PALAIS DES CONGRES-GRASSE 4 & 5 OCTOBRE 2019

(1)

PALAIS DES CONGRES-GRASSE

4 & 5 OCTOBRE 2019

(2)

PHYT ’ AROM ^Grasse

AROMATHERAPIE ET PHYTOTHERAPIE APPLIQUEES

4 & 5 OCTOBRE 2019 PALAIS DES CONGRES-GRASSE

dr.cohenloro@free.fr

Dr Yves COHEN-LORO Chirurgen-dentiste

CES Histo-embryologie (1986)

FPU Parodontie Médicale, Lille (2005)

Post-Graduate Certif.Implantology&esthetic dentistry, NYU, USA (2008)

DU Implantologie & Esthétique dentaire,Evry (2012) DIU Expertise médico-légale Chir. Dent.& Maxillo-faciale Faculté Médecine, Montpellier, 2018

FPU Phyto-Aromathérapie, Paris, 2018

(3)

Periodontal disease: What is new in 2019, 2020?

• Definition

• Aetiologic factors

• Interaction to systemic diseases

• Phytoaromatherapy and periodontal disease

• Medicinal plants versus pathogenic microbiota (resistance/virulence)

• A functional classification of the periodontal disease, why?

• Adaptative medicinal prescriptions. Illustrations

(4)

LA MALADIE PARODONTALE, DÉFINITION ACTUALISÉE:

PERIODONTAL DISEASE, REVISITED DEFINITION:

Cell-to-Cell communication Oral health & general health

The links between periodontitis,atherosclerosis

& diabetes. CHAPPLE, GENCO & al Quintessence publishing, 2015 e

Maladie complexe, immuno-inflammatoire et infectieuse, sur un hôte permissif.

Complex inflammatory and infectious illness on a permissive host.

Revisited definition, COHEN-LORO Y., initiated by COSTA J.M., Genetics

BARROS & al.:Periodontology2000,Vol.70,2016,53-64

“The diversity in genetic, infectious and immunologic subtypes of periodontal disease argues for personalized therapy“.

“La pluralité des sous-groupes génétiques, infectieux et immunitaires sont autant d’arguments pour des traitements au cas par cas.”

SLOTS J.: Periodontitis: facts, fallacies and the future. Periodontology 2000, Vol.75, 2017,7-23

(5)

DEFINITIONS UTILES/ USEFUL DEFINITIONS

’’A pathobiont is a symbiont-a natural member of the human microbiota- that is able to

promote pathology only when specific genetic or environnmental conditions are altered in the host.’’

Un pathobiote est un symbiote- un composant naturel du microbiote humain- capable de favoriser une pathologie, si et seulement si les conditions génétiques spécifiques ou

environnementales sont perturbées chez l’hôte’’

VAN DER VELDEN U.:What exactly distinguishes aggressive from chronic periodontitis: is it mainly a difference in the degree of bacterial invasiveness? Periodontology 2000, Vol,75,2017,24-44

(6)

QUELLE APPROCHE? HOW TO APPROACH THIS NOTION?

Dépistage des patients à risque: (Screening at risk-patients)

- Antécédents familiaux et fratrie (Family and siblings history) - Pathologies systémiques (systemic pathology)

- Bactériogramme (Bacteriogram)

- Tests génétiques de prédisposition à la maladie parodontale (Genetic tests of predisposition to periodontal disease)

Au stade préventif, un patient, avec ou sans prédisposition à la maladie parodontale, ne présente aucun signe clinique avéré de parodontopathie. (No evidence of clinical signs of periodontal disease on a patient at a preventive level)

La phyto-aromathérapie contribue à l’entretien d’une bonne santé parodontale, en maintenant les cofacteurs éventuels en-deçà d’un seuil d’expression, pour les sujets prédisposés. (Phyto-aromatherapy contributes to

a periodontal good health, by maintaining the predisposition co-factors below a set thresthold of expression

(7)

B G SO T C

G

T SO C

DIAGNOSIS PENTAGON

( 5 aetiological groups: B âcteria , G ênetics , O ^xydative S ^tress , T ôbacco , C ômpliance )

Qu’en faire? How to use it?

