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Chapitre 3. Problématique, questions de recherche et posture épistémologique 90

3.1 Problématique et questions de recherche 91

Nous avons vu précédemment que les discours de présentation de la réforme Couillard prétendent vouloir libérer les gestionnaires des entraves les empêchant d’exercer adéquatement leur travail. Plus spécifiquement, cette libération passerait par la modification des structures des organisations, la révision des règles encadrant les relations du travail ainsi que l’augmentation de l’imputabilité des gestionnaires.

Face à ces mesures, nous croyons que la position des gestionnaires est paradoxale. Si l’hétérogénéité de la catégorie nous amène à supposer que tous ne considèrent pas la réforme de la même manière, il n’en demeure pas moins que leur fonction les oblige à mettre en œuvre les changements.

En ce sens, il nous paraît pertinent de nous pencher sur les impacts de la réforme Couillard sur le travail des gestionnaires d’établissement de santé et de services sociaux. Nous avons vu précédemment que la recherche à ce propos s’est surtout concentrée sur l’évolution des activités réalisées par les gestionnaires suite aux réformes ainsi que sur la description des modifications des conditions d’exercice de leur travail.

Pour notre part, nous voudrions dépasser la description de l’évolution des activités réalisées par les gestionnaires pour mettre l’accent sur la compréhension de ce qui amène les gestionnaires à modifier, ou pas, la façon dont ils réalisent leur travail suite aux réformes. Ainsi, nous voulons accéder à la façon dont les gestionnaires définissent leur travail et comprendre les impacts de la réforme sur ces définitions.

Peu de recherches ont abordé les impacts des réformes sous cet angle. En effet, on ne sait que peu de chose à propos des impacts des réformes du NMP sur la redéfinition de la représentation qu’ont les gestionnaires de leur travail. Qui plus est, les recherches pouvant nous instruire à ce sujet se sont principalement concentrées sur les gestionnaires responsables

de secteurs cliniques, ce qui fait qu’on ne sait à peu près rien des autres sous-catégories de gestionnaires.

Ceci est d’autant plus vrai dans le contexte québécois où aucune recherche n’a, à notre connaissance, cherché à comprendre les impacts de la réforme Couillard sur la représentation qu’ont les gestionnaires de leur travail. En bref, on ne sait pas si les gestionnaires d’établissement de santé et de services sociaux québécois ont redéfini la façon dont ils conçoivent leur travail à la suite de la réforme Couillard.

C’est cette lacune que nous voulons combler avec notre recherche. Pour ce faire, nous voulons analyser les impacts de la réforme Couillard sous l’angle de l’influence qu’elle exerce sur la représentation qu’ont les gestionnaires de leur travail. Précisons que notre volonté d’aborder les gestionnaires sous cet angle a été influencée par les propos de Chéronnet et Gadéa (2009) qui affirment que les réformes entraînent la mise en œuvre d’un ensemble de procédés qui amènent les gestionnaires à redéfinir la conscience qu’ils ont d’eux-mêmes. C’est précisément sur ce processus de redéfinition, et sur ses résultats, que nous voulons mettre l’accent. Nous croyons qu’il s’agit là d’une façon originale et pertinente d’analyser les impacts des réformes du NMP.

En effet, le fait que cette catégorie d’acteur soit investie de la responsabilité de mettre en œuvre les changements augmente la pertinence de ce questionnement. Nous croyons que la compréhension de l’influence qu’exerce la réforme sur la façon dont les gestionnaires réfléchissent à leur rôle dans l’organisation nous permettra d’approfondir la compréhension que nous avons de leurs actions.

Précisons que le moment choisi pour réaliser cette recherche nous semble particulièrement adéquat pour analyser les impacts de cette réforme sous cet angle. En effet, nous débuterons notre processus de cueillette des données environ cinq ans après la mise en œuvre de la réforme. Nous croyons que cette période de quelques années est assez longue pour que les gestionnaires aient pu constater les impacts de la réforme sur la représentation qu’ils ont de leur travail.

Afin de préciser en quoi l’étude de la réforme sous cet angle nous permettra d’apporter des connaissances pertinentes à celles que nous avons à propos des gestionnaires d’établissements de santé et des impacts des réformes du NMP, il convient de préciser ce que nous entendons par la notion « représentation de leur travail ».

Nous définissons la représentation qu’ont les gestionnaires de leur travail comme étant un processus, fondé sur l’expérience personnelle et l’expérience de travail, qui amène les répondants à décrire leur travail actuel en termes de rôle dans l’organisation. C’est donc dire que nous croyons que les gestionnaires développent, dans les interactions qu’ils vivent au travers de leurs expériences personnelles et de travail, une image de ce qu’est, ou devrait être, leur rôle dans l’organisation.

