Aperçu sur le profil epidemiologique de la maladie cancereuse au sein du service des urgences chirurgicales viscerales durant la periode 2005-2010.

(1)

FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE -RABAT- ANNEE 2011 THESE N°:

APERÇU SUR LE PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DE LA MALADIE CANCEREUSE AU SEIN DU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES VISCERALES DURANT

LA PERIODE 2005-2010. -A propos de 551 cas-

THÈSE

Présentée et soutenue publiquement le PAR

Mme IBRACH Amira ép. Boumahdi Née le 9 janvier 1985 à Rabat

POUR L’OBTENTION DU DOCTORAT EN MEDECINE MOTS CLES : Epidémiologie, cancer, tube digestif, registre.

JURY Pr. CHKOFF Mohamed Rachid PRÉSIDENT Professeur de Chirurgie générale Pr. EL ABSI Mohamed RAPPORTEUR Professeur de Chirurgie générale Pr. AMRAOUI Mohamed Professeur de Chirurgie Générale Pr. ECHARRAB El Mahjoub JUGES Professeur de Chirurgie Générale Pr. EL OUNANI Mohamed Professeur de Chirurgie Générale

(2)

FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE - RABAT

UNIVERSITE MOHAMMED V- SOUISSI

FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE - RABAT

DOYENS HONORAIRES :

1962 – 1969 : Docteur Abdelmalek FARAJ

1969 – 1974 : Professeur Abdellatif BERBICH

1974 – 1981 : Professeur Bachir LAZRAK 1981 – 1989 : Professeur Taieb CHKILI

1989 – 1997 : Professeur Mohamed Tahar ALAOUI 1997 – 2003 : Professeur Abdelmajid BELMAHI

ADMINISTRATION :

Doyen : Professeur Najia HAJJAJ

Vice Doyen chargé des Affaires Académiques et estudiantines Professeur Mohammed JIDDANE

Vice Doyen chargé de la Recherche et de la Coopération Professeur Ali BENOMAR

Vice Doyen chargé des Affaires Spécifiques à la Pharmacie Professeur Yahia CHERRAH

(3)

Février, Septembre, Décembre 1973

1. Pr. CHKILI Taieb Neuropsychiatrie

Janvier et Décembre 1976

2. Pr. HASSAR Mohamed Pharmacologie Clinique

Mars, Avril et Septembre 1980

3. Pr. EL KHAMLICHI Abdeslam Neurochirurgie

4. Pr. MESBAHI Redouane Cardiologie

Mai et Octobre 1981

5. Pr. BOUZOUBAA Abdelmajid Cardiologie

6. Pr. EL MANOUAR Mohamed Traumatologie-Orthopédie

7. Pr. HAMANI Ahmed* Cardiologie

8. Pr. MAAZOUZI Ahmed Wajih Chirurgie Cardio-Vasculaire

9. Pr. SBIHI Ahmed Anesthésie –Réanimation

10. Pr. TAOBANE Hamid* Chirurgie Thoracique

Mai et Novembre 1982

11. Pr. ABROUQ Ali* Oto-Rhino-Laryngologie

12. Pr. BENOMAR M’hammed Chirurgie-Cardio-Vasculaire

13. Pr. BENSOUDA Mohamed Anatomie

14. Pr. BENOSMAN Abdellatif Chirurgie Thoracique

15. Pr. LAHBABI ép. AMRANI Naïma Physiologie

Novembre 1983

16. Pr. ALAOUI TAHIRI Kébir* Pneumo-phtisiologie

17. Pr. BALAFREJ Amina Pédiatrie

18. Pr. BELLAKHDAR Fouad Neurochirurgie

19. Pr. HAJJAJ ép. HASSOUNI Najia Rhumatologie

20. Pr. SRAIRI Jamal-Eddine Cardiologie

Décembre 1984

21. Pr. BOUCETTA Mohamed* Neurochirurgie

22. Pr. EL GUEDDARI Brahim El Khalil Radiothérapie

(4)

Novembre et Décembre 1985

27. Pr. BENJELLOUN Halima Cardiologie

28. Pr. BENSAID Younes Pathologie Chirurgicale

29. Pr. EL ALAOUI Faris Moulay El Mostafa Neurologie

30. Pr. IHRAI Hssain * Stomatologie et Chirurgie Maxillo-Faciale

31. Pr. IRAQI Ghali Pneumo-phtisiologie

32. Pr. KZADRI Mohamed Oto-Rhino-laryngologie

Janvier, Février et Décembre 1987

33. Pr. AJANA Ali Radiologie

34. Pr. AMMAR Fanid Pathologie Chirurgicale

35. Pr. CHAHED OUAZZANI Houria ép.TAOBANE Gastro-Entérologie

36. Pr. EL FASSY FIHRI Mohamed Taoufiq Pneumo-phtisiologie

37. Pr. EL HAITEM Naïma Cardiologie

38. Pr. EL MANSOURI Abdellah* Chimie-Toxicologie Expertise

39. Pr. EL YAACOUBI Moradh Traumatologie Orthopédie

40. Pr. ESSAID EL FEYDI Abdellah Gastro-Entérologie

41. Pr. LACHKAR Hassan Médecine Interne

42. Pr. OHAYON Victor* Médecine Interne

43. Pr. YAHYAOUI Mohamed Neurologie

Décembre 1988

44. Pr. BENHAMAMOUCH Mohamed Najib Chirurgie Pédiatrique

45. Pr. DAFIRI Rachida Radiologie

46. Pr. FAIK Mohamed Urologie

47. Pr. HERMAS Mohamed Traumatologie Orthopédie

48. Pr. TOLOUNE Farida* Médecine Interne

Décembre 1989 Janvier et Novembre 1990

49. Pr. ADNAOUI Mohamed Médecine Interne

50. Pr. AOUNI Mohamed Médecine Interne

51. Pr. BENAMEUR Mohamed* Radiologie

52. Pr. BOUKILI MAKHOUKHI Abdelali Cardiologie

53. Pr. CHAD Bouziane Pathologie Chirurgicale

54. Pr. CHKOFF Rachid Pathologie Chirurgicale

55. Pr. FARCHADO Fouzia ép.BENABDELLAH Pédiatrique

56. Pr. HACHIM Mohammed* Médecine-Interne

(5)

62. Pr. TAZI Saoud Anas Anesthésie Réanimation

Février Avril Juillet et Décembre 1991

63. Pr. AL HAMANY Zaîtounia Anatomie-Pathologique

64. Pr. ATMANI Mohamed* Anesthésie Réanimation

65. Pr. AZZOUZI Abderrahim Anesthésie Réanimation

66. Pr. BAYAHIA Rabéa ép. HASSAM Néphrologie

67. Pr. BELKOUCHI Abdelkader Chirurgie Générale

68. Pr. BENABDELLAH Chahrazad Hématologie

69. Pr. BENCHEKROUN BELABBES Abdellatif Chirurgie Générale

70. Pr. BENSOUDA Yahia Pharmacie galénique

71. Pr. BERRAHO Amina Ophtalmologie

72. Pr. BEZZAD Rachid Gynécologie Obstétrique

73. Pr. CHABRAOUI Layachi Biochimie et Chimie

74. Pr. CHANA El Houssaine* Ophtalmologie

75. Pr. CHERRAH Yahia Pharmacologie

76. Pr. CHOKAIRI Omar Histologie Embryologie

77. Pr. FAJRI Ahmed* Psychiatrie

78. Pr. JANATI Idrissi Mohamed* Chirurgie Générale

79. Pr. KHATTAB Mohamed Pédiatrie

80. Pr. NEJMI Maati Anesthésie-Réanimation

81. Pr. OUAALINE Mohammed* Médecine Préventive, Santé Publique et Hygiène

82. Pr. SOULAYMANI Rachida ép.BENCHEIKH Pharmacologie

83. Pr. TAOUFIK Jamal Chimie thérapeutique

Décembre 1992

84. Pr. AHALLAT Mohamed Chirurgie Générale

85. Pr. BENOUDA Amina Microbiologie

86. Pr. BENSOUDA Adil Anesthésie Réanimation

87. Pr. BOUJIDA Mohamed Najib Radiologie

88. Pr. CHAHED OUAZZANI Laaziza Gastro-Entérologie

89. Pr. CHRAIBI Chafiq Gynécologie Obstétrique

90. Pr. DAOUDI Rajae Ophtalmologie

91. Pr. DEHAYNI Mohamed* Gynécologie Obstétrique

92. Pr. EL HADDOURY Mohamed Anesthésie Réanimation

93. Pr. EL OUAHABI Abdessamad Neurochirurgie

94. Pr. FELLAT Rokaya Cardiologie

95. Pr. GHAFIR Driss* Médecine Interne

96. Pr. JIDDANE Mohamed Anatomie

97. Pr. OUAZZANI TAIBI Med Charaf Eddine Gynécologie Obstétrique

98. Pr. TAGHY Ahmed Chirurgie Générale

(6)