B

(8)

AETIOLOGICAL TESTS

(9)

The ’’VIB’’ PATHOGENS: (SOCRANSKI’s red complex )

Treponemadenticola Pg-Td association

> Rupture barrière épithéliale, infect. System.

contribution to many diseases And, of course… Actinobacterium actinomyces comitans ‘Aac’ (Initialisation,complications de nombreuses maladies inflammatoires

(No complex, 11 different known-serotypes till today) chroniques)

interférence with/métabolism of iron: Pg, Td

Porphyromonas gingivalis

Tannarella forsythia

(10)

A.ac

Prevotella

melaninogenicus

2 S.gordinii Campylobacter rectu

A.viscosus

Prevotella asaccharolyticus

P.gingivalis

S.morbidosum

S.intermedius

Propionibacterium B.forsythus

S.viridans

Types d'interaction:

Adhesion : 1

Colonisation : 2 Nutrition : 3

Virulence : 4

GFH:growth factor hémine: [5]

Adhésine (n heptasaccharides) [6]

Succinate: [7]

Acides organiques: [8]

Formate : [9]

Complexes de Socransky:

rouge [R],orange [O],jaune [J]

Antagonismes : « - » Synergies : « + » [10] : mutacines [11] : sanguicines [12] : mélanocines

S.sanguis

S. mutans ssssmmmuta ns

S. morbidosum S. intermedius

Propionibacterium

S.mutans

1/6

4/3[7]

3/[9]

3/4/ [5]

3/ [5]

3/[5]

3/[8]

CampylobacterRectus S.gordinii

(-)[12]

(-)[11]

(-)[10]

(+)[5]

(-)[12]

(-)[10]

Bacterial Associations & Interactions

MOMBELLI A., DéCAILLET F. The characteristics of biofilms in peri-implant disease. J. Clin; Periodontol 2011;38( suppl. 11):203-213. ( Diagramme composite)

SOCRANSKY’S COMPLEXES

SOCRANSKY SS, HAFFAJEE AD, CUGINI MA, SMITH C, KENT Jr RL.

Microbial complexes in subgingival plaque. J Clin Periodontol 1998; 25: 134- 144.

(11)

Viruses and protozoa:contribution to increasing the pathogenic flora virulence

HHV1

cytokines.anti-inflammatoires, favorise l‘expansion des pathogènes)

Trichomonas tenax Entamaeba gingivalis

Dans un tel cas, tout traitement implantaire différé de 6 à 12 mois…

In such a case, there should be no dental implant

before 6 or 12 months…

(12)

COMPARED HISTOPATHOGENESIS

TOOTH IMPLANT

(GINGIVITIS) (MUCOSITITIS)

Cellules

plasmatiques Lymphocytes

Capsule conjonctive

Cellules

plasmatiques Granulocytes neutrophiles Macrophages PAS de

Capsule conjonctive Cellules

plasmatiques Lymphocytes

Capsule conjonctive

Cellules plasmatiques Lymphocytes Granulocytes

neutrophiles Macrophages Pas de capsule

conjonctive

Quelles attitudes… … thérapeutique

et préventive?

dr.cohenloro@free.fr LANG N.P. BOSSHARDT D.D., LULIC M. Do mucositis lesions around implants differ from gingivitis lesions around teeth?

J Clin Periodontol 2011; 38( suppl.11) : 182-187.

(13)

-Vieillissement cellulaire (cellular ageing) -Chronic diseases :

(cardio vasc.

Dégénérative, cancers)

Dégâts cellulaires : relation

causalité Espèces Oxygénées Activées

Autorégulation Cellulaire

Molécules

-

e-

Stress Oxydant (SO) Balance break-down

antioxydants/pro-oxydants

Toxicity (-) (+)

Redox Red

O

₂

Ox.+ e

^-

Indispensable à la vie

Nutritional failure vitamin.

