FICHE DE PRE-INSCRIPTION AU TOUR D’AQUITAINE 2010
Le 1
erTour d’Aquitaine se déroulera du jeudi 13 au dimanche 16 mai 2010.
Le nombre de participants étant limité, la pré-inscription est souhaitée. Elle vous permet de recevoir le programme et la fiche d’inscription du 1
erTour d’Aquitaine en avant-première.
Document à remplir et à nous retourner par courrier à l’adresse suivante :
par mail info@tourdaquitaine.com. Vous pouvez y joindre une ou plusieurs photos de votre véhicule.
Nom du Conducteur :___________________________________________________________
Prénom :________________________________________________________________________
Adresse :________________________________________________________________________
Code Postal :______________Ville :___________________Tél. :__________________________
Port. :____________________Email :_____________________________Fax :______________
Personnes accompagnantes : Nbre :
CARACTERISTIQUES VEHICULE
Pas de changement ultérieur de véhicule sans accord préalable AUTO MOTO
MARQUE :______________________TYPE :_____________Nationalité_______________
CARROSSERIE :____________________________________________________________
ANNEE :_____________PUISSANCE FISCALE : __________CLUB : ________________