100. Pr. AGNAOU Lahcen Ophtalmologie

101. Pr. AL BAROUDI Saad Chirurgie Générale

102. Pr. BENCHERIFA Fatiha Ophtalmologie

103. Pr. BENJAAFAR Noureddine Radiothérapie

104. Pr. BENJELLOUN Samir Chirurgie Générale

105. Pr. BEN RAIS Nozha Biophysique

106. Pr. CAOUI Malika Biophysique

107. Pr. CHRAIBI Abdelmjid Endocrinologie et Maladies Métaboliques

108. Pr. EL AMRANI Sabah ép. AHALLAT Gynécologie Obstétrique

109. Pr. EL AOUAD Rajae Immunologie

110. Pr. EL BARDOUNI Ahmed Traumato-Orthopédie

111. Pr. EL HASSANI My Rachid Radiologie

112. Pr. EL IDRISSI LAMGHARI Abdennaceur Médecine Interne

113. Pr. EL KIRAT Abdelmajid* Chirurgie Cardio- Vasculaire

114. Pr. ERROUGANI Abdelkader Chirurgie Générale

115. Pr. ESSAKALI Malika Immunologie

116. Pr. ETTAYEBI Fouad Chirurgie Pédiatrique

117. Pr. HADRI Larbi* Médecine Interne

118. Pr. HASSAM Badredine Dermatologie

119. Pr. IFRINE Lahssan Chirurgie Générale

120. Pr. JELTHI Ahmed Anatomie Pathologique

121. Pr. MAHFOUD Mustapha Traumatologie – Orthopédie

122. Pr. MOUDENE Ahmed* Traumatologie- Orthopédie

123. Pr. OULBACHA Said Chirurgie Générale

124. Pr. RHRAB Brahim Gynécologie –Obstétrique

125. Pr. SENOUCI Karima ép. BELKHADIR Dermatologie

126. Pr. SLAOUI Anas Chirurgie Cardio-Vasculaire

Mars 1994

127. Pr. ABBAR Mohamed* Urologie

128. Pr. ABDELHAK M’barek Chirurgie – Pédiatrique

129. Pr. BELAIDI Halima Neurologie

130. Pr. BRAHMI Rida Slimane Gynécologie Obstétrique

131. Pr. BENTAHILA Abdelali Pédiatrie

132. Pr. BENYAHIA Mohammed Ali Gynécologie – Obstétrique

133. Pr. BERRADA Mohamed Saleh Traumatologie – Orthopédie

134. Pr. CHAMI Ilham Radiologie

135. Pr. CHERKAOUI Lalla Ouafae Ophtalmologie

136. Pr. EL ABBADI Najia Neurochirurgie

137. Pr. HANINE Ahmed* Radiologie

138. Pr. JALIL Abdelouahed Chirurgie Générale

(7)

141. Pr. ABOUQUAL Redouane Réanimation Médicale

142. Pr. AMRAOUI Mohamed Chirurgie Générale

143. Pr. BAIDADA Abdelaziz Gynécologie Obstétrique

144. Pr. BARGACH Samir Gynécologie Obstétrique

145. Pr. BEDDOUCHE Amoqrane* Urologie

146. Pr. BENAZZOUZ Mustapha Gastro-Entérologie

147. Pr. CHAARI Jilali* Médecine Interne

148. Pr. DIMOU M’barek* Anesthésie Réanimation

149. Pr. DRISSI KAMILI Mohammed Nordine* Anesthésie Réanimation

150. Pr. EL MESNAOUI Abbes Chirurgie Générale

151. Pr. ESSAKALI HOUSSYNI Leila Oto-Rhino-Laryngologie

152. Pr. FERHATI Driss Gynécologie Obstétrique

153. Pr. HASSOUNI Fadil Médecine Préventive, Santé Publique et Hygiène

154. Pr. HDA Abdelhamid* Cardiologie

155. Pr. IBEN ATTYA ANDALOUSSI Ahmed Urologie

156. Pr. IBRAHIMY Wafaa Ophtalmologie

157. Pr. MANSOURI Aziz Radiothérapie

158. Pr. OUAZZANI CHAHDI Bahia Ophtalmologie

159. Pr. RZIN Abdelkader* Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale

160. Pr. SEFIANI Abdelaziz Génétique

161. Pr. ZEGGWAGH Amine Ali Réanimation Médicale

Décembre 1996

162. Pr. AMIL Touriya* Radiologie

163. Pr. BELKACEM Rachid Chirurgie Pédiatrie

164. Pr. BELMAHI Amin Chirurgie réparatrice et plastique

165. Pr. BOULANOUAR Abdelkrim Ophtalmologie

166. Pr. EL ALAMI EL FARICHA EL Hassan Chirurgie Générale

167. Pr. EL MELLOUKI Ouafae* Parasitologie

168. Pr. GAOUZI Ahmed Pédiatrie

169. Pr. MAHFOUDI M’barek* Radiologie

170. Pr. MOHAMMADINE EL Hamid Chirurgie Générale

171. Pr. MOHAMMADI Mohamed Médecine Interne

172. Pr. MOULINE Soumaya Pneumo-phtisiologie

173. Pr. OUADGHIRI Mohamed Traumatologie-Orthopédie

174. Pr. OUZEDDOUN Naima Néphrologie

175. Pr. ZBIR EL Mehdi* Cardiologie

Novembre 1997

176. Pr. ALAMI Mohamed Hassan Gynécologie-Obstétrique

177. Pr. BEN AMAR Abdesselem Chirurgie Générale

178. Pr. BEN SLIMANE Lounis Urologie

(8)

183. Pr. ERREIMI Naima Pédiatrie

184. Pr. FELLAT Nadia Cardiologie

185. Pr. GUEDDARI Fatima Zohra Radiologie

186. Pr. HAIMEUR Charki* Anesthésie Réanimation

187. Pr. KANOUNI NAWAL Physiologie

188. Pr. KOUTANI Abdellatif Urologie

189. Pr. LAHLOU Mohamed Khalid Chirurgie Générale

190. Pr. MAHRAOUI CHAFIQ Pédiatrie

191. Pr. NAZI M’barek* Cardiologie

192. Pr. OUAHABI Hamid* Neurologie

193. Pr. SAFI Lahcen* Anesthésie Réanimation

194. Pr. TAOUFIQ Jallal Psychiatrie

195. Pr. YOUSFI MALKI Mounia Gynécologie Obstétrique

Novembre 1998

196. Pr. AFIFI RAJAA Gastro-Entérologie

197. Pr. AIT BENASSER MOULAY Ali* Pneumo-phtisiologie

198. Pr. ALOUANE Mohammed* Oto-Rhino-Laryngologie

199. Pr. BENOMAR ALI Neurologie

200. Pr. BOUGTAB Abdesslam Chirurgie Générale

201. Pr. ER RIHANI Hassan Oncologie Médicale

202. Pr. EZZAITOUNI Fatima Néphrologie

203. Pr. KABBAJ Najat Radiologie

204. Pr. LAZRAK Khalid ( M) Traumatologie Orthopédie

Novembre 1998

205. Pr. BENKIRANE Majid* Hématologie

206. Pr. KHATOURI ALI* Cardiologie

207. Pr. LABRAIMI Ahmed* Anatomie Pathologique

Janvier 2000

208. Pr. ABID Ahmed* Pneumophtisiologie

209. Pr. AIT OUMAR Hassan Pédiatrie

210. Pr. BENCHERIF My Zahid Ophtalmologie

211. Pr. BENJELLOUN DAKHAMA Badr.Sououd Pédiatrie

212. Pr. BOURKADI Jamal-Eddine Pneumo-phtisiologie

213. Pr. CHAOUI Zineb Ophtalmologie

214. Pr. CHARIF CHEFCHAOUNI Al Montacer Chirurgie Générale

215. Pr. ECHARRAB El Mahjoub Chirurgie Générale

(9)

