W O R LD H E A L TH O R G A N I Z A T I ON

UNITED NATIONS NATIONS UNIES

W O R L D H E A L T H O R G A N I Z A T I O N

C O N S E I L E X E C U T I F Onzième S e s s i o n

ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ

E B l l / 1 9

1 8 n o v e m b r e 1 9 5 2 O R I G I N A L : A N G L A I S

E T U D E S U R LE P R O G R A M M E D ^ N S E I G N E M E Í N T E T DE F O R M A T I O N P R O F E S S I O N N E L L E

DE L^JO M S ,

A v a n t - p i m p o s

E n e x é c u t i o n d^fiihe d é c i s i o n de A s s e m b l é e M o n d i a l e de l a S a n t é , le C o n s e i l E x é c u t i f a e n t r e p r i s d e s é t u d e s s p é c i a l e s sur d i v e r s a s p e c t s d u f o n c t i o n n e m e n t de l ' O r g a n i s a t i o n . Il a e x a m i n é e n 1 9 5 2 la q u e s t i o n d e s

" A s s e m b l é e s b i s a n n u e l l e s " .et celle d e s " P u b l i c a t i o n s " e t l e s r a p p o r t s é t a - b l i s à ce s u j e t o n t été p r é s e n t é s à la C i n q u i è m e A s s e m b l é e M o n d i a l e de la

S a n t é .1 L a Сinquièms A s s e m b l é e de la S a n t é a d ' a u t r e p a r t , s u r r e c o m m a n d a t i o n du C o n s e i l Exécutif， d é c i d é que les é t u d e s d e v r a i e n t n o t a m m e n t p o r t e r , e n

1 9 5 3，s u r l e s " p r o g r a m m e s d ' e n s e i g n e m e n t e t de f o r m a t i o n p r o f e s s i o n n e l l e " • ‘ 2

S a u f une légère m o d i f i c a t i o n . a p p o r t é e à 11 ordre d e s s u j e t s t r a i t é s , on s^fe s t c o n f o r m é , d a n s les p a g e s q u i s u i v e n t , a u p l a n g é n é r a l t r a c é d a n s la r é s o l u t i o n E B 1 0 « R 1 8 . L e s é l é m e n t s se r a p p o r t a n t a u x p o i n t s 2 b ) , c)， d ) de ce p l a n sont r e s p e c t i v e m e n t t r a i t é s d a n s les s e c t i o n s 4 e t 5 d u p r é s e n t e x p o s é . On ne s^fe s t p a s b o r n é à f o u r n i r d e s d o n n é e s e t d e s r e n s e i g n e m e n t s c o n c r e t s , m a i s эп a a t t a c h é une i m p o r t a n c e p a r t i c u l i è r e a u x r e s p o n s a b i l i t é s e t a u x f o n c - t i o n s de d i r e c t i o n e t de c o o r d i n a t i o n q u i i n c o m b e n t à l ' O r g a n i s a t i o n d a n s le d o m a i n e c o n s i d é r é .

A c t e s o f f • O r g , monde S a n t é，4 0，A n n e x e s 8 e t 9 r e s p e c t i v e m e n t 2 A c t e s o f f . O r g , mond» S a n t é，4 2，r é s o l u t i o n YiHA5#63

TABLE D E S M A T I E R E S

S e c t i o n

1 Objectifs de lfO M S e n m a t i è r e d1e n s e i g n e m e n t et de f o r m a tion p r o f e s s i o n n e l l e

2 E x a m e n d e s t e n d a n c e s a c t u e l l e s d a n s le domaine de 11 éduca-

tion et é t u d e s sur l1i n s t i t u t i o n des n o r m e s dfe n s e i g n e m e n t 9 3 Enseignement e t formation p r o f e s s i o n n e l l e de b a s e ; assis-

tance a u x établissements d1 e n s e i g n e m e n t 15

4 Préparation d u p e r s o n n e l technique siçérieur de santé :

b o u r s e s d1 études •• 22

5 E n s e i g n e m e n t de p e r f e c t i o n n e m e n t (mesures à prévoir p o u r en- courager 1!é c h a n g e de r e n s e i g n e m e n t s sur les n o u v e l l e s t e c h n i q u e s e t les faits n o u v e a u x ; échange d1i n f o r m a t i o n s

scientifique s) “ … 3 8 6 A u t r e s a c t i v i t é s de ll0 M S i n t é r e s s a n t l ' e n s e i g n e m e n t et l a

formation p r o f e s s i o n n e l l e 4 6 7 Organisation d e s services d ' e n s e i g n e m e n t et de formation

p r o f e s s i o n n e l l e 52

8 P e r s p e c t i v e s d1 avenir 58

E B l l / 1 9 Page 3

SECTION 1 . O B J E C T I F S D E L丨OMS E N M A T I E R E Б'ЕЫЗЕКЖМЕМГ E T DE F O R M A T I O N P R O F E S S I O N N E L L E

1.1 I n t r o d u c t i o n

С fe s t d a n s l a C o n s t i t u t i o n que sont e x p o s é s les b u t s g é n é r a u x de 1¹ O r g a n i s a t i o n dans le d o m a i n e de R e n s e i g n e m e n t e t de la f o r m a t i o n p r o f e s s i o n - n e l l e , comme d1a i l l e u r s d a n s t o u s les a u t r e s d o m a i n e s • LfA r t i c l e 2 de la C o n s t i - t u t i o n dispose n o t a m m e n t que l ' O r g a n i s a t i o n doit e x e r c e r las f o n c t i o n s s u i v a n t e s :

1 ) f a v o r i s e r la c o o p é r a t i o n e n t r e les groupe s s c i e n t i f i q u e s e t p r o f e s - sionnels q u i c o n t r i b u e n t au p r o g r è s de la s a n t é ;

2 ) f a v o r i s e r l¹ a m é l i o r a t i o n des n o r m e s de l ^ n s e i g n e n i e n t e t de c e l l e s de l a f o r m a t i o n du p e r s o n n e l s a n i t a i r e , m é d i c a l e t a p p a r e n t é ;

3 ) f o u r n i r t o u t e s i n f o r m a t i o n s , d o n n e r t o u s c o n s e i l s e t toute a s s i s t a n c e d a n s le domaine de la s a n t é .

C e s o b l i g a t i o n s c o n s t i t u t i o n n e l l e s , c e r t a i n e s f o n c t i o n s h é r i t é e s

dfo r g a n i s a t i o n s s a n i t a i r e s i n t e r n a t i o n a l e s a n t é r i e u r e s e t les d e m a n d e s g é n é r a l e s de s e r v i c e s sont a u t a n t de f a c t e u r s q u i ont fait de l ' e n s e i g n e m e n t e t de l a f o r m a t ion p r o f e s s i o n n e l l e l ' u n d e s p r i n c i p a u x c h a m p s d ' a c t i v i t é de 11 O r g a n i s a t i o n M o n d i a l e de la Santés On s ' e f f o r c e r a , d a n s la p r é s e n t e é t u d e , de m o n t r e r c o m m e n t 1101SS s¹ acquitte de son rôle d a n s ce domaine a u s s i b i e n e n e x é c u t i o n de p r o - g r a m m e s s p é c i a u x que d a n s le cadre de l a p l u p a r t de ses autres p r o g r a m m e s • Les d e r n i è r e s sections de ce r a p p o r t r e n v o i e n t aux d i v e r s e s r é s o l u t i o n s p a r l e s q u e l l e s l ' A s s e m b l é e de la S a n t é e t le C o n s e i l E x é c u t i f ont f i x é les p r i n c i p e s à suivre à c e t égard e t d é f i n i la forme générale à d o n n e r a u programme d ' e n s e i g n e m e n t e t de f o r m a t i o n p r o f e s s i o n n e l l e de l ' O r g a n i s a t i o n .

