1
نوخدنق شیازفا یدنب هقبط و یصیخشت یاهرایعم یم ییاسانش یرادراب رد راب نیلوا یارب هک .دوش
1
2
ادخ مان هب
تشادهب یناهج نامزاس تاراشتنا 3102
:ناونع تحت Diagnostic Criteria and Classification of Hyperglycaemia First Detected in
Pregnancy
تشادهب یناهج نامزاس 3102
ار یسراف نابز هب راشتنا و همجرت قوقح تشادهب یناهج ینامزاس تاراشتنا ،زیربت یکشزپ مولع هاگشناد هب
یم یسراف راشتنا یارب لوئسم اهنت هک تسا هدومن اطعا ییامام یراتسرپ هدکشناد .دشاب
:لمعلاروتسد عم ی اهرا ی خشت ی ص ی دنب هقبط و ی
ازفا ی ش ارب هک نوخدنق ی
لوا ی ن رادراب رد راب ی
اسانش یی م ی دوش .
نایرغصا هیناه :مجرتم فابشرف هزیزع رتکد ،*
یلیلخ
¥
:راتساریو رتکد
یلیلخ فابشرف هزیزع نایرغصا هیناه ،
زیربت یکشزپ مولع هاگشناد ،زیربت ییامام یراتسرپ هدکشناد :رشان :راشتنا و همجرت لاس 3102
،یدلایم 0231
یسمش یرجه
؛زیربت ییامام و یراتسرپ هدکشناد ،ییامام دشرا یسانشراک یوجشناد*
ییامام هورگ¥ یدنملاس هدکشهوژپ ،زیربت ییامام و یراتسرپ هدکشناد
- یشخبناوت و یکیزیف بط تاقیقحت زکرم
3
ادخ مان هب
یمارگ ناگدنناوخ هجوت لباق رما ع لیاسم زا تامدخ یفیک یاقترا هزو ثحب هدم
تبقارم هنیمز رد یللملا نیب یاه یروراب تشادهب و ییامام یاه
یم دشاب و هعجارم تهج دنمزاین دارفا رتشیب بیغرت ،ناردام قوقح زا تظافح ،تامدخ تیفیک یاقترا زا یلصا فده .
تبقارم یشخبرثا شیازفا و تبقارم تفایرد یم هدش هئارا یاه
هب لین صوصخ هب هرازه هعسوت فادها یاتسار رد .دشاب
تبقارم اقترا هب زاین ناردام تملاس دوبهب و نآ مجنپ فده .دراد دوجو ناردام زا
د ی تبا ش ی ر ی ن رادراب (GDM) ی
ی ک تشادهب لکشم ی
ازفا لاح رد ی
ش ند رسارس رد ی
ا م ی .دشاب ،نآ تیریدم و عقوم هب ییاسانش رد نانز رد اصوصخم
لااب رطخ ضرعم اوف دراد ناکما ،
ی د گمشچ ی ر ی پ رد ی اهدما ی رادراب ی آ تملاس و ی
هدن .دشاب هتشاد نادنزرف دلج نیا رد
یرادراب تباید ییاساتش یاهرایعم هچخیرات دروم رد یلک تاحیضوت زا سپ مه و ییاسانش یاهرایعم ،
هقبط نینچ
یم نایب لیضفت هب یرادراب نارود رد نوخ دنق شیازفا یدنب .ددرگ
راشتنا زا سپ ات تشاد نآ رب ار بناجنیا یشزومآ تیفیک اقترا تیمها online
شیپ باتک نیا لصا مهارف و همجرت داهن
هقلاع هیلک یارب باتک همجرت هب ناسآ یسرتسد ناکما یزاس هئارا ماظن نانکراک و نایوجشناد ،ناسردم هزیو هب نادنم
راشتنا زا یتملاس تامدخ online
زوجم ذخا زا سپ .تفرگ رارق ناراکمه لابقتسا دروم هک ددرگ حرطم یپاچ و
جنا و یناهج تشادهب نامزاس زا یمسر یگنهامه ما
و یراتسرپ هدکشناد یشهوژپ تنواعم و همجرت هورگ اب مزلا یاه
همجرت راک یکشزپ شزومآ و نامرد ،تشادهب ترازو و زیربت یکشزپ مولع هاگشناد یشهوژپ تنواعم و زیربت ییامام لاس هدش رشتنم باتک 3101
مجرت باتک زا تمسق ره ادتبا .تفای مامتا لاسکی زا سپ و عورش یدلایم نوتم .دش ه
یب نتم اهنت هکییاجنآ زا .دش هداد تقباطم یلصا نتم اب هملک هب هملک و ینیبزاب هدش همجرت تشونان همان طلغ
،تسا ه
یب تسا هتفر راک هب باتک نیا شیاریو و همجرت رد هک یهجوت تیاهن دوجو اب .دراد دوجو نتم رد یتاهابتشا کش
لیمیا سردآ قیرط زا ار دوخ تارظن میدمنشهاوخ haniehasgh1367@gmail.com
رد و هدراذگ نایمرد ام اب
.دییامرف یرای ار ام تاهابتشا حلاصا تهج نیمجرتم هورگ
4
تسرهف
5 ییارجا هصلاخ
3 همدقم .0
3 فده نیبطاخم و فادها0.0
3 لمعلاروتسد هعسوت هورگ یاضعا0.3
03 عفانم ضراعت و یدنبهجدوب0.2
02 دنیآرف و یژولودتم0.1
01 ارجا و قابطنا0.5
01 یناسرزور هب0.1
01 راشتنا وتمرف0.2
01 لمعلاروتسد تیفیک و ریثات0.1
03 قیقحت یهنیشیپ .3
03 GDM یارب یصیخشت یاهرایعم یهچخیرات3.0
30 GDM یارب هدافتسا دروم رایسب یصیخشت یاهرایعم نیرتجیار3.3
30 0333WHO یاهرایعم یناسر زور هبتهج زاین3.2
33 یژتارتسا هعسوت یناسر علاطا یارب دنم ماظن یاهیسررب رد هجوت دروم تلااوس .2
20 اههیصوت .1
