consigner les résultats de la simulation manuelle (35 minutes)

Niveau iNtermédiaire

B.4. Évaluation Physique – simulation manuelle : 8

Simulation manuelle: soutien nécessaire pour s'asseoir en posture neutre / ou dans une position la plus proche possible de la posture neutre tant que cela est confortable

fiche d’évAluAtion niveAu interMédiAire expliquer : Les résultats de la simulation manuelle sont consignées dans le formulaire d’évaluation du fauteuil roulant de niveau intermédiaire. un espace est prévu pour :

• cocher si l’utilisateur de fauteuil roulant est capable d’atteindre une position assise neutre pour chaque partie du corps, avec un soutien manuel ;

• décrire ou dessiner à l’aide d’un tracé, la posture assise finale obtenue par l’utilisateur de fauteuil roulant avec une aide manuelle ; et

• décrire ou dessiner à l’aide d’un tracé le soutien fourni à l’utilisateur de fauteuil roulant pour atteindre cette position assise.

VIDEO Présentez le dvd : démonstration de la simulation manuelle – avec enith. a présent, nous allons regarder un autre exemple de simulation manuelle.

expliquer :

• Nous allons maintenant voir enith plus en détail. dans ce clip, enith a participé à l’évaluation avec sa mère. au cours de l’entretien d’évaluation, enith et sa mère ont expliqué qu’elle avait une luxation de la hanche droite, ce qui est très douloureux.

tout mouvement est douloureux.

• Le personnel du service de fauteuils roulants observe qu’enith ne peut pas se tenir assise droite sans soutien. elle est assise avec le bassin basculé en arrière, le tronc incurvé vers l’avant, et les jambes en ‘’coup de vent” vers la gauche.

• un examen de la posture du bassin et de la hanche est réalisé. On constate que le bassin d’enith est horizontal et que ses deux hanches peuvent se fléchir en position à assise neutre. Cependant, sa hanche droite est en adduction (en coup de vent vers la ligne médiane) et cette posture est fixée (elle ne peut pas être corrigée).

• regardez attentivement – nous discuterons ensuite des informations plus détaillées que le personnel du service de fauteuils roulants a découvert grâce à la simulation manuelle.

Montrer le dvd.

demander s’il y a des questions.

demandez : Quelle était la position de départ /initiale d’enith ? Réponses :

• bassin en bascule postérieure (rétroversion) fixée ;

• bassin oblique avec le côté droit légèrement plus haut ;

• tronc incurvé / affaissé / effondré ;

• épaules horizontales (la mère d’Enith la soutient en maintenant ses épaules. La posture d’Enith pourrait changer si sa mère la lâchait) ;

• hanche droite en adduction (coup de vent vers la gauche) ;

• cuisse droite plus courte que la gauche.

demandez : Quelle partie (du corps d’enith) le personnel du service de fauteuils roulants a-t-il soutenu en premier, puis en deuxième, puis en troisième et enfin en quatrième ?

réponses :

• Premièrement : soutien derrière le bassin ;

• Deuxièmement : soutien derrière le tronc ;

• Troisièmement : soutien des deux côtés du tronc ;

• Quatrièmement : support au niveau des bras.

Niveau iNtermédiaire

Simulation manuelle: soutien nécessaire pour s'asseoir en posture neutre / ou dans une position la plus proche possible de la posture neutre tant que cela est confortable

B.4. Évaluation Physique – simulation manuelle : 10

fiche d’évAluAtion niveAu interMédiAire Projetez cette diapositive sur un tableau blanc (si vous en disposez).

expliquer : Nous allons compléter ensemble la partie sur la simulation manuelle du formulaire d’évaluation du fauteuil roulant de niveau intermédiaire pour enith.

demander (pour chaque partie du corps) si, avec un soutien manuel, enith a pu atteindre la position assise neutre.

au fur et à mesure que chaque bonne réponse est donnée – cocher ‘oui’.

demandez : Comment pouvons-nous décrire la posture finale d’enith ?

noter / dessiner une description de la posture d’enith sur le tableau blanc, dans l’espace adéquat sur le formulaire d’évaluation du fauteuil roulant de niveau intermédiaire.

Si vous ne disposez pas de tableau blanc, demandez aux participants de suivre sur leur copie pendant que le formateur explique / dessine au tableau.

Remarques pour les formateurs : Pour cet exercice, vous pouvez également inviter les participants à se présenter devant la salle et à dessiner la posture finale d’Enith sur le tableau blanc.

réponse :

Simulation manuelle : soutien nécessaire pour s’asseoir en posture neutre / ou dans une position la plus proche possible de la posture neutre, et ce en se sentant à l’aise

Pour chaque partie du corps: Si la position assise neutre est possible avec un soutien manuel, cochez oui. Sinon, cochez non.

Partie du

corps Oui Non Décrire ou dessiner au tracé la posture assise finale obtenue par l’utilisateur de fauteuil roulant avec le soutien manuel et décrire ou tracer le soutien fourni pour parvenir à cette position assise.

Posture:

• bassin en rétroversion (bascule postérieure) ;

• angle tronc-cuisse supérieur à 90°

• partie inférieure du tronc plate (pas de courbure lombaire) et inclinée (pas verticale) ;

• partie supérieure du tronc verticale ;

• tête droite (avec soutien du bras) ;

• jambe droite en adduction vers la ligne médiane (en coup de vent).

