bord supérieur de la 1ère côte
11
Ligaments actifs – stabilisateurs Ligaments actifs – stabilisateurs
♦ Muscle sub-clavier :double le ligament précédent
♦ Muscle sterno-cléido-mastoidien en avant
♦Muscle sterno-hyoidien en arrière
♦ Muscle grand pectoral en avant et en bas
♦ Muscle sub-clavier :double le ligament précédent
♦ Muscle sterno-cléido-mastoidien en avant
♦Muscle sterno-hyoidien en arrière
♦ Muscle grand pectoral en avant et en bas
Articulation sterno-costo-claviculaire Articulation sterno-costo-claviculaire
Moyens d’union Moyens d’union
Moyens de glissements Moyens de glissements
SynovialeSynoviale
Lâche – tapisse la face profonde de la capsule Lâche – tapisse la face profonde de la capsule
La synoviale supéro-latérale est plus étendue que l’inféro- La synoviale supéro-latérale est plus étendue que l’inféro-
médiale ; médiale ;
Elle permet des mouvements plus amples Elle permet des mouvements plus amples
Synoviale
Lâche – tapisse la face profonde de la capsule
La synoviale supéro-latérale est plus étendue que l’inféro-médiale ; Elle permet des mouvements plus amples
Synoviale
Lâche – tapisse la face profonde de la capsule
La synoviale supéro-latérale est plus étendue que l’inféro-médiale ; Elle permet des mouvements plus amples
Anatomie fonctionnelle Anatomie fonctionnelle
Centre du mouvementCentre du mouvement
Le pivot des mouvements passe par l’extrémité médiale de la Le pivot des mouvements passe par l’extrémité médiale de la
clavicule par une verticale qui traverse le milieu de clavicule par une verticale qui traverse le milieu de
l’empreinte d’insertion du ligament costo-claviculaire ( bb’ ) l’empreinte d’insertion du ligament costo-claviculaire ( bb’ )
Centre du mouvement ( bb’ ) – Axes du mouvement
bb
b’b’
Anatomie fonctionnelle Anatomie fonctionnelle
Axes des mouvementsAxes des mouvements
L’articulation sterno-claviculaire possède trois axes de L’articulation sterno-claviculaire possède trois axes de
mouvement mouvement
● ● Axe presque sagittalAxe presque sagittal
Il passe par l’extrémité médiale de la clavicule – à l’aplomb de Il passe par l’extrémité médiale de la clavicule – à l’aplomb de
l’insertion du ligament costo-claviculaire l’insertion du ligament costo-claviculaire
Axe sagittal aa’ Axe presque sagittal
Il passe par l’extrémité médiale de la clavicule – à l’aplomb de l’insertion du ligament costo-claviculaire
Anatomie fonctionnelle Anatomie fonctionnelle
● ● Axe verticalAxe vertical
Il passe par l’extrémité médiale de la clavicule qui se déplace Il passe par l’extrémité médiale de la clavicule qui se déplace
en sens inverse de l’extrémité latérale en sens inverse de l’extrémité latérale
Pour Kapandji l’axe est situé en dedans sur le manubrium Pour Kapandji l’axe est situé en dedans sur le manubrium
sternal sternal
Ainsi la clavicule se déplace entièrement en avant dans Ainsi la clavicule se déplace entièrement en avant dans
l’antépulsion et en arrière dans la rétropulsion l’antépulsion et en arrière dans la rétropulsion
Axe vertical bb’ ● Axe vertical
Il passe par l’extrémité médiale de la clavicule qui se déplace en sens inverse de l’extrémité latérale
Pour Kapandji l’axe est situé en dedans sur le manubrium sternal
Ainsi la clavicule se déplace entièrement en avant dans l’antépulsion et en arrière dans la rétropulsion
Anatomie fonctionnelle Anatomie fonctionnelle
Axe longitudinalAxe longitudinal
Axe longitudinal de la clavicule Axe longitudinal de la clavicule
Axe longitudinal cc’
Anatomie fonctionnelle Anatomie fonctionnelle
Mouvements – amplitudes Mouvements – amplitudes
Mouvements d’abaissement – élévation Mouvements d’abaissement – élévation
Exécution dans un plan frontal autour d’un axe presque Exécution dans un plan frontal autour d’un axe presque
sagittal oblique en avant et en dehors sagittal oblique en avant et en dehors
Elévation ( haussement des épaules )
L’extrémité acromiale de la clavicule s’élève ; son extrémité sternale s’abaisse
La capsule inférieure et le ligament costo-claviculaire limitent ce
mouvement ( tension ligamentaire ) ;
Elévation ( haussement des épaules )
L’extrémité acromiale de la clavicule s’élève ; son extrémité sternale s’abaisse
La capsule inférieure et le ligament costo-claviculaire limitent ce