1.2 O b j e c t i f s

E n r é s u m é , les o b j e c t i f s de 1!O M S d a n s le domaine de líenseigneiiBnt e t de la f o r m a t i o n p r o f e s s i o n n e l l e de p e r s o n n e l sanitaire e t m é d i c a l sont les

s u i v a n t s :

1 ) d é t e r m i n e r , p a r r é g i o n e t p a r p a y s , l e s b e s o i n s m o n d i a u x e n p e r s o n n e l q u a l i f i é d a n s les d i v e r s e s b r a n c h e s de l¹ hygiène e t de la m é d e c i n e i

2) a i d e r les p a y s à faire face à leurs b e s o i n s d a n s ce domaine j 3 ) d é f i n i r des n o r m e s de f o r m a t i o n professionnelle e t s p é c i f i e r les a p t i t u d e s r e q u i s e s du p e r s o n n e l v i s é ;

4 ) é l a b o r e r les m é t h o d e s e t les t e c h n i q u e s a p p l i c a b l e s a u x p r o g r a m m e s i n t e r n a t i o n a u x e t n a t i o n a u x ( R e n s e i g n e m e n t e t de formation p r o f e s s i o n n e l l e *

P o u r atteindre c e s o b j e c t i f s g é n é r a u x , l ' O M S d o i t t

1) m e n e r d e s e n q u ê t e s d a n s les p a y s e t les régions e n vue de d é t e r m i n e r l ' e f f e c t i f , existant e t n é c e s s a i r e , du p e r s o n n e l d e s d i v e r s e s c a t é g o r i e s de s e r v i c e s m é d i c a u x e t sanitaire s j

2 ) é v a l u e r le nombre e t d é t e r m i n e r la nature d e s é t a b l i s s e m e n t s q u i p o u r - r a i e n t c o n t r i b u e r à 1^! e x é c u t i o n de programme s n a t i o n a u x e t i n t e r n a t i o n a u x d¹ e n s e i g n e m e n t e t de f o r m a t i o n p r o f e s s i o n n e l l e i

3 ) é t u d i e r l e s t e c h n i q u e s , les m é t h o d e s , les programme s d^! é t u d e s e t les m o y e n s d ' e n s e i g n e m e n t de nature à e x e r c e r une a c t i o n internationale

d a n s c e s d i v e r s domaines；

4 ) a i d e r les é t a b l i s s e n e n t s ( R e n s e i g n e m e n t n a t i o n a u x à d e v e n i r a p t e s à f o r m e r u n p e r s o n n e l i n t e r n a t i o n a l en nombre suffisant;

5) a i d e r les psys à s ' a s s u r e r l e s services de p e r s o n n e l q u a l i f i é d e s c a t é g o r i e s v o u l u e s ;

6 ) é t a b l i r гхпе c o o r d i n a t i o n entre les d i v e r s é t a b l i s s e m e n t s d ' e n s e i g n e m e n t n a t i o n a u x e t prendre t o u t e s d i s p o s i t i o n s u t i l e s a f i n de p o u r v o i r à la

f o r m a t i o n de p e r s o n n e l international；

7 ) p r o m o u v o i r la c o l l a b o r a t i o n internationale e n matière d!é c h a n g e d ' i n - f o r m a t i o n s , de t e c h n i q u e s e t de m é t h o d e s ;

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8) d r e s s e r d e s p l a n s e n vue d^} aide r les pays à é l a b o r e r d e s p r o g r a m m e s a p p r o p r i é s d ' e n s e i g n e m e n t e t de f o r m a t i o n p r o f e s s i o n n e l l e , n o t a m n B n t e n fixant le n i v e a u e t les t e c h n i q u e s de l¹ enseigne m e n t , e n o r g a n i s a n t d e s c o u r s e t e n faisant le n é c e s s a i r e p o u r fournir lfa i d e Internationale requise ；

9) a t t r i b u e r d e s bourse s d^ étude s i n t e r n a t i o n a l e s , e n v o y e r d e s équipes d a n s l e s p a y s , o r g a n i s e r d e s c o u r s e t d e s v o y a g e s d ' é t u d e s e t a p p l i q u e r d i v e r s e s autres m é t h o d e s , e n p a r t i c u l i e r d a n s cadre d e s programme s e n c o u r s d'exêcutiono

1.3 R a p p e l de q u e l q u e s d o n n é e s historique s

U n e x p o s é historique d é t a i l l é d é b o r d e r a i t le cadre de c e t e x p o s é m a i s i l importe de rappeler que 1 ' a c t i o n i n t e r n a t i o n a l e e n m a t i è r e d ' e n s e i g n e - m e n t e t de formation p r o f e s s i o n n e l l e e s t l o i n d'être chose e n t i è r e œ n t nouvelle p u i s q u e , b i e n avant la c r é a t i o n de 1rO r g a n i s a t i o n Mondiale de la S a n t é , divers o r g a n i s m e s tant o f f i c i e l s que privés s^Té t a i e n t i n t é r e s s é s à cette q u e s t i o n .

С !e s t a i n s i qu• Indépendamment de ses p r o g r a m m e s g é n é r a u x q u i , à c e r t a i n s égards, c o n t r i b u a i e n t à l'enseignement^ la S e c t i o n d^fIiygiène de la S o c i é t é d e s N a t i o n s s^fé t a i t préoccupée de f a v o r i s e r l ' e n s e i g n e m e n t e t la f o r m a t i o n p r o f e s s i o n n e l l e e n o r g a n i s a n t des v o y a g e s dr étude s , d e s échanges de p e r s o n n e l m é d i c a l , e t c . Elle b é n é f i c i a , à c e t é g a r d , d ' u n important a p p u i m o r a l e t m a t é r i e l de la F o n d a - t i o n R o c k e f e l l e r , q u i fut l'un d e s p r i n c i p a u x p i o n n i e r s de l1 oeuvre interna- tionale d ' é d u c a t i o n sanitaire e t d o n t les m é t h o d e s - v o y a g e s d^fé t u d e s , échanges de p e r s o n n e l , e n v o i dfé q u i p e s de d é m o n s t r a t i o n s e t a t t r i b u t i o n de b o u r s e s dfé t u d e s ont> a u c o u r s d^!u n e longue e x p é r i e n c e , été p o r t é e s à u n t e l d e g r é de p e r f e c t i o n que l ' O M S a tout intérêt à s'en i n s p i r e r .

A b s t r a c t i o n faite de cette riche expérience à laquelle elle p o u v a i t p u i s e r , l^OMS a h é r i t é d i r e c t e m e n t des f o n c t i o n s a u p a r a v a n t e x e r c é e s p a r l'UNRRâ d a n s le domaine q u i n o u s o c c u p e • A u début de 1 9 4 7，e n e f f e t , l a C o m m i s s i o n

intérimaire de lfO b © s'est chargée de poursuivre 1!o e u v r e sanitaire de cette o r g a n i s a t i o n e t q u i c o m p r e n a i t outre a t t r i b u t ion de b o u r s e s d'études e n v o i de d o c u m e n t a t i o n médicale e t de m a t é r i e l dfe n s e i g n e m e n t à c e r t a i n s établisse- m e n t s de formation p r o f e s s i o n n e l l e • Dfa b o r d l i m i t é e , tant qu'elle dut être financée sur les fonds t r a n s f é r é s de l'UNRRA à 11 O M S , aux seuls pays d'Europe c e n t r a l e e t orientale e t dfA s i e ravagés p a r la g u e r r e , cette aide p u t , lorsque . 1!0 M S c o m m e n ç a à d i s p o s e r de ses p r o p r e s f o n d s , с fest-à-dire à p a r t i r de fin 1 9 4 8 , être étendue à t o u s les pays q u i e n a v a i e n t besoin#

La C o m m i s s i o n intérimaire de l'Offi élabora u n programme d ' e n s e i g n e - m e n t e t de formation professionnelle q u i fut h o m o l o g u é p a r la Première A s s e m - blée Mondiale de la S a n t é . Ce programme p r é v o y a i t la c o n t i n u a t i o n e t 1 te x t e n - sion d e s t r a v a u x se r a p p o r t a n t à l'attribution de b o u r s e s d ' é t u d e s , aux,