Remarque: la cuisse droite d’Enith est plus courte que la gauche.

Le soutien apporté :

• soutien ferme à l’arrière du bassin d Enith ;

• soutien à l’arrière de son tronc ;

• léger soutien des 2 côtés du tronc ;

• soutien du bras assuré (avec les bras placés en face d’elle).

Bassin  

VIDEO

Remarques pour les formateurs :

Les participants peuvent demander si le soutien doit être assuré pour la cuisse droite d’Enith – de l’amener en position assise neutre. L’information fournie dans l’évaluation de la douleur au niveau de sa hanche (lors de tout mouvement ou toute correction) indique que seul un soutien très minime (le cas échéant) doit être apporté.

Présentez le dvd : démonstration de la simulation manuelle – avec Bahati. a présent, nous allons regarder un autre exemple de simulation manuelle.

expliquer :

• Bahati étudie l’administration à l’université locale.

• Son vieux fauteuil roulant est usé et ne lui assure pas un maintien postural adéquat.

• au cours de l’entretien d’évaluation, Bahati a expliqué qu’elle se sent très fatiguée après une journée dans son fauteuil roulant. Son objectif est d’avoir un fauteuil roulant, qui l’aide à s’asseoir plus confortablement et pendant plus longtemps – ce qui lui permettrait d’être moins fatiguée et plus apte à étudier.

• surveiller attentivement – après, nous discuterons de ce que le personnel du service de fauteuils roulants a découvert grâce à la simulation manuelle.

Montrer le dvd.

demander s’il y a des questions.

demandez : Quelle était la position de départ/ initiale de Bahati ? Réponse:

• position assise affaissée ;

• bassin en bascule postérieure (rétroversion) ;

• tronc courbé ;

• hanche droite fléchie à un angle supérieur à la posture assise neutre, avec la cuisse en rotation vers l’extérieur ;

• hanche gauche fléchie à un angle inférieur à la posture assise neutre, avec la cuisse en rotation vers l’extérieur ; demandez : Quelle partie (du corps de Bahati) le personnel du service de fauteuils roulants a-t-il soutenu en premier, puis en second, puis en troisième ?

Réponse :

• 1 : soutien derrière le bassin ;

• 2 : soutien derrière la partie inférieure du tronc ;

• 3 : soutien du bras.

Niveau iNtermédiaire

Simulation manuelle: soutien nécessaire pour s'asseoir en posture neutre / ou dans une position la plus proche possible de la posture neutre tant que cela est confortable

B.4. Évaluation Physique – simulation manuelle : 12

fiche d’évAluAtion niveAu interMédiAire Projetez cette diapositive sur un tableau blanc (si vous en disposez).

expliquer : Comme pour enith, nous allons compléter ensemble la partie sur la simulation manuelle du

formulaire d’évaluation du fauteuil roulant de niveau intermédiaire pour Bahati.

demander (pour chaque partie du corps) si, avec un soutien manuel, Bahati a pu atteindre la position assise neutre.

au fur et à mesure que chaque réponse correcte est donnée – cocher ‘oui’.

demandez : Comment pouvons-nous décrire la posture finale de Bahati ?

noter / dessiner une description de la posture de Bahati sur le tableau blanc, dans l’espace adéquat sur le formulaire d’évaluation du fauteuil roulant de niveau intermédiaire.

demandez : Quelqu’un a-t-il des questions au sujet de la façon de remplir cette partie du formulaire d’évaluation du fauteuil roulant de niveau intermédiaire? répondez à toutes les questions.

Si vous ne disposez pas de tableau blanc, demandez aux participants de suivre sur leur copie pendant que le formateur explique / dessine au tableau.

Remarques pour les formateurs : Pour cet exercice, vous pouvez également inviter les participants à se présenter devant la salle et à dessiner la posture finale de Bahati sur le tableau blanc.

Réponse:

Simulation manuelle : soutien nécessaire pour s’asseoir en posture neutre / ou dans une position la plus proche possible de la posture neutre, et ce en se sentant à l’aise

Pour chaque partie du corps: Si la position assise neutre est possible avec un soutien manuel, cochez oui. Sinon, cochez non.

Partie du

corps Oui Non Décrire ou dessiner au tracé la posture assise finale obtenue par l’utilisateur de fauteuil roulant avec le soutien manuel et décrire ou tracer le soutien fourni pour parvenir à cette position assise.

Posture :

• bassin droit et horizontal

• tronc droit.

Le soutien apporté :

• soutien ferme à l’arrière du bassin ;

• soutien à la partie inférieure du tronc ;

• soutien du bras pour aider Bahati à maintenir la partie supérieure du tronc stable.

Bassin  

Tronc  

Tête  

Hanche G  

Hanche D  

Cuisses  

Genou G  

Genou D  

Cheville G  

Cheville D  

Indications pour les formateurs :

Bahati nécessite un soutien ferme derrière le bassin et la partie inférieure du tronc pour maintenir une position assise droite. La partie supérieure de son tronc n’est pas complétement stable et a tendance à tomber vers l’avant. Avec le soutien du bras, la partie supérieure du tronc est stable.

Dans le document fauteuils roulants (Page 107-112)