respiratoire est l’ensemble des organes dont la fonction est d’assurer Département de Pharmacie
Physiologie de la Reproduction I-L'appareil génital féminin
regroupe l’ensemble des organes situés dans la cavité pelvienne : les ovaires, les trompes de Fallope, l'utérus et le vagin (organes génitaux internes).
A - Les ovaires
Les ovaires sont deux petits organes pairs ovoïdes aplatis en forme d'amande, de 4cm de long sur 1,5cm d'épaisseur, situés latéralement à gauche et à droite dans la cavité pelvienne.
Au cours de chaque cycle menstruel les ovaires assurent la croissance folliculaire et l’ovulation. En parallèle ils synthétisent deux hormones stéroïdes le 17b estradiol et la progestérone.
L’ovaire assure donc une double fonction de la puberté à la ménopause: d’une part une fonction gamétogène (fonction exocrine) par laquelle il assure la croissance, la maturation et l’expulsion de l’ovocyte, d’autre part une fonction endocrine par laquelle il synthétise les hormones stéroïdes indispensables à la reproduction:(les oestrogènes et la progestérone) et d’une hormone protéique : l'inhibinee( influence la folliculogenèse en stimulant la croissance des follicules au stade de recrutement)
Avant l'ovulation, les fonctions gamétogéniques et endocrines ont lieu dans la même structure qui est le follicule. Après l'ovulation, le follicule se différencie en corps jaune qui n'a qu'une fonction endocrine
Structure générale de l’utérus
La paroi utérine comprend une muqueuse, une musculeuse et une séreuse (ou adventice selon la zone considérée). La muqueuse et la musculeuse ont une structure différente selon qu'il s'agit du corps ou du col de l'utérus
-la muqueuse du corps utérin appelée endomètre, est formée d'un épithélium prismatique simple -la musculeuse du corps utérin appelée myomètre, est épaisse et comprend schématiquement 3 plans de fibres musculaires lisses : les couches internes et externes sont à prédominance longitudinale et la couche moyenne très vascularisée est plexiforme.
la musculeuse du col est mince et comporte un diaphragme (fibres musculaires lisses circulaires) à chaque extrémité du canal endocervical. Le diaphragme interne ou utérin s'hypertrophie pendant la grossesse et ferme le col.
- la séreuse est de nature conjonctivo-élastique.
II-L'ovogenèse ou formation des ovocytes
Elle se déroule au sein des follicules situés dans l'ovaire
Les follicules sont des formations sphériques situées en périphérie des ovaires contenant les ovocytes Sous l'effet du pic de LH, le follicule va se rompre à la surface de l'ovaire et va expulser l'ovocyte dans la trompe: c'est l'ovulation (en moyenne au 14ème jour du cycle ).
Après l'ovulation, le follicule se transforme en corps jaune dont la durée de vie est d'environ 12 jours.
S'il y a grossesse, le corps jaune va persister pendant le 1er trimestre. Dans le cas contraire, il va devenir fibreux (corps blanc) puis disparaître complètement: c'est la lutéolyse.
Le corps jaune est une glande endocrine constituée de cellules lutéales qui se développent à partir du follicule ovarien qui vient d'ovuler
III--Sécrétions hormonales de l'ovaire
L'ovaire a une activité très importante de synthèse hormonale.
Le follicule, lors des 14 derniers jours de sa croissance, synthétise des estrogènes et plus particulièrement de l'estradiol .
Cette synthèse augmente progressivement jusqu'à l'ovulation cette phase est appelée phase folliculaire.
Après l'ovulation, la synthèse d'estradiol diminue et le corps jaune sécrète essentiellement de la progestérone . On appelle cette phase la phase lutéale. La synthèse de progestérone va durer pendant toute la vie du corps jaune et va chuter lors de la formation du corps blanc.
Le fonctionnement de l'ovaire étant cyclique , une nouvelle phase,folliculaire va succéder à la phase lutéale
-Contrôle hypothalamo-hypophysaire des sécrétions ovariennes
Gonadotrophines : LH et FSH sont secrétées de façon pulsatile aussi sous l'effet de la GnRH.