é c h a n g e s de p e r s o n n e l e t à l1 e n v o i d a n s les pays d!é q u i p e s d'enseignement e t de d é m o n s t r a t i o n s . C o n f o r m é m e n t a u système de p r i o r i t é adopté par la Première • A s s e m b l é e Mondiale de l a S a n t é , cette a c t i o n s'exerça e s s e n t i e l l e m e n t d a n s les d o m a i n e s suivants : lutte a n t i p a l u d i q u e , lutte a n t i v é n é r i e n n e , lutte a n t i t u b e r - culeuse , p r o t e c t i o n maternelle e t i n f a n t i l e , a s s a i n i s s e m e n t , a l i i œ n t a t i o n e t n u t r i t i o n . Lôrs de chacune de ses sessions u l t é r i e u r e s , l'Assemblée de la Santé a d o p t a , outre las résolutions approuvant les c r é d i t s afférents aux d i v e r s projets de p r o g r a m m e s a n n u e l s , d e s résolutions spéciales relatives â la f o r m a t i o n pro- fessionnelle e t technique de p e r s o n n e l m é d i c a l e t sanitaire • С fe s t a i n s i que la Deuxième Assemblée Mondiale de la Santé a invité le D i r e c t e u r g é n é r a l à e n c o u r a g e r les g o u v e r n e m e n t s à établir e t à d é v e l o p p e r d e s instituts nationaux:

d ^ n s e i g n e n e n t d a n s le domaine de lfh y g i è n e , e t d ' e n c o u r a g e r également la c r é a - t i o n de cours de caractère i n t e r n a t i o n a l dans les établissements d ' e n s e i g n e m e n t e x i s t a n t s (résolution W H A 2 . 7 ) ,1 L a Troisième Assemblée Mondiale de la Santé a p r i s acte du r a p p o r t sur la première session du C o m i t é d'experts p o u r la For- m a t i o n professionnelle e t technique du p e r s o n n e l médical et a u x i l i a i r e • о

A c t e s offé Org» m o n d . S a n t é , 2 1

2 一 A c t e s off» Org* rnnd. S a n t é , 2 8 , résolution ШкЭЛ

E B l l / 1 9 Page 7

C e r a p p o r t s o u l i g n a i t l ' im p o r ta n ce d e s f a c t e u r s s o c i o l o g i q u e s e t propl^ylactiques d a n s la f o r m a t i o n d u p e r s o n n e l sanitaire e t a p p e l a i t n o t a m m e n t l ' a t t e n t i o n d e s p a y s sur la n é c e s s i t é de d o n n e r une b o n n e f o r m a t i o n au p e r s o n n e l m é d i c a l e t a u x a u t r e s c a t é g o r i e s de p e r s o n n e l i n d i s p e n s a b l e s a u m a i n t i e n de la s a n t é . A u c o u r s de sa sixième s e s s i o n , le C o n s e i l E x ê ç u t i f a s o u l i g n é l ' o p p o r t u n i t é de p r o c é d e r à des e n q u ê t e s sur l e s m o d a l i t é s de l ' e n s e i g n e m e n t m é d i c a l e n g é n é r a l e t , e n p a r t i c u l i e r , de l'enseignement de l'hygiène p u b l i q u e e t de l a m é d e c i n e

sociale d a n s d i f f é r e n t s p a y s , c o n f o r m é m e n t aux r e c o m m a n d a t i o n s f o r m u l é e s p a r 3Ê c o m i t é d'experts.^"

P a r suite de la r é o r i e n t a t i o n q u i est intervenue d a n s l ' é l a b o r a t i o n d u programme d ' a c t i v i t é de l¹O r g a n i s a t i o n， r é o r i e n t a t i o n due e n partie à l ' i n i - t i a t i v e de l'Assemblée e l l e - m ê m e , q u i a d é c i d é d ' é l a r g i r le c h a m p d ' a c t i v i t é de l'Offi, e t e n partie à l'importance c r o i s s a n t e prise p a r les d e m a n d e s d e s p a y s d a n s l ' é t a b l i s s e m e n t d e s p r o g r a m m e s r é g i o n a u x , l ' a n c i e n système d e s p r i o r i t é s a été sensiblement é l a r g i . Ce fait se reflète d a n s l e s p r o g r a m m e s d ' e n s e i g n e m e n t e t de f o r m a t i o n p r o f e s s i o n n e l l e , q u i e m b r a s s e n t a u j o u r d ' h u i b i e n plus de sujets

que l ® - p r i o r i t ê s établie s à 1¹ o r i g i n e ,

L e s m é t h o d e s a c t u e l l e s de p r é p a r a t i o n e t d ' e x é c u t i o n d e s p r o g r a m m e s r e f l è t e n t également u n c h a n g e m e n t d ' o r i e n t a t i o n : e n e f f e t , t a n d i s que l ' U N R R á

se p r é o c c u p a i t de r e m é d i e r d a n s l ' i m m é d i a t aux r a v a g e s c a u s é s p a r la g u e r r e , liObfS s'attache d é s o r m a i s à i n s t a u r e r e n faveur d e s p a y s , d e s p r o g r a m m e s c o o r - d o n n é s , souvent de longue h a l e i n e . C ' e s t a i n s i que les f o u r n i t u r e s e t le m a t é r i e l s o n t livrés avec plus de d i s c e r n e m e n t q u ' a u p a r a v a n t , e t s e u l e m e n t l o r s q u ' i l s

sont indispensables à l ' e x é c u t i o n d ' u n p r o j e t d é t e r m i n é . D ' a u t r e p a r t , l e s b o u r s e s d ' é t u d e s o n t c e s s é de c o n s t i t u e r u n é l é m e n t isolé p o u r d e v e n i r partis intégrante d e s projets sanitaires nationaux,, La f o r m a t i o n p a r g r o u p e , ou de g r o u p e s , l'or- g a n i s a t i o n de c o u r s inter,-régionaux e t l'étude d e s t e n d a n c e s q u i se m a n i f e s t e n t dans le d o m a i n e de l ' e n s e i g n e m e n t sont d ' a u t r e s c a r a c t é r i s t i q u e s des n o u v e l l e s c o n c e p t i o n s de l ' O M S .

1 A c t e s o f f . Org» m o n d . S a n t é , 2 9 , r é s o l u t i o n E B 6 . R 3 5

D ' a u t r e . p a r t , le programme d'enseignement e t de formation p r o - fessionnelle- s'insère plus étroitement q u ' a u p a r a v a n t dans le programne g é n é r a l de l ' O r g a n i s a t i o n . L ' é l a b o r a t i o n , prévue p a r la C o n s t i t u t i o n , d ' u n

" p r o g r a m m e de t r a v a i l s'étendant s u r une époque déterminée" a c o n t r i b u é â donner une importance primordiale au rôle q u i incombe à l'OMS d ' a g i r en tant qu'orga- nisée i n t e r n a t i o n a l c h a r g é de mettre au point d e s programiiES d'enseignement e t de f o r m a t i o n p r o f e s s i o n n e l l e .

Dans ses p r o g r a m m e s d'aide a u x E t a t s l.fembres, l'OMS s»inspire a c t u e l - l é m e n t de d e u x p r i n c i p e s f o n d a m e n t a u x : d'\ine p a r t , prendre toutes m e s u r e s u t i l e s p o u r r e n f o r c e r les services sanitaires n a t i o n a u x e t , d'autre p a r t , faire le n é c e s s a i r e , t a n t sur le plan i n t e r n a t i o n a l que n a t i o n a l , p o u r a s s u r e r l ' e n s e i g n e m e n t e t la formation professionnelle d u p e r s o n n e l sanitaire e t

m é d i c a l . C e s p r é o c c u p a t i o n s sont devenues a u cours d e s t r o i s d e r n i è r e s a n n é e s les d e u x principales caractéristique s de t o u s les p r o g r a m m e s de l ' O M S q u i ont été m i s au point en réponse aux demandes n a t i o n a l e s t r a n s m i s e s p a r l'inter- médiaire des b u r e a u x r é g i o n a u x . C ' e s t également sur c e s principes que se fonde le programnB g é n é r a l de t r a v a i l de l'OMS p o u r 1 9 5 4 .

E B l l / 1 9 Page 9

SECTION 2 . E X A M E N D E S TENDANCES A C T U E L L E S D A N S LE D O M A I N E D E L ' E D U C A T I O N E T E T U D E S SUE L'INSTITUTION D E S N O R M E S D ' E N S E I G N E M E N T

2 . 1 в31е de l'OMS dans l'institution des n o r m e s de f o r m a t i o n p r o f e s s i o n n e l l e

L o r s q u ' i l a formule pour la première fois le programme de t r a v a i l s'étendaot sur u n e période determinée> qui a été ensuite a p p r o u v é par l a Troi- sième A s s e m b l é e M o n d i a l e âe la S a n t é , le C o n s e i l E x é c u t i f a r e c o n n u le r o l e que l'Organisation M o n d i a l e de la Santé serait amenée à jouer dans l'institu- tion des n o r m e s relatives à la formation professionnelle et technique â u per- sonnel m é d i c a l et a u x i l i a i r e .