221. Pr. ISMAILI Mohamed Hatim Anesthésie-Réanimation

222. Pr. ISMAILI Hassane* Traumatologie Orthopédie

223. Pr. KRAMI Hayat Ennoufouss Gastro-Entérologie

224. Pr. MAHMOUDI Abdelkrim* Anesthésie-Réanimation

225. Pr. TACHINANTE Rajae Anesthésie-Réanimation

226. Pr. TAZI MEZALEK Zoubida Médecine Interne

Novembre 2000

227. Pr. AIDI Saadia Neurologie

228. Pr. AIT OURHROUI Mohamed Dermatologie

229. Pr. AJANA Fatima Zohra Gastro-Entérologie

230. Pr. BENAMR Said Chirurgie Générale

231. Pr. BENCHEKROUN Nabiha Ophtalmologie

232. Pr. CHERTI Mohammed Cardiologie

233. Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Selma Anesthésie-Réanimation

234. Pr. EL HASSANI Amine Pédiatrie

235. Pr. EL IDGHIRI Hassan Oto-Rhino-Laryngologie

236. Pr. EL KHADER Khalid Urologie

237. Pr. EL MAGHRAOUI Abdellah* Rhumatologie

238. Pr. GHARBI Mohamed El Hassan Endocrinologie et Maladies Métaboliques

239. Pr. HSSAIDA Rachid* Anesthésie-Réanimation

240. Pr. LACHKAR Azzouz Urologie

241. Pr. LAHLOU Abdou Traumatologie Orthopédie

242. Pr. MAFTAH Mohamed* Neurochirurgie

243. Pr. MAHASSINI Najat Anatomie Pathologique

244. Pr. MDAGHRI ALAOUI Asmae Pédiatrie

245. Pr. NASSIH Mohamed* Stomatologie Et Chirurgie Maxillo-Faciale

246. Pr. ROUIMI Abdelhadi Neurologie

Décembre 2001

247. Pr. ABABOU Adil Anesthésie-Réanimation

248. Pr. AOUAD Aicha Cardiologie

249. Pr. BALKHI Hicham* Anesthésie-Réanimation

250. Pr. BELMEKKI Mohammed Ophtalmologie

251. Pr. BENABDELJLIL Maria Neurologie

252. Pr. BENAMAR Loubna Néphrologie

253. Pr. BENAMOR Jouda Pneumo-phtisiologie

254. Pr. BENELBARHDADI Imane Gastro-Entérologie

255. Pr. BENNANI Rajae Cardiologie

256. Pr. BENOUACHANE Thami Pédiatrie

(10)

261. Pr. BOUHOUCH Rachida Cardiologie

262. Pr. BOUMDIN El Hassane* Radiologie

263. Pr. CHAT Latifa Radiologie

264. Pr. CHELLAOUI Mounia Radiologie

265. Pr. DAALI Mustapha* Chirurgie Générale

266. Pr. DRISSI Sidi Mourad* Radiologie

267. Pr. EL HAJOUI Ghziel Samira Gynécologie Obstétrique

268. Pr. EL HIJRI Ahmed Anesthésie-Réanimation

269. Pr. EL MAAQILI Moulay Rachid Neuro-Chirurgie

270. Pr. EL MADHI Tarik Chirurgie-Pédiatrique

271. Pr. EL MOUSSAIF Hamid Ophtalmologie

272. Pr. EL OUNANI Mohamed Chirurgie Générale

273. Pr. EL QUESSAR Abdeljlil Radiologie

274. Pr. ETTAIR Said Pédiatrie

275. Pr. GAZZAZ Miloudi* Neuro-Chirurgie

276. Pr. GOURINDA Hassan Chirurgie-Pédiatrique

277. Pr. HRORA Abdelmalek Chirurgie Générale

278. Pr. KABBAJ Saad Anesthésie-Réanimation

279. Pr. KABIRI EL Hassane* Chirurgie Thoracique

280. Pr. LAMRANI Moulay Omar Traumatologie Orthopédie

281. Pr. LEKEHAL Brahim Chirurgie Vasculaire Périphérique

282. Pr. MAHASSIN Fattouma* Médecine Interne

283. Pr. MEDARHRI Jalil Chirurgie Générale

284. Pr. MIKDAME Mohammed* Hématologie Clinique

285. Pr. MOHSINE Raouf Chirurgie Générale

286. Pr. NABIL Samira Gynécologie Obstétrique

287. Pr. NOUINI Yassine Urologie

288. Pr. OUALIM Zouhir* Néphrologie

289. Pr. SABBAH Farid Chirurgie Générale

290. Pr. SEFIANI Yasser Chirurgie Vasculaire Périphérique

291. Pr. TAOUFIQ BENCHEKROUN Soumia Pédiatrie

292. Pr. TAZI MOUKHA Karim Urologie

Décembre 2002

293. Pr. AL BOUZIDI Abderrahmane* Anatomie Pathologique

294. Pr. AMEUR Ahmed * Urologie

295. Pr. AMRI Rachida Cardiologie

296. Pr. AOURARH Aziz* Gastro-Entérologie

297. Pr. BAMOU Youssef * Biochimie-Chimie

298. Pr. BELMEJDOUB Ghizlene* Endocrinologie et Maladies Métaboliques

299. Pr. BENBOUAZZA Karima Rhumatologie

(11)

305. Pr. CHKIRATE Bouchra Pédiatrie

306. Pr. EL ALAMI EL FELLOUS Sidi Zouhair Chirurgie Pédiatrique

307. Pr. EL ALJ Haj Ahmed Urologie

308. Pr. EL BARNOUSSI Leila Gynécologie Obstétrique

309. Pr. EL HAOURI Mohamed * Dermatologie

310. Pr. EL MANSARI Omar* Chirurgie Générale

311. Pr. ES-SADEL Abdelhamid Chirurgie Générale

312. Pr. FILALI ADIB Abdelhai Gynécologie Obstétrique

313. Pr. HADDOUR Leila Cardiologie

314. Pr. HAJJI Zakia Ophtalmologie

315. Pr. IKEN Ali Urologie

316. Pr. ISMAEL Farid Traumatologie Orthopédie

317. Pr. JAAFAR Abdeloihab* Traumatologie Orthopédie

318. Pr. KRIOULE Yamina Pédiatrie

319. Pr. LAGHMARI Mina Ophtalmologie

320. Pr. MABROUK Hfid* Traumatologie Orthopédie

321. Pr. MOUSSAOUI RAHALI Driss* Gynécologie Obstétrique

322. Pr. MOUSTAGHFIR Abdelhamid* Cardiologie

323. Pr. MOUSTAINE My Rachid Traumatologie Orthopédie

324. Pr. NAITLHO Abdelhamid* Médecine Interne

325. Pr. OUJILAL Abdelilah Oto-Rhino-Laryngologie

326. Pr. RACHID Khalid * Traumatologie Orthopédie

327. Pr. RAISS Mohamed Chirurgie Générale

328. Pr. RGUIBI IDRISSI Sidi Mustapha* Pneumophtisiologie

329. Pr. RHOU Hakima Néphrologie

330. Pr. SIAH Samir * Anesthésie Réanimation

331. Pr. THIMOU Amal Pédiatrie

332. Pr. ZENTAR Aziz* Chirurgie Générale

333. Pr. ZRARA Ibtisam* Anatomie Pathologique

PROFESSEURS AGREGES : Janvier 2004

334. Pr. ABDELLAH El Hassan Ophtalmologie

335. Pr. AMRANI Mariam Anatomie Pathologique

336. Pr. BENBOUZID Mohammed Anas Oto-Rhino-Laryngologie

337. Pr. BENKIRANE Ahmed* Gastro-Entérologie

338. Pr. BENRAMDANE Larbi* Chimie Analytique

339. Pr. BOUGHALEM Mohamed* Anesthésie Réanimation

340. Pr. BOULAADAS Malik Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale

(12)

