$GUHVVHHPDLO !"#"$ "
%& ' ()*)"+!, ',"
106e Congrès de l’Association Française d’Urologie (AFU) Focus sur la prise en charge multidisciplinaire du cancer de la prostate, et autres temps forts du congrès 21-24 novembre 2012 Numéro réalisé avec le soutien institutionnel du laboratoire Sanofi Volume 23 - Mai 2013– Hors série 4
ISSN 1166- 708783321
5%RLVVLHU
6HUYLFHG·XURORJLHHWWUDQVSODQWDWLRQUpQDOH$L[0DUVHLOOH8QLYHUVLWp +{SLWDOGHOD&RQFHSWLRQEG%DLOOH0DUVHLOOH)UDQFH
3RLQWVIRUWVGX&RQJUqVGHO·$VVRFLDWLRQ )UDQoDLVHG·8URORJLHOLWKLDVHLQIHFWLRORJLH
F\VWHFWRPLHWXPHXUGXUHLQHWFDQFHUGHSURVWDWH
/LWKLDVH
./,0 /1 /23!+ ,', ,! /4 ! ! ,' ! 5! 0 ! 0 " !! ,! ! ,! !' ! !3 ! !6 0 ! ! ,' !,!!,!
6 789:;! !". 0 0 < ! 5! 0
! 0 ,! ! ! < "
.! ! ,' ! !' 55 !
! 6;5
= ! 9! !!! ' !!0 !< = ! '' , 6 5 > 6 > 5 5,0 ! "!!! ! ,' ! / !! 0 ! 0 ?@"
!! 0 ! !! <!
/,0 A /23!&2 !, !!
,!!/A! ', '!B+CD /&E*+()" A! ! , !,,
!<0 !0 ! ! /, ! !0 "E ,! !' ! ! !A! ! !!
<! ' ', 0 ! !! ! ,,F! B+CD ! !! ! ,!! 7G6/'!
B+CD H YV H , SI?@"
! ! 0 /,!, /,0 /1 21 # , ,!! !! ! 0 0/ / ,!, ,!!!, " !0! !,
!, ,, /,!, ,! !, 6,!, ,, ' /". !< J5 !K,!! !0 6 !6!::GYV:HGHGYVH:GSLHH !
> !' ! ! < ". !<
!,! ! GYVGSL::G M 0 !,!0 ,! , !0 O
$(P*)* !! ,! ! < ?@"
EM ! ,!0 /,0 / 21 $ Q,'!/!,M!/ ,'!
! R'!,!,, "E !!
,! !,! !' !>! ' ! ! ,,6:H! ' !' R, !< J5 !K,!
!6! ,! !F!' !, ',
! !' ! ,!, , :GYV7>GSL !:GYV;GSL>
!' !". !< !,!! !0 < GYVGSL:?;@"
. M ,0 ,!, /4 !A !< ! 0 /,!, ". ! ! ,!!
>, /,!,, !0, T ! ! 6;:;, ,, T ! ! ". , ,,! ! !! ! , ! 0 , /! ' ! / <!!,! ! ! < "./,! ! !<
,! ;GYVGSL ! !<
' 7GYV:GSL0/,! ! F!' !55, ! ! < "
. !< ! ' P !PP,! ! :7GYVG0/ ! 9 ' PPP !PB !, !, / , ?7@"
&F/,0 21 $ Q,'!!, / , /,!,, 5!
!!, ". ! ! ! 0! ! 5,
>, !, ! 0 5, , !!
! 5, ! ;, ".
!< , /,!!5, 0 ,!! 5, :GYV:G !<
! !! 77G SL". !< !,,!!5 ! < H7GYV>GYV>GSL>
0/ !' !!!, 0 ?@"
,QIHFWLRORJLH
1 ,! !' !!! ! ! ,',' !! ,, '!
0 ! / 5 ! " ! ! ! !!
,!!,, '!/! ' !0 "&5!
,!! !! !! !!
! A! !5 !! !5 A! ! !! !5" . ,!!
!! ,! ! , < ,!! / < A!!,0 &$1". !!
,! !!5G A!
H>G /! A! ! !!
!5,! ! !',>G ")!!!, , /&$1,!!!' HG ! !"