"Il est n é c e s s a i r e d ' é t a b l i r certaines n o r m e s auxquelles tous les pays devraient s'efforcer de se conformer lorsqu'ils e n t r e p r e n n e n t des cgimpa- gnes en vue de m o d e r n i s e r les programmes â1 études destinés à la formation des médecins et autres personnes t r a v a i l l a n t dans le domaine de la s a n t é . N o n seu-

l e m e n t les n i v e a u x de l'enseignement m é d i c a l ont b e s o i n dJê t r e relevés d a n s b i e n des p a y s , mais encore les études de tout le p e r s o n n e l m é d i c a l , i n f i r m i e r , sanitaire et auxiliaire de diverses catégories, n o n d i p l o m é ou d i p l o m é , de- v r a i e n t être réorientées en a c c e n t u a n t l'importance a t t r i b u é e à la santé publi-

r 2

que moderne qui englobe les aspects sociaux et préventifs de la m é d e c i n e . "

t e problème de l'institution de normes u n i v e r s e l l e s r e l a t i v e s à la formation de p e r s o n n e l m é d i c a l , infirmier et de santé publique a été évoqué par l'Assemblée M o n d i a l e âe la S a n t é et par certaines organisations non. gouverne- mentales telles que l'Association M é d i c a l e M o n d i a l e , le C o n s e i l I n t e r n a t i o n a l des Infirmières et l'Association Internationale des U n i v e r s i t é s . D a n s diverses régions du m o n d e , les n o r m e s d'enseignement se sont ébauchées e n fonction des b e s o i n s et des m o y e n s d i s p o n i b l e s . E l l e s ont suivi, en règle générale.

1 Actes o f f . O r g , m o n d . Santé 2 8 , r é s o l u t i o n W H A 3 . 1 о Actes o f f . O r g , m o n d . Santé p . 32

l ' é v o l u t i o n h i s t o r i q u e des d i v e r s p a y s , m a i s se s o n t p a r f o i s d é v e l o p p é e s sous u n e i n f l u e n c e é t r a n g è r e q u i se m a n i f e s t a i t à t e l l e ou t e l l e p é r i o d e . B i e n q u e l a f o r m a t i o n p r o f e s s i o n n e l l e d o i v e etre a d a p t é e a u x c o n d i t i o n s locales， i l e s t u t i l e de se f a i r e u n e idée g é n é r a l e d e s é l é m e n t s âe b a s e e s s e n t i e l s à l^fe n s e i - g n e m e n t et à la f o r m a t i o n p r o f e s s i o n n e l l e d ' a g e n t s d e c a t é g o r i e s c o m p a r a b l e s . P o u r s ' i n i t i e r à c e t t e v u e d ' e n s e m b l e ^ il est. i n d i s p e n s a b l e d‘entreprendre d1 i m p o r t a n t s t r a v a u x p r é p a r a t o i r e s a i n s i q u e des é t u d e s e t âes é c h a n g e s de v u e s e t d e c o n f r o n t e r les e x p é r i e n c e s d¹ o r d r e n a t i o n a l e t i n t e r n a t i o n a l ^ t a n t a u s e i n d ' o r g a n i s m e s g o u v e r n e m e n t a u x q u e n o n g o u v e r n e m e n t a u x . L e s r é s u l t a t s â e ces e f f o r t s p e u v e n t d i f f é r e r e n q u a l i t é mais夕 q u e l s q u U l s s o i e n t , ils n e peu- v e n t q u e s t i m u l e r l ' i n t é r ê t à l¹é g a r d d e l ' e n s e i g n e m e n t d e la m é d e c i n e e t des d i s a i p l i n e s a p p a r e n t é e s et e n f a v o r i s e r les progrès» L a t e n d a n c e q u i se m a n i - f e s t e a v e c d e p l u s en p l u s d^!a m p l e u r d a n s le m o n d e e n t i e r d e c o n s i d é r e r l a san- t é c o m m e l ' u n d e s d r o i t s e s s e n t i e l s de 1!h o m m e (Pacte i n t e r n a t i o n a l r e l a t i f a u x d r o i t s d e l ^ o m m e ) a a m e n é les p o u v o i r s p u b l i c s , les é d u c a t e u r s , les orga- n i s m e s p r o f e s s i o n n e l s e t le grand p u b l i c à p o r t e r u n i n t é r ê t c r o i s s a n t à l'en- s e i g n e m e n t et à l a f o r m a t i o n p r o f e s s i o n n e l l e d a n s l e d o m a i n e m é d i c a l e t sani- t a i r e .

I l s e r a t r a i t © p l u s b a s de l^Ja i d e que 1^J0 M S a p p o r t e a u x p a y s et a u x é t a b l i s s e m e n t s d1e n s e i g n e m e n t p o u r l e u r p e r m e t t r e d!a m é l i o r e r l e n i v e a u âes é t u d e s . N o u s v o u d r i o n s t o u t e f o i s p r é s e n t e r d è s m a i n t e n a n t q u e l q u e s r e m a r q u e s sur l¹a c t i v i t é g é n é r a l e que d é p l o i e 1^J0 M S p o u r a n a l y s e r les t e n d a n c e s q u i se m a n i f e s t e n t d a n s le m o n d e à ce s u j e t e t p o u r e n d é g a g e r les p r i n c i p e s à appli- q u e r .

2 . 2 C o m i t é s d¹e x p e r t s

A u cours de sa p r e m i è r e s e s s i o n , t e n u e e n 1950， le C o m i t é d^fe x p e r t s p o u r l a F o r m a t i o n p r o f e s s i o n n e l l e et t e c h n i q u e d u P e r s o n n e l m é d i c a l e t auxi- liaire a p r o c é d é à u n e x a m e n g é n é r a l d e ce p r o b l è m e e n v i s a g é d a n s ses r a p p o r t s a v e c l a c o l l a b o r a t i o n i n t e r n a t i o n a l e . Il a é g a l e m e n t p r é s e n t é u n e s é r i e d e d é c l a r a t i o n s et d e r e c o m m a n d a t i o n s r e l a t i v e s à l a f o r m a t i o n d e d i v e r s g r o u p e s

E B l l / 1 9 Page 1 1

d e personnels de santé publique et à l ' o r i e n t a t i o n de l ' e n s e i g n e m e n t âe la mé- d e c i n e . A u cours âe sa deuxième session, ce comité a étudié le problème de l ' é t a b l i s s e m e n t d ' u n prograinme d'études équilibré d o n t i l a e s q u i s s é les élé- ments e s s e n t i e l s , compte tenu surtout des aspects sociaux et préventifs de la m é d e c i n e . 1

D i v e r s autres comités d‘experts ont examiné la question de l'ensei- gnement e t de la formation p r o f e s s i o n n e l l e des catégories âe p e r s o n n e l ren- trant â ans leurs domaines d'activité respectifs (voir Annexe )•

E n outre, u n certain n o m b r e de comités d'experts o n t formulé des recommandations concernant l'attribution de b o u r s e s à1 études dans les domai- n e s r e l e v a n t de leur compétence (Antibiotiques, B i l h a r z i o s e , C h o l é r a , H y g i è n e âes gens de m e r , P h a r m a c o p é e internationale, P a l u d i s m e , e t c . ) .

U n grand n o m b r e des rapports établis par ces comités d1e x p e r t s citent le r a p p o r t d u C o m i t é d'experts pour la F o r m a t i o n professionnelle et technique du P e r s o n n e l m é d i c a l et auxiliaire, et v i c e v e r s a . Certains comités o n t r e n v o y é l'examen de problèmes particuliers à des comités spécialisés tels que le Co- m i t é d1e x p e r t s de la Santé m e n t a l e . L e fait m ê m e que plusieurs comités d'ex- perts s'accordent à t e l p o i o t à reconnaître les b e s o i n s qui se m a n i f e s t e n t e t 1'action future à entreprendre dans ce domaine atteste que l ' e n s e i g n e m e n t et la formation professionnelle p o s e n t des problèmes universels et éminemment i m p o r t a n t s .