Oligo/Trace

Elements

deficiency Genetic disorders

Heavy metals toxicity Irradiation

Ischaemia, reperfusion responsables mauvais codage

d’une protéine : (EOA/AOS)

-Enzyme pro-oxydante

-Synthétisant un antioxydant (GGS> glutathion) -Régénérant un antioxydant

-D’un promoteur de ces mêmes gènes mutés non réactifs à un excès de radicaux

(SO) : résultante de plusieurs

facteurs dans un type cellulaire précis, non dans

tout l’organisme

Alain Favier A., Le stress oxydant: Intérêt conceptuel et expérimental dans la compréhension des mécanismes des maladies et potentiel thérapeutique l’actualité chimique - novembre-décembre 2003

OXIDATIVE STRESS

(14)

Periodontopathy & systemic diseases

• Diabetes mellitus

• Obesity

• Cardiovascular diseases

• Rheumatoïd polyarthritis

• Alzheimer’s disease

• Bowel disorders

(15)

Cardiovascular diseases

Diabetes mellitus

Rheumatoïd polyarthritis

Alzheimer’s disease

Obesity

Periodontopathy

Bowel disorders

(16)

Cardiovascular diseases

Periodontopathy

« Inflammation plays a central role in atherogenesis from endothelial cell expression of adhesion molecules to the developpment of the fatty streak, established plaque, and finally plaque rupture. (…)Exposure to infections like periodontal infection is observed as a systemic exposure that may perpetuate these inflammation events in vessels. »

PAQUETTE D W. & al.: Cardiovascular disease, inflammation, and periodontal infection. Periodontology2000, Vol.44, 2007,113-126,

Pgfimbriae

Fatty streaks

Pgpromotes monocytes migration

Cytokines from dysfunctional endothelium cells migrate Myocardial Infarction…

Cell-to-Cell communication Oral Health and General Health The links between periodontitis, atherosclerosis, and diabetes CHAPPLE I., GENCO R. & al.

Quintescence Publishing, 2015.

(17)

Rheumatoïd polyarthritis

Periodontopathy

dr.cohenloro@free.fr Osteo-immunologie

Anti TNF/Il1 Anti MMP

…First, a few words about immunology…

(18)

protéines de choc thermique HSPs: heat shock proteins

Protection: anti-stress answer(thermic, chemical stress) Maintaining

Regulation

Proteins (structure IV)

Transcription factors Homology eu-/ procaryots… Bacteria/Mammalians

Conservation through the Age

Elimination Recognition

Antibodies production Adaptative

Immunity

Bacterial HSPs

Human HSPs

Auto-immune disease

(. . .)

dr.cohenloro@free.fr D’après:DECREQUY M. & al.: relation biologique et moléculaire entre deux maladies inflammatoires

L’information dentaire N°31,21.09.2016;24-30.

(19)

protéines de choc thermique HSPs: heat shocks proteins

Protection: anti-stress (thermic, chemical stress) answer Maintaining

Regulation

Proteins (structure IV)

Transcription factors Homology Procaryots/eu-… Bacteria/Mammalians

Conservation through the Age

Elimination Recognition

Antibodies production Adaptative

immunity

Bacterial HSPs

Human HSPs

auto-immune disease

E.coli Aac

Rheumatoïd polyarthritis Paropathogens

HSP70 HSP40

P.g Aac Pr. intermedia Staphylo., Strepto.,mycoplasma

Super Ag:

(no antigenic presentation) TCRecept. CMH (HMC) easy & quick Activation

T cells+++

Toxicity Il pro-inflamm.+++

Surexpression

D’après:DECREQUY M. & al.: relation biologique et moléculaire

entre deux maladies inflammatoires

(20)

Periodontopathy

Bowel disorders

dr.cohenloro@free.fr MICROBIOTE CARDIOMETABOLIC DISEASES

(diabetes mellitus, cardiovascular diseases, metabolic syndrome)

MICROBIOTE BOWEL BRAIN

Molecules & numerous ways Dysbiosis

Physiopathology CNS diseases Anxiety, depression

Colonization through ingestion

Indirect way through

systemic dysbiosis

Diabetes mellitus Metabolic syndrome

From MARTEAU P., DORE J.; Le microbiote intestinal. Ed. John Libbey,2017,

Metabolic syndrome:

3/ 5 symptoms:

-Cardiovascular disease -obesity

-diabetes mellitus -WCR

-BMI

(21)

Obesity

Periodontopathy

(22)

OBESITY GENETIC COMPONENT

Influence through genetic variability

METABOLIC FACTORS Resting energy expenditure Thermic effect of food

DIETETICS Large portion size High fat intakes

Calorically sweetened beverage SEDENTARY INDIVIDUALS

Reduced physical activity

ETIOLOGY OBESITY & HEALTH OBESITY

Mortality

Hypertension

Cardiovascular disease Osteoarthritis

Respiratory disorders OSApnS

Gall bladder disease cholelithiasis

Nonalcoholic fatty liver

Metabolic syndrome

3/5:WCR,3Glyc., HDL,Hpress, Elev fast Glucose Diabetes

mellitus

OBESITY & INFLAMMATION

Complex & metabolically active endocrine organ that secretes numerous immunomodulatoring factors

and plays a major role in regulating metabolic and vascular biology.

