type de fauteuil roulant et de coussin (50 minutes)

expliquer : Nous allons maintenant examiner les différents fauteuils roulants qui sont

disponibles localement. Pour prescrire un fauteuil roulant, le personnel du service de fauteuils roulants doit savoir, au sujet du fauteuil roulant, les éléments suivants :

Niveau iNtermédiaire

• type de châssis ;

• tailles disponibles et gamme de réglages de ces tailles ;

• caractéristiques disponibles ;

• ajustements possibles et plages de réglage de ces ajustements.

B.6 Sélection des fauteuils roulants et des coussins : 8

inforMAtion relAtive Au fAuteuil roulAnt expliquer brièvement :

• Le type de châssis. Par exemple, est-ce que c’est un fauteuil roulant à quatre roues ou à trois roues; un châssis pliable -à croisillons- ou rigide ; un châssis inclinable ; un empattement long ou court.

• Les tailles disponibles et la gamme de réglage de ces tailles. La largeur du fauteuil roulant est généralement mesurée de l’extérieur d’un rail de l’assise à l’extérieur de l’autre rail, ou bien entre les accoudoirs, si ceux-ci sont placés sur les rails de l’assise. La profondeur d’assise du fauteuil roulant est mesurée de l’avant du siège au dossier.

• Les caractéristiques/ options disponibles. Par exemple, le type d’assise, de dossier, de repose-pieds, d’accoudoirs, de roues avant, de roues arrières et de dSP (par exemple, cales- tronc latérales, appuie-tête, sangles).

• Les ajustements possibles et les plages de réglage. il est important de savoir quels composants sont réglables et leur plage de réglage.

Niveau iNtermédiaire

• Certains fauteuils roulants ont des fonctions et des ajustements qui peuvent être très utiles pour les utilisateurs de fauteuils roulants qui ont besoin de soutien postural supplémentaire.

B.6 Sélection des fauteuils roulants et des coussins : 9

des fAuteuils roulAnts utiles expliquer :

• Certains fauteuils roulants manuels ont plus de réglages ou de fonctionnalités que d’autres.

• Certains ajustements ou certaines fonctions peuvent être très utiles pour les utilisateurs de fauteuils roulants qui ont besoin de soutien postural supplémentaire.

• Nous allons étudier à présent quelques-unes de ces fonctionnalités et de ces ajustements particulièrement utiles.

expliquer chaque point ci-dessous :

Niveau iNtermédiaire

• Les possibilités d’ajustement des repose-pieds peuvent inclure :

- la hauteur ;

- vers l'avant ou vers l'arrière;

- l’angle peut être augmenté ou diminué.

• L’ajustement des repose-pieds permettent souvent d’installer différentes postures des pieds et des jambes.

B.6 Sélection des fauteuils roulants et des coussins : 10

repose-pieds

La plupart des fauteuils roulants ont des repose-pieds qui peuvent être ajustés en hauteur.

Certains fauteuils ont des réglages supplémentaires, y compris :

• des repose-pieds qui peuvent se déplacer vers l’avant ou vers l’arrière ;

• l’angle du repose-pieds qui peut être augmenté ou diminué.

• Ces réglages permettent plus de flexibilité quant à l’endroit où seront placés les pieds de l’utilisateur de fauteuil roulant.

Niveau iNtermédiaire

• Peut aider à maintenir le pied en hauteur avec le genou en extension.

élévAtion du repose-jAMbes

un repose-jambes réglable en hauteur/ qui s’horizontalise peut aider à maintenir le pied en hauteur avec le genou en extension. Cela peut être utile pour les utilisateurs de fauteuils roulants qui ne peuvent pas fléchir le genou en position neutre quand ils sont assis.

Niveau iNtermédiaire

• L’inclinaison du dossier peut contribuer à installer :

- des hanches qui ne se fléchissent pas en position assise neutre (angle tronc-cuisse supérieur à 90°) ; - une bascule postérieure (rétroversion)

du bassin irréductible ;

- une incurvation irréductible de la partie inférieure du tronc.

• Un dossier inclinable réglable peut offrir davantage d'options pour le soutien du tronc.

B.6 Sélection des fauteuils roulants et des coussins : 12

Inclinaison du dossier dossier inclinAble

un dossier inclinable réglable peut offrir davantage d’options pour le soutien du tronc.

L’inclinaison du dossier (inclinaison du dossier vers l’arrière) peut contribuer à installer :

• des hanches qui ne se fléchissent pas en position assise neutre (angle tronc-cuisse supérieur à 90°) ;

• une bascule postérieure (rétroversion) irréductible du bassin ;

• une position inclinée irréductible de la partie inférieure du tronc.

Niveau iNtermédiaire

• le dossier et l'assise basculent ensemble vers l’arrière.

• L'angle entre le siège et le dossier reste le même.

B.6 Sélection des fauteuils roulants et des coussins : 13 dossier inclinAble

Certains fauteuils roulants ont la possibilité de ce qu’on appelle ‘’ une bascule intégrale’.

Cela signifie que le dossier et l’assise basculent ensemble. L’angle entre le siège et le dossier reste le même. La position de l’assise inclinée peut aider dans le cas :

• d’une bascule postérieure du bassin (rétroversion) fixée avec des contractures en flexion de la hanche et du genou ;

• d’une mauvaise tolérance de la position assise ou d’un inconfort lors de la position assise normale ;

• dans le but d’augmenter le confort et le repos.

Niveau iNtermédiaire

• Offre une bonne base pour y aménager une adjonction de soutien postural.

• Offre une stabilité qui peut être utile :

- pour une personne qui a de puissants mouvements incontrôlés ;

- pour une personne très lourde.