2 . 5 D i s c u s s i o n s techniques

L ' i n t é r ê t croissant que les gouvernements p o r t e n t à ce genre de pro- b l è m e s a amené le C o n s e i l E x é c u t i f à choisir "l'Enseignement et la F o r m a t i o n professionnelle du P e r s o n n e l m é d i c a l et sanitaire" comme thème des discussioos techniques qui ont eu lieu lors de l a Q u a t r i è m e A s s e m b l é e M o n d i a l e de l a S a n t é ,

1 Ce r a p p o r t est en cours d ' é l a b o r a t i o n .

Ces discussions, b i e n q u1o f f i c i e u s e s et n o n destinées à conduire à des décisions ou à des recommandations^ ont fourni l'occasion aux participants de réunir et d1 échanger des informations sur le mode de formation des diverses catégories de personnel m é d i c a l e*t sanitaire dans différents pays • Malgré la diversité des opinions émises, ces échanges de vues ont fait apparaître cer- tains éléments communs entre les idées et les,faits dans diverses parties du m o n d e • Ils ont xiotaramexrt montré q u e , pratiquemént^ tout le monde reconnaît la n é c e s s i t é d1o r i e n t e r 11 enseignement de la médecine vers ses aspects préven- tifs et sociaux et de renforcer la collaboration entre les services de santé

publique et les établissements dEnseignement. II.résulte .également des dis-

person-

n e l auxiliaire afin d1a c c r o î t r e le rendement du personnel pleinement q u a l i f i é .

Les discussions qui ont eu lieu dans ces conditions à l

Ass

2•‘ Conférences sur les problèmes dye n s e i g n e m e n t

• . . . •

Les conférences traitant directement ou indirectement de l'ensei-

gnement

L!O M S a patronné à Nancy en 1952, à l1i n t e n t i o n des Etats Membres âe la R é g i o n européenne^ une conférence sur 1Je n s e i g n e m e n t de la médecine pré- ventive ^ de la médecine sociale et de 1?h y g i è n e dans les écoles de m é d e c i n e . On se rend généralement compte q u e , dans la plupart des pays européens, 1Te n - seignement de la médecine préventive et de la médecine sociale n ' a pas évolué parallèlement à celui âes autres matières figurant au programme df études des écoles de m é d e c i n e . L a conférence de Nancy aura peut-être contribué dans u n e mesure importante à remédier à cet état de choses» E n Amérique du N o r d , par ailleurs, des membres du personnel de 1:0MS ont assisté à u n e conférence

Е В 1 1 Д 9 Page 13 o r g a n i s é e e n 1 9 5 1 sur 1¹ e n s e i g n e m e n t d e l a m é d e c i n e p r é v e n t i v e . o u t r e , l ' O M S a a c c e p t é l ' i n v i t a t i o n q u e l u i a a d r e s s é e l¹A s s o c i a t i o n M é d i c a l e Mon- d i a l e d e p a r t i c i p e r à l ' o r g a n i s a t i o n d e l a p r e m i è r e c o n f é r e n c e m o n d i a l e sur l ' e n s e i g n e m e n t de l a m é d e c i n e (Londres； a o û t 1 9 5 5 ) et s¹e m p l o i e a c t i v e m e n t à d r e s s e r les p l a n s e t à f a i r e les p r é p a r a t i f s n é c e s s a i r e s , DTa u t r e part^ 1*Or- g a n i s a t i o n a p a r t i c i p é a u x r é u n i o n s s u i v a n t e s : p r e m i è r e c o n f é r e n c e p a n a m é r i - c a i n e sur 1¹ e n s e i g n e m e n t d e la m é d e c i n e (Lima^ 1951)， c o n f é r e n c e i n t e r n a t i o - n a l e de l ' A s s o c i a t i o n i n t e r n a t i o n a l e des U n i v e r s i t é s (Nice, 1950)， r é u n i o n â ' e x p e r t s d e P U N E S C O sur l¹e n s e i g n e m e n t des s c i e n c e s s o c i a l e s (Paris， 1 9 5 2 ) e t r é u n i o n s d u C o n s e i l i n t e r n a t i o n a l des Infirmières， d e l ^ n i o n i n t e r n a t i o - n a l e des E t u d i a n t s e n m é d e c i n e et d e l a F é d é r a t i o n i n t e r n a t i o n a l e d e l a s a n t é p u b l i q u e et de la m é d e c i n e p r é v e n t i v e ; série de d i s c u s s i o n s s u r les m é t h o d e s â e 1¹ e n s e i g n e m e n t d e la m é d e c i n e et d e l a f o r m a t i o n d u p e r s o n n e l s a n i t a i r e e t sur les t e n d a n c e s q u i se m a n i f e s t e n t d a n s ce d o m a i n e , d i s c u s s i o n s q u i o n t eu l i e u d a n s d i v e r s p a y s en l i a i s o n a v e c des a c t i v i t é s d e f o r m a t i o n p a r g r o u p e

(pour p l u s a m p l e s d é t a i l s , v o i r s e c t i o n 5 ) .

2 , 5 E t u d e s e t e n q u ê t e s

L ' O M S p r o c è d e , t a n t ô t sur l a d e m a n d e des gouvernements， t a n t 8 t e n c o l l a b o r a t i o n avec d^ra u t r e s o r g a n i s a t i o n s , à d e s é t u d e s s p é c i a l e s sur d e s a s p e c t s p a r t i c u l i e r s des p r o b l è m e s d^!e n s e i g n e m e n t . C ' e s t a i n s i q u ' e l l e entre- p r e n d a c t u e l l e m e n t , d e c o n c e r t avec l ' A s s o c i a t i o n i n t e r n a t i o n a l e d e P é d i a t r i e , u n e é t u d e sur l1e n s e i g n e m e n t de c e t t e s p é c i a l i t é . C e t t e e n q u ê t e a été a m o r c é e e n Europe， m a i s il est e n v i s a g é d e 1^!é t e n d r e à d ' a u t r e s r é g i o n s .

U11 c e r t a i n n o m b r e d ' é t u d e s sur les t e n d a n c e s q u i se m a n i f e s t e n t d a n s le d o m a i n e âe la f o r m a t i o n d u p e r s o n n e l i n f i r m i e r s o n t e n c o u r s . P a r e x e m p l e , i l e s t p r o c é d é à une é t u d e d e s s y s t è m e s a p p l i q u é s d a n s l a R é g i o n a f r i c a i n e p o u r la f o r m a t i o n des i n f i r m i è r e s et des i n f i r m i è r e s a u x i l i a i r e s , et à d e s e n q u ê t e s sur 1¹ o f f r e et l a d e m a n d e de p e r s o n n e l i n f i r m i e r e n T h a ï l a n d e et en S y r i e • L ' O M S p r o c è d e , e n c o l l a b o r a t i o n avec le C o n s e i l i n t e r n a t i o n a l des In- f i r m i è r e s , à une étude du p r o g r a m m e â1é t u d e s s u p é r i e u r e s p r é v u à 1!i n t e n t i o n

â e s i n f i r m i è r e s - m o n i t r i c e s et des a d m i n i s t r a t e u r s de services infirmiers多 simultanément^ elle p r é p a r e l a p u b l i c a t i o n d ' u n guide à l ' u s a g e des écoles q u i o r g a n i s e n t des cours à l ' i n t e n t i o n de ces d e u x catégories de p e r s o n n e l .

L ' O M S et la F o n d a t i o n R o c k e f e l l e r p r o c è d e n t à u n e étude d u r o l e et d e la f o r m a t i o n du p e r s o n n e l n é c e s s a i r e pour r é p o n d r e a u x b e s o i n s m é d i c o - s o c i a u x des f a m i l l e s . C e t t e étude e s t e n t r e p r i s e e n A n g l e t e r r e par le D é p a r - t e m e n t d ' E c o l o g i e de l ' U n i v e r s i t é de C a m b r i d g e et e n F r a n c e p a r l ' I n s t i t u t d ' E t u d e s d é m o g r a p h i q u e s (Paris). O n p r é v o i t que cette étude sera a c h e v é e f i n 1953-

E B l l / 1 9 Page 15 SECTION ENSEICMEMSNT E T FORMATION PROFESSIONNELLE DE BASE

Assistance aux établissements d*enseignement

3 . 1 Introduction

Dans lf enseignement et la formation professionnelle de b a s e , le rôle p r i n c i p a l échoit aux établissements d'enseigiement t e l s que les écoles de m é d e -

cine, les instituts dfh y g i è n e , les écoles d ' i n f i r m i è r e s , les écoles de pharmacie, les écoles dla r t vétérinaire et les centres de formation de personnel sanitaire auxiliaire # L'OMS aide ces établissements conformément à la résolution 1/ÎHA2 .1 de l'Assemblée Mondiale de la S a n t é .1

De nombreux problèmes sanitaires ne peuvent être résolus que par u n em- p l o i judicieux de p e r s o n n e l qualifié• Ce q u ' i l faut d o n c , cle s t déterminer l'ef- fectif et les catégories de personnel nécessaires à cet e f f e t , p u i s le f o r m e r . C^est pourquoi l'OMS a établi un programme d1 assistance aux établissements d ^ n s e i - gnement q u i porte sur les point s suivants : p e r s o n n e l , fournitures et m a t é r i e l , programme d é t u d e s , néthodes d ' e n s e i g n e m e n t , aptitudes requises du corps enseignanb e t , e n f i n , organisation et administration des établissements d1e n s e i g n e m e n t .