Adipocytes Pre-adipocytes

Macrophages >50 bioactive molecules:adipokines

Local action

Into systemic circulation as signaling molecules to:

Liver Muscle Endothelium FONCTIONS -Hormonlike proteins( leptin, adiponectin)

-Classical cytokins (TNFα, Il6)

-Protein involved invasc.homeost.(plasminogen) -Regulators of blood pressure( angiotensinogen) -Acute phase respondents( CRP)

OBESITY & PERIODONTAL HEALTH

…

From: SEEL RITCHIE C.: Obesity and periodontal disease Periodontology 2000, Vol.44, 2007, 154-163

(23)

Diabetes mellitus

Periodontopathy

Blood sugar affected by inflammation mediators from periodontitis

Mb-bound Insulin R register I in blood

G-transporters Activation initiated by Insulin binded to Receptors

If systemic inflammation:

- inhibition of Insulin-R - reduction of G. into cells

TNFα, Il6

Oxygen Radicals, acute-phase proteins Insulin-

Resistance

Deterioration of the patient’s periostatus

Glycated HbA1c (+)

Cell to Cell communication Oral Health & General Health The link between periodontitis, atherosclerosis & diabetes CHAPPLE I., GENCO R. & al.

Quintescence Publishing, 2015.

(24)

Alzheimer’s disease

Periodontopathy

dr.cohenloro@free.fr DOMINI S., LYNCH C. & al.: Porphyromonas gingivalis& Alzheimer’s disease brain evidence for disease causation; treatment with small molecules inhibitors Science Advances, Vol. 5, N°1, 02.01.2019

Porphyromonas gingivalis

Neurotoxic Gingipains

Treatment perspective:

Blocked neurotoxicity by synthesized targeting gingipains. Gingipain inhibition reduced the bacterial load of an establishedP.

gingivalis brain infection, blocked Aβ_1–42production, reduced neuroinflammation, and rescued neurons in the hippocampus.

+ -

(25)

Reference prescriptions in periodontology

PREVENTION

THERAPY

PROPHYLAXY

…en Phyto-aromathérapie,

Rappelons-si besoin est- que ces prescriptions sont des adjuvants aux traitements conventionnels Let us bear in mind, if need be, that phyto-aromatherapy is a supplement to allopathic prescriptions.

(26)

PREVENTION

• Ribes nigrum, Cassis, (black currant)

1 gélule, 3/ jour/15j ( 1 capsule, 3 a day/15days) Soit

TM (Mother Tincture) 30 à 50 gouttes (drops), 3/ jour/15j (d)

Soit

Macérat glycériné, 100gttes/matin/10j …. (Gemmothérapie)

Grossulariaceae

( Ainfl., Abact., Tonique)

Principes actifs: Flavonoïdes, tanins (feuilles et baies), prodelphinidols (feuilles), proanthocyanidines, pectine, vitamine C (baies), acide linoléique, acide alpha-linoléique, acide gamma-linoléique, acide stéaridonique (graines)

cortisone-like, stim.émonctoires, prodelphinidine Le cassis est très fortement antioxydant CI: grossesse

(27)

EN THÉRAPEUTIQUE PARODONTALE SÉVÈRE (aggressive, destructive periodontitis)

HE Melaleuca alternifolia, arbre à thé, tea tree

Myrtaceae, terpinène-4-ol

HE Origanum heracleoticum, origan, oregano

Lamiaceae, carvacrol

HE Berberis fromentii: épine-vinette (barbery) aa 1g

Berberidaceaeflavone

Alcohol à 90° QSP 60ml

Salix alba, Saule blanc, (white willow) - Soit

Infusion 2 à 3 g d’écorce (bark decoction) ou 5g châtons, (catkins)

Dans 1 tasse d’eau bouillante, 4/j, préprandiale (pre-meal) /15j (d) - Soit

T: 2,5ml/eau 3/j /10j

Salicacées Ainfl.,salicine

CI: intol. Aspirine (Harpagophytum, Curcuma) (devil claw, turmeric)

(28)

PROPHYLAXY (PHP)

Periodontal Health Programme

Prescription: TM Salvia sclarea Sauge sclarée, (clary sage) 40 gouttes dans un verre d’eau, (40 drops) En bains de bouche, à avaler 2/j/15j

analgésique, anti-inflammatoire, antioxydante, antimicrobienne, cytotoxique et riche en oméga 3.