./,! ,! ! ,!! $1 ! <
/&$1!!0 $1'!!,M!0 ,,! !0 !, "
& ' ' , A! !!
/'! ' 0 !, !!&$1
!0 5 ! ?:@"
E ,! ,! !' ! 7 ! /,0 /1 /23! $ ! ,!!
!,!0 ,,0 !!,0
5 ! ,' , ! !! " + ! ! ' ! A< 40 ! , "
. !</5 !,!! G! ' ! !0 !! ;;, ". , A ! !/5 !,!! <9"
./ 5 ! ! ,!! ! ! , ! 7 6 : HG ! H 6 GSI7". !, !F, ,! ! 5,0 (&ROL ! !?7:HG@
:&$100RUJDQLL !3$HUXJLQRVD".!
/ !,!, ,!! 64< ,!!!
;;G !!! , ! 76:
! H6"! ! !!, / 5 ! ! ,! 64<
0' ! !0 A< 40 '! !!
,!!!9/!!,?H@"
&\VWHFWRPLHUpVXOWDWVRQFRORJLTXHV HWIRQFWLRQQHOV
E / <! / ! ' ' ,!' !' ! !,! ,!
! / ' ! ! / 7G !,G !,F!, HG6>:G"./P#(
! M! , ,! ! ,!!
' "./,0 /1 /23!U )
! !, <! 0 / !/ ' ! T ! !A!
' !!6 A! ! !! /P#(
55 !! !,! , ! HU4,<A HUEV+&8 "E , ! ! < <
! ,!, , 6 /A !0 "*' !,,F!, !' ,!' !' !' !7G>G !:7G /P#( 55 ! 7GG !G
HUEV+&8 < < ' ! '
!0 , < < !+E( ! P#(!?>@"
.' / ,' ! , $V
! , !! ! ! ! A!
! "./,0 212 ( ,! ,', ! ! , ', ,!!
$V/!/ ' ,!!
0 A! ! " !! , !!
! ' ,'!, !$V 5 +8+ !;! 6,' , , $V 5 +". ,!!0 < ,! !,6:! !0, / , ! F!! ".' ,F0 6 0 ! ,!! $VM 0/
,! !'' ,!! !0 6' ,F0 ! F!! / , ;HG !;:G !' !". ! !A! ! ' ' '' $V' ! '!
' ' ,F0 !HG60 F! 0 ,' ! $V ,!!
! , !0 ?@"
!5! /*U1
7XPHXUGXUHLQ
* ! ! ! !, ,!!
/,! ! !0 !' ! W&2#XW W, ! ! ! !0 /2,!
# ! X '! W!" !! ,! ,!, ,
9, ;7
5Q , !!7 ! "
!, ! ! /,! W&2#XW ,' 0 ! !<,! ,!
!' , ,96 !! ! ' ! ,!! !!0, 5Q"+!
! ! 5 '!
, !!;G ! ! ! 90/6 ::G ! ;" . , ! ! !!!
;7G /!'!, , 0 ,! !! >:G ,!
!',".! A ! ,, ,!!
?7@! :Y:, ! , ?@"
.' ' ! ,!!!0, G0 ' 0 G ! 0 ! 0 !!, 7:G" . ! ! ,! !
! ' ' ! ::YH! 7H Y>' 0 !7Y>
' !!, ?@"
E !! ,! W&2#XW ! ! , 5! ,!5 ! , !
! ?@"P! !F,
Z ! ! [ ; , 6 0
!!' 75, ', !!
/ , , Y>>
! H:Y>>!<! I;\
Z ! , :G
! ! 3 , ! G 3 A !;>G 3 5, \ Z /,!! !!,' !<
! >G:>G;:G !' !
! !A! !!,! 0 !SL"
E , 7! !A! ! , ' ! ,!' , '! , 0 5F , 0 ! !,
*< B ! " ! , !,!0 ! ! !, ! !
! ! !5,0 !, ;".
! !0' ! 5,0 ,! !F
!' !O,:>YVSI' ! !,*)*YVSL ! #&W*.
5 YV:7SL;0 ! !!!, , ! ! ". ! ! ,
! ! ' ! ! !!