345. Pr. EL HANCHI ZAKI Gynécologie Obstétrique

346. Pr. EL KHORASSANI Mohamed Pédiatrie

347. Pr. EL YOUNASSI Badreddine* Cardiologie

348. Pr. HACHI Hafid Chirurgie Générale

349. Pr. JABOUIRIK Fatima Pédiatrie

350. Pr. KARMANE Abdelouahed Ophtalmologie

351. Pr. KHABOUZE Samira Gynécologie Obstétrique

352. Pr. KHARMAZ Mohamed Traumatologie Orthopédie

353. Pr. LEZREK Mohammed* Urologie

354. Pr. MOUGHIL Said Chirurgie Cardio-Vasculaire

355. Pr. NAOUMI Asmae* Ophtalmologie

356. Pr. SAADI Nozha Gynécologie Obstétrique

357. Pr. SASSENOU ISMAIL* Gastro-Entérologie

358. Pr. TARIB Abdelilah* Pharmacie Clinique

359. Pr. TIJAMI Fouad Chirurgie Générale

360. Pr. ZARZUR Jamila Cardiologie

Janvier 2005

361. Pr. ABBASSI Abdellah Chirurgie Réparatrice et Plastique

362. Pr. AL KANDRY Sif Eddine* Chirurgie Générale

363. Pr. ALAOUI Ahmed Essaid Microbiologie

364. Pr. ALLALI Fadoua Rhumatologie

365. Pr. AMAR Yamama Néphrologie

366. Pr. AMAZOUZI Abdellah Ophtalmologie

367. Pr. AZIZ Noureddine* Radiologie

368. Pr. BAHIRI Rachid Rhumatologie

369. Pr. BARKAT Amina Pédiatrie

370. Pr. BENHALIMA Hanane Stomatologie et Chirurgie Maxillo Faciale

371. Pr. BENHARBIT Mohamed Ophtalmologie

372. Pr. BENYASS Aatif Cardiologie

373. Pr. BERNOUSSI Abdelghani Ophtalmologie

374. Pr. BOUKLATA Salwa Radiologie

375. Pr. CHARIF CHEFCHAOUNI Mohamed Ophtalmologie

376. Pr. DOUDOUH Abderrahim* Biophysique

377. Pr. EL HAMZAOUI Sakina Microbiologie

378. Pr. HAJJI Leila Cardiologie

379. Pr. HESSISSEN Leila Pédiatrie

380. Pr. JIDAL Mohamed* Radiologie

381. Pr. KARIM Abdelouahed Ophtalmologie

382. Pr. KENDOUSSI Mohamed* Cardiologie

383. Pr. LAAROUSSI Mohamed Chirurgie Cardio-vasculaire

(13)

389. Pr. ZERAIDI Najia Gynécologie Obstétrique

AVRIL 2006

423. Pr. ACHEMLAL Lahsen* Rhumatologie

424. Pr. AFIFI Yasser Dermatologie

425. Pr. AKJOUJ Said* Radiologie

426. Pr. BELGNAOUI Fatima Zahra Dermatologie

427. Pr. BELMEKKI Abdelkader* Hématologie

428. Pr. BENCHEIKH Razika O.R.L

429. Pr. BIYI Abdelhamid* Biophysique

430. Pr. BOUHAFS Mohamed El Amine Chirurgie - Pédiatrique

431. Pr. BOULAHYA Abdellatif* Chirurgie Cardio – Vasculaire

432. Pr. CHEIKHAOUI Younes Chirurgie Cardio – Vasculaire

433. Pr. CHENGUETI ANSARI Anas Gynécologie Obstétrique

434. Pr. DOGHMI Nawal Cardiologie

435. Pr. ESSAMRI Wafaa Gastro-entérologie

436. Pr. FELLAT Ibtissam Cardiologie

437. Pr. FAROUDY Mamoun Anesthésie Réanimation

438. Pr. GHADOUANE Mohammed* Urologie

439. Pr. HARMOUCHE Hicham Médecine Interne

440. Pr. HANAFI Sidi Mohamed* Anesthésie Réanimation

441 Pr. IDRISS LAHLOU Amine Microbiologie

442. Pr. JROUNDI Laila Radiologie

(14)

446. Pr. KISRA Mounir Chirurgie – Pédiatrique

447. Pr. KHARCHAFI Aziz* Médecine Interne

448.Pr. LAATIRIS Abdelkader* Pharmacie Galénique

449.Pr. LMIMOUNI Badreddine* Parasitologie

450. Pr. MANSOURI Hamid* Radiothérapie

451. Pr. NAZIH Naoual O.R.L

452. Pr. OUANASS Abderrazzak Psychiatrie

453. Pr. SAFI Soumaya* Endocrinologie

454. Pr. SEKKAT Fatima Zahra Psychiatrie

455. Pr. SEFIANI Sana Anatomie Pathologique

456. Pr. SOUALHI Mouna Pneumo – Phtisiologie

457. Pr. TELLAL Saida* Biochimie

458. Pr. ZAHRAOUI Rachida Pneumo – Phtisiologie

Octobre 2007

458. Pr. LARAQUI HOUSSEINI Leila Anatomie pathologique

459. Pr. EL MOUSSAOUI Rachid Anesthésie réanimation

460. Pr. MOUSSAOUI Abdelmajid Anesthésier réanimation

461. Pr. LALAOUI SALIM Jaafar * Anesthésie réanimation

462. Pr. BAITE Abdelouahed * Anesthésie réanimation

463. Pr. TOUATI Zakia Cardiologie

464. Pr. OUZZIF Ez zohra* Biochimie

(15)

469. Pr. EL ABSI Mohamed Chirurgie générale

470. Pr. EHIRCHIOU Abdelkader * Chirurgie générale

471. Pr. ACHOUR Abdessamad* Chirurgie générale

472. Pr. TAJDINE Mohammed Tariq* Chirurgie générale

473. Pr. GHARIB Noureddine Chirurgie plastique

474. Pr. TABERKANET Mustafa * Chirurgie vasculaire périphérique

475. Pr. ISMAILI Nadia Dermatologie

476. Pr. MASRAR Azlarab Hématologie biologique

477. Pr. RABHI Monsef * Médecine interne

478. Pr. MRABET Mustapha * Médecine préventive santé publique et hygiène

479. Pr. SEKHSOKH Yessine * Microbiologie

480. Pr. SEFFAR Myriame Microbiologie

481. Pr. LOUZI Lhoussain * Microbiologie

482. Pr. MRANI Saad * Virologie

483. Pr. GANA Rachid Neuro chirurgie

484. Pr. ICHOU Mohamed * Oncologie médicale

485. Pr. TACHFOUTI Samira Ophtalmologie

486. Pr. BOUTIMZINE Nourdine Ophtalmologie

487. Pr. MELLAL Zakaria Ophtalmologie

488. Pr. AMMAR Haddou * ORL

489. Pr. AOUFI Sarra Parasitologie

490. Pr. TLIGUI Houssain Parasitologie

491. Pr. MOUTAJ Redouane * Parasitologie

492. Pr. ACHACHI Leila Pneumo phtisiologie

(16)

496. Pr. EL OMARI Fatima Psychiatrie

497. Pr. MAHI Mohamed * Radiologie

498. Pr. RADOUANE Bouchaib* Radiologie

499. Pr. KEBDANI Tayeb Radiothérapie

500. Pr. SIFAT Hassan * Radiothérapie

501. Pr. HADADI Khalid * Radiothérapie

502. Pr. ABIDI Khalid Réanimation médicale

503. Pr. MADANI Naoufel Réanimation médicale

504. Pr. TANANE Mansour * Traumatologie orthopédie

505. Pr. AMHAJJI Larbi * Traumatologie orthopédie

Mars 2009

Pr. BJIJOU Younes Anatomie

Pr. AZENDOUR Hicham * Anesthésie Réanimation

Pr. BELYAMANI Lahcen* Anesthésie Réanimation

Pr. BOUHSAIN Sanae * Biochimie

Pr. OUKERRAJ Latifa Cardiologie

Pr. LAMSAOURI Jamal * Chimie Thérapeutique

Pr. MARMADE Lahcen Chirurgie Cardio-vasculaire

Pr. AMAHZOUNE Brahim* Chirurgie Cardio-vasculaire

Pr. AIT ALI Abdelmounaim * Chirurgie Générale

Pr. BOUNAIM Ahmed * Chirurgie Générale

(17)

Pr. KABBAJ Nawal Gastro-entérologie

Pr. FATHI Khalid Gynécologie obstétrique

Pr. MESSAOUDI Nezha * Hématologie biologique

Pr. CHAKOUR Mohammed * Hématologie biologique

Pr. DOGHMI Kamal* Hématologie clinique

Pr. ABOUZAHIR Ali* Médecine interne

Pr. ENNIBI Khalid * Médecine interne

Pr. EL OUENNASS Mostapha Microbiologie

Pr. ZOUHAIR Said* Microbiologie

Pr. L’kassimi Hachemi* Microbiologie

Pr. AKHADDAR Ali* Neuro-chirurgie

Pr. AIT BENHADDOU El hachmia Neurologie

Pr. AGADR Aomar * Pédiatrie

Pr. KARBOUBI Lamya Pédiatrie

Pr. MESKINI Toufik Pédiatrie

Pr. KABIRI Meryem Pédiatrie

Pr. RHORFI Ismail Abderrahmani * Pneumo-phtisiologie

Pr. BASSOU Driss * Radiologie

Pr. ALLALI Nazik Radiologie

Pr. NASSAR Ittimade Radiologie

Pr. HASSIKOU Hasna * Rhumatologie

Pr. AMINE Bouchra Rhumatologie

Pr. BOUSSOUGA Mostapha * Traumatologie orthopédique

(18)

