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CONGRES  DE  SASPAS  du  16  Octobre  2012   Guillaume  LABEILLE

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Academic year: 2021

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CONGRES  DE  SASPAS  du  16  Octobre  2012   Guillaume  LABEILLE  

28/04/13   1  

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-­‐Défini&on  :  "Maladies  du  sport  EN  PÉRIODE  DE  CROISSANCE"=  

sursollicitaFon  du  carFlage  de  croissance  avec    ossificaFon   périphérique  des  apophyses.  

Elle  représente  70  %  des  ostéochondroses  de  croissance.  

 

-­‐Epidémiologie  :  première  cause  de  douleur  antérieure  du  genou   chez  l'adolescent,    

4%  des  adolescents  et  environ  20%  des  adolescents  sporFfs.    

Sex  raFo:  3  garçons/1fille.    

Age:  entre  10  et  14  ans.    Age  moyen  11ans.  

 -­‐Causes  :  inconnue.  généFque  ?  Mécanique?  :  Favorisée  par  les   sports  de  sauts  et  impacts=>autolimitaFon  douloureuse.  

 

-­‐Clinique  stéréotypée,  douleur  mécanique  localisée  à  la  parFe   antérieure  du  genou,  douleurs  élecFves  de  la  TTA,  en  extension.  

Parfois  gonflement  de  la  TTA.  Bilatérale  dans  30  %  des  cas.  

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Diagnos&c  

:  clinique,  du  ressort  du  généraliste.  

-­‐Recours  à  un  spécialiste  orthopédique  si  :   -­‐présentaFon  atypique.  

-­‐évoluFon  défavorable,  ou  aggravaFon  de  la  douleur  malgré  le  repos  sporFf    

=>craindre  un  diagnosFc  différenFel  :  

   arrachement  traumaFque  de  la  TTA,    maladie  de  Sinding-­‐Larsen,  fracture   de  faFgue  du  Fbia,  tumeur,  ostéomyélite.  

-­‐Radio=inuFle  sauf  en  cas  de  doute  clinique.    IRM  /écho  =0.  

   

Traitement  

:  Pas  de  consensus  mais:      

-­‐repos  sporFf  :  non  codifié,  souvent  prolongée  plusieurs  mois.  

-­‐Reprise  progressive  après  kiné  pour  physiothérapie  et  apprenFssage  des   éFrements.  

-­‐  Glace  (>paracétamol  /  AINS)  =en  période  de  crise  douloureuse.  

-­‐ImmobilisaFon  ou  chirurgie  :  très  rarement.  

PREVENTION    PREVENTION    PREVENTION    PREVENTION  

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Bibliographie:  Osgood-­‐Schlafer  disease.Osteochondrosis  CumulaFve  Trauma  Disorders  AthleFc  Injuries     -­‐B.  Vargas  N.  Lutz  M.  Dutoit  P.-­‐Y.  Zambelli  .  Maladie  dʼOsgood-­‐Schlafer.Rev.Med.Suisse,n°172,24  Sept   2008.  

-­‐Loeck  Lim  and  al.  Sports-­‐related  Overuse  Injuries  in  Young  Athletes.Annals  Academy  of  Medecine.April   2008,Vol  37,n°4:  316-­‐  319.  

-­‐A.Atanda.  Osteochondrosis:  Common  causes  of  Pain  in  growing  Bones.  American  Family  physician.fev   2011.vol  83,  n°3.  

     

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