SL;7 !5 SL7 ! , A / !! >YV9"
&A !', !A !! !,!!
,!5 !!,! ,5' , ! ! X#L;8>SL".
! 5! , !! ! /,!!
55, ! ! < !! !" . ' , !! ,! !!! !!
,!! 0 6 ! <
! 0 ?;@"
!6' ! 0 !' /,0 /1 /23! )!. !!
,!! / ,! 5!, ; A! , ! A!!!,/M!
55 !, ! , <' "./ ! , <' , ! ' !, ! !&B* !!,!
!' !> !H"./! ' !M! , 6!>G ! "., / !!
,!! ; " ,!!5!, !5
!, A! !, 5 ! ' !, / ! !!
9?7@"
19 ! !! !!5, ! F
! !0 , "./,0 / 21 (! 5!, ,!! !0 ! ,, < ,!!
,,! " . ! , ! ,!!
?>;@". !A !0 ,!!!
! ! ! ,! ' 77 6 0 ,". ! 0 !! 0 ,!! <! ;8!
:7G" !< !! 6 >G 7:! 0 U ,!!, 5 U !5!U !;>G"
,!!F !' !0 , ,! ! !A !0 ! U !
;?@"
E ,! ! ! 6!
!!] *<B !" !5 !'! !A ! 0 ! " !! , !! ! ,0 21 V !21 !6( ") !! !,! ! ,!!!0 !"E< !,! ! ! , + " E< ,! ! W^ ! > ! ' ,! !,! !,"1 ,'!0, /!
,!! ,!! !, H ! ! ' ,, !"E !! ,
! , 6! !!] ' ,!! ! !' 6 G?:@"
./,0 /1 21 # 0, ! 0 '! , /! ! ' ! ! !0 !!!
,! ,' ! !0 A !0 !, ,!, / ! , " !! ,! , /A H[YLYR , ! 7 !:, ' ,!!! ' <A!
! ". ! #*(*W'! ,
!0 >G" . ! #&U.&+*W&
'! , HHG" . ! _ ! !0 ,! '' ! ! !!! 55, ,! ! ! , ! , , ! ?H@"
&DQFHUGHSURVWDWH
%LRSVLHVGHSURVWDWH
./ , !! 9
!, !0 ! ! H !!! "P R !"!, ,! ! !0 5 !0 !!, /!
6!! !/! 6!! "+ !
! ! 5 ! ! ]5
! ! !' )* ! !8
!,!,, ! <! "
. !, ! 0 /,!!
F!' !55, ! " ! ,!!
!0 / <!! 55, F!' ! < !!
!' ,! !, V ! ! ! !! ,!! !
! ' ' !' " ) !!
,! 0 !, ! !0 / <!!
/ ! ! !!
, ', 6 !! ! ! , ?>@"
./,0 < ! * !",',/!,M!
,! ! !! ! 5 5, P#(1!!" A! !!!
!3 E ! ! , ! / ' !!0 ". ! !,! ! , /O )* ! ' !!0 ,! <, , E!
, A! 1!!"./!!
/1!!,!!, 6 !!F!' !< ,! ! ' ! !' 7G! HG E?@"
./,0 21 V ', !! M
! 0 0 ,
!' ! !"1!! ;; , ,!, ,, ! P#( !! "
+ ! 0 :>G ! !! ! !! , ,!!
, !< , :7GYV GSL:?@"
./,0 /23! ,/ 5F
!,!0 !! 0 ,
!6 ! 0 , "1 P#(
!,!0 ,!! 55 !, '! ! ! !". , ! < ,! !!, !! 0 55, ! , 5 ! :! !55!,
&! D! ! !5,!0 ` D
! !". !< ,! ! ,
! 0 5 ! /,!!, <
, ". !< ,! !
&! D ! ` D ,! ! ! F!' ! , ', 0 , " <
A! ! /, !!, ! !! , ', SI ! !,! ! 5A , < !! !! ,! ! V f+ ?@"
7DEOHDX !< ,! ! ! 0 !!0 ,
$# !, $5 ! A!
