Brochure d’information pour les patients qui vont ou qui ont bénéficié d’un système de stimulation transcathéter Micra™ TPS.
Votre médecin a détécté que vous aviez des troubles du rythme cardiaque avec un ralentissement de la fréquence cardiaque (bradycardie).
Votre médecin vous a proposé le traitement par l’implantation d’un dispositif médical appelé pacemaker.
Micra
™SYSTÈME DE STIMULATION TRANSCATHÉTER
CardioCapsule
Micra
™est concu pour qu’il ne se voit plus
Micra™ est le plus petit stimulateur cardiaque au monde. Il ne laisse aucune bosse sous la peau ni aucune cicatrice sur le thorax et ne requiert ni sonde ni guide de sonde. Cette cardiocapsule est entièrement autonome dans le coeur et dispense le traitement requis sans rappel visible ou physique de la présence d’un dispositif médical.
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DÉCOUVREZ
LE SYSTÈME
MICRA ™
Sa taille réelle en mm
(25,9 mm)
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QU’EST-CE QUE LA BRADYCARDIE ?
La bradycardie est un trouble du rythme cardiaque : le cœur bat trop lentement. Un cœur sain bat à un rythme de 60 à 100 battements par minute, pompant environ 284 litres de sang par heure. Lorsqu’un patient présente une bradycardie, son cœur bat à un rythme inférieur à 60 battements par minute. À cette fréquence, il est possible que le cœur ne parvienne plus à pomper efficacement le sang oxygéné pour combler les besoins de l’organisme lors d’une activité ou d’un effort physique. Cela peut provoquer des vertiges, de la fatigue, un essoufflement ou des évanouissements.
DIAGNOSTIC DE LA BRADYCARDIE
Seul un médecin peut déterminer si vous souffrez de bradycardie et, le cas échéant, le stade d’évolution du trouble. Pour infirmer ou confirmer le diagnostic de bradycardie, un ou plusieurs tests diagnostiques peuvent être prescrits, selon le trouble du rythme cardiaque suspecté.
Il peut notamment s’agir des examens suivants :
¡ Électrocardiogramme (ECG)
¡ ECG d’effort ou test d’effort (mesure votre rythme cardiaque pen- dant une activité physique)
¡ Holter ou moniteur d’événements
¡ Moniteur cardiaque insérable
¡ Enregistreur en boucle externe
¡ Test d’inclinaison
¡ Exploration électrophysiologique (EP)
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TRAITEMENT DE LA BRADYCARDIE
Les stratégies de traitement varient selon les causes et les symptômes de votre bradycardie. Votre médecin pourra vous prescrire de nouveaux médicaments ou ajuster les doses de ceux que vous prenez déjà, afin de restaurer votre fréquence cardiaque normale. Si cela ne suffit pas à restaurer un rythme cardiaque normal, un stimulateur cardiaque permettra de le réguler. Il est conçu pour imiter le rythme naturel du cœur. Il régule automatiquement et efficacement la fréquence cardiaque en envoyant une impulsion lorsque le rythme cardiaque ralentit ou s’interrompt, vous permettant ainsi de pratiquer librement vos activités habituelles.
COMMENT LES
STIMULATEURS CARDIAQUES FONCTIONNENT-ILS ?
Un stimulateur cardiaque est conçu pour imiter le rythme naturel du cœur en cas de troubles, comme des pauses du rythme naturel. Le stimulateur cardiaque a deux rôles principaux : stimuler et détecter.
¡ Stimulation: un stimulateur cardiaque envoie une impulsion électrique au cœur lorsque le rythme cardiaque ralentit ou s’interrompt.
¡ Détection: un stimulateur cardiaque « détecte » (surveille) également l’activité électrique naturelle du cœur. Lorsqu’il détecte un rythme cardiaque naturel, il n’envoie aucune impulsion de stimulation.
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SYSTÈME DE
STIMULATION TRADITIONNEL
La plupart des stimulateurs cardiaques nécessitent qu’un dispositif (de la taille d’un sachet de thé) soit implanté par voie chirurgicale sous la peau dans la partie supérieure du thorax. Dans ce cas, il est également nécessaire qu’une sonde soit raccordée au stimulateur cardiaque et amenée jusqu’au cœur. Le stimulateur cardiaque émet des signaux électriques, transmis par la sonde de stimulation au cœur, afin de l’aider à battre de manière régulière.