• linalol et de l’acétate de linalyle, mais est très pauvre en thuyones (moins de 0,2 % pour la Pharmacopée européenne) ;

présence dans l’essence concrète d’un alcool diterpénique, le sclaréol.

(29)

Pathogens activity: The dark side

(30)

Résistances -Naturelle -Acquise

Pompes d’efflux membranaires

(mEP)

adhesins

Toxins Biofilms &

Quorum Sensing

RESISTANCE VIRULENCE INHIBITEURS

INHIBITEURS

Pisum sativum, AHLs-like Fabaceae,

Perturb, communication interB. G- (2004)

Berberis fromentii, (California)

flavoligane:,mEPi Berberidaceae

G-:AHL:Nacylhomoserinelactone G+:AIP:AutoInducteur peptidique

Βicyclodextrin (muren)

Pilicids:

2bicycloptridione analog piline Thymus geranioliferum

Geraniol, Lamiaceae Origanum v.:carvacrol, id.

Syzygium arom.:eugenol,M.

Melaleuca alternifolia Terpinene1-ol-4, Myrtaceae

(-)antibiotiques

- concentration inrtacellulaire

Cell targets alteration

dr.cohenloro@free.f

r

mEP targets

« A better understanding for a better preservation »

(31)

Functional classification of periodontal disease,…

as a supplement to the clinical classification

(ADA-EFP, Chicago, 2017)…

“ La définition bactériologique de la maladie parodontale est cognitive et non diagnostique“.

« The bacterial definition of periodontal disease is cognitive but not diagnostical. »

SFPIO Region Val de Loire. MICHEL J.F.; HOURDIN S. Actualisation du plan de traitement. Nantes 26-01-2008

“Nous ne disposons pas encore à ce jour de classification fonctionnelle des maladies parodontales“.

« To this day, we have no functional classification of the periodontal disease at our disposal. »

Université de RENNES 1 U.F.R., Faculté d' Odontologie. Epidémiologie des maladies parodontales. Question d'Internat N° 128. Mise à jour 04.03.2003

(32)

ETIOLOGICAL TESTS

(33)

TABLEAU-DIAGNOSTIC/ DIAGNOSIS CHART

PST+ DATE PRELEVEMENT : DATE RESULTAT :

Espèces Bactériennes Quantité % /

CT CI.I CI.II CI.III CI.IV Associations B.

1-Eikenella corrodensv PI potentialité PII 2.3.9

2-Campylobacter

rectuso PI potentialité PII 1.3.9

3-Peptostreptococcus

micros (non b lac) o PI potentialité PII 1.2.4

4-Fusobacterium nucleatum ssp.o

(b lac13%)

PIIAC /PIIAG 1.2.3.8

5-Aggregatibacter actinomycetemcomita

ns b

PIIA^C /PIIAG 4.6.7.85.6.7.8

6-Porphyromonas

gingivalis r PIIE /PIIAG 5.7.8.9

7-Prevotella Intermedia (b lac 21% ) o

PIIA^C /PIID 6>5% CT

8-Bacteroïdes forsythus (b lac 14% ) r

PIIAC /PIIAC 6.7.9

9-Treponema

denticolar PI / PIIAG potentialité PII 6.7.8

Charge Bactérienne Totale (CT)

PI : périodontite commune (ordinaryparodontitis)

PII : périodontite paradoxale

AC: " - active (activated " ) E : " - évolutive (scalable ) AG : " - agressive (aggressive " ) D : " - destructrice (destructive ") - ( paradoxicalparodontitis )

Test Génétique CI 1:

Génotype A : expression génique normale CI 2 :

Génotype C : amplification génique de synthèse de IL 1

CI 3 :

Génotype B : amplification génique et mutation du site récepteur R

CI 4 :

Génotype D : mutation du site récepteur strictement

new definition requires new word… thus,paro/perio…

(34)