20 یرادراب لوط رد هدش هداد صیخشت ادتبا یمسیلگرپیه1.0
22 یرادراب رد نیریش تباید صیخشت1.3
21 یرادراب نیریش تباید صیخشت1.2
21 هدنیآ رد تاقیقحت هب طوبرم تاداهنشیپ و میهافم .5
21 سنرفر
12 0 همیمض
11 3 همیمض
15 3 لودج
11 2 لودج
12 1 لودج
11 5 لودج
13 1 لودج
51 2 لودج
50 1 لودج
52 3لودج
51 01لودج
55 00 لودج
5
ییارجا هصلاخ نانز رد نآ شیازفا و ناهج رد تباید یلااب عویش یروراب نینس
هداد رد ار یدیدج یشهوژپ یاه هطبار دروم
نیب
یاهدمایپ و یمسیلگ یاهدمایپ درک داجیا یرادراب
رپیه یارب یصیخشت یاهرایعم .تسا ه ادراب نارود رد یمسیلگ
یر
( یناهج تشادهب نامزاس طسوت هک لاس رد )WHO
0333 زاین و دندوبن دهاوش رب ینتبم دوب هدش هیصوت هک دوب
هداد رظن زا سرتسد لباقریغ یاه
یناسرزورب دنوش
سرزورب نیا . یاهدنیارف ینا
هعسوت یارب ارWHO
اهیژتارتسا ی
یم لابند .دنک
کیتامتسیس یاهرورم و مهم یاهشسرپ یارب
هجرد یژولودتم یدنب
هیصوت یبایزرا اه
، و هعسوت
( یبایزرا
GRADE
صیخشت و دهاوش تیفیک یبایزرا روظنم هب ) ردق
یارب یصیخشت ریداقم دروم رد هیصوت ت
تباید ای دندوب بیاغ )یرادراب رد تباید صیخشت( دهاوش هک ییاج .دندش هتفرگ راک هب یرادراب یاه
GRADE
هقبط( بسانم یمن رظن هب )یدنب
.دندوب عمج رظن رب ینتبم مه تاداهنشیپ ،دندیسر
کیتامتسیس رورم تاعلاطم
تروهوک
ِنانز هک دنداد ناشن رپیه یاراد
یرادراب لوط رد هدش هداد صیخشت یمسیلگ
دنتسه یرادراب بولطمان یاهدمایپ یارب رتشیب رطخ ضرعم رد ،
هژیوب پ و دازون یموزورکام ، هر
یتح ،یسپملاکا
زا دعب جراخ ندرک دراوم رپیه دیدش دراد نامرد هب زاین هک یمسیلگ
. ( یرادراب تباید نامرد شهاک رد )GDM
نزو ،یموزورکام پ تلالاتخا و هناش یشوتسید ،دازون یلااب
هر .تسا رثؤم یرادراب رد لااب نوخ راشف /یسپملاکا
اک دایز لک رد اهدمایپ نیا یارب کسیر شه تیفیک و ،تسا مک دنراد نامرد هب زاین هک یدارفا دادعت اما ،تسا
نامرد هیجوت یارب دهاوش .تسا یفاکGDM
1 . پیه یمسیلگر یم هداد صیخشت یرادراب لوط رد ینامز ره رد راب نیتسخن هک
دوش ش هب دیاب لک
هقبط ریز :ددرگ یدنب
هیصوت( یرادراب رد نیریش تباید
2 )دینیبب ار
هیصوت( یرادراب نیریش تباید
3 )دینیبب ار
هجرد :دهاوش تیفیک .تسا هدشن یدنب
ق د ر .تسا هدشن یبایزرا :هیصوت ت
ینونک فیراعت تباید
ادراب یاه رپیه یاراد نانز و یتباید نانز یر
یمسیلگ اودح
طس - ( زکولگ لمحت للاتخا )IGT
( اتشان یمسیلگ للاتخا و رد هک روطنامه )IFG
.دنوش یم لماش ار هدش فیرعت رادرابریغ نلااسگرزب دروم رد
دراو
ندرک هب ،فیرعت کی رد زگولگ تلالاتخا زا یعیسو فیط نینچ لماش صوصخ
رپیه اب هارمه تلالاتخا یلگ
یمس
دیدش رت یم فیرعت رادرابریغ نلااسگرزب رد ار تباید هک دنک
تسا هدش راهظا ییاه ینارگن ، ا دیکأت و زکرمت .
نی
یاز زا دعب یریگیپ و یرادراب لوط رد تیریدم هب طوبرم صاخ تاظحلام رب ینارگن نام
رپیه اب نانز رد سیلگ
یم
6
دیدش رت هجیتن میسرت .تسا یریگ
هداد نادقف رطاخ هب هژیو روط هب هورگ نیا دروم رد اه اه
ی ب ی یلاع تیفیک ا رد
رپیه رتلااب حوطس و یکیژولویمدیپا تاعلاطم زا نانز نیا نوچ تسا تخس یمسیلگ
ینیلاب یاه ییامزآراک د
نامر
جراخGDM
یم .دنوش
یمومع قفاوت هب ریخا
تمس رتمک تاجرد و تباید نیب صیخشت مدع
ولگ لمحت یرادراب رد زک
هدش هداد قوس
تسا نیا ،نیاربانب . لمعلاروتسد
زکولگ حوطس اب رادراب نانز یارب ار یصخشم هورگ یارب یصیخشت
باید رد ت
یم داهنشیپ ریز دراوم ساسا رب رادراب ریغ نلااسگرزب :دهد
رظن عامجا
هکنیا هرابرد ب ،دشابن هچ دشاب مئلاع یاراد هچ ،یرادراب لوط رد تباید
ریگمشچ رطخ ا
بولطمان یاهدمایپ یرپ
لاتان طبترم .تسا
رپیه یاراد رادراب نانز
دیدش یمسیلگ رت
هلخادم و کیژولویمدیپا تاعلاطم زا یا
هتشاذگ رانک ش
هد دنا .
رپیه زا حطس نیا اب نانز تیریدم
یبایزرا هب زاین یمسیلگ ضراوع
نمزم ب زاین رتشیب لامتحا هب و ، ه
هلخادم راد ییورا ی د
هژیو هب هیلوا لحارم رد رگا هدش هداد صیخشت یرادراب
دشاب .