Pr. ERRABIH Ikram Gastro entérologie

Pr. CHERRADI Ghizlan Cardiologie

Pr. MOSADIK Ahlam Anesthésie Réanimation

Pr. ALILOU Mustapha Anesthésie réanimation

Pr. KANOUNI Lamya Radiothérapie

Pr. EL KHARRAS Abdennasser* Radiologie

Pr. DARBI Abdellatif* Radiologie

Pr. EL HAFIDI Naima Pédiatrie

Pr. MALIH Mohamed* Pédiatrie

Pr. BOUSSIF Mohamed* Médecine aérotique

Pr. EL MAZOUZ Samir Chirurgie plastique et réparatrice

Pr. DENDANE Mohammed Anouar Chirurgie pédiatrique

Pr. EL SAYEGH Hachem Urologie

Pr. MOUJAHID Mountassir* Chirurgie générale

Pr. RAISSOUNI Zakaria* Traumatologie orthopédie

Pr. BOUAITY Brahim* ORL

Pr. LEZREK Mounir Ophtalmologie

Pr. NAZIH Mouna* Hématologie

Pr. LAMALMI Najat Anatomie pathologique

Pr. ZOUAIDIA Fouad Anatomie pathologique

Pr. BELAGUID Abdelaziz Physiologie

Pr. DAMI Abdellah* Biochimie chimie

(19)

1. Pr. ABOUDRAR Saadia Physiologie

2. Pr. ALAMI OUHABI Naima Biochimie

3. Pr. ALAOUI KATIM Pharmacologie

4. Pr. ALAOUI SLIMANI Lalla Naïma Histologie-Embryologie

5. Pr. ANSAR M’hammed Chimie Organique et Pharmacie Chimique

6. Pr. BOUKLOUZE Abdelaziz Applications Pharmaceutiques

7. Pr. BOUHOUCHE Ahmed Génétique Humaine

8. Pr. BOURJOUANE Mohamed Microbiologie

9. Pr. CHAHED OUAZZANI Lalla Chadia Biochimie

10. Pr. DAKKA Taoufiq Physiologie

11. Pr. DRAOUI Mustapha Chimie Analytique

12. Pr. EL GUESSABI Lahcen Pharmacognosie

13. Pr. ETTAIB Abdelkader Zootechnie

14. Pr. FAOUZI Moulay El Abbes Pharmacologie

15. Pr. HMAMOUCHI Mohamed Chimie Organique

16. Pr. IBRAHIMI Azeddine

17. Pr. KABBAJ Ouafae Biochimie

18. Pr. KHANFRI Jamal Eddine Biologie

19. Pr. REDHA Ahlam Biochimie

20. Pr. OULAD BOUYAHYA IDRISSI Med Chimie Organique

21. Pr. TOUATI Driss Pharmacognosie

22. Pr. ZAHIDI Ahmed Pharmacologie

23. Pr. ZELLOU Amina Chimie Organique

* Enseignants Militaires

(20)

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_s

(21)

Je te dois ce que je suis devenue

Louanges et remerciements pour ta clémence et miséricorde

A mes très chers parents

Des mots ne pourront jamais exprimer la profondeur de mon amour et

de mon affection.

Vos prières ont été pour moi un grand soutien moral tout au long de

mes études.

Je vous dédie ce travail, fruit de votre dévouement, de vos sacrifices et

de votre patience…

En ce jour, j’espère réaliser l’un de vos rêves.

Puisse Dieu vous préserver des malheurs de la vie et vous procurer

longue vie.

(22)

Je dédie cet humble travail

A mon cher mari, source d’amour, de tendresse et de sécurité,

j’espère que vous trouverez dans ce modeste travail l’expression de ma

gratitude infinie pour votre amour, votre patience, votre confiance, vos

sacrifices…

je vous adore

(23)

A mes chers frères Amine et Houssam

En souvenir de notre sincère et profonde fraternité et des moments

agréables que nous avons passé ensemble.

Je vous remercie pour tout le soutien, l’orientation, l’affection et la

compréhension que vous m’avez accordés tout au long de mon parcours…

Que le Bon Dieu vous protège et vous accorde santé, bonheur et

prospérité.

(24)

A mes grands parents maternels : En témoignage de tous les

sentiments d’attachement, d’amour et d’affection que je vous porte…

A mes grands parents paternels : J’aurais bien aimé que vous soyez

parmi nous pour que vous partagiez avec moi les meilleurs moments de ma

vie.Que ce travail soit une prière pour le repos de vos âmes.

A mon beau père El Khadir et à tous les membres de la famille

Ibrach, Myas et Boumahdi, grands et petits

Je vous dédie ce travail avec tous mes vœux de bonheur, de santé et de

prospérité.

(25)

Veuillez toutes, chacune en son nom, trouver dans ce présent travail

l’expression de ma reconnaissance, ma gratitude et mon respect le plus

profond, en réponse de votre sympathie, votre gentillesse, votre aide et

l’amabilité avec laquelle vous m’avez entouré.

Puisse Dieu vous garde en bonne santé, et vous prête longue vie pleine

de bonheur et de succès.

A tous ceux qui me sont chers et que j’ai omis involontairement de

citer.

A tous ceux qui ont contribué de loin ou de près à la réalisation de ce

travail.

A tous mes enseignants tout au long de mes études;

A tous les medecins qui ont contribué à ma formation

A tous les patients qui m’ont été et seront confiés.

(26)

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c

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n

t

s

(27)

A

NOTRE MAÎTRE ET PRESIDENT DE THESE MONSIEUR LE

PROFESSEUR CHKOFF Mohamed Rachid

Professeur de Chirurgie générale

Au CHU Ibn Sina de Rabat

Nous sommes très honorés de vous avoir comme président du jury de

notre thèse.

Votre compétence professionnelle incontestable, ainsi que vos qualités

humaines vous valent l’admiration et le respect de tous.

Veuillez trouver, cher Maître, dans ce modeste travail, l’expression de

notre haute considération, de notre sincère reconnaissance et de notre

profond respect.

(28)

A

NOTRE MAÎTRE ET RAPPORTEUR DE THESE MONSIEUR LE

PROFESSEUR EL ABSI Mohamed

Professeur de Chirurgie générale

Au CHU Ibn Sina de Rabat

Nous tenons à vous exprimer toute notre reconnaissance pour l’honneur que

vous nous avez fait en acceptant de diriger ce travail.

Vous nous avez consacré votre temps précieux.

Vos conseils et vos orientations nous ont été très précieux.

Nous espérons être dignes de votre confiance.

Que votre compétence, votre sérieux, votre rigueur au travail, votre sens

critique, votre gentillesse et vos nobles qualités humaines soient pour nous le

meilleur exemple à suivre.

Veuillez trouver ici, cher Maître, l’expression de nos vifs remerciements et

de notre grande estime.

(29)

A

NOTRE MAÎTRE ET JUGE DE THESE

Professeur AMRAOUI Mohamed

Professeur de Chirurgie Générale

Au CHU Ibn Sina de Rabat

Nous vous remercions du grand honneur que vous nous faites en vous

intéressant à notre travail et en acceptant de le juger.

Votre savoir, votre compétence et vos qualités humaines font de vous

une personne respectée de tous.

Veuillez croire, cher maître, à l’expression de notre profond respect,

notre grande admiration et notre haute considération.

(30)

A

NOTRE MAÎTRE ET JUGE DE THESE

Professeur ECHARRAB El Mahjoub

Professeur de Chirurgie Générale

Au CHU Ibn Sina de Rabat

Nous sommes infiniment sensibles à l’honneur que vous nous faites en

acceptant de juger notre travail.

Vous avez fait preuve d’une grande disponibilité, d'une amabilité et

d’une grande gentillesse.

Veuillez trouver, cher Maître, dans ce modeste travail, l’expression de

notre sincère gratitude.

(31)

A

NOTRE MAÎTRE ET JUGE DE THESE

Professeur EL OUNANI Mohamed

Professeur de Chirurgie Générale

Au CHU Ibn Sina de Rabat

Nous vous remercions du grand honneur que vous nous faites en vous

intéressant à notre travail et en acceptant de le juger.

Votre savoir, votre compétence et vos qualités humaines font de vous

une personne respectée de tous.