Ce sont des hormones glycoproteiques
L'action est stimulante des gonades pour leur permettre les fonction exocrine et endocrine -Le fonctionnement des ovaires est contrôlé par l’hypothalamus et l’hypophyse.
L’hypothalamus sécrète une hormone, la GnRH (Gonadotrophin Releasing Hormone), qui va stimuler l’hypophyse qui sécrète deux hormones (gonadotrophines), la FSH (Follicle Stimulating Hormone) et la LH (Luteinizing Hormone), qui vont à leur tour agir sur les ovaires. Par leurs sécrétions
hormonales les ovaires vont réguler le fonctionnement de l’hypothalamus et de l’hypophyse (rétro-contrôle).
Les modalités du contrôle varient en fonction du stade de développement des follicules.
Gonadotrophines : LH et FSH sont secrétées de façon pulsatile aussi sous l'effet de la GnRH.
Ce sont des hormones glycoproteiques
L'action est stimulante des gonades pour leur permettre les fonction exocrine et endocrine
Figure: Axe gonadotrope
L'axe gonadotrope est très influence par des facteurs externes.
La synthèse et la sécrétion de GnRH vont être influencées par des facteurs externes qui vont modifier la fréquence ou l'amplitude des pulses :
- stress physique ou lie a des problèmes psychologiques - variations pondérales (anorexie mentale, obésité) - sur-entraînement physique (puissant inhibiteur de l'axe) - stimuli sensoriels
Rôle des hormones hypophysaires:
FSH: Récepteurs sur les cellules de la granulosa et de la thèque interne, permet la croissance des follicules = stimule la production des ovules
LH: Récepteurs sur les cellules de la granulosa, stimule la production des hormones gonadique (oestrogenes ,progesterone)
Permet l’ovulation et la transformation du follicule en corps jaune.
Les follicules sont formés de 3 couches cellulaires concentriques: la thèque externe, la thèque interne et la granulosa qui délimitent une cavité liquidienne ou antrum.
-L’hypophyse sécrète de façon cyclique deux gonadostimulines : FSH, qui active le recrutement d’un follicule dominant ainsi que sa croissance et donc stimule indirectement la sécrétion d’oestradiol par les cellules folliculaires, et la LH, qui déclenche l’ovulation et assure la transformation des cellules
folliculaires en corps jaunes . C’est le premier niveau de contrôle.
En fin de phase folliculaire, les fortes quantités d'estradiol secrétées par l'ovaire vont stimuler l'hypothalamus et l'hypophyse ce qui va entraîner une décharge brutale et très importante de LH (pic de LH ) qui va induire l'ovulation et la maturation ovocytaire
Figure: Evolution des hormones ovariennes et hypophysaires pendant le cycle
En phase lutéale, c'est la LH qui va stimuler le corps jaune qui en réponse synthétise de la progestérone. En fin de phase lutéale, la LH va chuter, entraînant la lutéolyse. S'il y a grossesse, l'embryon secrète l'hCG (human Chorionic Gonadotropin) qui a le même effet que la LH et qui va donc stimuler le corps jaune et empêcher la lutéolyse
-la régulation hormonale
le cycle menstruel et le cycle ovarien sont réglés par une hormone régulatrice de l'hypothalamus GnRH
la GnRH stimule la libération de l'hormones FSH et LH par l'adénohypophyse
La FSH stimule le developpement initial des follicules ovariens et la sécrétion des œstrogènes par les follicules
La LH stimule le developpement plus poussé des follicules ovariens, déclenche l'ovulation et
stimule la production des œstrogènes, de la progestérone, de l'inhibine et de …..par le corps jaune Au moins 6 œstrogènes différents ont été trouvés dans le plasma de la femme, seulement trois d'entre eux sont présents en quantités importantes
les œstrogènes exercent des fonctions principales : ils assurent le developpement et le maintien des structures notamment le revêtement endométrial de l'utérus des caractères sexuels secondaires et des seins rôle métabolique et régulation de l’équilibre hydro-électrolytique
La progestérone collabore avec les œstrogènes pour préparer l'endomètre à la nidation de l'ovule fécondée les glandes mammaires à la sécrétion lactée
un taux élevé de progestérone inhibe la libération de GnRH et prolactine
Figure: Contrôle hypothalamo-hypophysaire des sécrétions ovarienne
IV-L'appareil génital mâle
A-Les testicules
Le testicule possède 2 fonctions exocrine et endocrine par : - La production des spermatozoïdes
- La production des hormones mâles.