&! D !` D"E/$A . W !?@"
25 ,& 9DOHXUS
%&SDUIXVLRQ
PHQWDOHYV%5 7 ?7H>@
%&(VDRWHYV%5 ;7 ?7@ 7
%&.RHOLVYV%5 7 ?;H;@
%&.RHOLVYV (VDRWH
77 ?7:7;@
0DUTXHXUVSURQRVWLTXHVHWGLDJQRVWLF GXFDQFHUGHSURVWDWH
E 0 !0 !
! !!
!!!!, !,M!0 ,,0 !,0 *". * ! ! <, <' ! !! "./*#W * ! ,
!!0 ,!! ! /,!
! ! *#W* !)*
"$ 0 ,6/ !
!0 ,! ! ,!! !!
' 0 ! !!
' !, !,F!,, )*!!
"
./,0 21 .A),!!/!,M!*
! !! ,
;! ! , ". * ,,!!, ', :! !;>G' !' ;>GYVG\SI".!, !'!, !!' * G *[7! ;G I7 X#L:SI+ ?@"
7DEOHDX) !, !,F!, * ! !! "E/B C V !?@"
6HXLO 6HQVLELOLWp 6SpFLÀFLWp
>G G
HG ;>G
:G HG
:G ;G
G >G
7HG :G
77G :7G
!5! /*U1 7
E , ! !, 5M ,0 ,!!,! ! * ! ,!! !0
!!0 ". ,!!! !0 */,!!
,, V 6/ '!, ". *,!!! ,!5 /
! / ' ! !!0
! ! !! ' !/!! !
!, " !! ,! * ' !!0 ! ! , ! /5! 0/ ! , 5 ! ',
?;@"
6XUYHLOODQFHHWWUDLWHPHQWVIRFDX[
E ' ! !! ! 5<
!! ,!! <,! !,!, <, !! ! 5 / !!0 2PU1". ,! , !, T !) !" ! 20 !. !" ! ! !'
!! ,, 0 5 6! , "
./P#( !!0 ,!! A!,!0 " ) ! ! ' P#(!!, ,! !"1 0 ,F / !, <
!!,,!!!3, ! !
!,! ". 0
!!,,!! HG !>G <,! "
!6/ /!,! 5!
! < !! !2PU15!,"
! !!3,/!,, !/2PU15!, /'!!,!, , !! ! !! !! ! ! , ' 2PU1?7@"
&DQFHUDYDQFpGHSURVWDWH
E ,, 6 ', !! ,!! ,! ,'!
,,<!! V#2 !! !
! !! !!,!,,' ,,! ! !0 , PPP!! !!! ! !! !! 5". ,,<,!!
!, 6 ;8H ! ! " . XUU,!!' )*g;8 ! ! !!, , g78". !! !,!! 0 )*
,!;8"., , XUU ,,<,!! ;9;". ,, !6 ! !!,, , 678,!!
97;:"*! /,! , ! 0 ! !!,, '!,!,, <!<
!!,!! !?:@"
!"!,!, !!6:7 ,!! / ,! PPP ! !0 ! , !! , , 6/
! , YHUVXV ! , !! ! '," ./ ! , , 7,!!!, !!
, 6 ! , ' ;HVA !!!0 :VA" !! , !! !
' ', HH".!!,,F0 ,!! G' !! !,! :G ! , SL!
55, F!' 0 /!
,, ! A ' 0 ". ,!!
F!5 /A 60,! !F,' ,! 0 0 ! , 0 ,!!!0 '
!! !,?H@"
.! !"! ,' ,!! /,!
*UUP#(,! , ' T!
! ! !!
,! 6!!"./ T!
' !, ! < , / , ! !! , , ! !F<!, ! 6/*EW" !! ,!
!! >>! !H! !!!, T! 89! >> "
. ,!!!,!,, ! " ,!!
5 !,!!/ ' , F!' ! T! H;!
SI". 55 ! ,! ! ! ! 5! , 55, " . , , ' / ,' ! < ,!! , ; T! ! !' ! :! ?>@"
'pFODUDWLRQG·LQWpUrWV
./! ,,/' /!,M! !
! "
5pIpUHQFHV
?@ # RE T*$TE$ T .2 !$ R . !' & ! " ( ! 0 4 0! ! , ' !" 1 \H;
?*!"@"
?@ *W#' &#T !)(!h". A!
, , 0 B+CD ! !
