La répartition des caractères anthropométriques physiologiques, biologiques,

Chapitre 3 : Résultats

135 I.2. L’étude des trios (père, mère et enfant) pour les polymorphismes -590 C/T du

promoteur d’IL-4 et RsaI de l’intron2 du FcɛRI-β :

Notre étude a porté sur 12 familles dont un de leurs enfants est atteints d’asthme atopique originaire de la ville de Constantine, les caractères anthropométriques physiologiques, biologiques, génétiques et environnementaux de la population étudiée sont détaillés ci-dessous.

I.2.1. La répartition des caractères anthropométriques physiologiques, biologiques, génétiques et environnementaux de la population étudiée :

I.2.1.1. La répartition des enfants asthmatiques selon de sexe :

Figure.45 : La répartition des enfants asthmatiques selon le sexe.

La Figure.45 révèle la prédominance féminine au sein du groupe des enfants asthmatiques avec (66.66) % des cas chez les filles et (33.33%) des cas chez les garçons. La différence était significative (p-value =0.0000).

33.33%

66.66%

Male Femelle

P=0.0000**

Chapitre 3 : Résultats

136 I.2.1.2. Les caractères anthropométriques de la population étudiée :

Tableau.22 : Les caractères anthropométriques des familles étudiés.

Caractéristiques Moyenne ± écart-type

Âge Enfants (n°=12) 16.91 ± 10.95 Parents (n°=24) 49.12 ± 10.81 Taille (cm) Enfants (n°=12) 150.33 ± 19.87 Parents (n°=24) 170.11 ± 6.72 Poids (Kg) Enfants (n°=12) 50.16 ± 23.39 Parents (n°=24) 78.50 ± 15.85

Les valeurs sont représentées par Moyenne ± écart-type

Ce Tableau représente les moyennes des caractéristiques anthropométriques chez les enfants atteints d’asthme atopique et leurs parents (pères et mères).

I.2.1.3. Moyennes et écart-type des caractères biologiques et physiologiques de la population étudiée :

Tableau.23 : Moyennes et écart-type des caractères biologiques et physiologiques de la population étudiée.

Caractéristiques (𝒙̅ ± σ)

VEMS

Enfants 76 ± 12

Parents 83.75 ± 12.40

Le taux des IgE, UI/ml↑

Enfants 543,84 ± 212.30

Parents 398.25 ± 201.01

Le taux d’IL-4, pmol/mL↑

Enfants 642.65 ± 397.36

Parents 411.32 ± 265.23

Chapitre 3 : Résultats

137 La valeur moyenne du VEMS était 76±12 chez les enfants atteints d’asthme atopique et 83.75±12.40 chez les parents. Pour ce paramètre nous avons remarqué une légère diminution dans les valeurs du VEMS qui revient à la présence de l’asthme chez 9/ 12 des parents (Tableau.23).

Ce tableau comporte également les moyennes des IgE et de l’Il-4 représentés par les valeurs (543,84 ± 212.30), (642.65 ± 397.36) respectivement chez les enfants asthmatiques et (398.25 ± 201.01), (411.32 ± 265.23) chez les parents. Nos données révèlent une augmentation remarquable pour les taux des IgE totales et l’IL-4 chez les parents ce qui reflète le statut atopique de ces derniers dont nous avons (83.33%) des parents qui ont fait de l’eczéma, (66.66%) avec une rhinite allergique et (75%) atteints d’asthme allergique.

I.2.1.4. La répartition des enfants selon les antécédents familiaux de l’asthme :

Figure.46 : La répartition des enfants selon les antécédents familiaux de l’asthme. 75%

25%

Enfants avec des antécédents familiaux de l'asthme Enfants Sans antécédents familiaux de l'asthme

Chapitre 3 : Résultats

138 Dans la Figure.46 nous avons remarqué que 73% des enfants asthmatiques ont une histoire positive pour l’asthme contre 25% qui n’en avaient pas. Ce qui nous a conduits à dire que les enfants ayant au moins un parent atteint d’asthme ont plus de chances de développer de l'asthme au cours de leur vie, ces résultats représentent une différence statistique très hautement significative avec un p-value<0.01.