3.2 Personnel

L'une des façons les plus efficaces de renforcer entièrement ou en p a r - tie un établissement d1 enseignement est de lui affecter durant un laps de temps limité un professeur chargé de donner des cours aux étudiant s et de préparer une autre personne à s'acquitter de cette tâche après son d é p a r t . L'OMS ne peut s!e n - gager à fournir du personnel enseignant à titre permanentj elle doit se borner à aider les établissements d'enseignement à appliquer u n système visant le remplace- m e n t à long terme des cadre s enseignant s • 〜

A cet e f f e t , i l faut que l^établissement et le gouvernement intéressés dressent des plans judicieusement c o n ç u s , à l'élaboration desquels collaborent l'OMS.

1 Actes o f f . O r g , m o n d . Santé^ 2 1

Une procédure qui est couramment appliquée consiste à détacher pendant d e u x ans un professeur auprès d ^ n établissement d'enseignement et à accorder durant la première de ces deux années une bourse d1 étude s à u n candidat q u i a fait ses preuve s u A 1! expiration de son s t a g e} le boursier devient assistant du profes—

seur étranger, lequel a alors pu acquérir une certaine expérience du pays dans l e q u e l i l a été envoyéд t a n d i s q u e , de son côté> le boursier a enrichi ses con- naissances professionnelles。 La seconde année est consacrée à faire la synthèse de ces d e u x éléments^ afin que l'assistant ait l'occasion dra d a p t e r au milieu

social ses connaissances techniques nouvellement a c q u i s e s . A u cours de la deuxiè- 103 armée ^. une boar se peut être accordée à une autre personne et ^ au cours de la troisième a n n é ey à une autre personne e n c o r e . A i n s i d o n c , lorsque la-miagion àtt professeur étranger prend f i n，o n a l'assurance

、• • -,.—»._-•.：—•“.,, », i • —• “ ‘ • ~ «—

de le remplacer еъ q u!u n e ou deux autres personnes remplis sent les conditions re- quises pour exercer des fonctions subalternes d a n s la chaire i n t é r e s s é e , P o u r pourvoir au remplacement de équipe ayant reçu une format ion à 1! ét ranga r , i l peut être nécessaire ou non d! attribuer de nouvelle s bourses d! études, selon que

équipe en question se sera acquittée de façon satisfaisante ou médiocre de son*

r3le à l1 égard de la nouvelle g é n é r a t i o n . I l s t agit là diun système très souple » q u i se prête à de nombreuses variantes et possibilités de développement.

Les conditions d a n s lesquelles un établissement sollicite une aide ex- térieure du genre de celle qui vient d'être esquissée sont assez d i v e r s e s . Par e x e m p l e , une "matière" q u i n'avait jamais été enseignée peut être considérée comme suffisamraent importante pour justifier la création d'une nouvelle c h a i r e , telle qu'une chaire de médecine préventive et de santé publique dans une école de m é d e c i n e . La rapidité des changements politique s et économiques a eu égale—

ment pour effet de créer en certains cas une pénurie soudaine de c a d r e s ensei- g n a n t s . Dans d1a u t r e s c a s , les établissements q u i transforment d e s chaires tem- poraires en chaires permanentes peuvent avoir besoin de recourir à une aide exté- rieure , l a q u e l l e peut également leur être nécessaire si les progrès tëcKnîqtïës~

les p l u s récents réalisés d a n s un domaine p a r t A ^ u É L ^ I i

assimilés sous leur forme didactique par la chaire i n t é r e s s é e . L'OMS a envoyé

E B l l / 1 9 Page 17

des professeurs à des établissements d'enseignement pour toutes cas raisons et pour diautres encore. Des administrateurs peu祐nt également être affectés à un établissement d'enseignement. Le cas s'est déjà produit une fois.

Le recrutement de personnes qualifiées pour occuper une chaire d'en- seignement à 1'étranger pose un problème susceptible de solutions multiples.

З.З Matériel et fournitures

Pour enseigner les disciplines scientifiques, il est nécessaire de disposer d'installations permettant d'illustrer par des démonstrations pratiques les notions théoriques enseignées aux étudiants. C'est pourquoi lorsqu'elle affecte des professeurs à un établissement d'enseignement, l'OMS fait parvenir également à ces derniers le matériel et les fournitures dont ils pourraient ne pas disposer en quantité suffisante.

Ces livraisons comprennent :

1) de la documentation médicale et scientifique (ouvrais et revues scien- tifiques, etc.);

2) du matériel de laboratoire (verrerie, instruments scientifiques, etc.);

3 ) d e s

fournitures de laboratoire (produits chlmiqœs et biologiques, etc .) ；

des appareils de diagnostic et de thérapeutique servant à des fins dtenseignemert (microscopes, électrocardiographes, appareils de physiothé- rapie, etc.).

^

franger se charge d'enseigner à ses suppléants la façon

de se servir de ce matériel, mais l'établissement ne dispose pas toujours de ser-

V i œ S d l e n t r e t i e n

P

appareils scientifiques. Il faudrait donc songer à

former à cet effet des nécaniciens de laboratoire â l'intention des établisse-

ment s d'enseignement.

3 . 4 P r o g r a m m e d ' é t u d e s

I l importe qu'en é l a b o r a n t son p r o g r a m m e s d ' é t u d e s chaque é t a b l i s s e m e n t d ' e n s e i g n e m e n t p r é c i s e de q u e l l e f a ç o n i l e n t e n d a t t e i n d r e les b u t s q u ' i l se p r o - p o s e et q u ' i l d é f i n i s s e ces buts en t e n a n t compte d e s c a t é g o r i e s de p e r s o n n e l d o n t la coliecrbivité (nationale ou l o b a l e ) a b e s o i n . S ' i l s'agit d ' u n e école f o r m a n t d u p e r s o n n e l s a n i t a i r e , elle d o i t é t u d i e r les p r o b l è m e s s a n i t a i r e s q u i se p o s e n t dans la collectivité c o n s i d é r é e , les catégories d e p e r s o n n e l n é c e s s a i -

res, les tâches dont ce personnel sera appelé à s

acquitter et les connaissances

q u ' i l d e v r a p o s s é d e r p o u r ^ t r e e n m e s u r e d ' e x e r c e r ses f o n c t i o n s . B i e n q u ' i l s o i t i n d i s p e n s a b l e d e f i x e r les é t u d e s â u n n i v e a u m i n i m u m d a n s t o u t e s les r é - g i o n s d u m o n d e , e n p a r t i c u l i e r si e l l e s sont s a n c t i o n n é e s p a r u n d i p l ô m e , i l ne servirait de r i e n d ' a d o p t e r d a n s u n pays d e s p r o g r a m m e s c a l q u é s p u r e m e n t e t sim- p l e m e n t s u r c e u x q u i sont e n v i g u e u r d a n s u n a u t r e p a y s . Chaque p r o g r a m m e d o i t t t r e a d a p t é a u x c o n d i t i o n s q u i régnent d a n s la s o c i é t é c o n s i d é r é e .

Dans l ' é l a b o r a t i o n d ' u n p r o g r a m m e ^ d ' é t u d e s , i l c o n v i e n t , i n d é p e n d a m m e n t d e l ' i m p o r t a n c e relative d e s d i v e r s e s m a t i è r e s , de t e n i r compte de m u l t i p l e s f a c - t e u r s . T e l s sont p a r exemple : la p r é p a r a t i o n p r é a l a b l e m e n t r e ç u e p a r les ê t u -

d i a n t s> ^{l e} d e g r é de d é v e l o p p e m e n t de l ' é t a b l i s s e m e n t et de son c o r p s e n s e i g n a n t , l¹a p t i t u d e de t e l p a y s à a s s i m i l e r d e s idées a v a n c é e s , e t c .