2 . یاهرایعم طسوت دیاب یرادراب رد تباید 2002 WHO
هچنانچ دوش هداد صیخشت تباید یارب
:دبای ققحت ریز رایعم دنچ ای یکی امسلاپ زکولگ
ی اتشان ی 0≤
/ 7 ( رتیل رب لوم یلیم 122
mg/dl
)
امسلاپ زکولگ
ی ی 2 فرصم زا دعب تعاس 77
یکاوروخ زکولگ مرگ 1≤
/ 11 رتیلرب لوم یلیم
( 200
mg/dl
)
یفداصت یامسلاپ زکولگ
1≤
/ 11
mmol/l
( 200
mg/dl
تباید میلاع روضح رد )
هجرد :دهاوش تیفیک هدشن یدنب
هدشن یبایزرا :هیصوت تدش کسیر و امسلاپ زکولگ ریداقم نیب طباور هب یگتسب رادراب ریغ دارفا رد تباید یارب یصیخشت یاهرایعم ع
ضراو
رلاوکساوورکیم ژیو
ۀ هداد چیه .دراد تباید نینچ و درادن دوجو هدشن نامرد رادراب نانز رد هطبار نیا دروم رد یا
هداد یمن رهاظ ًلاامتحا ییاه هیصوت ،نیاربانب .دنوش
رادراب دارفا یود ره رد تباید یارب یصیخشت یاهرایعم نامه ی
میمصت رادراب ریغ و .دش یریگ
7
3 . ز ره رد دیاب یرادراب نیریش تباید رایعم دنچ ای کی هچنانچ دوش هداد صیخشت یرادراب رد نام
:ددرگ هدروآرب ریز اتشان یامسلاپ زکولگ
9 / 2 - 1 / 7 یلیم ( رتیل رب لوم 92
- 127 یلیم یسد /مرگ )رتیل
فرصم زا دعب تعاس کی یامسلاپ زکولگ
77 یکاروخ زکولگ مرگ 0≤
/ 10 یلیم رتیل رب لوم
( 180 یلیم یسد /مرگ )رتیل
یامسلاپ زکولگ
2 فرصم زا دعب تعاس 77
مرگ یکاروخ زکولگ 0≤
/ 11 - 7 / 8 لوم یلیم
( رتیلرب 173
- 199 یلیم یسد رب مرگ )رتیل
هدش فیرعت رایعم چیه * یکاروخ زکولگ رادقم ساسا رب تباید صیخشت یارب یا
0 تعاس دوجو
.درادن
مک یلیخ :دهاوش تیفیک ردق فیعض :هیصوت ت یارب یصیخشت یاهرایعم هب یگتسب GDM
رطخ یاهدمایپ یرادراب بولطمان
کسیر کی نوچ لاح نیا اب .دراد
هتسویپ یا یاهدمایپ زا یرادراب بولطمان
هناتسآ ره ،دراد دوجو یمسیلگ شیازفا اب یصیخشت ی
رق یدودح ات یدادرا
تأیه عامجا .دوب دهاوخ
IADPSG
ا رب یصیخشت ریداقم فیرعت هب ممصم سناش تبسن ساس
25 / 0 یاهدمایپ یارب
ان بولطم دلوت نزو( نادازون >
کدص 31 دازون ندب یبرچ دصرد و ، کدص >
31 ،ریداقم نیگنایم اب هسیاقم رد )
یامسلاپ زکولگ ریداقم ،اتشان یامسلاپ زکولگ یارب یکاروخ زکولگ فرصم زا دعب تعاس ود و تعاس کی OGTT
.دشاب یم هعلاطم هیبش ی شخب رد هک یزاس
2.1.0 یاهرایعم اب هسیاقم رد ار اهرایعم نیا یایازم یضعب تسا هدش شرازگ
یلبق ان یاهدمایپ زا یریگولج روظنم هب یرگلابرغ یارب زاین دروم کدنا دادعت ابWHO
بولطم یم ناشن
ب .دهد یار
هیصوت کی یوس هب تکرح صیخشت روظنم هب عماج درادناتسا ی
هعسوت هورگ ،GDM
ی لمعلاروتسد
WHO
لوصا شریذپ هب میمصت
،یلک نیب نمجنا یاهرایعم جاتنتسا یگنوگچ یارو هورگ ِیللملا
هعلاطم یاه اید ی
و تب
( یرادراب
IADPSG
هعومجم یفرعم یاج هب ،اهرایعم نیا ذخا و ) یرایتخا ریداقم زا یرگید ی
، .دنتفرگ فیرعت نیا
صیخشت یارب ینامز ره ردGDM
یم هدرب راکب یرادراب یط .دوش
نیا لمعلاروتسد :
هعلاطم زا یشان دیدج دهاوش
پیه ی ر و یمسیلگ بولطمان دمایپ
( یرادراب رارق هجوت دروم ار )HAPO
یم .دهد
8
هقبط
هیلوا صیخشت یارب ار یدیدج یدنب یم داهنشیپ یرادراب رد یمسیلگوپیه ی
.دنک
عجار ماهبا
یژتارتسا رد اتشان یامسلاپ زکولگ ریداقم هب 0333WHO
یم نیب زا .درب
یاهرایعم رد تاماهبا IADPSG
هب طوبرم هدودحم
امسلاپ زکولگ ریداقم یاه یی
صیخشت یارب ار
و یرادراب رد تباید ارGDM
یم راکشآ .دزاس
9
1 . همدقم
یرادراب هضراع
اب هدش راد یرپ و یدازردام راوگان یاهدمایپ هب تباید
لاتان طابترا رد
0تسا تاجرد ،نینچمه .
فیعض رت مدع زکولگ لمحت زین
هدش هداد ناشن رضم
3دنا ،لاح نیا اب . هنوگچ یرادراب رد زکولگ لمحت مدع هکنیا
یم فیرعت هس رد ار تاقیقحت و ینیلاب نیرمت هک تسا هدوب زیگنارب ثحب هلئسم کی ،دوش
نرغب ریخا ههد هدرک ج
تسا ف زا یدایز دادعت یصیخشت یامعم نیا یلصا لیلد . شرب طخ و اهدنیار
یاه زکولگ یم هک دشاب شت یارب
صیخ
یرادراب رد زکولگ لمحت مدع یم داهنشیپ
دوش لاس رد . 3101
، تاداهنشیپ یسررب یارب یسانشراک هورگ WHO
یلعف هقبط و صیخشت ،فیرعت دروم ردWHO
دروآ مه درگ ار یرادراب رد زکولگ لمحت مدع یدنب .2
1.1 فده نیبطاخم و فادها
نیا فده لمعلاروتسد
تاداهنشیپ یناسرزورب 0333WHO
هقبط و صیخشت یارب پیه یدنب
ر یرادراب رد یمسیلگ
ک دندوب یتملاس تبقارم نیصصختم فده ناربراک .دوب م رادراب نانز زا ه
یم لمع هب تبقار دنروآ
،2
ناکشزپ اتدمع هک
یم ییامام /نانز نیصصختم و هیلوا تبقارم .دنشاب
دیفم ار نآ زین ناراذگتسایس و نیققحم ،لاح نیا اب خ
دنهاو
تفای . 1.2 هعسوت هورگ یاضعا ی
لمعلاروتسد
هعسوت هورگ کی ( یژتارتسا ی
نادنمراک و یجراخ ناسانشراک لماش هک دش لیکشت )GDG
.دوبWHO
External experts
Dr Mukesh M. Agarwal Faculty of Medicine UAE University Al Ain
United Arab Emirates
هزوح ،یرادراب تباید صیخشت و یرگلابرغ :صصخت نیمضت
یهاگشیامزآ تیفیک
Dr Michel Boulvain
Service d'obstétrique Maternité HUG Faculty of Medicine
University of Geneva Switzerland
هزوح یرادراب رد تباید ،کیتامتسیس یاهرورم ،لمعلاروتسد شرتسگ :صصخت
Dr Edward Coetzee
Dept Obstetrics & Gynaecology Groote Schuur Hospital
University of Cape Town
10 South Africa
هزوح اقیرفآ رد یرادراب رد تباید :صصخت
Dr Stephen Colagiuri
Boden Institute of Obesity, Nutrition and Exercise The University of Sydney
Australia
هزوح تباید تیریدم ،لمعلاروتسد شرتسگ :صصخت
Dr Maicon Falavigna
Post Graduate Program in Epidemiology Universidade Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre
Brazil
هزوح یژولودتم،کیتامتسیس یاهرورم ،ینیلاب یژولویمدیپا :صصخت GRADE
Dr Moshe Hod
Helen Schneider Hospital for Women Rabin Medical Center
Sackler Faculty of Medicine Tel-Aviv University, Petah-Tiqva Israel
هزوح یرپ یاهوراد :صصخت رد تباید ،لاتان
یرادراب Dr Sara Meltzer
Departments of Medicine and Obstetrics and Gynaecology McGill University
Montreal Canada