Les testicules, situés dans les bourses, contiennent les tubules séminifères, très fins tubes sous forme de pelote au sein desquels se fait la spermatogenèse. Ces tubules contiennent également des
cellules nourricières, appelées cellules de Sertoli. Entre les tubules séminifères se trouvent les cellules qui fabriquent les hormones mâles ou androgènes (testostérone): ce sont les cellules de Leydig
B-L’épididyme
C’est la portion initiale des voies spermatiques. Il permet de stockage et la maturation des spermatozoïdes. Il recueille les tubules séminifères pour les regrouper en un conduit unique qui se prolonge par le conduit déférent. Il est formé d’une tête, d’un corps et d’une queue. Il est situé en haut et en arrière du testicule.
C- Le conduit déférent
Le conduit déférent fait suite à la queue de l’épididyme et se dirige vers la prostate. Il transporte les spermatozoïdes.
D-La vésicule séminale
C’est une glande sacculaire située à la face postérieure de la vessie qui contribue à la formation du
sperme. s’unie au conduit déférent pour former le canal éjaculateur . E- La prostate
La prostate est une glande impaire dont la sécrétion constitue la majeure partie du liquide Spermatique
G-Le pénis
est l’organe de la miction et de la copulation chez l’homme Formation du sperme
Les spermatozoïdes, après leur maturation, sont libérés à l'intérieur des tubules séminifères et vont être stockés dans l'épididyme où ils vont terminer leur maturation (acquisition de la mobilité).
Lors de l'éjaculation, les spermatozoïdes (ainsi que les sécrétions de l'épididyme) vont passer dans les canaux déférents, se mélanger avec les sécrétions des vésicules séminales puis de la prostate ce qui permet la formation du sperme. Le sperme passe ensuite dans l'urètre et est éjaculé vers
l'extérieur au niveau du gland.
Tout comme les ovaires, les testicules sont sous le contrôle des hormones FSH et LH et qui vont stimuler la spermatogenèse et la synthèse des androgènes. Par contre, ici le fonctionnement d es testicules n'est pas cyclique mais continu.
De plus, les testicules sont contrôlés par la température.
La testostérone est une hormone testiculaire responsable de la différenciation de l’appareil génital masculin pendant le vie embryonnaire et du développement des caractères sexuels
secondaires à la puberté
La testostérone est sécrétée par les cellules interstitielles ou cellules de Leydig et déversée dans le sang pour agir sur les organes cible.
-L’hypophyse est sous le contrôle de l’hypothalamus
Certains neurones de l’hypothalamus sécrètent une neurohormone, la GnRH (Gonadotropin Releasing Hormone), qui commande la libération de FSH et LH
Un fonctionnement insuffisant de la glande hypophyse peut entraîner de graves perturbations au niveau de l’appareil génital (atrophie des testicules, régression des caractères sexuels
secondaires)
L’anté-hypophyse sécrète deux hormones agissant sur les gonades :
-LH (Hormone Lutéinisante) stimule la sécrétion de testostérone par les cellules de Leydig La lutéine est un pigment jaune
-FSH (Hormone Folliculo- Stimulante) stimule la spermatogenèse (via les cellules de Sertoli)
V-Grossesse
la grossesse comprend la fécondation,l'implantation, la placentation et l'accouchement A-Fécondation
➢ Les spermatozoïdes vont atteindre l’ovocyte et le féconder migrent vers les trompes. Pour cela, la première étape est la traversée de la glaire cervicale
➢ La glaire cervicale, secrétée par les glandes endocervicales du col de l'utérus, forme un réseau de mailles ressemblant à un filet.