L ' O M S pose a c t u e l l e m e n t c e r t a i n s p r i n c i p e s r e l a t i f s a u x ргоgronuiiôs d ' é t u d e s des é t a b l i s s e m e n t s de f o r m a t i o n p r o f e s s i o n n e l l e , p r i n c i p e s d o n t i l sera p o s s i b l e de s ' i n s p i r e r p o u r d o n n e r d e s c o n s e i l s d a n s d e s c a s d ' e s p è c e . E n l e s a m e n a n t à m i e u x comprendre que les p r o g r a m m e s d ' é t u d e s d e v r a i e n t être a n a l y s é s à la lumière de p r i n c i p e s r a t i o n n e l s , l ' O r g a n i s a t i o n aide de n o m b r e u x é t a b l i s s e - m e n t s d ' e n s e i g n e m e n t à se m o n t r e r p l u s r é a l i s t e s en m a t i è r e d ' e n s e i g n e m e n t e t de f o r m a t i o n p r o f e s s i o n n e l l e .

3.5 M é t h o d e s d ' e n s e i g n e m e n t

D a n s R e n s e i g n e m e n t，l a f a ç o n d o n t les c o n n a i s s a n c e s s o n t i n c u l q u é e s est s o u v e n t a u s s i i m p o r t a n t e q u e I b s c o n n a i s s a n c e s e l l e s - m ê m e s . C' e s t p o u r q u o i

ЕВ11Д9 Page 1 9

l ' O M S s ' e f f o r c e de m e t t r e a u p o i n t et de f a i r e a p p l i q u e r les m é t h o d e s et les t e c h n i q u e s d，enseignement r é p o n d a n t le m i e u x a u x d i v e r s e s s i t u a t i o n s s u s c e p t i - b l e s de se p r é s e n t e r •

3 A p t i t u d e s e x i g é e s d e s m e m b r e s d u corps e n s e i g n a n t

O n se p e r s u a d e de p l u s e n p l u s que d e s s a v a n t s p e u v e n t p o s s é d e r u n e grande c o m p é t e n c e d a n s lever s p é c i a l i t é5 ou s¹ ê t r e i l l u s t r é s p a r d e s d é c o u v e r t e s r e m a r q u a b l e s , s a n s p o u r autant f a i r e de b o n s p r o f e s s e u r s。I l p e u t e n e f f e t ]шг m a n q u e r l e s q u a l i t é s r e q u i s e s p o u r 2 a ) i n c u l q u e r l e u r s c o n n a i s s a n c e s aux é t u - d i a n t s ; b ) e n c o u r a g e r le t r a v a i l p e r s o n n e l d e s é t u d i a n t s ] e t c ) a m e n e r c e u x - c i à se faire u n e h a u t e idée de la p r o f e s s i o n q u i l e u r est e n s e i g n é e c

La p s y c h o p ê d a g o g i e m o d e r n e n o u s a p p r e n d q u e e n s e i g n e m e n t e s t à la f o i s u n a r t et une science夕 que c e t a r t et cette science

peu

rit

d e s e x e r c i c e s p r a t i q u e s e f f e c t u é s à 1fa m p h i t h é â t r e} au d i s p e n s a i r e e t a u l a b o r a - t o i r e , u n c o u r s a p p r o p r i é de f o r m a t i o n p r o f e s s i o n n e l l e p e u t ^ e n m e t t a n t e n v a l e u r

c e r t a i n e s q u a l i t é s p e r s o n n e l l e s ^ c o n t r i b u e r à p r é p a r e r u n corps de p r o f e s s e u r s h a u t e m e n t q u a l i f i é So L ' O M S concourt Э. l a m i s e o n oeuvi'e d6 ces p r i n c i p e s sous f o r m e de c o n s e i l s et de c o n s u l t a t i o n s ^e

3 o 7 O r g a n i s a t i o n et a d m i n i s t r a t i o n d e s é t a b l i s s e m e n t s d^?e n s e i e n e m e n t

Le r e n d e m e n t d'une e n t r e p r i s e e s t souvent c o n d i t i o n n é d a n s u n e large m e s u r e p a r l e s q u a l i t é s a d m i n i s t r a t i v e s a u s s i b i e n que t e c h n i q u e s de s o n p e r s o n - n e l . L ' O M S se r e n d compte que cela e s t p a r t i c u l i è r e m e n t v r a i d u d i r e c t e u r ^ à q u i incombe la r e s p o n s a b i l i t é de f i x s r les buts de é t a b l i s s e m e n t ^ d e l u i cons- t i t u e r d e s r e s s o u r c e s et de Iss utiliser；； de fondre les d i f f é r e n t e s p a r t i e s de l ' é t a b l i s s e m e n t ( q u i s o n t p a r f o i s t r è s d i f f é r e n t e s les u n e s d e s a u t r e s ) e n ш t o u t h o m o g è n e e t de r é o r i e n t e r son act ion f u t u r e . Le d o y e n d ' u n é t a b l i s s e m e n t r e p r é s e n t e l ' é l é m e n t m o t e u r de toute "reforme" de l ' e n s e i g n e m e n t d e la m é d e c i n e .

3 -8 Fonctions générales

L'OMS p a t r o n n e , par l'intermédiaire de 1 "Association Internationale des U n i v e r s i t é s , l'établissement d'un répertoire m o n d i a l des écoles de m é d e c i n e . On prévoit q u e , par la suite, des répertoires analogues seront dressés pour d ' a u t r e s catégories d'établissements d ' e n s e i g n e m e n t .

L'Organisation s'emploie d'autre part à dresser des listes t y p e s d u m a t é r i e l d'enseignement et des fournitures nécessaires à certaines chaires d e s é c o l e s de m é d e c i n e , telles que les chaires d ' a n a t o m i e , d1 anatomía pathologique^

de bactériologie, de b i o c h i m i e , d'histologie, d ' h y g i è n e , de pharmacologie et de p h y s i o l o g i e . E l l e a sollicité la collaboration de quelque 2 0 0 professeurs appar- t e n a n t à la quasi-totalité des pays du m o n d e , et leurs observations et sugges- tions ont é t é consignées sur des listes établies en 1945 par la Commission des Sciences issue de la Conférence des Ministres de l'Education des pays a l l i é s . Ces renseiElements ont été dépouillés et seront publiés par l'OMS en collabora- t i o n avec l^UlffiSCO. Ces répertoires permettront aux écoles de médecine nouvelle- ment créées d'évaluer leurs besoins initiaux en m a t é r i e l et e n fournitures et a u x écoles plus anciennes de faire le point du m a t é r i e l de base considéré comme e s s e n t i e l pour l'enseignement m o d e r n e . Des projets du même genre sont envisagés pour d'autres catégories d ' é t a b l i s s e m e n t s .

3 . 9 Formation du p e r s o n n e l auxiliaire

_'• 1 1 " " »"" " • •••• - • • Il _ 一圓 n_ m

La formation du p e r s o n n e l auxiliaire exige une action concertée ds la part de nombreux services de l ' O M S . Le problème revêt

trois

a ) quelles sont les catégories de p e r s o n n e l auxiliaire nécessaires dans les dif-

f é r e n t e s localités ？ b ) comment convient-il de former les personnes q u i seront

appelées à laur tour à former et à diriger les auxiliaires ？ с) comment convient- i l de fermer le p e r s o n n e l auxiliaire ？ 1л nfâilleure façon de former certaines catégories de personnel auxiliaire est de les faire participer à des opérations

，ur le t e r r a i n . D'autres catégories doivent également faire un stage d a n s u n établissement d丨e n s e i轵e r a e nt et de nombreux pays auront b e s o i n de recevoir une aide dans ce s e n s .

E B l l / 1 9 Page 2 1

L'OMS, la Commission des Questions sociales des Nations Unies et le FISE ont unanimement souligné 1» importance q u ' i l y a à former du personnel au- xiliaire . I l importe toutefois de ne pas perdre de vue q u ' i l n'y a intérêt à

le faire que dans la mesure où les personnes a i n s i formées pourront être

e m p l o y é e s u t i l e m e n t . Avant d'aider un gouvernement à former d u personnel auxi- liaire , i l importe donc de s'assurer q u ' i l sera à même de l'utiliser.