هزوح صیخشت :صصخت لمعلاروتسد هعسوت ،یرگلابرغ یاهیژتارتسا زا یداصتقا یبایزرا ،GDM
Dr Boyd Metzger
Northwestern University Feinberg School of Medicine Chicago
United States of America
هزوح یارب یصیخشت یاهرایعم :صصخت هعلاطم یارب یلصا ققحم ،GDM
HAPO Dr Yasue Omori
Tokyo Women’s Medical University Diabetes Center
Ebina General Hospital Tokyo
Japan
هزوح رطخ مک تیعمج رد تباید :صصخت
Dr Ingvars Rasa
Riga East Clinical University Hospital Riga Stradin’s University
Riga
11 Latvia
هزوح :صصخت لمعلاروتسد هعسوت ،تباید تیریدم ،تباید رد یرادراب ،قرش یاپورا ردGDM
یلم یاه
Dr Maria Inês Schmidt
University of Rio Grande do Sul, Porto Alegre Brazil
هزوح لمعلاروتسد هعسوت ،یروراب نینس رد نانز رد تباید یژولویمدیپا :صصخت یارب یلم یاه
GDM
Dr Veerasamy Seshiah
Diabetes Research Institute and Dr Balaji Diabetes Care Centre Chennai
India
هزوح :صصخت لمعلاروتسد هعسوت ،دنه ردGDM
یارب یلم یاه GDM
Dr David Simmons
Institute of Metabolic Science, Cambridge University Hospitals
National Health Services Foundation Trust Cambridge
United Kingdom
Professor, Rural Health Academic Centre Shepperton
Australia
هزوح لمعلاروتسد هعسوت ،تباید تیریدم :صصخت یلم یاه
Dr Eugene Sobngwi
Faculty of Medicine and Biomedical Sciences University of Yaoundé 1
Cameroon and
Institute of Health and Society Newcastle University
UK
هزوح اقیرفآ رد یرادراب و تباید :صصخت
Dr Maria Regina Torloni Department of Obstetrics São Paulo Federal University
Brazil هزوح لمعلاروتسد ،کیتامتسیس یاهرورم ،یرادراب رد تباید :صصخت دهاوش رب ینتبم یاه
Dr Huixia Yang
Peking University First Hospital Beijing
12 هزوح نیچ رد تباید :صصخت
:رظان Dr V. Balaji
Diabetes Research Institute and Dr Balaji Diabetes Care Centre Chennai
India
لمعلاروتسد یدربهار هورگ :WHO
Dr Shanthi P.B. Mendis Coordinator,
Chronic Diseases Prevention and Management
Dr Gojka Roglic Medical Officer,
Chronic Diseases Prevention and Management
Dr Mario Merialdi Coordinator
Reproductive Health and Research
Dr Ana Pilar Betran Medical Officer
Reproductive Health and
1.3 هجدوب عفانم راهظا و یدنب
وت راک نیا رد یشقن چیه یلام هدننکاطعا .دش یلام نیمات نپاژ تلود طس
هعسوت ی لمعلاروتسد .تشادن
همه زا هعسوت رد هک یناسانشراک ی ات دش هتساوخ دنتشاد تکرش یژتارتسا نیا ی
عفانم نایب مرف لماک ار WHO
دننک عفانم و ار دوخ
رد هسلج زا .دننک ملاعا 05
تکرش سانشراک ،هدننک
1 هرهب نلاعا سانشراک هب طوبرم ی
:دندرک ملاعا ار تسشن رتکد
Edward Coetzee
م رد ینف شرازگ کی هرود تباید درو
یارب یرادراب ی نیب نویساردف
رورم تباید یللملا
درک تسا ه درکن تفایرد راک نیا یارب یدزمتسد وا . تسا ه
.
رتکد
Sara Meltzer
هدنیامن و سیئر ناونع هب هورگ ی
یرادراب تباید ییاداناک عفنیذ یعمج عامجا تأیه رد ،
هک درک تکرش هیصوت
یاه 3101 صیخشت دروم رد ار هقبط و
پیه یدنب ر
نمجنا یارب یرادراب رد یمسیلگ
نیب هورگ و تباید یللملا هعلاطم یاه
هتیمک یاضعا زا یکی ناونع هب یو .داد هعسوت یرادراب و تباید ی ی
م رور
یارب یصصخت راک یورین
لمعلاروتسد یاه
ینیلاب هعسوت رد ،IDF
ی لمعلاروتسد یناهج
3113 یرادراب دروم رد
.درکن تفایرد راک نیا یارب یدزمتسد چیه وا .درک تکرش تباید و
13
رتکد
Veerasamy Seshiah
هسسؤم : رتکد تباید تبقارم زکرم ،وا ی
Balaji
هنلااس ، 5302
یارب ار اکیرمآ رلاد
هرود ی 5 / 2 هعلاطم یارب یناهج تباید نویساردف یوس زا ،هلاس دروم رد یا
رد یرادراب تباید یرگلابرغ
Tamil
.تسا هدرک تفایرد ،nadu
رتکد
David Simmons
ًابیرقت( یلام تیامح 0111
هنلااس تسشن رد شروضح ششوپ یارب ار )دنوپ نمجنا ی
اکیرمآ تباید 3101
تکرش یوس زا ،
Novo Nordisk
لاس رد ،هولاعب .تسا هدرک تفایرد ، 3112
هسسؤم ، ی
هیریخ ی
Eli Lilly
غلبم هب هرواشم یاهدزمتسد 3511
هرواشم هورگ کی داجیا یارب ار دنوپ رامیب ی
رتکد هب
Simmons
.تسا هدرک تخادرپ
رتکد
Eugene Sobongwi
قح هلاکولا ی 0111 یوس زا ار ییوروی
Novo Nordisk
تئیه رد شتیوضع رطاخ هب
هرواشم هعلاطم ، تباید نیبطاخم ی ی
Wishes and Needs
(
DAWN-2
) هک طسوت
Novo Nordisk
یلام نیمأت
دش ماجنا همانشسرپ قیرط زا و دش
؛ تسا هدرک تفایرد .
رتکد
Boyd Metzger
هعسوت هورگ تسایر ی
لمعلاروتسد نیب نمجنا
هورگ یللملا هعلاطم یاه
یرادراب تباید ی
(
IADPSG
هک تشاد هدهع رب ار ) هیصوت
ییاه یرگلابرغ و صیخشت دروم رد هدرک رداص GDM
یدزمتسد وا .دنا
.درکن تفایرد راک نیا یارب رتکد
Maria Ines Schmidt
هعسوت هورگ زا یشخب ی
لمعلاروتسد نیب نمجنا
هورگ یللملا هعلاطم یاه
و تباید ی
( یرادراب
IADPSG
هک دوب ) هیصوت
ییاه یرگلابرغ و صیخشت یاتسار رد رد نینچمه وا .تسا هدرک رداص GDM
هعسوت ی د لمعلاروتس یناهج
3113 راک یورین یارب تباید و یرادراب رد لمعلاروتسد
یاه ینیلاب تکرش IDF
.تسا هدرکن تفایرد راک نیا یارب یدزمتسد وا .درک رتکد
Stephen Colagiuri
نیب نویساردف یارب یرادراب تباید دروم رد ینف شرازگ وا .تسا هتشون تباید یللملا
د راک نیا یارب یدزمتسد .تسا هدرکن تفایر
یصصخت تکراشم هعسوت هورگ رد
ی لمعلاروتسد هرادا طسوت
ی هرواشم ینوناق ی هرواشم WHO
دییأت ینوناق ی
همه .دش هعسوت هورگ یجراخ یاضعا ی
ی لمعلاروتسد نیودت رد و ثحابم رد
اه هیصوت یلکشم چیه هک ینامز ،
یاضعا یوس زا .دندرک تکرش ،تشادن دوجو GDG
1.1 . شور دنیآرف و یسانش
0.1.0 . فده لمعلاروتسد
هعسوت هورگ لمعلاروتسد ی
شور زا یسانش
GRADE
( هجرد یبایزرا یدنب هیصوت
اه و هعسوت ، یبایشزرا
یارب )
زا تیامح روظنم هب دهاوش تیفیک یبایزرا و تلااؤس ندرک حرطم هیصوت
یاه دومن هدافتسا مهم ،فده نیا قبط .1
یاهدمایپ تیمها قبط GDM
لمعلاروتسد یاه
GRADE
هقبط همیمض( دش یدنب ی
0 تیفیک یبایزرا یتقو .)