mouvement ( tension ligamentaire ) ;
Les mouvements d’abaissement et d’élévation ont un déplacement de 8-10cm Les mouvements d’abaissement et d’élévation ont un déplacement de 8-10cm
Anatomie fonctionnelle Anatomie fonctionnelle
AbaissementAbaissement
L’extrémité acromiale de la clavicule s’abaisse ; son extrémité sternale L’extrémité acromiale de la clavicule s’abaisse ; son extrémité sternale
s’élève s’élève
La capsule supérieure et les ligaments sterno-claviculaire ventral et La capsule supérieure et les ligaments sterno-claviculaire ventral et
dorsal ;limitent ce mouvement ( tensionl ligamentaire ) dorsal ;limitent ce mouvement ( tensionl ligamentaire )
Les mouvements d’abaissement et d’élévation ont un déplacement de 8-Les mouvements d’abaissement et d’élévation ont un déplacement de 8- 10cm
10cm
Le déplacement angulaire est de 21° ( Antuna- ZAPICO )Le déplacement angulaire est de 21° ( Antuna- ZAPICO )
Les mouvements d’abaissement et d’élévation ont un déplacement de 8-10cm Les mouvements d’abaissement et d’élévation ont un déplacement de 8-10cm
Abaissement
L’extrémité acromiale de la clavicule s’abaisse ; son extrémité sternale s’élève
La capsule supérieure et les ligaments sterno-claviculaire ventral et dorsal limitent ce mouvement ( tensionl ligamentaire ) Le déplacement angulaire est de 21° ( Antuna- ZAPICO )
Abaissement
L’extrémité acromiale de la clavicule s’abaisse ; son extrémité sternale s’élève
La capsule supérieure et les ligaments sterno-claviculaire ventral et dorsal limitent ce mouvement ( tensionl ligamentaire ) Le déplacement angulaire est de 21° ( Antuna- ZAPICO )
Anatomie fonctionnelle Anatomie fonctionnelle
Mouvements de projection en avant en arrière Mouvements de projection en avant en arrière
Exécution dans un plan horizontal autour d’un axe vertical au milieu du Exécution dans un plan horizontal autour d’un axe vertical au milieu du
ligament costo-claviculaire ligament costo-claviculaire
NB : ces mouvements précédents sont souvent associés et la clavicule NB : ces mouvements précédents sont souvent associés et la clavicule
s’élève en même temps qu’elle se porte en arrière sous l’action du muscle s’élève en même temps qu’elle se porte en arrière sous l’action du muscle
trapèze ; de même qu’elle se porte en avant quand elle s’abaisse sous trapèze ; de même qu’elle se porte en avant quand elle s’abaisse sous
l’action du faisceau claviculaire du muscle grand pectoral l’action du faisceau claviculaire du muscle grand pectoral
Le déplacement de l’extrémité acromiale est de 06 - 12 cm entre deux positions extrêmes
Le déplacement de l’extrémité acromiale est de 06 - 12 cm entre deux positions extrêmes
Dans la projection en avant le ligament sterno-claviculaire ventral limite le mouvement . Dans la projection en arrière le ligament sterno - claviculaire postérieur limite le mouvement
Dans la projection en avant le ligament sterno-claviculaire ventral limite le mouvement . Dans la projection en arrière le ligament sterno - claviculaire postérieur limite le mouvement
Projection en arrière Projection en arrière
Projection en avant Projection en avant
Anatomie fonctionnelle Anatomie fonctionnelle
Mouvements de rotationMouvements de rotation
C’est le mouvement réalisé autour de l’axe longitudinal de la C’est le mouvement réalisé autour de l’axe longitudinal de la
clavicule ; l’amplitude est de 30° . clavicule ; l’amplitude est de 30° .
Lors de l’élévation du membre thoracique , le bord Lors de l’élévation du membre thoracique , le bord postérieur de la clavicule s’abaisse et la face supérieure postérieur de la clavicule s’abaisse et la face supérieure
regarde en arrière . regarde en arrière .
Mouvement de rotation : C’est le mouvement réalisé autour de l’axe longitudinal de la clavicule ; l’amplitude est de 30° .
Mouvement de rotation : C’est le mouvement réalisé autour de l’axe longitudinal de la clavicule ; l’amplitude est de 30° .
Lors de l’élévation du membre thoracique , le bord postérieur de la clavicule s’abaisse et la face supérieure regarde en arrière .
Lors de l’élévation du membre thoracique , le bord postérieur de la clavicule s’abaisse et la face supérieure regarde en arrière .