FONCTIONAL INDEX & CLASSIFICATION

Associations B. Pathogènes Indice fonctionnel

Génotype

sans prédominance R/O (0)

à prédominanceR/O (1)

A

I PI (OP)

II PIIAC

(ACPP) C

III PIIE

(SPP)

V PIIAG

(AGPP) B

IV PIIAG

(AGPP)

VII PIIDE

(DPP) + si > 5% CT D

VI PIIE

(SPP)

VIII PIIAG

(AGPP)

PI : periodontite commune (ordinary parodontitis : oP) Indice : Idam Index : madI

Modèle Actualisé de Recherche de Critères pour un Indice d'Activation (ou Indice diagnostic d'activation marcia : Idam)

( updated criterions research model for activation index :

marcia activation diagnosis Index : madI )

PII : periodontite paradoxale (paradoxical parodontitis : - PP) AC : " - active (activated " : AC-) E : " - évolutive (scalable " : S-) AG : " - agressive (aggressive " : AG-) D: " - destructrice (destructive " : D-)

de Idam de I à VIII ( from I to VIII madI ) dr.cohenloro@free.fr

(35)

…ET SI ON PARLAIT UN PEU DE ’’PHYTO’’? What about « Phyto »?

(36)

INDICE ET NOMENCLATURE FONCTIONNELS

Associations B. Pathogènes Indice fonctionnel Génotype

A

I PI (OP)

II PIIAC

(ACPP) C

III PIIE

(SPP)

V PIIAG

(AGPP) B

IV PIIAG

(AGPP)

VII PIIDE

VI PIIE

(SPP)

VIII PIIAG

(AGPP)

PI : periodontite commune (ordinary parodontitis : oP) Indice : Idam

Index : madI

( updatedcriteriousresearch model for activation index :

de Idam de I à VIII ( from I to VIII madI )

Phytotherapy prescription:

Ribes nigrum, Cassis, (black currant) Grossulariaceae ( Ainfl., Abact., Tonique)

Principes actifs

: Flavonoïdes, tanins (feuilles et baies), prodelphinidols(feuilles,leaves), proanthocyanidines, pectine, vitamine C (baies, berries), acide linoléique, acide alpha-linoléique, acide gamma-linoléique, acide stéaridonique (graines, seeds)

1 gélule, 3/ jour

TM (Mother Tincture) 30 à 50 gouttes, 3/ jour, gemmoth.( macérat glyc.) 100gttes/matin

cortisone-like, stim.émonctoires,

prodelphinidine Le cassis est très fortement antioxydant

CI: grossesse

(37)

A

I PI (OP)

II PIIAC

(ACPP) C

III PIIE

(SPP)

V PIIAG

(AGPP) B

IV PIIAG

(AGPP)

VII PIIDE

VI PIIE

(SPP)

VIII PIIAG

(AGPP)

Phytotherapy prescription:

Syzygium aromaticum, giroflier clou,

(clove tree)

Myrtaceae

Ainfectieux (A-infective) eugenol CI: grossesse, allaitement, <12ans, inhal, / HE+ HV, localement

Filipendula ulmeria, reine des prés (meadow sweet)

Rosaceae

Ainfl., Aalg., dérivés salicylés (salicylic derivatives)

Gélules (capsule) 2 à 3 g/ verre d’eau/ 3/ jour avant les repas, somm. fl. CI:id+ intol, aspirine

Hypericum perforatum, millepertuis, (St John’s wort) Hypericaceae

Atalg., Aox.,Avir., hypericine

CI: grossesse, allaitement (breastfeeding), photoS., neuropath.

(38)

A

I PI (OP)

II PIIAC

(ACPP) C

III PIIE

(SPP)

V PIIAG

(AGPP) B

IV PIIAG

(AGPP)

VII PIIDE

VI PIIE

(SPP)

VIII PIIAG

(AGPP)

Phytotherapy prescription:

Curcuma longa, curcumin, (turmeric) Zingiberaceae

Ainfl., Aox., curcumine

Infusion, 1à 1,5 g poudre de rhyzome/150ml d’eau bouillante/15mn, 2 tasses/jour T(1:5) 10ml/jour

Melaleuca quinquenervia, niaouli, Myrtaceae

^Ainfect.