Veuillez croire, cher maître, à l’expression de notre profond respect, notre

grande admiration et notre haute considération.

(32)

Au

Docteur LAMBATTEN Dalal

Mes vifs remerciements pour ton amitié, ta disponibilité, ton aide et tes

conseils qui m’ont permis de mener à bien ce travail.

Je ne te le dirai jamais assez : MERCI BEAUCOUP.

(33)

A mes collègues et amis

Mes remerciements vont également aux Docteurs OUATTASSI

Narjis, MAATAOUI Sara et HJOUB Saida.

Pour votre soutien et votre encouragement, je vous dis tout simplement

Merci infiniment

(34)

(35)

INTRODUCTION ... 1

MATERIEL ET METHODES ... 5

1. Période et lieu d’étude : ... 6

2. Documents consultés : ... 6

3. Les critères d’inclusion : ... 6

4. Les critères d’exclusion : ... 7

5. Les paramètres étudiés :... 7

6. Traitement de l’information :... 7

RESULTATS ... 8

1. Siège des cancers : ... 9

2. Evolution de recrutement des malades par année : ... 11

3. Age : ... 21

4. Sexe des malades : ... 48

5. Origine géographique : ... 59

6. Types histologiques : ... 80

7. Opérabilité et types de chirurgie : ... 96

DISCUSSION ... 111

CONCLUSION ... 124

RESUMES ... 126

BIBLIOGRAPHIE ... 132

Liste des graphiques ... 139

(36)

(37)

Dérivé du grec karkinos qui signifie crabe ou pinces, le mot latin cancer, désignant crabe ou écrevisse, prend à la fin du quinzième siècle en français le sens de tumeur maligne (on trouve aussi cancre ou chancre).

Ce rapprochement est justifié par Galien, par Henri de Mondeville, puis par Ambroise paré (1509-1590), à cause de l’aspect d’une tumeur qui présente une masse centrale d’où rayonne des veines gonflées ou des ramifications sous forme de pattes et par l’adhérence de la tumeur qui s’accroche aux tissus voisins à la manière des pinces.

Au début du vingtième siècle, Récamier fera en outre remarquer que le cancer, comme le crabe ou l’écrevisse, reconstitue un fragment de chair arraché.

L’adjectif cancéreux, est utilisé dès le milieu du dix-huitième siècle, avant de donner l’adjectif anticancéreux, puis employé comme nom en 1845. A partir de 1920, le mot cancer est à l’origine de nombreux mots : cancérologie, cancérologue, cancérigène puis cancérogène, cancérophobie… qui deviennent plus courants que carcinologie (1846), carcinogène…, et pourtant ces termes sont plus signifiants parce qu’ils sont construits à partir de deux racines grecques dont la première subsiste dans carcinome. Les cancers sont généralement classés en fonction des organes touchés, avec par exemple les types de cancer :

 Le myélome multiple ;  Les leucémies ;

 Le sarcome de kaposi ;  Les lymphomes ;  Le cancer du côlon ;

(38)

 Le cancer du rectum ;  Le cancer de l’estomac ;  Le cancer de l’œsophage ;  Le cancer du pancréas ;

 Le cancer de la vésicule biliaire ;  Le cancer de l’intestin grêle ;  Le cancer du foie ;

 Etc…

Dans notre étude on s’intéressera aux huit derniers cancers précités à savoir le cancer du côlon, le cancer du rectum, le cancer de l’intestin grêle, le cancer du foie, le cancer de la vésicule biliaire, le cancer de l’œsophage, le cancer du pancréas, le cancer de l’estomac, à travers une étude du profil épidémiologique de la pathologie cancéreuse dans le service des urgences de chirurgie viscérale.

L’analyse épidémiologique de ces huit cancers dans différents pays montre leur gravité croissante et nous interpelle afin de poser un certain nombre de questions sur l’état des lieux de ces cancers au Maroc.

Quel serait l’état des lieux des maladies cancéreuses au Maroc ?

Comment se traduirait le profil épidémiologique de chaque cas cancéreux au Maroc ? Et qu’en est –il des perspectives de délimitation de ce fléau ?

En l’absence d’un registre national dédié à la pathologie cancéreuse, aucune indication précise ne peut ressortir. Toutefois, à travers ce modeste travail qui ne prétend pas à remplacer le rôle que peut jouer un tel registre dans l’étude de la

(39)

pathologie cancéreuse, on essaiera d’analyser le profil des huit cancers précités par une étude épidémiologiques visant à présenter à la communauté médicale les grandes tendances caractérisant chaque type de cancer au sein du service des urgences de chirurgie viscérale au CHU Ibn Sina de Rabat.

Afin de pouvoir répondre à notre problématique, l’analyse de notre étude suivrait le plan ci-dessous : Matériel d’étude Résultats 1. L’âge. 2. Le sexe. 3. Origine géographique. 4. Année d’hospitalisation. 5. Organes concernés.

6. Opérabilité et types de chirurgie. 7. Type histologique. Discussion Conclusion Résumé Bibliographie

(40)

MATERIEL ET

METHODES

(41)

1. Période et lieu d’étude :

Notre étude est descriptive et rétrospective : Elle porte sur une période de 5ans allant du 1er janvier 2005 au 31 décembre 2010. Elle concerne 551 malades hospitalisés dans un service de chirurgie viscérale en l’occurrence le service des Urgences de Chirurgie Viscérale de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.

2. Documents consultés :

 Le registre des admissions du service : comportant le nom du malade, l’âge, l’origine, la date d’entrée dans le service, la date de sortie, le diagnostic à l’entrée et le diagnostic de sortie.

 Les comptes rendus anatomopathologiques des biopsies préopératoires et /ou des pièces ou biopsies opératoires.

 Le dossier clinique du malade. 3. Les critères d’inclusion :

 Tous les cancers avec une preuve histologique certaine.  Les adultes âgés plus de 16 ans.

(42)

4. Les critères d’exclusion :

 Les personnes âgées de moins de 16ans.  Les tumeurs bénignes.

5. Les paramètres étudiés :

Pour chaque malade sont étudiés les paramètres suivants :  L’âge.  Le sexe.  Origine géographique.  L’année d’hospitalisation.  Le siège de la tumeur.  L’opérabilité.  Le type de chirurgie.  Le type histologique. 6. Traitement de l’information :

Les informations sont saisies sur un logiciel de statistique SPSS 17 et sur Excel.

(43)

(44)

1. Siège des cancers :

Notre service a reçu entre le 1er janvier 2005 et le 31décembre 2010 cinq cent cinquante-un (551) malades atteints du cancer digestif et d’autres cancers.

Sur le total des malades, on a 154 patients atteints du cancer du pancréas (28 % du total des cas hospitalisés) qui présentent les cas les plus prépondérants de notre service, suivi de 126 patients atteints du cancer de l’estomac (23% du total des cas hospitalisés), on relève également 112 cas du cancer du côlon (20% du total des cas hospitalisés). Par ailleurs, on retrouve 49 cas du cancer du rectum (9% du total des cas hospitalisés), 36 cas du cancer de la vésicule biliaire (7% du total des cas hospitalisés), 21 cas du cancer du foie (4% du total des cas hospitalisés), 23 cas du cancer de l’intestin grêle (4% du total des cas hospitalisé), 11 cas du cancer de l’œsophage (2% du total des cas hospitalisé),les 19 cas restants (3% du total des cas hospitalisé) se répartissent sur d’autres localisations (2 cas du cancer de l’appendice,1 cas du cancer du larynx,3 cas du cancer du sein, 2 cas du cancer du rein,2 cas du cancer de la thyroïde, 1cas du cancer du testicule).

(45)

Tableau 1 : Répartition du cancer en fonction du siège.

Diagramme 1 : Répartition du cancer en fonction du siège.

PANCREAS 28% ESTOMAC 23% COLON 20% RECTUM 9% VB 7% INTESTIN 4% FOIE 4% Autres 3% OESOPHAGE 2%

Effectifs Pourcentage Pourcentage cumulé Pancréas 154 28% 28% Estomac 126 23% 51% Côlon 112 20% 71% Rectum 49 9% 80% VB 36 7% 87% Intestin 23 4% 91% Foie 21 4% 95% Autres 19 3% 98% Œsophage 11 2% 100% Total 551 100%

(46)

2. Evolution de recrutement des malades par année : 2.1. Etude générale des années d’hospitalisation :

Pendant les cinq années de notre étude, notre service a traité 551 malades, soit en moyenne 92 malades par an.

