A. Démarche préalable à la création des outils de communication
2. Résultats du questionnaire initial
Après un délai d’un mois, nous avons obtenu 8/32 questionnaires remplis en service de
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Question 1. :
Si oui, dans quelles situations ? (toilette, repas, autres…)
- Fauteuil : installation au fauteuil
- Activités : stimulation thérapeutique et cognitive - Informations : échanges d’informations abstraites
- Urgence : situation impliquant des émotions ou un besoin vital 0 2 4 6 8 10 soignants thérapeutes
Avez-vous déjà eu des difficultés à
comprendre un patient mutique ?
non oui 0 1 2 3 4 5 6
Situations mettant en difficulté de
communication
soignants thérapeutes
102
Qu’avez-vous fait pour y remédier ?
Question 2. : 0 1 2 3 4 5
Type de remédiation proposée
soignants thérapeutes 0 2 4 6 8 10 soignants thérapeutes
Savez-vous ce qu'est un outil palliatif
de communication ?
non oui
103 Les soignants ont indiqué qu’ils utilisaient surtout des abécédaires.
Question 3. : 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 soignants thérapeutes
Avez-vous déjà utilisé un outil
palliatif de communication ?
non oui 0 2 4 6 8 10 soignants thérapeutesPensez-vous qu'il serait utile de mettre
en place des outils palliatifs de
communication ?
non oui
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Question 4. :
L’un des soignants a indiqué qu’il ne pouvait pas répondre à cette question car il ne savait pas ce qu’était un outil palliatif de communication. Les deux autres ne se sont pas prononcés.
Question 5. : Selon vous, serait-il préférable que les panneaux soient à une place fixe ou qu’ils soient transportables ?
0 2 4 6 8 10 soignants thérapeutes
Seriez-vous prêts à utiliser un outil
palliatif de communication ?
non oui 0 1 2 3 4 5 6 fixes transportables fixes ET transportablesOutils souhaités
soignants thérapeutes105
Question 6. : Que pensez-vous que les blessés mutiques pourraient exprimer avec un outil palliatif de communication ? (affects, besoins vitaux, hygiène, envies…)
Question 7. : 0 2 4 6 8
Que pourraient-ils exprimer ?
soignants thérapeutes 0 2 4 6 8 10 soignants thérapeutes
Pensez-vous que des panneaux de
communication puissent être mis en place
pour tous les patients mutiques ?
non oui
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Question 8. : Autres suggestions :
Les propositions suivantes ont été faites :
Type de support : - plastifier les outils
- créer des outils s’appuyant aussi sur le toucher - associer des gestes à l’utilisation des outils Principes :
- adapter les outils à chaque blessé, prendre les blessés comme partenaires du projet et
les faire participer à la création
- présenter les outils de communication aux intervenants extérieurs à la structure
(famille, consultations externes, ambulances…)
- créer un livret ou une banque d’images permettant de modifier les outils en fonction
de chaque personne
- créer un panneau constitué des photos du personnel de tous les services. Usage des outils :
- faire des jeux de communication
- comme support à l’éveil, à l’émergence d’une conscience - pour redonner l’envie de communiquer aux patients Synthèse des résultats :
- On constate que tous les membres du personnel ayant répondu au questionnaire se sont trouvés en difficultés de communication avec des patients, et cela dans diverses situations, variant en fonction du contexte de prise en charge (soins ou activités thérapeutiques).
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- Dans les deux services, les moyens mis en place spontanément pour pallier les difficultés de communication avec les blessés se rejoignent et peuvent être combinés les uns aux autres. Soignants et thérapeutes s’appuient sur le travail d’équipe. De plus, on note que des outils de communication sont déjà mis en place dans les services. Au vu des résultats, il s’agit plus d’abécédaires que de codes pictographiques. Par ailleurs, les accompagnateurs modifient leurs attitudes de communication en posant des questions fermées ou en reformulant leurs propos. Enfin, tous observent le comportement des blessés pour les comprendre, mais seuls les thérapeutes précisent avoir recours aux gestes, aux signes, aux mimiques et à l’écriture avec les patients.
- La majorité des soignants et tous les thérapeutes semblent disposer de certaines connaissances quant aux outils de communication. Les réponses indiquent que les soignants utilisent préférentiellement des abécédaires.
- Les professionnels pensent que la mise en place d’un outil de communication pourrait être utile. Cependant, les manifestations des troubles étant propres à chaque patient, soignants et thérapeutes ont nuancé leurs réponses quant au fait de créer un même outil de communication pour tous les blessés.
- La majorité des professionnels pense que des outils transportables seraient plus pratiques car ils permettraient aux blessés de pouvoir communiquer plus facilement dans différentes situations.
- On remarque que, pour tous les professionnels, les blessés pourraient exprimer les mêmes notions. Les besoins vitaux, les envies et sentiments ainsi que l’expression de la douleur sont les plus présents.
- Tous les membres de l’équipe de soins ayant répondu au questionnaire ont exprimé des doutes sur le fait que tous les patients puissent bénéficier d’outils de communication. Pour 6 thérapeutes, l’usage de tels outils paraît possible avec beaucoup de blessés mais pas en début de prise en charge, tant que l’émergence de la conscience n’a pas eu lieu. Pour 4 thérapeutes, les outils ne sont pas utilisables avec tous les blessés.
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- Les suggestions proposées en fin de questionnaire mettent en évidence le fait que les outils doivent être réalisés en tenant compte des normes d’hygiène de la structure, notamment au moment du repas (plastification). De plus, elles pointent l’intérêt de créer des outils multimodaux de communication. Puis, il ressort des propositions des professionnels que les familles et les patients doivent être intégrés à la création et à l’usage des outils. Les professionnels indiquent également qu’il serait souhaitable de pouvoir élargir le type d’outils créés à des supports personnalisés. Enfin, pour certains, les outils pourraient servir de supports aux activités de stimulation.