HE+HV (EO+VO) monoterpenols: α-terpineol, sesquiterpénol, ox.terp.1,8 cinéole

CI: grossesse précautions, <6ans (insuitable for children below the age of 6) dr.cohenloro@free.fr

(39)

A

I PI (OP)

II PIIAC

(ACPP) C

III PIIE

(SPP)

V PIIAG

(AGPP) B

IV PIIAG

(AGPP)

VII PIIDE

VI PIIE

(SPP)

VIII PIIAG

(AGPP)

Phytotherapy prescription:

Salix alba, Saule blanc, (white willow) Salicaceae

Ainfl., dérivés salicylés

Infusion 2 à 3 g d’écorce ou 5g châtons, 1 tasse d’eau bouillante, 4/j, avant les repas T: 2,5ml/eau 3/j

CI: intol. aspirine

Origanum heracleoticum, origan, (oregano) Lamiaceae

Carvacrol, thymol, 1,8 cinéole, p.cymène Ainf., b,v,f,p, tonic immunoSt.

HE+HV

CI: grossesse, allaitement,< 12ans, dermocaust. >HE 15% us.ext.

(40)

A

I PI (OP)

II PIIAC

(ACPP) C

III PIIE

(SPP)

V PIIAG

(AGPP) B

IV PIIAG

(AGPP)

VII PIIDE

VI PIIE

(SPP)

VIII PIIAG

(AGPP)

Phytotherapy prescription:

Salix alba, Saule blanc, (white willow)

Salicaceae

Ainfl., dérivés salicylés Infusion 2 à 3 g d’écorce ou 5g châtons, 1 tasse d’eau bouillante, 4/j, avant les repas T: 2,5ml/eau 3/j

CI: intol. aspirine

Syzygium aromaticum, giroflier clou, (clove tree) Myrtaceae

Ainfect. Phénol:Eugenol, sesquiterpènes,

caryophyllène oxyde

CI: grossesse, allaitement, <12ans, inhal, / HE+ HV, localement

(41)

A

I PI (OP)

II PIIAC

(ACPP) C

III PIIE

(SPP)

V PIIAG

(AGPP)

B

IV PIIAG

(AGPP)

VII PIIDE

VI PIIE

(SPP)

VIII PIIAG

(AGPP)

Phytotherapy prescription:

Salix alba, Saule blanc, (white willow) Salicaceae Ainfl.,

Infusion 2 à 3 g d’écorce ou 5g châtons,

salicine

1 tasse d’eau bouill., 4/j, pré-prandiale T: 2,5ml/eau 3/j

CI: intol. aspirine

Melaleuca alternifolia, arbre à thé, tea tree, Myrtaceae

Alcools monoterp.:terpinène-1-ol-4,ox,terpéniques: 1,8 cinéole

Ainf., fungicidal.,Ainflm., HE+HV/ 1% dentifrice…ext.

(42)

A

I PI (OP)

II PIIAC

(ACPP) C

III PIIE

(SPP)

V PIIAG

(AGPP) B

IV PIIAG

(AGPP)

VII PIIDE

VI PIIE

(SPP)

VIII PIIAG

(AGPP)

Phytotherapy prescription:

Harpagophytum procumbens, griffe du diable (devil claw) Pédaliaceae

Ainfl., Antalg.

Gélules racine, 2,5g/5 j/arrêt 2 sem,, préprandiale harpagoside, actéoside (racine), ac. Cinnamique (>shikimates, phenylpropanioïdes) CI: grossesse, allaitement, lith.bil., ulcère gastr., Acoag.

Syzygium aromaticum, giroflier clou, (clove tree)

Myrtaceae

Ainfect. Phénol: Eugenol, sesquiterpènes, caryophyllène oxyde CI: grossesse, allaitement, <12ans, inhal, / HE+ HV, local

,

Thymus vulgaris thujanoliferum-4, thym (thyme) commun à thujanol-4 Lamiaceae

Ainfect.,Av., immunoS, hépatoS., neuroton., horm.like

Eucalyptus polybractea cryptonifera , eucalyptus f.multiples à cryptone

Myrtaceae

Ainf.,Av., Aamb.,Gono; cétones:cryptone, ox.terpen.:1,8 cinéole

(43)

A

I PI (OP)

II PIIAC

(ACPP) C

III PIIE

(SPP)

V PIIAG

(AGPP) B

IV PIIAG

(AGPP)

VII PIIDE

VI PIIE

(SPP)

VIII PIIAG

(AGPP)

Phytotherapy prescription:

Harpagophytum procumbens , griffe du diable (devil claw) Pédaliaceae Ainfl., Antalg.