B.6 Sélection des fauteuils roulants et des coussins : 14 Assise rigide

Certains fauteuils roulants ont une assise rigide au lieu d’une assise en toile. Ce type d’assise peut offrir :

• une bonne base pour aménager une adjonction de soutien postural pour le bassin et les hanches ;

• plus de stabilité qu’un siège en toile. Cela peut être utile si un utilisateur de fauteuil roulant a de puissants mouvements incontrôlés ou s’il est très lourd.

Niveau iNtermédiaire

• Offre une bonne base pour y aménager une adjonction de soutien postural ;

• Offre une plus grande stabilité qu'un dossier en tissu/en toile pour un utilisateur de fauteuil roulant qui a de violents mouvements incontrôlés ;

• Offre davantage de soutien pour les utilisateurs de fauteuils roulants plus grands et plus lourds qui ont un tronc très flasque/hypotonique.

B.6 Sélection des fauteuils roulants et des coussins : 15

dossier rigide

Niveau iNtermédiaire

• Offre une bonne base pour y aménager une adjonction de soutien postural.

• Offre une plus grande stabilité qu'un dossier en tissu/en toile pour un utilisateur de fauteuil roulant qui a de violents mouvements incontrôlés;

• Offre davantage de soutien pour les utilisateurs de fauteuils roulants plus grands et plus lourds qui ont un tronc très flasque/hypotonique.

B.6 Sélection des fauteuils roulants et des coussins : 15

dossier rigide

Certains fauteuils ont un dossier rigide. Comme pour un siège rigide, ceci peut procurer une bonne base pour y installer le soutien postural supplémentaire.

un dossier rigide peut également offrir :

• une plus grande stabilité qu’un dossier en tissu/en toile. Cela peut être utile si un utilisateur de fauteuil roulant a de violents mouvements incontrôlés ;

• plus de soutien pour les utilisateurs de fauteuils roulants qui sont plus grands et plus lourds et / ou qui ont un tronc très flasque.

L’illustration de la diapositive montre un dossier rigide muni d’une mousse qui a été rajoutée pour offrir un soutien au tronc, précisément au bon endroit, et des cales latérales de soutien vissées sur le dossier.

Niveau iNtermédiaire

• Permet de régler facilement l'appui fourni par le dossier.

• Les sangles individuelles sont serrées ou relâchées pour apporter plus ou moins de soutien.

B.6 Sélection des fauteuils roulants et des coussins : 16

dossier dont lA tension est AjustAble Certains fauteuils roulants sont livrés avec un dossier dont la tension est réglable, au lieu d’un simple dossier en toile.

un dossier dont la tension est ajustable permet un réglage facile de l’appui fourni par le dossier. Les sangles individuelles sont serrées ou relâchées pour apporter plus ou moins de soutien.

Niveau iNtermédiaire

B.6 Sélection des fauteuils roulants et des coussins : 17

gAMMe d’Accessoires & de coMposAnts

de fAuteuil roulAnt suppléMentAires Certains fauteuils roulants sont livrés avec une gamme

de composants supplémentaires, visant à fournir un soutien postural additionnel. Nous parlerons davantage des différents dispositifs de soutien postural lors de la prochaine séance.

Activité en petits groupes

Groupes : répartissez les participants en groupes de 3.

directives : demandez à chaque groupe de regarder le cahier du participant (B.6 : choisir les fauteuils roulants et les coussins).

demandez aux participants d’examiner attentivement chacun des fauteuils roulants disponibles localement, et de travailler ensemble pour répondre aux questions de leur classeur.

xpliquer : Les participants ont 30 minutes dans chaque groupe pour réaliser cette activité, puis les groupes se réunissent de nouveau pour la restitution.

surveiller : Surveillez attentivement les groupes.

veillez à ce que chaque groupe comprenne les questions.

Guidez les participants si nécessaire.

durée : accordez 30 minutes pour l’activité.

accordez 15 minutes pour la restitution.

indications pour les formateurs :

* Prévoir plus de temps s’il y a plus que quatre types de fauteuils roulants disponibles localement.

restitution : examinez chaque question avec l’ensemble du groupe comme suit :

• demander aux participants de proposer des réponses ;

• vérifier si tout le monde est d’accord ;

• s’il n’y a pas de désaccord, accepter la réponse (si elle est correcte) et passer à la question suivante ;

• si tout le monde n’a pas la même réponse – obtenir la bonne réponse et clarifier.

autoriser uniquement une brève discussion.

expliquer :

• Il est très important que le personnel du service de fauteuils roulants soit

parfaitement conscient des différentes caractéristiques des fauteuils roulants, qu’il a à sa disposition. C’est seulement en maîtrisant parfaitement les fauteuils roulants qu’ils pourront aider les utilisateurs de fauteuils roulants à trouver la meilleure solution adaptée à leurs besoins.

• montrer le formulaire de synthèse du fauteuil roulant de niveau intermédiaire dans le Cahier du participant, et / ou un jeu de formulaires de services de fauteuils roulants.

expliquez que les participants pourront remplir ce formulaire pour les fauteuils roulants dont ils disposent dans leur propre lieu de travail, après cette formation.

Indications pour les formateurs :

• Se reporter aux indications pour les formateurs ci-dessous pour les réponses, et pour s’assurer que les points essentiels sont mis en évidence.

• Après cette séance – accrocher une copie de formulaire de résumé de fauteuil roulant de niveau intermédiaire complété, pour chaque fauteuil roulant. On pourra ensuite s’y référer pendant les séances de travaux pratiques avec les utilisateurs de fauteuils roulants.

Indications pour les formateurs :

Dans le document fauteuils roulants (Page 125-130)