La répartition en fonction des années montre une baisse des cas hospitalisés de 2005 à 2008, suivie d’une augmentation des cas hospitalisés pendant les deux dernières années pour atteindre 115 cas en 2010.

Effectifs Pourcentage Pourcentage cumulé

2005 116 21% 21% 2006 78 14% 35% 2007 79 14% 50% 2008 78 14% 64% 2009 85 15% 79% 2010 115 21% 100% Total 551 100%

(47)

Diagramme 2 : Répartition des cancers hospitalisés en fonction des années.

2.2. Cancer du pancréas : étude des années d’hospitalisation :

Durant une période de cinq ans, les 154 cas hospitalisés, atteints du cancer du pancréas présentent une moyenne de 26 malades par an.

Année

Total 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Pancréas Effectif 31 17 29 22 24 31 154 % compris dans Type 20% 11% 19% 14% 16% 20% 100%

(48)

Diagramme 3 : Répartition du cancer de pancréas en fonction des années.

2.3. Cancer de l’estomac : étude des années d’hospitalisation :

Durant cinq ans, le service a reçu 126 malades atteints du cancer de l’estomac avec une moyenne de 21 malades par an.

Le nombre de malades atteints par ce cancer a baissé pendant les trois premières années de notre étude avant qu’il n’augmente par la suite pour atteindre un pic en 2010 (29 cas hospitalisés durant cette année).

Année

Total 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Estomac Effectif 28 17 17 12 23 29 126 % compris dans Type 22% 13% 13% 10% 18% 23% 100%

Tableau 4 : Répartition du cancer de l’estomac en fonction des années.

0 5 10 15 20 25 30 35 2005 2006 2007 2008 2009 2010

(49)

Diagramme 4 : Répartition du cancer de l’estomac en fonction des années.

2.4. Cancer du côlon : étude des années d’hospitalisation :

On note que 112 malades atteints de cancer du côlon ont été hospitalisés entre 2005 et 2010, avec une moyenne de 19 cas par an et un pic de 31 cas en 2005.

Année

Total 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Côlon Effectif 31 16 11 15 18 21 112

% compris dans Type 28% 14% 10% 13% 16% 19% 100%

Tableau 5 : Répartition du cancer du côlon en fonction des années.

0 5 10 15 20 25 30 35 2005 2006 2007 2008 2009 2010

(50)

Diagramme 5 : Répartition du cancer du côlon en fonction des années.

2.5. Cancer du rectum : étude des années d’hospitalisation :

Durant la période de cinq ans, notre service a reçu 49 malades atteints du cancer du rectum ce qui a constitué une moyenne de 8cas par an et avec un pic de 16 cas en 2006.

Année

Total 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Rectum Effectif 5 16 7 7 4 10 49 % compris dans Type 10% 33% 14% 14% 8% 20% 100%

Tableau 6 : Répartition du cancer du rectum en fonction des années.

0 5 10 15 20 25 30 35 2005 2006 2007 2008 2009 2010

(51)

Diagramme 6: Répartition du cancer du rectum en fonction des années.

2.6. Cancer de la vésicule biliaire : étude des années d’hospitalisation :

En ce qui concerne le cancer de la vésicule biliaire, notre service a reçu 36 malades entre 2005 et 2010 avec une moyenne de 6 cas par an.

Année

Total 2005 2006 2007 2008 2009 2010

VB Effectif 4 6 3 7 7 9 36

Tableau 7 : Répartition du cancer de la VB en fonction des années.

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 2005 2006 2007 2008 2009 2010

(52)

Diagramme 7: Répartition du cancer de la VB en fonction des années.

2.7. Cancer de l’intestin grêle : étude des années d’hospitalisation :

On note que 23 malades atteints du cancer de l’intestin grêle ont été hospitalisés entre 2005 et 2010, avec une moyenne de 4 cas par an.

Le nombre de patients hospitalisés pour ce type de cancer a diminué pendant les deux premières années puis il a augmenté par la suite pour atteindre un pic en 2010 (8 cas hospitalisés pendant cette année).

Année

Total 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Intestin grêle Effectif 5 1 1 4 4 8 23 % compris dans Type 22% 4% 4% 17% 17% 35% 100%

Tableau n°8 : Répartition du cancer de l’intestin grêle en fonction des années.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2005 2006 2007 2008 2009 2010

(53)

Diagramme 8 : Répartition du cancer de l’intestin en fonction des années.

2.8. Cancer du foie : étude des années d’hospitalisation :

Durant une période de cinq ans, les 21cas hospitalisés atteints du cancer du foie présentent une moyenne de 3,5 malades par an.

Le nombre de malades atteints de ce cancer a augmenté en 2007 et 2008(6 cas hospitalisé en 2008) avant de connaître une baisse en 2009 pour atteindre 1 cas hospitalisé en 2010.

Année

Total 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Foie Effectif 3 3 5 6 3 1 21

Tableau 9 : Répartition du cancer du foie en fonction des années.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 2005 2006 2007 2008 2009 2010

(54)

Diagramme 9 : Répartition du cancer du foie en fonction des années.

2.9. Cancer de l’œsophage : étude des années d’hospitalisation :

En ce qui concerne le cancer de l’œsophage, notre service a hospitalisé 11 cas entre 2005 et 2010, soit une moyenne de 2 cas par an.

Année

Total 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Œsophage Effectif 4 1 1 2 1 2 11 % compris dans Type 36% 9% 9% 18% 9% 18% 100%

(55)

Diagramme 10 : Répartition des cas hospitalisés en fonction des années.

2.10. Les autres cancers : étude des années d’hospitalisation :

Pour les autres cancers on a reçu 19 patients pendant 5 ans soit une moyenne de 3 cas par an.

Année

Total 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Autres Effectif 5 1 5 3 1 4 19

(56)

Diagramme 11: Répartition des autres cancers en fonction des années.

3. Age :

3.1. Etude générale de l’âge :

Globalement les recensements ont montré que nos patients se composent de 263 hommes, dont l’âge moyen était de 55ans, et de 199 femmes dont l’âge moyen était de 54 ans.

L’âge moyen tous sexes confondus, était de 55ans.la répartition de l’âge pour tous les cancers est répartie comme suit : 13% des patients avaient moins de 40 ans, 58% avaient entre 40 et 70ans et 13% avaient plus de 70% alors que 16% des cas avaient l’âge non précisé.

(57)

Tableau 12 : Age moyen par sexe.

Diagramme 12 : Age moyen par sexe.

Effectifs Pourcentage Pourcentage valide Pourcentage cumulé Valide Inférieur à 40 ans 74 13 16 16,0 Entre 40 et 70 ans 318 58 69 84,8 Supérieur à 70 ans 70 13 15 100,0 Total 462 84 100

Manquante Système manquant 89 16

Total 551 100

Tableau 13 : Répartition des malades par tranche d’âge.

54,7 54,9 54,0 54,2 54,4 54,6 54,8 55,0 F M Age Sexe Moyenne N F 54,7 199 M 54,9 263 Total 54,8 462

(58)

Diagramme 13 : Répartition de l’âge pour tous les cancers.

3.2. Cancer du pancréas : étude de l’âge :

Dans cette catégorie, nos patients étaient constitués de 93 hommes dont l’âge moyen était de 60 ans et de 61 femmes dont l’âge moyen était de 57 ans.

Les extrêmes d’âge relevés sont 23 ans et 85 ans chez les patients de sexe masculin et de 19 ans et 98 ans chez les patientes de sexe féminin.

L’âge moyen tous sexe confondus, était de 59 ans répartis de la manière suivante : 9 % de nos patients avaient moins de 40 ans, 71% avaient entre 40 et 70 ans et 20% avaient plus de 70 ans.

10 20 30 40 50 60 70

(59)

Tableau 14: Répartition de l’âge par sexe pour le cancer du pancréas.

Diagramme 14 : Répartition de l’âge par sexe pour le cancer du pancréas.

Pancréas Sexe F Age Moyenne 57 Minimum 19 Maximum 98 Effectif 61 M Age Moyenne 60 Minimum 23 Maximum 85 Effectif 93

(60)

Pancréas

Tranche d’âge

Inférieur à 40 ans Effectif 12 % compris dans Type 9% Entre 40 et 70 ans Effectif 92

% compris dans Type 71% Supérieur à 70 ans Effectif 26

% compris dans Type 20%

Total Effectif 130

% compris dans Type 100%

Tableau 15 : Répartition par tranche d’âge pour le cancer du pancréas.

Diagramme 15 : Répartition par tranche d’âge pour le cancer du pancréas.

% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%

Inférieur à 40 ans Entre 40 et 70 ans Supérieur à 70 ans 9%

71%

(61)

3.3. Cancer de l’estomac : étude de l’âge :

Pour ce type de cancer, nos patients étaient composés de 88 hommes dont l’âge moyen était de 57 ans et de 38 femmes dont l’âge moyen était de 58 ans. Les extrêmes d’âge qu’on a noté sont 29 et 97 ans chez les patients de sexe masculin et de 24 et 87 ans chez les patientes de sexe féminin.

L’âge moyen tous sexe confondus était de 57 ans. La répartition de l’âge est la suivante : 11% avaient moins de 40 ans, 67% avaient entre 40 et 70 ans et 22% avaient plus de 70 ans.

Estomac Sexe F Age Moyenne 58 Minimum 24 Maximum 87 Effectif 38 M Age Moyenne 57 Minimum 29 Maximum 97 Effectif 88

(62)

Diagramme 16 : Répartition de l’âge par sexe pour le cancer del’estomac.

Estomac

Tableau 17 : Répartition par tranche d’âge pour le cancer de l’estomac.

24 29 87 97 58 57 0 20 40 60 80 100 120 F M

(63)

Diagramme 17 : Répartition de l’âge pour le cancer de l’estomac.

3.4. Cancer du côlon : étude de l’âge :

Notre série était composée de 53 hommes dont l’âge moyen était de 50 ans et de 59 femmes dont l’âge moyen était de 51 ans. Les extrêmes d’âge relevés sont 15 et 80 ans chez les hommes et 23 et 80 ans chez les femmes.

La moyenne d’âge tous sexe confondus est de 50 ans. Cette répartition est répartie de la manière suivante : 23% avaient moins de 40 ans, 64% avaient entre 40 et 70 ans et 12% avaient plus de 70 ans.

(64)

Côlon Sexe F Age Moyenne 51 Minimum 23 Maximum 80 Effectif 59 M Age Moyenne 50 Minimum 15 Maximum 80 Effectif 53

Tableau 18 : Répartition de l’âge par sexe pour le cancer du côlon.

(65)

Côlon

Tranche d'âge

Inférieur à 40 ans Effectif 21 % compris dans Type 23% Entre 40 et 70 ans Effectif 58

% compris dans Type 64% Supérieur à 70 ans Effectif 11

Tableau 19 : Répartition par tranche d’âge pour le cancer du côlon.

Diagramme 19 : Répartition de l’âge pour le cancer du côlon.

3.5. Cancer du rectum : étude des années :

Les patients hospitalisés pour le cancer du rectum étaient constitués de 29 hommes dans l’âge moyen étaient de 47 ans et de 20 femmes dont l’âge moyen est de 54 ans.

% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%

Inférieur à 40 ans Entre 40 et 70 ans Supérieur à 70 ans 23%

64%

(66)

Les extrêmes d’âge relevés sont 18 et 77 ans pour les patients de sexe masculin et de 18et 87 ans pour les patientes de sexe féminin.

La moyenne d’âge tous sexe confondus est de 50 ans. La répartition de l’âge est la suivante : 27% des patients avaient moins de 40 ans, 67% avaient entre 40 et 70 ans et 7% avaient plus de 70 ans.

RECTUM Sexe F Age Moyenne 54 Minimum 18 Maximum 87 Effectif 20 M Age Moyenne 47 Minimum 18 Maximum 77 Effectif 29

Tableau 20 : Répartition de l’âge par sexe pour le cancer du rectum.

Diagramme 20 : Répartition de l’âge par sexe pour le cancer du rectum.

18 18 87 77 54 47 0 20 40 60 80 100 F M

(67)

RECTUM

Tableau 21 : Répartition par tranche d’âge pour le cancer du rectum.

Diagramme 21 : Répartition de l’âge pour le cancer du rectum.

% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%

67%

(68)

3.6. Cancer de la vésicule biliaire : étude des années :

Dans ce volet, nos patients étaient constitués de 8 hommes dont l’âge moyen était de 61 ans et de 28 femmes dont l’âge moyen était de 62 ans. Les extrêmes d’âge que nous avons relevés sont 45 et 86 ans pour les patients de sexe masculin et de 34 et 80 ans pour les patientes de sexe féminin.

La moyenne d’âge tous sexe confondus est de 62 ans. La répartition de l’âge est comme suit : 8% avaient moins de 40ans, 77% avaient entre 40 et 70ans et 15% avaient plus de 70 ans.

Tableau 22 : Répartition de l’âge par sexe pour le cancer de la VB.

VB Sexe F Age Moyenne 62 Minimum 34 Maximum 80 Effectif 28 M Age Moyenne 61 Minimum 45 Maximum 86 Effectif 8

(69)

Diagramme 22 : Répartition de l’âge par sexe pour le cancer de la vésicule biliaire.

VB

Tableau 23 : répartition de l’âge pour le cancer de la vésicule biliaire.

34 45 80 86 62 61 0 20 40 60 80 100 F M

(70)

Diagramme 23: Répartition de l’âge pour le cancer de la vésicule biliaire.

3.7. Cancer de l’intestin grêle : étude de l’âge :

Les patients hospitalisés pour le cancer de l’intestin grêle étaient constitués de 14 hommes dont l’âge moyen était de 47 ans et de 9 femmes dont l’âge moyen était de 50 ans. Les extrêmes d’âge relevés sont 23 et 65 ans chez les patients de sexe masculin et 30 et 77 ans chez les patientes de sexe féminin.

La moyenne d’âge tous sexe confondus, s’est établie à 49 ans.la répartition de l’âge a donné : 16% de patients de moins de 40 ans, 79% avaient entre 40 et 70 ans et 5% avaient plus de 70 ans.

% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%

Inférieur à 40 ans Entre 40 et 70 ans Supérieur à 70 ans 8%

77%

(71)

INTESTIN GRELE Sexe F Age Moyenne 50 Minimum 30 Maximum 77 Effectif 9 M Age Moyenne 47 Minimum 23 Maximum 65 Effectif 14

Tableau 24 : Répartition de l’âge par sexe pour le cancer de l’intestin grêle.

Diagramme 24 : Répartition de l’âge par sexe pour le cancer de l’intestin grêle.

30 23 77 65 50 ₄₇ 0 20 40 60 80 100 F M

(72)

Tableau 25 : Répartition par tranche d’âge pour le cancer de l’intestin grêle.

Diagramme 25 : Répartition de l’âge pour le cancer de l’intestin grêle.

% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%

79%

5%

INTESTIN

Tranche d'âge

% compris dans Type 5% Total

Effectif 19 % compris dans Type 100%

(73)

3.8. Cancer du foie : étude de l’âge :

Dans cette catégorie, nos patients sont constitués de 15 hommes dont l’âge moyen est de 51 ans et de 6 femmes dont l’âge moyen est de 57 ans. Les extrêmes d’âge relevés sont 17 et 69 pour les patients de sexe masculin et de 33 et 77 pour les patientes de sexe féminin.

L’âge moyen tous sexe confondus est de 54 ans répartis de la manière suivante : 22% des patients ont moins de 40ans, 72% ont entre 40 et 70 ans et 6% ont plus de 70 ans.

FOIE Sexe F Age Moyenne 59 Minimum 33 Maximum 76 Effectif 6 M Age Moyenne 51 Minimum 17 Maximum 69 Effectif 15

Tableau 26 : Répartition de l’âge par sexe pour le cancer du foie.

Diagramme 26 : Répartition de l’âge par sexe pour le cancer du foie.

33 17 76 69 59 51 0 20 40 60 80 F M

(74)

FOIE

Tableau 27 : répartition de l’âge pour le cancer du foie.

Diagramme 27 : Répartition de l’âge pour le cancer du foie.

% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%

72%

(75)

3.9. Cancer de l’œsophage : étude de l’âge :

Dans ce volet, nos patients étaient constitués de 9 hommes dont l’âge moyen était de 48ans, un âge minimum de 21 ans et un âge maximum de 65 ans.

Pour le sexe féminin, deux patientes ont été hospitalisé et qui sont âgées de 58 ans. OESOPHAGE Sexe F Age Moyenne 58 Minimum 58 Maximum 58 Effectif 2 M Age Moyenne 48 Minimum 21 Maximum 65 Effectif 9

Tableau 28 : Répartition de l’âge par sexe pour le cancer de l’œsophage.

(76)

OESOPHAGE

Tranche d'âge

% compris dans Type %

Tableau 29 : Répartition de l’âge pour le cancer de l’œsophage.