! ! !! <! "1
\H;?*!"@"
?@ $ 0 !V B !VB )(! # R !". /,!, ! /,!,, j 1\H;?*!"@"
?;@ E A RU R0 ! $ .T R ! $ W V V ! " E,'! ! ,!, ! ,!,, " 1 \H;
?*!";@"
?7@ . UR0 !$$W.TR!
E V !"1,!,, T ! ! ,!!/ ! !0 "1
\H;?*!"7@"
?@ R0 !$V V$W.TR!
$ ) ! " &5F!, ! !, /,!, , ! ! "1\H;?*!":@"
?:@ R&$*$ )) 9A(E W*
!"B !0 !! '!
0 "1\H;?*!";>@"
?H@ $ C U *R' !)E! *. 5 ' .
$!(#' AB !"U!F A<
!! '!/ !! ,!
!,!, <40 j1\H;
?*!";7@"
?>@ # ( W T !k )55* ) *+!
$!!2 !"p'!!!! '!A
! ! !! ' F!!
!,M! P#( 55 !HUEV+& j 1\:?*!"@"
?@ (. ! *BE2T C*k#*E . + * !"P! /' ,!!
0 A! ! ! ,!! $V"
1\:?*!":@"
?@ !RR$ R!Vq..2 ( !
" T0 ! ! !0 ! 5 , ! !! , U jE, /,! , "1\:;:7?*!"@"
?@ $ R ( 9 * ! V q . . 2 q ( !"w !/ ! ! U j E, /,! W&2#XW"1\:;:7?*!"
@"
?@ ` W$ !2(,9 *.2$ R!V !"P !,!0 !0 ! !< ! , ! ! "
1\H;>?*!":@"
?;@ *<B.R*) + W$!$+
!"P!,!' , ! ! 5,0 ! , ,! !' , ,,! " 1 \:;:7 ?*!"
;@"
?7@ U .V$! .( ! *V TU !"U!, A! !, ! , <' !3 0
! ;"1\H;>
?*!":H@"
?@ ( T+( !PV.U)V! R !"
,! !, !A !0 ! U !! 6 , "
1\H;>?*!">@"
?:@ *< B * . R* E ! R. . ' &
!". ,6! !
!] 5 !0 !'!"
1\:;:7?*!"@"
?H@ R ) 9 . #<. 0 W B ! V .'! X !". ! 0 ! !0 ' ! 55, ' , ! , , ! "1\H;>?*!"H@"
?>@ PR(!! !W*V).2 !R('$
!" !!0 ,! , ! !0 !6!! "1\:::
?*!"7;@"
?@ ! *W `BB ! ' "B!E!9 ! , !! ! ! 0 ! !0 "1\H;>
?*!"7>@"
?@ U V E ! R. 2 W*'$ * T ( + !"$ !!0 , , P#( <, 0 ! / ! 5 5 , P#("1\H;>?*!"@"
?@ $A . WU) *$TTWU+
q ( !"P#('! !!
, !, !!!! 0 55, ! 5/ "1\H;>?*!"
@"
?@ B CV B E ' ( E ( ! E# T.5 !". * ! ,!5 !'!, !!0 "
1\H7?*!"H@"
?;@ B CBE ' ( E ( ! E B !( !". * !,,6/!
/ ' !! !!0 "
1\H7?*!"H@"
?7@ T ! ) B * ! V # $ 2 (C) !"+! ! , !!0
!,6 !2PU1 ! *U1;H
! !"1\H>?*!";@"
?@ 20 ! . V, h ` ( E W (! W ('$ !"#,!!0 !! !
! !! 2PU1 !,"
1\H7?*!";@"
?:@ B ) q= 2 B 2 ) W &
*# !" ,! ,'!!!
V#2 E,,<!, !! !
! !! ! !! ,! ! !0 , PPP" 1 \:::H ?*!"
:7@"
?H@ ((T RR(,B# "p! PPP
! !0 ! , ! ! , , 6/ ! , ' ! , !! !',,!!6 :"7"1\::H?*!"::@"
?>@ .!kUTT`)U)! ( `(
!"P!5 T! ! !! !F!C ! ! ' !!
*UUP#(!A"1\::H?*!"H@"