➢ Les spermatozoïdes vont se faufiler à travers ce filet pour atteindre l'utérus puis les trompes grâce à leur mobilité. Cette traversée de la glaire cervicale joue un rôle essentiel dans les processus de fécondation.
➢ La glaire est un milieu très favorable pour la survie des spermatozoïdes contrairement au vagin (sécrétions très acides).
➢ La glaire joue également un rôle de filtre (seuls les spermatozoïdes normaux et mobiles peuvent la franchir).
➢ Les spermatozoïdes n'acquièrent leur pouvoir fécondant qu'après la traversée de la glaire par des processus que l'on appelle capacitation (modifications de la membrane des
spermatozoïdes).
➢ Seulement quelques centaines de spermatozoïdes atteindront les trompes, lieu de la fécondation
B-Implantation
Durant son séjour dans la trompe de Fallope (3-4j), le produit de fécondation subit un certain nombre de divisions cellulaires : c'est la segmentation.
Dans l'utérus, le produit de fécondation flotte librement (pendant 3 jours) dans le liquide intra-utérin qui lui apporte des nutriments. Pendant ce temps, les divisions cellulaires se poursuivent pour donner le blastocyste qui comprend 2 couches cellulaires
Les oestrogènes et la progestérone, sécrétés par le corps jaune, préparent le revêtement utérin à recevoir le blastocyste vers le 21ème jour du cycle.
C-Placentation
La placentation est la création du placenta, issu de 2 organismes différents : l'embryon par le trophoblaste et la mère par l'endomètre.
Le placenta est une combinaison des tissus maternels et fœtaux étroitement entrelacés et qui servent d'organes d'échange entre la mère et le fœtus pendant le reste de la grossesse.
Cinq semaines après l'implantation, le placenta est bien installé et le cœur fœtal commence à pomper le sang.
Il est nécessaire de préciser qu’il y’a un échange de substances entre les 2 circulations sanguines mais il n'y a pas de mélange entre le sang maternel et le sang fœtal.
D-Régulation endocrine de la grossesse
➢ Le fonctionnement du corps jaune est entretenu par une hormone semblable à la LH, c'est la gonadotrophine chorionique humaine (HCG)
➢ La HCG incite le corps jaune à continuer de secréter les œstrogènes et la progestérone.
➢ La HCG apparaît également dans le sang de la mère une semaine après la fécondation.
➢ La concentration sanguine de HCG augmente jusqu'à la fin du 2ème mois puis diminue brusquement.
➢ Entre le 2ème et le 3ème mois, le placenta prend en charge la sécrétion de progestérone et d'oestrogènes pour tout le reste de la grossesse.
➢ Le corps jaune dégénère et les ovaires demeurent inactifs jusqu'à ce que l'accouchement ait lieu.
➢ Au 4ème mois de gestation, le taux de HCG descend à un niveau peu élevé et se maintiendra jusqu'à la fin de la grossesse.
Pendant toute la grossesse, les concentrations plasmatiques de progestérone et d’œstrogènes augmentent graduellement ce qui stimule le développement et la différenciation des glandes mammaires et les préparent pour la lactation.
➢ Enfin, le placenta produit également une hormone polypeptidique de 190 acides aminés, proche de l'hormone de croissance hypophysaire, l'HCS (Human Chorionic
Somatomammotrophin = Hormone chorionique somatomammotrophique) qui est à la fois
→ lutéotrope (elle agit sur le corps jaune),
→somatotrope (elle assure la croissance du fœtus)
→ et mammotrope (elle prépare la sécrétion lactée) et qui, pour cette raison, est également dénommée HPL (Hormone placentaire lactogène). Sa production, très importante, ne cesse d'augmenter au cours de la grossesse.
Figure: Régulation endocrine de la grossesse
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