14
طسوت دهاوش
GRADE
ن نکمم دوب یأر زا ، هک تسا نیا مه نآ لیلد و .میدرک هدافتسا ناسانشراک رظن عامجا و
شور یسانش
GRADE
یحارط تلاخادم یبایزرا یارب هدش
هقبط و شیپ ای کسیر ساسا رب ار یرامیب یدنب یب
ین
یمن ششوپ یرامیب
5دهد .
0.1.3 . دهاوش داجیا و ییاسانش
هداد هاگیاپ ریز یاه
رظن زا هطبار هب طوبرم تاراشتنا و ردام یاهدمایپ و یرادراب رد یمسیلگ نیب ی
کدوک خم فلت
( سرام ات 3100
MEDLINE
،
EMBASE
،
LILACS
،
Cochran Library
،
CINHAL
هناخباتک ، ی
WHO-
،AFRO IMSEAR
،
EMCAT
،
IMEMR
و
WPRIM
تیدودحم نودب ) نامز ینابز یاه
راشتنا یروشک ای دروم
چیه .دنتفرگ رارق وجتسج رورم
لاردف یوس زا دنم ماظن یسررب کی و تسا هدشن ییاسانش زونه یدنم ماظن
do
Rio Grande di sul
،
Porto Algere
یهاگشناد لاردف و
de Sao Paulo
،
Sao Paulo
رتکد( لیزرب ،
MI Schmidt
)
دندش ییاسانش .1
رپیه نامرد رثا یارب اب رد یمسیلگ
یرادراب نارود لومعم تبقارم اب هسیاقم رد یرادر هداد هاگیاپ
یروف ات ریز یاه ه
ی
3103 :دنتفرگ رارق وجتسج دروم
African index medius
؛
CENTRAL
؛
register ClinicalTrials.gov
،
WHO.int trial search
؛
EMBASE
؛
IMEMR
؛
IMSEAR
؛
IndMED
؛
ISI Web knowledge
؛
KoreaMed
؛
LILACS
؛
Panteleiimon
؛
PubMed
؛
WPRIM
تیدودحم نودب ) ود .راشتنا نامز ای یناکم ،ینابز یاه
رورم ماظن
دندش ییاسانش ریخا دنم مشچ کی ندروآ تسد هب یارب ،لاح نیا اب .2،1
عماج زادنا هدرتسگ و رت
یارب ییاناوت و ،رت
ندرک دراو یاهدمایپ
گرم یتایح شوح و لوح
رد ًامیقتسم هک ،نامیاز کیتامتسیس یاهرورم
باطخ دروم ریخا
کی ،دنتفرگن رارق کیتامتسیس رورم
لماش نینچمه هک ،دیدج ییامزآراک
یاه یمیدق صت هبش زا هدافتسا اب رت یفدا
یهاگشناد لاردف یوس زا ،دندوب ندرک
do Rio Grande do sul
یهاگشناد لاردف و
de Sao Paulo
یلام نیمأت
3دش هعلاطم کی هسسؤم نامه . داد ساسا رب یزاسلدم ی
ه یاه هتفرگرب ود نیا زا
کیتامتسیس رورم سیاقم یارب
ه ی
یاهرایعم یریگراکب ریثات 0333WHO
یاهرایعم و
IADPSG
همانرب کی رد ار یناهج یرگلابرغ ی
.درک ارجا
هعلاطم نیققحم یه ی
پ ر و یمسیلگ یرادراب بولطمان یاهدمایپ
( لیلحت جیاتن )HAPO
هداد هعومجم یفاضا یاه اه
هعسوت هورگ طسوت هک روطنامه ار ی
لمعلاروتسد هدش تساوخرد
دوب مهارف درک .
0.1.2 . هیصوت نیودت اه
میمصت و یریگ
اه
هیصوت اه کینورتکلا تسپ طابترا طسوت و تسشن هورگ ود رد و دندش حرطم راکمه یاسؤر طسوت م )لیمیا(
درو
دنتفرگ رارق ثحب شرب طخ ریداقم .
یصیخشت یارب امسلاپ زکولگ
دهاوش لوادج هب یگتسبGDM GRADE
دراد .
دنیآرف
GRADE
هن یارب هیصوت یاه هقبط هب طوبرم پیه یدنب
ر یمسیلگ رد راب نیلوا هک
یرادراب د صیخشت
هدا
لیلدب ،هدش تیدودحم
یاه
GRADE
،فده نیا یارب و
تباید یارب یصیخشت یاهرایعم یارب هن رد راب نیلوا هک
هدش هداد صیخشت یرادراب هداد نادقف ببس هب ،
هطبار هب طوبرم یاه نیب ی
نوخ زکولگ شیازفا و
صاخ ضراوع
15
نمزم تباید د رادراب نانز رد یمسیلگ فیط لک رد
هدشن نامر
، رظن قفاوت .دشن هدافتسا قفاوم تروصب لبقام زا
ت
.دوب هدش فیرعت یدج تفلاخم نودب ،لمعلاروتسد هورگ یاضعا تیرثکا کی هب ندیسر هب رداق هورگ یاضعا رگا
دروم رد ،دندوبن عامجا رظن هیصوت
یأر یم یریگ و دش
طسوت هک یتروص رد تیرثکا
یم هداد یار ش بیوصت دش
هد
گدید و ها یم رکذ شرازگ رد فلاخم یاه ره دروم رد هورگ نیا ،لاح نیا اب .دیدرگ
هیصوت .دیسر رظن عامجا هب
0.1.1 . تاداهنشیپ تدش
یارب اهنت تاهنشیپ تدش هیصوت
یاه دنیآرف زا هدش تفایرد
GRADE
یم نایب .دوش
یوق دهاوش : اب
یشخبرثا یلااب ای طسوتم تیفیک کی لقادح یارب
دمایپ میخو ، قفوت ولطم تاریثأت نتسج ب
دهاوش ای ،بولطمان تاریثات زا هدش هداد صیخشت اب
نییاپ رایسب تیفیک دروم رد
یم ؛بولطمان تاریثأت رد دناوت
طیحم رثکا .ددرگ ذاختا اه
طورشم /فیعض دهاوش :
اب همه یارب یشخبرثا نییاپ رایسب ای نییاپ تیفیک ی ،مک عفانم ،یتایح یاهدمایپ ی
ا
اهررض طلست دیاوف رب
ناکما ؛ یریذپ لاوس دروم طیحم رد
یاه اب .نییاپ عبنم
0.1.5 . اهرطخ شزرا ،عفانم و تیولوا و اه
اه
هوقلاب عفانم و ردام یارب( ی
کدوک یاهدمایپ زا یریگولج رد دیدج یاهرایعم شریذپ ) تدم هاتوک
و یرادراب
یرپ کدنا ضرف اب شدنزرف و ردام یتملاس یارب هوقلاب تدم دنلب عفانم .میداد رارق هجوت دروم ار تدم هاتوک یلاتان
هداد ندوب .تفرگن رارق هجوت دروم سرتسد رد یاه
رطخ هوقلاب یاه نامرد ی
هداد چیه .میدرکن یبایزرا ار سردوز نامیاز و دلوت نامز نییاپ نزو یانثتسا هب ،GDM
یا
م رد درو زین و ،بذاک یفنم ای بذاک تبثم جیاتن دروم رد
یتحار مدع و یکاروخ زکولگ فرصم یاهررض /
یرترب
هنومن نوخ یریگ هب
یصیخشت نومزآ عفانم
، .درادن دوجو
هوقلاب یفنم تاریثأت یتخانشناور بناوج ای یگدنز تیفیک ،یصخش تیاضر رد دیدج یصیخشت یاهرایعم ذاختا ی
یزرا یدرف نارامیب هداد نوچ دندشن یبا
لابند هب دیاب نآ یاه یارجا
.دنوش نایامن دیدج یاهرایعم یلامتحا یزه
هن -
