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Politique et démarche qualité

La politique d’amélioration continue de la démarche qualité de l’Institut des Formations en Santé du Centre Hospitalier de Dunkerque bien que de caractère récent – dernier trimestre 2018 – est initiée dans une démarche qui se veut impliquée, active, participative, collective, ouverte, centrée sur l’apprenant, basée sur l’identification du risque et de sa maîtrise.

Elle se projette dans le contexte actuel, c’est-à-dire un Institut qui conjugue innovation pédagogique et ouverture sur le territoire dans une adaptation évolutive : nouvelles technologies des soins, communication, virage universitaire, outils numériques ; ce qui requiert le développement continuel de nos projets et l’adaptation de nos outils pédagogiques.

Elle s’inscrit aussi dans une vision de territoire au service de notre système de santé et des futurs professionnels que nous formons.

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Améliorer nos pratiques professionnelles et notre réflexivité pédagogique, garantir des actions d’amélioration concrètes et en continu au bénéfice des étudiants et des élèves, sont les fils conducteurs de notre politique qualité.

Ainsi, elle est centrée sur l’objectif de permettre, par l’enseignement théorique, l’enseignement clinique en alternance et les actions de formation continue, d’être un professionnel qui peut et sait répondre aux attentes et aux besoins de la population. Il assure une prise en soins globale en termes de qualité, de sécurité des soins, de prévention et d’éducation.

Adossée au Centre Hospitalier de Dunkerque, cette politique s’appuie sur les valeurs communes des professionnels que sont l’accompagnement, la qualité, le respect, la communication et le professionnalisme développé dans un esprit d’’équipe.

Visant à promouvoir la notion de responsabilisation collective, elle définit l’organisation et le management de la qualité au sein de l’Institut ; le rôle, la place et les missions de chacun ; les ressources et les supports ; les dispositifs d’évaluation et de suivi ; la communication ; l’accompagnement et la veille professionnelle. Elle s’appuie sur le COPIL qualité.

La politique qualité est actualisée en cohérence avec les évolutions réglementaires, les orientations et les méthodes pédagogiques, le contexte sociétal et les évolutions en santé. Elle respecte le projet d’établissement du centre hospitalier et agit en interférence. Elle est développée également en relation avec nos tutelles, nos partenaires et l’université.

Elle s’articule autour des six axes fondamentaux du projet de l’Institut.

Cette politique et les valeurs qui y sont associées conduisent l’action institutionnelle et le sens de la démarche. Elles engagent chaque professionnel au sein de l’Institut de formation. Elles créent la culture de l’entreprise et son image de marque.

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3.2.1 Cartographie des processus de l’Institut

Cf. page suivante.

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CARTOGRAPHIE DES PROCESSUS DE L’INSTITUT

CARTOGRAPHIE DES PROCESSUS DE L’INSTITUT DE FORMATION

MANAGEMENT ORGANISATION

FORMATION RECHERCHE

RESSOURCES MODES OPERATOIRES

Stratégie.

Projet institut. Valeurs. Projet pédagogique Politique qualité et gestion des risques.

Système Management de la Qualité Plan de communication interne et externe

Formation initiale infirmière Formation initiale aide-soignant Stages

Formation continue Recherche

Gestion des ressources humaines

Gestion des ressources documentaires et de l’information Gestion administrative

Gestion des ressources financières Gestion logistique et infrastructures

IDE - AS - FORMATION CONTINUE ET QUALIFIANTE

EVALUATIONS, PROGRAMME D’ACTIONS, ACCOMPAGNEMENT. VEILLE

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3.2.2 Organigramme de la démarche qualité

Direction

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3.2.3 Rôles et missions du COPIL Qualité 3.2.3.1 Objectifs

Ils sont de :

 Identifier les rôles et missions du COPIL Qualité de l’Institut de Formation en Santé du Centre Hospitalier de Dunkerque ;

 Déterminer l’organisation et le fonctionnement ;

 En assurer l’application.

3.2.3.2 Missions

Les missions s’inscrivent dans le respect de la politique qualité de l’Institut et des orientations déterminées dans le projet de l’Institut. Elles respectent également le contexte et les évolutions tant sociétales que réglementaires.

Elles sont les suivantes :

 Animer, mettre en œuvre, suivre et évaluer la politique qualité de l’Institut

 Permettre le déploiement de la démarche qualité

 Assurer la communication

 Encourager et soutenir le développement et l’implantation de la culture qualité.

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3.2.3.3 Rôles

Le fil conducteur de l’action est d’une part, d’assurer le déploiement et l’évaluation de la politique et de la démarche qualité de l’Institut et, d’autre part, d’en assurer la communication.

Le COPIL est composé des membres suivants avec, pour chacun d’eux, un rôle rattaché avec leur fonction :

Représentativité Membre Fonction Rôles

Administration Adjoint Administratif

Secrétariat Représente l’activité administrative dont elle est garante.

Domaine de responsabilités : structure GED, synthèses et comptes rendus

Administration Technicien Documentaliste Garante des méthodes et des outils. Soutien de la démarche d’évaluation.

Domaine de responsabilités : mise en œuvre dans son process de la démarche qualité et apport d’un appui dans les recherches documentaires et l’exploitation des données diagnostic, proposent le plan d’actions en fonction du référentiel à élaborer. Elles facilitent, soutiennent et accompagnent la démarche au sein de l’équipe pédagogique. Elles en permettent la mise en œuvre, l’évaluation et le suivi

Pédagogie Cadre de Santé

Formatrice en charge de la qualité

Pédagogie Coordinatrice Coordinatrice Pédagogique

Garante de la sécurité et de la qualité des process pédagogiques. Elle accompagne dans sa globalité et veille au respect de la politique

Direction Directrice Directrice IFSI - IFAS

Responsable de la politique et de la démarche qualité.

Elle conçoit, propose, anime et valide la politique et la démarche dans son ensemble. Elle en assure la pérennité.

3.2.3.4 Mode d’évaluation

Suivi annuel du retro planning.

Fiche de suivi COPIL Qualité.

A terme, le Programme Annuel des Actions de l’Institut.

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3.2.4 Référentiel de l’Institut

L’Institut a porté son choix sur une démarche qualité basée sur le référentiel du HCERES (Haut Conseil de l’Evaluation de la Recherche et de l’Enseignement Supérieur).

Le référentiel de l’Institut comporte 3 parties :

 Management et Organisation

 Formation Infirmière

 Ressources Supports.

Elles regroupent 5 domaines :

 Finalité de la formation

 Positionnement de la formation

 Organisation pédagogique de la formation

 Pilotage de la formation

 Dispositifs d’assurance qualité

La construction du référentiel est issue du référentiel HCERES qu’elle respecte dans son architecture.

Le référentiel anticipe les futures évaluations HCERES qui seront menées dans le cadre du rattachement universitaire de la formation infirmière.

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3.3 Politique d’accueil des étudiants et des élèves