INFERMIERISTICA IN AREA CRITICA

(1)

(2)

Ossigenoterapia

• Occhiali nasali

• Maschere facciali semplici

• Maschere facciali con reservoire

• Maschere di Venturi

• Maschere per NIV

• Casco per CPAP / NIV

• Ventilatori a pressione negativa (polmone d’acciaio, poncho, corazza)

(3)

Ruolo infermiere

• Valutazione efficacia: FR, meccanica

respiratoria, SpO₂, EGA, FC, monitoraggio neurologico

• Umidificazione

• Prevenzione complicanze (tossicità, atelettasie)

(4)

Attenzione

• BPCO

• Alcalosi

• Vomito

• Secchezza mucose

• Decubiti

• PEEP (preload, flusso renale)

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NIV

Ventilazione meccanica non invasiva a pressione positiva

Indicazioni

• Dispnea moderata/severa

• Acidosi moderata/severa (pH<7,35) ed ipercapnia (PaCO₂> 45mmHg)

• FR >25 atti/min

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Controindicazioni

• Arresto respiratorio

• Instabilità cardiovascolare (ipotensione, aritmia..)

• Sonnolenza, alterato stato di coscienza

• Secrezioni abbondanti e dense

• Chirurgia facciale o gastroesofagea

• Traumi cranio-facciali, alterata conformazione nasofaringea

(7)

Sistemi per IOT

• Tubo a T

• Va e vieni (unità respiratoria manuale)

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Assistenza

• Bisogno di comunicazione

• Bisogno di ossigenazione (secrezioni)

• Bisogno di igiene

• Bisogno di mobilizzazione

• Bisogno di alimentazione

• Sonno-riposo