یشخبرثا نیا و تشاد دهاوخ رظن دروم تیعمج زکولگ لمحت مدع هب یگتسب یصیخشت یاهرایعم نیا زا هدافتسا
ادها یرگلابرغ یارب ای دش دهاوخ هدافتسا یصیخشت تست یارب اهنت تست نیا ایآ هک همه تست( فلتخم ف
نانز ی
هداد .)لااب کسیر ضرعم رد نانز رد اهنت تست ،رادراب .دنوش رهاظ دیاب هنیزه یشخبرثا یاه
دروم رد دیدج یاهرایعم ذاختا ریثات زورب
ان یاهدمایپ بولطم
ار یرگلابرغ یارب زایندروم دادعت دروم رد و GDM
ن دمایپ کی زا یریگولج روظنم هب بولطما
ا هوقلاب .میدرک یبایزر
16
شزرا تیولوا و اه میمصت دنیآرف رد رظن دروم یاه
شزرا نامه یریگ تیولوا و اه
یاه رتشیب هک نیا ضرف ابGDG
هعسوت دنیآرف رد رادراب نانز لماش یلمع ریغ روط هب و نانز نآ یاضعا ی
تدم ینلاوط لمعلاروتسد ،دندوب
یم هداد .دنشاب ساسا رب .دندوب سرتسد لباق ریغ هژیو یصیخشت تست کی یارب رادراب نانز تیولوا هب طوبرم یاه
هبرجت ،اهنآ ینیلاب ی یرادراب دمایپ نارگن رتشیب رادراب نانز هک درک نایبGDG
ناش مک اتبسن یتحاران ات دنتسه
هب طوبرم بسچرب
ز یلامتحا نامرد و یصیخشت تست .دنتسه هدش دودحم نام
1.1.2 . اتمه یرواد
سیون شیپ هیصوت
اه طسوت 1 هورگ تیرثکا طسوت رظن دروم تاداهنشیپ و دنتفرگ رارق یسررب دروم سانشراک
هعسوت ی لمعلاروتسد .دنتفرگ یاج دنس نیا رد
Reviewers:
Dr Anne Karen Jenum
Faculty of Medicine
Institute of Health and Society University of Oslo
Norway
Dr Terence Lao
Department of Obstetrics and Gynaecology Prince of Wales Hospital
The Chinese University of Hong Kong Hong Kong
SAR of PR China Dr Gloria Lopez Stewart
Hospital Clinico Universidad de Chile Santiago
Chile
Dr Anton Mikhailov
Maternity Hospital No 17 NW State Medical University St Petersburg
Russian Federation Dr Robert Moses
Illawarra Diabetes Service Wollongong
Australia
Dr Noorjahan Samad
Samad Clinic Karachi
Pakistan
همه ی ناراکمه یسررب
ۀدننک نیا لمعلاروتسد ا لیمکت هب زاین
راهظ نم عفا هرهب کی سانشراک ود .دنتشاد WHO
:دندرک ملاعا ار
17
رتکد
Anne Karen Jenum
غلبم هب( دوخ قیقحت یارب یلام تیامح 35111
یارب زایتما قح و )وروی ینارنخس
اه
غلبم هب(
511 رک تفایرد ار ژورن تباید نمجنا یوس زا )وروی زایتما قح وا .تسا هد
ینارنخس اه
غلبم هب هنلااس(
511 تکرش یوس زا ار )وروی هرگنک هب و تسا هدرک تفایرد فلتخم ییوراد یاه
هنیزه اب تباید مهم یاه ی
تکرش لاس رد ییوراد یاه 3111
و 3101 .تسا هدرک رفس
رتکد
Gloria Lopez
لمعلاروتسد یاه
یناهج 3113 IDF
درک یسررب ار یرادراب و تباید دروم رد وا .تسا ه
هنیزه .درکن تفایرد راک نیا یارب یا
تکراشم رد ناسانشراک
یرواد یاتمه نیا لمعلاروتسد هرادا طسوت
هرواشم ی ی
یقوقح رارق دییأت دروم WHO
.تفرگ 1.1.7 لصاح مهم تاعوضوم
یسررب زا اه
کی یاهرایعم ظفح یارب رواد 0333WHO
یریگراکب و تیزیو نیلوا رد اهنآ یریگراکب تهج نیزگیاج روط هب ای ،
هتفه یارب دیدج یاهرایعم یاه
31 - 31 ،دش داهنشیپ هعلاطم نوچ
ی هطبارHAPO
تسیب زا لبق یمسیلگ نیب ی
یم قیدصت هدننک یسررب نیا .درکن یسررب ار یرادراب دمایپ و هتفه نیمراهچ و یاهرایعم هک دنک
0333 WHO
اما ،دندوبن دهاوش رب ینتبم یارجا
ار اهنآ رتناسآ دنتفای . یسررب نیا هیصوت نینچمه هدننک
یرگلابرغ ی ه
یناگم ار
رد تباید یارب تیزیو نیلوا
یرادراب کی و
یطOGTT
31 - 31 یم داهنشیپ هتفه درادناتسا درکلمع کی نیا ،دنک
و تسا اهروشک زا یرایسب رد للادتسا
یم اد هک دنک هد
نیا اب .تشاد دنهاوخ زاین درکیور نیا حلاصا میظنت هب اه
هب شرازگ نیا ،لاح تاداهنشیپ دننام ،هدش زور
0333 WHO
، نییبت قبط یرگلابرغ ششوپ یلحم شیاجنک
،
تیولوا و عبانم تشادهب نیلوئسم هب اه
یلحم یم .دراپس
اب ،دیدج یاهرایعم یمومع تشادهب ریثات هب یرگید هدننک یسررب رد یمسیلگرپیه عویش رد یلامتحا شیازفا
هدایپ و یرادراب یم طوبرم رادراب نانز رد یتخانشناور ریثأت و عبانم یارب یزاس
داهنشیپ هدننک یسررب نیا .دوش
یم شیازفا یاج هب هک دهد 25
یدصرد رطخ
ان دمایپ بولطم ،یرادراب ریداقم
شرب طخ نیا هکییاج رد یمسیلگ
دودح کسیر 011
% یم شیازفا فیرعت یارب دبای
یم هدافتسا GDM
یم هک ،دوش نزاوت دناوت
و عفانم اب یرتهب
تارطخ گا ،دشاب هتشاد
هداد چیه هچر هسیاقم یارب یاه
جیاتن ی زا کی ره یریگراکب
ریداقم دوجو یرایتخا بختنم
هسیاقم هدننک یسررب .درادن هدش هئارا ی
یاهرایعم لباقم رد دیدج یصیخشت یاهرایعم ریثات هب طوبرم ی
WHO
0333 ان یاهدمایپ رب بولطم
عویش لدم نیا رد عویش تایضرف هک دوب دقتعم و ،داد رارق داقتنا دروم ار یرادراب
یم زیچان ار دیدج یاهرایعم قیرط زا یلامتحا یاهرایعم یفاکان یبایزرا هب هجیتن رد و دنرادنپ
IADPSG
رجنم
یم همیمض( تیساسح لیلحت ام .دوش ی
3 ب ار ) شیازفا دیدج یاهرایعم اب عویش هکینامز ،هکنیا نداد ناشن یار
یم میدناجنگ ؛تسا رتگرزب زین اهرایعم نیا ریثات ،دبای یاضعا زا یرایسب هک تسا نیا نارگن نینچمه هدننک یسررب .