I.2.1.5. La répartition des enfants asthmatiques selon les antécédents personnels de l’eczéma et la rhinite allergique :

Figure.47 : La répartition des enfants asthmatiques selon les antécédents personnels de l’eczéma et la rhinite allergique.

58.33% 41.67% 91.67% 8.33% 0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00% 70.00% 80.00% 90.00% 100.00%

Oui Non Oui Non

Rhinite allergique (p=0,000**) Eczéma (p=0,000**)

Chapitre 3 : Résultats

139 Ces résultats montent que (58.33%) des enfants asthmatiques ont fait de la rhinite allergique contre (41.67%) des enfants qui ne l’ont pas fait et que (75%) des enfants asthmatiques étaient atteints de l’eczéma dans les 5 premières années de leur vie contre (8.33%) qui n’ont pas été atteints.

I.2.1.6. La répartition des parents et des enfants selon leurs statuts atopiques : Tableau.24 : La répartition des parents et des enfants selon leurs statuts atopiques.

Paramètres État Père ou mère enfants p-value

eczéma oui 10 (83.33%) 11 (91.66%) 0.020* non 2 (16.67%) 1 (8.34%) Rhinite oui 8 (66.66%) 7 (58.33%) 0.004** non 4 (33.34%) 5 (41.67%) (*) Différence significative P<0,05

(**) Différence hautement significative P<0,01

Le tableau.24 représente la relation entre la présence de l’atopie chez les parents et la possibilité de son apparition chez leurs enfants. Les résultats montrent une différence significative pour l’eczéma (p-value=0.020) dont nous avons trouvé que 83.33% des parents et 91.66% des enfants ont eu de l’eczéma. De même, pour la rhinite allergique nous avons remarqué une différence statistique très hautement significative (p-value<0.01), entre la présence de la rhinite allergique chez des parents (66.66%) et son apparition chez leurs enfants (58.33%).

En plus de la composante génétique (l’histoire familiale), du sexe et des antécédents personnels de l’atopie, nous avons étudié l’influence de l’environnement intérieur et aussi extérieur sur le déclenchement d’asthme. Et de ce fait nous avons exploité la qualité de l’air intérieur incluant l’ensemble des conditions de salubrité des logements tout en étudiant le milieu d’habitat ainsi que l’exposition précoce aux allergènes les plus communs, dont les Dermatophagoïdes et l’Altenaria.

Chapitre 3 : Résultats

140 I.2.1.7. La répartition des enfants asthmatiques selon le type habitats :

Figure.48 : La répartition des enfants asthmatiques selon le type d’habitats.

Nos données montrent que (66.66%) des enfants asthmatiques qui habitent dans les bidons villes (constituées de plusieurs rangées de baraques construites en parpaing et coiffées de tôles proches des égouts auxquels s'ajoute l'humidité) et seulement (33.33%) des enfants asthmatiques qui habitent dans des appartements bien entretenus (p-value =0.0000).

I.2.1.8. La répartition des enfants selon les éléments déclencheurs de leurs crises d’asthme :

Tableau.25 : La répartition des enfants selon les éléments déclencheurs de leurs crises d’asthme.

Caractéristiques Enfants asthmatiques n°=12 P-value Dermatophagoïdes Oui 10 (83.33%) *0.0000^a Non 2 (16.66%) Alternaria Oui 7 (58.33%) *0.0000^a Non 5 (41.67%)

a- Test de Chi deux, *Différence significative P ≤ 0.05.

33.33%

66.66%

Appartement Bidon ville (logements insalubres)

P=0.0000**

Chapitre 3 : Résultats

141 Pour ces deux allergènes, nous avons remarqué que 83.33% des enfants asthmatiques sont sensibilisés aux Dermatophagoïdes (p-value =0.0000) et 58.33% à l’Alternaria (p-value =0.0000).