L'OMS étudie actuellement la formation que reçoit le personnel auxi- liaire dans u n certain nombre d'établissements d ' e n s e i g n e m e n t , cela afin de dé- terminer : a ) les analogies q u i existent entre ces divers établissements quant au programme d'études appliqué et aux élèves q u i les fréquent e n t ; b ) les fac- t e u r s q u i expliquent les différences entre les activités respectivement déplcjées d a n s ces diverses institutionsj c ) les principes dont l'application pourrait être généralisée•

3. 1 0 Formation d u p e r s o n n e l infirmier

L'OMS a mis sur pied u n programme v i s a n t à venir directement en aide à u n certain nombre d'écoles existantes d ' i n f i r m i è r e s . L'assistance prêtée par

Or utilisation à une école déterminée a souvent servi de point de départ à l'é- tablissement d'un programme de formation de personnel infirmier dans l'ensemble du p a y s .

S E C T I O N k . P R E P A R A T I O N D û E E R S O N W E L T E C H N I Q U E S U P E R I E U R D E S A N T E : B O U R S E S D ' E T U D E S

k • 1 I n t r o d u c t i o n

Les b o u r s i e r s de l^JO M S s o n t e n v o y é s h o r s de leur p a y s en v u e d^fy p o u r s u i v r e âes études s p é c i a l e s d o n t l a p o s s i b i l i t é n e leur est pas o f f e r t e p a r les é t a b l i s s e m e n t s e n s e i g n e m e n t n a t i o n a u x . D a n s la q u a s i - t o t a l i t é des c a s , le b o u r s i e r est d é j à a p t e à e x e r c e r u n e p r o f e s s i o n (médecin^ i n f i r m i è r e , s t a t i s t i c i e n ) et s?i l d é s i r e c o m p l é t e r sa f o r m a t i o n , cJe s t a f i n de f a i r e b é n é f i c i e r son p a y s des p r o g r è s r é a l i s é s à 1¹ étranger dans t e l l e ou t e l l e b r a n c h e de la s a n t é p u b l i q u e . D¹ a u t r e p a r t , l ' O M S accorde q u e l q u e s b o u r s e s à des é t u d i a n t s n o n d i p l ô m é s q u i n^fa u r a i e n t pas l ' o c c a s i o n d e r e c e v o i r d a n s l e u r p a y s u n e n s e i g n e m e n t ou u n e f o r m a t i o n p r o f e s s i o n n e l l e de b a s e .

C o n s c i e n t e de l¹i m p o r t a n c e que p r é s e n t e n t les v o y a g e s â¹ études à l¹é t r a n g e r et d u r o l e de p r e m i e r p l a n q u^Ju n e o r g a n i s a t i o n i n t e r n a t i o n a l e e s t e n m e s u r e âe jouer à cet égard^ A s s e m b l é e M o n d i a l e de la S a n t é a, a u cours d e ses d i v e r s e s s e s s i o n s，é t a b l i u n p r o g r a m m e de b o u r s e s d1 é t u d e s a u q u e l elle a r é s e r v é une p l a c e i m p o r t a n t e d a n s le p r o g r a m m e e t le b u d g e t de

l'Organisa-

t i o n . L e p r o g r a m m e de "bourses, g r â c e a u q u e l 1!é l i t e des é t u d i a n t s se v o i t o f f r i r la p o s s i b i l i t é d ' a c q u é r i r u n e f o r m a t i o n et de se p e r f e c t i o n n e r d a n s d1a u t r e s p a y s , est c o n s i d é r é à juste t i t r e comie l?u n des m o y e n s les p l u s effi- c a c e s de d é v e l o p p e r la c o m p r é h e n s i o n i n t e r n a t i o n a l e et de r e l e v e r le n i v e a u d e la m é d e c i n e et de 1^Jh y g i è n e dans le m o n d e e n t i e r .

E v o l u t i o n et m o d a l i t é s d ' e x é c u t i o n âu p r o g r a m m e de b o u r s e s d¹é t u d e s

Lfo r i g i n e du p r o g r a m m e de b o u r s e s études de l ' O r g a n i s a t i o n M o n d i a l e d e la S a n t é r e m o n t e au p r o g r a m m e l i m i t é que la C o m m i s s i o n I n t é r i m a i r e sfé t a i t c h a r g é e d^Te x é c u t e r dans le c a d r e de son accord avec 1^J*UÏÏREIA. E n 1 9 ^ 7 et en 1 9 4 8 , ce p r o g r a m m e é t a i t f i n a n c é sur des fonds accordés à cet e f f e t p a r l'UKEffiA à la C o m m i s s i o n I n t é r i m a i r e âe 1^?O r g a n i s a t i o n M o n d i a l e de la S a n t é , I l é t a i t d o n c

E B l l / 1 9 Page 23

e x c l u s i v e m e n t r é s e r v é aux pays h a b i l i t é s à r e c e v o i r l'aide de l'UÏÏERA et onze d ' e n t r e eux seulement, soit h u i t pays de la B é g i o n européenne et trois pays de l a E é g i o n d u Pacifique occidental^ ont d e m a n d é u n e aide sous forme de b o u r s e s d ' é t u d e s .

C ' e s t au cours de cette p é r i o d e q u ' o n t été fixées les m o d a l i t é s qui c o n t i n u e n t à r é g i r pour l ' e s s e n t i e l l ' a t t r i b u t i o n des b o u r s e s d'études de l ' O M S . C e système p e u t être r é s u m é a i n s i : d é p ô t d'une d e m a n d e par le g o u v e r n e m e n t intéressé； c h o i x du candidat p a r u n comité f o n c t i o n n a n t dans le p a y s d'origine;

a c c e p t a t i o n du candidat par l'OMS; a t t r i b u t i o n d e la b o u r s e p a r l ' O r g a n i s a t i o n a g i s s a n t par l ' i n t e r m é d i a i r e du g o u v e r n e m e n t d u p a y s d1 o r i g i n e d u titulaire?

o r g a n i s a t i o n du p l a c e m e n t du b o u r s i e r avec les autorités d u p a y s d ' a c c u e i l . C ' e s t également à l ' é p o q u e de la C o m m i s s i o n i n t é r i m a i r e q u ' i l a été d é c i d é de d e m a n d e r a u b o u r s i e r de s‘engager à r e n d r e des services a u gouverne- m e n t u n e fois s o n stage t e r m i n é et de fixer à six m o i s la durée m i n i m u m des b o u r s e s , des dérogations étant consenties en faveur de candidats o c c u p a n t u n p o s t e é l e v é , pour lesquels la limite m i n i m u m g é n é r a l e m e n t admise e s t de trois m o i s .

D è s l ' o r i g i n e , 1'^Assemblée M o n d i a l e d e l a S a n t é et le C o n s e i l -Exé- cutif ont adopté des r é s o l u t i o n s , soit p o u r h o m o l o g u e r âes s u g g e s t i o n s conte- n u e s d a n s les rapports et les p r o j e t s de p r o g r a m m e et de b u d g e t p r é s e n t é s par

le D i r e c t e u r g é n é r a l , soit afin de les i n c o r p o r e r dans les m é t h o d e s suivies lors de l'exécution du p r o g r a m m e de b o u r s e s d1 études de 1 O M S . C ' e s t ainsi qu,ils ont r e c o m m a n d é ； a) que des b o u r s e s de courte durée s o i e n t attribuées à des candidats occupant des postes de direction； b ) que les g o u v e r n e m e n t s c o n t r i b u e n t au financement des b o u r s e s d‘études ou l ' a s s u r e n t m ê m e e n t i è r e m e n t } c) que les b o u r s e s soient a t t r i b u é e s aux étudiants et aux d i p l ô m é s étrangers e m p l o y é s par les gouvernements de p a y s q u i 11e p o s s è d e n t pas de p e r s o n n e l sani- taire d i p l o m é p o u v a n t p r é t e n d r e à des b o u r s e s (résolution W H A I. 3 0 ). L a répar- t i t i o n du coût des b o u r s e s entre l ' O r g a n i s a t i o n et les g o u v e r n e m e n t s intéressés

a ©té p r é c i s é e (Actes o f f . 78)1 trois catégories de b o u r s e s o n t été créées :