هعسوت هورگ یژتارتسا ی
یسانشراک تأیه زا یشخبWHO
نیب نمجنا هورگ رد تباید یللملا
هعلاطم یاه یرادراب ی
18
(
IADPSG
لبق تاداهنشیپ زا نیاربانب و دندوب ) تشه هچرگا ،لاح نیا اب .درک دنهاوخ تیامح هژیو تأیه نیا رت
هعسوت هورگ وضع یژتارتسا ی
تأیه زا یشخب WHO IADPSG
هدوب قفتم روط هب اضعا نیا اما ،دنا اب قفاوم لوقلا
صوت هی یاه
IADPSG
هعسوت هب هتسباو هک دنداد یأر هورگ یاضعا ،قفاوت مدع دروم رد و دندوبن یاهرایعم ی
IADPSG
.دندوبن
1.7 و قابطنا ارجا
و تسا هداس یصیخشت تست یارجا
هقبط و یصیخشت یاهرایعم یدنب
طورشم یسرتسد هب
هزادنا لگ یریگ زکو
تسا امسلاپ
، یم هک طیحم رد یلکشم دناوت همانرب .دشاب عبنم مک یاه
ی یتایلمع یرامیب یارب WHO
ریغ یاه
تسایس زا ،ریگاو بهب رد وضع یاهروشک
یژولونکت هب یسرتسد دو شیاپ و صیخشت یارب یساسا یاه
یب یرام یاه
ریغ ریگاو لماوع و رطخ
یم تیامح اهنآ هزادنا .دنک
قم یریگ ریدا
یم امسلاپ زکولگ صیخشت و یرگلابرغ یارب دناوت
ره هنوگ و یحارط .دوش هدافتسا یمسیلگرپیه تیعضو یارجا
همانرب نانز نامرد و یرگلابرغ یارب اه ا یارب هک ی
نیلو
هدش هداد صیخشت یمسیلگرپیه اب یرادراب نارود یط راب دنا
زاین تامدخ و روشک ره طسوت هک تسا نیا دنم
اب نآ یتشادهب تیولوا و عبانم تیعمج رد لمحت مدع عویش نتفرگ رظن رد
.ددرگ نییعت ،هدننک تباقر یاه
WHO
هیصوت .درک دهاوخ مهارف ار دنیآرف نیا رد ینف ی
1.2 هب یناسرزور
هداد مهم هندب هک دراد دوجو لامتحا نیا هدنیآ رد دیدج یاه
اب ،کیدزن یا یبایزرا هب هجوت
یتشادهب یداصتقا
زا یلعف کدنا تیعمج یارب هدش هتفرگ راکب یداهنشیپ یاهرایعم
یرگلابرغ( فلتخم یاهدرکیور اب و فلتخم یاه
ج یناه نیا .دوش رهاظ )یصیخشت تست افرص ،لااب کسیر ضرعم رد نانز زا اهنت یرگلابرغ ، لمعلاروتسد
ط ی 2 ات
5 هب رتدوز ای لاس یگ رارق سرتسد رد یدیدج دهاوش هچنانچ ،دش دهاوخ یناسرزور
یم هک دنر لباق روط هب دناوت
رب یهجوت هیصوت
اه .دراذگ ریثأت
1.7 تمرف راشتنا و
نیا لمعلاروتسد بو زا دازآ دولناد کی ناونع هب
تیاس .دوب دهاوخ سرتسد لباقWHO
1.8 تیفیک و ریثأت لمعلاروتسد
هیصوت هاتوک یاهدمایپ رب تراظن دروم رد ینف یاه وضع یاهروشک یارب یرادراب تدم
.دش دنهاوخ مهارف
19
2 هنیشیپ قیقحت ی
2.1 هچخیرات ( یرادراب نیریش تباید یارب یصیخشت یاهرایعم ی
)GDM
هک یدهاوش نیلوا داد ناشن
باید هب لاتبم ًلابق هک ینانز رد یمسیلگرپیه نامرد و صیخشت ،یرگلابرغ ت
هدوبن دنا
یم دوبهب ار اهدمایپ دنشخب
طسوت ،
O’sullivan
ههد رد ناراکمه و ی
0311 عیزوت یسررب زا دعب .دنتفای هعسوت
،رادراب نانز یامسلاپ زکولگ ریداقم ناگدنسیون نیا
ساسا رب یرادراب تباید یارب ار یصیخشت یاهرایعم
OGTT
011 ار اهرایعم نیا سپس .دنداد داهنشیپ هتعاس هس یمرگ رظن زا
هعسوت ردام رد یتآ تباید ی ربتعم
نتخاس
00د .
یم دوبهب ار یرادراب یاهدمایپ یرادراب تباید نامرد ایآ هک دندرک یسررب اهنآ ،نیا رب هولاع فده نیا قبط .دشخب
،
102 ( نیلوسنا و هژیو میژر کی تفایرد یارب ار یرادراب تباید اب نز 212
ور میژر کی اهنت ای )نز نیت
( 211 )نز
دندرک باختنا یفداصت تروص هب .03
نازیم یموزورکام 2
/ 1
% اب هسیاقم رد هلخادم هورگ رد 0
/ 02
% لرتنک هورگ رد
تیامح رد .دوب رتشیب
اهنآ ،یرادراب تباید نامرد و صیخشت تیمها زا رد شیازفا
گرم ریم و شوح و لوح دلوت
هتفای شیازفا رد
دنزرف صیخشت یاهرایعم هک دندرک شرازگ ینانز دنزرف اب هسیاقم رد یرادراب تباید هب لاتبم نانز ی
نتشادن ار تباید یارب
02د هچرگا . ناگدنسیون
یدوخ هب یمسیلگرپیه هک دنداد صیخشت گرم لماع اهنت دیاش دوخ
شوح و لوح ریم و دلوت
هدرتسگ شریذپ یرادراب تباید یارب اهنآ یصیخشت یاهرایعم اما ،دشابن اد یا
تش .