SYSTÈME DE
STIMULATION TRANSCATHÉTER MICRA
™Le système Micra™ est 93 % plus petit que les stimulateurs cardiaques traditionnels. De la taille d’une grosse gélule de vitamines environ, il est, par ailleurs, doté d’une pile dont la durée de vie est aussi longue que celle des stimulateurs cardiaques traditionnels. À la différence d’un stimulateur cardiaque standard, il est implanté dans le cœur en passant par une veine de la jambe et ne requiert pas de sonde. En raison de sa taille miniature et de son approche mini-invasive, le système Micra™ ne laisse aucun signe visible de la présence d’un dispositif médical sous la peau. Cela signifie moins de restrictions d’activité après l’implantation et aucune limitation des mouvements de l’épaule.
POURQUOI LE
SYSTÈME MICRA ™ EST-IL DIFFÉRENT ?
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POURQUOI LE
SYSTÈME MICRA ™ EST-IL DIFFÉRENT ?
LE SYSTÈME MICRA
™EST-IL ADAPTÉ À TOUS LES PATIENTS ?
Le système Micra™ est destiné aux patients ayant besoin d’un stimulateur cardiaque simple chambre (également appelé
« stimulateur ventriculaire » ou « VVIR »). Adressez-vous à votre médecin pour connaître les avantages et les risques du système Micra™.
CardioCapsule Micra™ Stimulateur
cardiaque traditionnel avec sonde
Gélule de vitamines
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COMMENT LE SYSTÈME MICRA
™EST-IL IMPLANTÉ ?
¡ Le médecin implante un cathéter ressemblant à une paille dans une veine, généralement à proximité du haut de la cuisse.
¡ Le cathéter amène le système Micra™ jusqu’au ventricule droit du cœur.
¡ Le système Micra™ est positionné contre la paroi du cœur, où il est fixé par des ancres souples (cf. illustration tout en bas à droite).
¡ Le médecin teste le système Micra™ afin d’en vérifier le bon fonctionnement.
¡ Le cathéter est ensuite retiré.
COMMENT UN SYSTÈME TRADITIONNEL
EST-IL IMPLANTÉ ?
¡ Une petite incision, d’environ 5 cm, est pratiquée dans le haut du thorax.
¡ Une sonde (câble électrique souple recouvert d’isolant, comme un spaghetti) est guidée par la veine jusqu’au cœur.
¡ Le médecin raccorde la sonde au stimulateur cardiaque et programme le dispositif.
¡ Le stimulateur cardiaque est ensuite inséré sous la peau.
¡ Le médecin teste le stimulateur cardiaque afin d’en vérifier le bon fonctionnement.
¡ L’incision thoracique est suturée.
FOIRE AUX QUESTIONS
De nombreuses personnes porteuses d’un stimulateur cardiaque tel que la MicroCapsule Micra™ reprennent leurs activités quotidiennes normales une fois remis de la procédure d’implantation. Votre médecin vous demandera peut-être d’éviter certaines situations. Discutez de vos objectifs en matière d’activités et de mode de vie avec votre médecin pour établir un programme qui vous conviendra au mieux.
¡
Puis-je passer une IRM sans risque ?
L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est un type d’imagerie médicale qui utilise des champs magnétiques pour générer une vue de l’intérieur du corps, sur laquelle les médecins s’appuient pour établir un diagnostic. Le dispositif Micra™ a été conçu, testé et approuvé pour une utilisation en toute sécurité avec l’IRM. Vous pouvez passer une IRM si vous remplissez les critères d’éligibilité. La carte d’identification du stimulateur cardiaque indique le modèle du dispositif implanté.
Pour toute question concernant la compatibilité IRM ou le processus d’imagerie, consultez le site www.MRISureScan.com.
Les cardiologues ayant des questions sont invités à contacter un représentant ou les services techniques de Medtronic.
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Puis-je passer les systèmes de sécurité des aéroports ?