Gélules racine, 2,5g/5 j/arrêt 2 sem,, préprandiale harpagoside, actéoside,(racine), ac.cinnamique (> shikimates, phénylpropanoïdes)

CI: grossesse, allaitement, lith.bil., ulcère gastr., Acoag.

Origanum heracleoticum ^,

origan, (oregano) Lamiaceae Carvacrol, thymol, 1,8 cinéole, p.cymène Ainf., b,v,f,p, tonic immunoSt.

HE+HV

CI: grossesse, allaitement,< 12ans, dermocaust. >HE 15% us.ext.

Syzygium aromaticum,

giroflier clou, (clove tree) Myrtaceae Ainfect. Phénol:Eugenol, sesquiterpènes, caryophyllène oxyde

CI: grossesse, allaitement, <12ans, inhal, / HE+ HV, localement

(44)

CONCLUSION

•

To conclude, an effective response to periodontal disease rest on the following questions:

•

First, what specifically are we up against?

We are faced with a process whereby the significant activity of facultative anaerobic pathogens contributes to modifying the sub-gingival space ecosystem, through their high level affinity for oxygen. Thereby making the sulcus becomes totally anaerobic. Electronegativity (redox

potential) and pH are modified enough to create new conditions for the strictly anaerobic microbiota to appear, develop, invade the periodontal area and eventually spread to the whole organism through the bloodstream.

•

Our second question is how to approach the phenomenon more specifically.

To make it short, this can be achieved through the functional classification which is induced by the diagnosis pentagon.

This up-front approach is complementary to-and does not replace the consensual clinical classification- including the more recent one (PAA, EFP, Chicago, USA, 2017).

•

Finally, why should resort to phytotherapeutic supplement?

The answer is to inhibit some microbial self-defence strategies against natural immunity or against antibiotics.

Indeed, through the essential oil that they contain, certain medicinal plants have proven their ability to inhibit some microbial self-defence

strategy against either natural immunologic tools or antibiotics which have no effect against the increasingly resistant organized flora.

(45)

MERCI DE VOTRE ATTENTION

Special thanks to:

Marilyne Dirassouian (Paris) and

Amy Mockridge (Manchester, Paris, Berlin, Rome,…), WSE For help with English

WITH MY THANKS & BEST WISHES FOR A GREEN, LONG HEALTHY LIFE TO YOU ALL

MAGRITTE

(46)

Rheumatoïd polyarthritis

Parodontopathy

dr.cohenloro@free.fr Osteo-immunologie

Anti TNF/Il¹ Anti MMP

DECREQUY M. & al.: relation biologique et moléculaire entre deux maladies inflammatoires

(47)

Collagénases interstitielles MP1(Ci), MMP8(Cn),

MMP13(C 3)

Matrice extracellulaire

Stromélysines MMP3(S1), MMP10(S2),

MMP11(S3) Groupe 6

MMP 17 à 23A/B, 27,28 I-. ser.protéases

MMP transmembranaires

MMP14,15,16,17 24,25 (MT1MMP à MT6MMP)

Gélatinases MMP2(G-A),

MMP9(G-B)

élastine Collagènes fibrillaires

I,II,III,VII

Matrilysines MMP7(MTL1) MMP26(MTL2)

Collagènes IV, V membrane basale

Fibronectine

Cellules cancéreuses

épithéliales

Gélatine (collagènes dénaturées)

Stroma, tous tissus- Cellules malignes

Carcinomes, sarcomes

Cellules épith.

normales

Cellules

mésenchymateuses macrophages

Remaniements tissulaires (ἑ , cicatriciel, invasion

tum.)

Mb cellulaire

Sites hydro phobes Inositol-PO4

CHANTRAIN C., DECLERCK Y.A. Les métalloprotéases matricielles et leurs inhibiteurs synthétiques dans la progression tumorale, Med.Science 2002;18:565-75 -Classes MMP - Expression -Cibles

PALAIS DES CONGRES-GRASSE 4 & 5 OCTOBRE 2019