یتقو 25 OGTT
یمرگ 3 لاس رد هتعاس یاه
0323 - 0311 تأیه طسوت یاه
نیب تست ناونع هب یللملا
دش صخشم زکولگ لمحت مدع و تباید یارب یصیخشت ،01
داد طسب رادراب نانز یارب ار هیصوت نیا WHO
هورگ .05
هداد ( اکیرمآ یلم تباید یاه زا هدافتسا )NDDG
011 OGTT
نوچ داد همادا ار هتعاس هس یمرگ 25 OGTT
ررب یئزج تروصب یرادراب لوط رد هتعاس ود یمرگ هدش یس
01دوب ( اکیرمآ تباید نمجنا . زا یرایسب و )ADA
نمجنا داهنشیپ ناهج رساترس رد رگید یکشزپ یاه ار یفلتخم شرب طاقن بلغا هچرگا ،دندرک لابند ار NDDG
یم باختنا یرادراب رد یزکولگ تلالاتخا صیخشت یارب یریذپرییغت نیا .دندرک
ارثکا ببس هب تلاکشم
هب طوبرم
تاعلاطم زا زکولگ ریداقم لیدبت
O’Salivan
هب اهنآ لداعم دوب
شور زا هدافتسا اب زکولگ یتقو نردم لیلحت یاه
یم لیلحت امسلاپ رد ههد هس یط .دش
هلحرم ود دنیارف ناونع هب ررکم روط هب اهرایعم و اهدنور نیا ریخا ی یا
شلاچ تست کی :دندش ذاختا 51
و هتعاس کی یمرگ کی سپس
011OGTT
تبثم جیاتن یارب هتعاس هس یمرگ
.یرگلابرغ رد لاس نیا یط زا یفلتخم فیراعت اه
هتیمک طسوتGDM
یاه هدش داهنشیپWHO
05دنا
-
.02
شرازگ 0333 زا ،فیرعت
هقبط و صیخشت و نیریش تباید یدنب
ضراوع شرازگ نیرخآ نآ هقبط هک تسا WHO
تباید صیخشت و یدنب
ار یرادراب یم رارق باطخ دروم
2دهد یم نایب شرازگ نیا . :هک دنک
20
تاردیهوبرک لمحت مدع یرادراب تباید
تدش اب یمسیلگرپیه هب رجنم هک تسا عورش اب فلتخم یاه
یم یرادراب لوط رد هیلوا تخانش ای .دوش
رد
لحارم هیلوا ههام هس لاثم یارب( یرادراب ی مین و لوا ی
لوا ه ههام هس زا )مود ی
تظلغ زکولگ
طس .تسا رادرابریغ نانز رد لامرن دح زا رتمک لامرن روط هب اذغ زا دعب و اتشان و
هدنورلااب ح زکولگ ی
دشاب یتباید روضح زا یبوخ باتزاب تسا نکمم یرادراب رد نامز نیا رد اذغ زا دعب ای اتشان یامسلاپ نارود رد هک زا لبق
یرادراب تسا هتشاد دوجو ارب اهرایعم اما ،
نییعت ی زکولگ تظلغ
لامرنریغ یلااب
.تسا هدشن رارقرب زونه نامز نیا رد نیب ًلاومعم یرادراب تباید یارب یمسر دنم ماظن تست
31 و 31 هتفه یم ماجنا یرادراب ی .دوش
کی ،ریخ ای تسا دوجوم رادراب نانز رد یرادراب تباید ایآ هکنیا نییعت یارب
دیاب درادناتسا OGTT
ان زا دعب رد ندوب اتش لوط
( بش 1 ات 01 نداد اب )تعاس 25
یب زکولگ مرگ دودح رد بآ
351 ات 211
یلیم هزادنا اذغ زا دعب تعاس ود و اتشان تروص هب امسلاپ زکولگ .دوش ماجنا بآ مرگ یم یریگ
وش .د
هک یرادراب نانز یاراد
یاهرایعم ( زکولگ لمحت للاتخا ای نیریش تباید یارب ار WHO
اکب )IGT
ر
یم ناونع هب دنریگ دجاو
هقبط GDM
یم یدنب انز ،یرادراب نایاپ زا دعب .دنوش
ناونع هب هرابود دیاب ن
دجاو ای نیریش تباید
، IGT
کی جیاتن ساسا رب لامرن زکولگ لمحت ای 25OGTT
هتفه شش یمرگ یا
هقبط نامیاز زا دعب رتشیب ای ( اتشان یمسیلگ للاتخا تیمها .دنوش یدنب
.تسا لااب یرادراب رد )IFG
اب ینز ره کی یاراد دیاب ،لاح نیا اب ،IFG
25OGTT
.دشاب یمرگ
هعلاطم
01 ی هعلاطم کی ،HAPO
نیب ی دنچ یللملا یزکرم
هورگ کی زا 35515
نانز یرفن اب هدش تست رادراب
25OGTT
ییارگمه یانثتسا کی ،یرادراب لوط رد یریگیپ و هتعاس ود یمرگ یناهج
ا یارب کی ذاخت
OGTT
25 لکش یارب روطنیمه ،یرادراب تباید صیخشت یارب یمرگ یارب یصیخشت یاهرایعم یهد
.درک داجیا GDM
لاس رد 3111
نیب نمجنا ، هورگ و تباید یللملا
هعلاطم یاه ( یرادراب ی
IADPSG
) یماح سنارفنک کی -
هاگراک
نیب یرادراب تباید دروم رد یللملا هقبط و صیخشت ،
ب ب ،یدن جیاتن یسررب یار هک یتاعلاطم رگید وHAPO
طابترا
نوخ دنق ردام
ی و تدمدنلب یاهدمایپ و نامیاز شوح و لوح
دندرک یسررب ار دنزرف رد دش ،
تأیه ،هجیتن رد .
رظن عامجا
IADPSG
یارب ار یصیخشت یاهرایعم لودج رد هدش هئارا GDM
0 ار درک داهنشیپ نیا .03
طخ طو
شرب هدنهد ناشن قم
یدا دلوت نزو لامتحا هک ییاج ار زکولگ نیگنایم ر 31 >
کدص یس ، - دیتپپ فاندنب
>
31 کدص دازون ندب یبرچ دصرد و ، 31>
کدص لدم ساسا رب ت ًلاماک کیتسجل نویسرگر یاه
لیدع هدش
، 25 / 0
م رد اهدمایپ نیا عوقو لامتحا ربارب ریداق
رت نییاپ زکولگ تسا
.
طسوت نینچمه شرب طاقن نیا یارب ADA
25 OGTT
هینایب رد هتعاس ود یمرگ تیعقوم ی
3100 نآ هیصوت
31دندش .