Étant donnée la rapidité des contrôles de sécurité, il est peu probable que les détecteurs de métaux (portiques et détecteurs manuels) et les scanners du corps complet (également appelés
« scanners à ondes millimétriques » et « scanners tridimensionnels ») utilisés dans les aéroports, les tribunaux et les prisons affectent le système Micra™. Toutefois, le boîtier métallique d’un stimulateur cardiaque pourrait déclencher un détecteur de métaux.
Afin de réduire au minimum les risques d’interférences
temporaires avec le système Micra™ lors du contrôle de sécurité, ne touchez pas les surfaces métalliques situées autour de l’équipement de contrôle. Ne vous arrêtez pas et ne vous attardez pas au moment de passer un portique; franchissez-le simplement en marchant à une vitesse normale. Si un détecteur de métaux portable est utilisé, demandez à l’agent de sécurité de ne pas le passer ou de ne pas l’agiter devant et derrière le stimulateur cardiaque. Il est également possible de demander une fouille manuelle.
Pour toute inquiétude liée aux méthodes de contrôle, montrez la carte d’identification du système Micra™ à l’agent de sécurité et suivez les instructions de l’agent.
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Puis-je utiliser un téléphone portable ?
Oui. Lors d’une communication téléphonique, maintenez l’antenne du téléphone à environ 15 cm du système Micra™ implanté. Nous vous recommandons également d’éviter de placer le téléphone dans une poche située à proximité du stimulateur cardiaque.
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Puis-je utiliser des appareils électroménagers
sans risque ?
Oui. La plupart des appareils électroménagers peuvent être utilisés sans risque, à condition d’être entretenus correctement et maintenus en bon état de fonctionnement. Il s’agit notamment des fours micro-ondes, des gros appareils, des couvertures électriques et des coussins chauffants.
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Les aimants affectent-ils le système Micra
™?
Les appareils contenant des aimants, notamment les produits de traitement par champs magnétiques, les enceintes stéréo et les appareils de massage portables, peuvent affecter temporairement le fonctionnement du stimulateur cardiaque. Il est donc recommandé de maintenir les appareils contenant des aimants à au moins 15 cm du stimulateur cardiaque. L’utilisation de sur-matelas et d’oreillers magnétiques n’est pas conseillée, car il est difficile de les maintenir à plus de 15 cm.
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Quelle est la durée de vie du système Micra
™?
Le dispositif Micra™ doit être remplacé par un neuf lorsque la puissance de la pile devient trop faible. Cette dernière peut être affectée par de nombreux facteurs, entre autres la nature du trouble cardiaque. La durée de vie de la pile est estimée de 10 à 12 ans
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13 en moyenne à partir de son implantation ; cependant, cette durée peut varier d’un patient à l’autre.
La puissance de la pile est contrôlée à chaque visite de suivi du système Micra™. Le moment venu, le médecin ou le personnel infirmier vous informera si vous devez recevoir un nouveau stimulateur cardiaque.
Le dispositif Micra™ permet d’envisager différentes options lorsque l’implantation d’un nouveau dispositif est nécessaire. Il est possible de l’éteindre et d’implanter un nouveau dispositif Micra™ ou un système traditionnel, ou de le retirer et le remplacer par un nouveau système. Votre médecin déterminera quelle option vous convient le mieux.
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Puis-je pratiquer une activité physique ? Puis-je poursuivre mes activités habituelles ?
Vous devriez être en mesure de reprendre vos activités
habituelles, dans la mesure où elles ne sont pas plus importantes que votre niveau d’entraînement actuel.
Pour toute question relative à des activités physiques spécifiques, consultez votre médecin.
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Notes
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Notes
CardioCapsule
UC201505295bFF © Medtronic 2016.
Tous droits réservés. Crédit photo : Medtronic.
Réservé aux professionnels de santé.
Imprimé en France par Medtronic. Septembre 2016.
France
Medtronic France S.A.S.
27 Quai Alphonse Le Gallo 92513 Boulogne-Billancourt Cedex Tél. : +33 (0)1 55 38 17 00 Fax : +33 (0)1 55 38 18 00 RCS 722008232
www.medtronic.fr
Le contenu de cette brochure est seulement à titre informatif. Cette brochure ne peut ni contenir ni remplacer un diagnostic médical. Pour obtenir un diagnostic médical, vous devez toujours vous adresser à un professionnel de santé.