Précisons que nous ne cherchons pas à définir le rôle officiel des gestionnaires, tel que défini par leurs supérieurs ou le ministère, mais plutôt à saisir le rôle que le gestionnaire croit qu’il doit, ou devrait, jouer dans l’organisation. En ce sens, nous affirmons notre volonté d’aller au- delà des descriptions officielles de fonctions. Nous cherchons plutôt à accéder au travail réel des gestionnaires.

Si nous voulons mettre l’accent sur la représentation qu’ont les gestionnaires de leur travail, il convient de préciser que nous ne cherchons pas à nous inscrire dans l’ensemble des recherches à propos des représentations sociales54. En effet, nous ne cherchons pas à décrire la façon dont est perçu le travail des gestionnaires d’établissements de santé. Ajoutons qu’il ne s’agit pas non plus d’éclairer le rapport à l’emploi de ces gestionnaires tel que défini par Paugam55. Nous voulons plutôt savoir comment les acteurs définissent leur propre rôle dans l’organisation.

54 Jodelet définit ainsi les représentations sociales : « une forme de connaissance, socialement élaborée et

partagée, ayant une visée pratique et concourant à la construction d’une réalité commune à un ensemble social »

(Jodelet, 1994, p. 36)

55 Paugam définit le rapport en l’emploi en ces termes : « [il s’agit de la] position de l’individu par rapport à

En choisissant de nous concentrer sur les représentations que les gestionnaires ont de leur travail, nous affirmons notre volonté d’étudier cette catégorie d’acteurs en allant au-delà des modifications apportées à leurs prescriptions de travail. Nous voulons plutôt accéder au regard que portent les gestionnaires sur leur travail en contexte de changement. Nous croyons qu’en abordant le travail des gestionnaires sous cet angle, nous serons en mesure d’approfondir notre connaissance des impacts réels des mesures imposées par la réforme.

Tout ceci nous amène à formuler une première question de recherche qui s’énonce comme suit :

• Les changements imposés par la réforme Couillard ont-ils entraîné une modification de la représentation qu’ont les gestionnaires de leur travail ?

Plus spécifiquement, il s’agira d’identifier si nous assistons à la consolidation des représentations qu’ont les gestionnaire de leur travail ou encore à l’émergence de nouvelles représentations du travail de gestion. Dans un cas ou l’autre, il s’agira aussi d’identifier les caractéristiques de ces représentations.

Il convient de préciser que notre objectif n’est pas seulement de constater l’évolution ou la consolidation des représentations mais surtout d’en identifier les causes. Ce faisant, nous chercherons à saisir les éléments découlant de la réforme ayant de l’importance pour les gestionnaires du fait qu’ils bousculent ou consolident la façon dont ils se représentent leur travail. Ceci nous amène à formuler une question complémentaire qui s’énonce comme suit :

• Quels sont les facteurs à l’origine de la consolidation ou de l’évolution de la représentation qu’ont les gestionnaires de leur travail ?

Avec cette question nous ne présumons pas de l’importance des différentes composantes de la réforme. Nous voulons plutôt identifier les facteurs qui ont de l’importance pour les gestionnaires du fait qu’ils les amènent à modifier la représentation qu’ils ont de leur travail. Nous croyons tout de même que le fait de chercher à comprendre les impacts de la réforme sur

les représentations qu’ont les gestionnaires de leur travail nous amènera à considérer la dynamique interne de la catégorie. En effet, l’hétérogénéité de la catégorie nous amène à penser qu’il est fort probable que plusieurs représentations du travail de gestion se côtoient. Qui plus est, la nature même des CSSS, qui résultent de la fusion de plusieurs organisations, à l’histoire, à la culture et aux missions différentes, exacerbent cette probabilité. Dans ce contexte, il sera intéressant de vérifier si l’homogénéisation de la catégorie, opérée dans les discours officiels de la réforme, se reflète sur le terrain et, si oui, d’identifier les contours de la représentation qui s’impose, d’identifier les acteurs qui en sont à l’origine et les stratégies mises en œuvre pour y arriver. Il s’agira aussi de vérifier si subsistent, dans les CSSS, des représentations du travail de gestion spécifiques aux anciennes organisations. Plus spécifiquement ceci nous amène à énoncer les questions complémentaires suivantes :

• Assiste-t-on à une homogénéisation de la représentation qu’ont les gestionnaires de leur travail ou faisons-nous face à un clivage?

• Dans le cas d’une homogénéisation, quelles sont les caractéristiques des représentations qui s’imposent ? Quels sont les facteurs à l’origine de cette évolution ? • Dans le cas d’un clivage, quelles sont les caractéristiques des représentations qui

subsistent ? Qu’est-ce qui explique cette rémanence ?

• Est-il possible d’identifier des logiques d’acteurs qui sous-tendent des représentations différentes ? Qui sont les porteurs de ces logiques ?

• Quels sont les rapports de pouvoir entre les différents sous-groupes de gestionnaires partageant une même représentation de leur travail ? Certains sont-ils en mesure d’imposer leur représentation ? Si oui, comment ?