Outils d’animation de groupe

Afin d’opérationnaliser certaines étapes du Modèle de planification des actions d’advocacy systémique (Carrier et Contandriopoulos, 2016), trois outils (matrice analytique du contexte, analyse PESTLE et acronyme SUCCES) ont été utilisés lors du deuxième groupe de discussion. Ces outils ont permis aux participants d’effectuer une réflexion concrète et approfondie sur la façon dont ils pourront user de leur savoir et de leur expertise afin d’influencer l’intégration du programme Remodeler sa vie® à leur pratique.

La matrice analytique du contexte (Figure 9 ; Contandriopoulos, Lemire, Denis & Tremblay, 2010) a permis d’analyser et de typer le contexte général entourant l’implantation du programme Remodeler sa vie®. Composée de deux axes, cette matrice a été présentée aux participants, lesquels ont été explicitement questionnés afin de situer le niveau actuel de partage des coûts humains du changement ainsi que le degré de polarisation suscité par une éventuelle implantation. Plus spécifiquement, les ergothérapeutes et les finissants en ergothérapie ont réfléchi et discuté quant au partage du pouvoir et des responsabilités entre les différentes parties prenantes dans la mise en œuvre du programme ainsi qu’à la convergence ou non de leurs intérêts et de leurs idéologies en lien avec cette implantation. Cette discussion a ensuite permis de situer le contexte d’implantation en fonction de trois zones selon que le milieu soit ouvert aux nouvelles connaissances (zone paradisiaque), indifférent (zone marécageuse) ou encore divisé (zone de polarisation ; Carrier et

Contandriopoulos, 2016). Ultimement, le positionnement du contexte d’implantation dans l’une ou l’autre de ces zones guidera le choix de stratégies optimales de transfert des connaissances.

Figure 9

Matrice analytique du contexte

Figure traduite et adaptée de Contandriopoulos (2012). Reproduite avec l’autorisation de Longwoods

Toujours dans le but d’analyser le contexte et en complément à la matrice analytique du contexte, l’analyse PESTLE (Tableau 8 ; MindTools.com, 2006) est un outil préconisant un examen systématique des facteurs externes à l’organisation qui implante. Ces facteurs concernent les aspects politiques, économiques, sociaux, technologiques, légaux et environnementaux susceptibles de devenir des opportunités ou des défis à l’implantation du programme. D’abord complétée individuellement à partir d’exemples mentionnés par les participantes lors du premier groupe de discussion, cette grille a ensuite été utilisée afin de stimuler la réflexion et d’approfondir les discussions de groupe. Les réponses écrites ont été recueillies, compilées, puis analysées de façon complémentaire aux échanges de groupe. Plus précisément, cette analyse de contenu thématique a permis d’enrichir les données issues de

Niveau de polarisation P arta ge de s coûts d u c ha nge ment

individuelle.

Développé à partir des principes préconisés en marketing et en psychologie positive, l’acronyme SUCCES, pour simple, unexpected, concrete, credible, emotion et story, propose six stratégies communicationnelles afin de bien ancrer les idées transmises dans l’esprit d’un public cible, habituellement non scientifique (Heath et Heath, 2010). Pour ce faire, les idées doivent être formulées de façon simple, inattendue, concrète, crédible, émouvante et anecdotique. À la lumière de ces caractéristiques, les participants ont été invités à réfléchir individuellement puis à partager en groupe les éléments qui selon eux, devaient être mis de l’avant afin de transmettre un message clair et efficace aux décideurs.

Tableau 8

Grille d’analyse PESTLE

Facteur Opportunité Défi

Politique

- Agenda politique - Vision des politiciens - Stabilité politique - Changement de gouvernement - Politiques gouvernementales en santé

Ex. Petit nombre de cliniciens en première ligne

▪ Rôle de prévention et de promotion de la santé à développer en première ligne ▪ Fonctionnement top-down

▪ Cibles et indicateurs de performance axés sur la prise en charge plutôt que sur la santé

▪ Cadre normatif ministériel axé sur le curatif plutôt que sur le préventif

Impliquer les stagiaires en ergothérapie pour donner l’intervention

Possibilités limitées de pérennisation des ressources.

Économique - Économie locale, nationale et globale (stable, croissance, déclin) - Niveau de revenus - Accès à l’emploi - Coût et disponibilité de la main-d’œuvre - Mécanismes de financement

Ex. Capacité et volonté parfois limitées des aînés à payer

▪ Variété de partenaires financiers ▪ Investissements du secteur public en

fonction de commandes ministérielles, mais secteur qui rejoint plus largement la clientèle

▪ Peu de programmes en place pour les aînés en pratique privée, mais latitude pour investir dans les innovations ▪ Moyens financiers limités du milieu

communautaire, mais proximité avec la population

▪ Couverture d’assurances à étendre pour les services préventifs.

Solliciter les assureurs pour couvrir les interventions d’ergothérapie préventives

Risque de creuser les inégalités en santé si l’intervention est offerte en pratique privée

Socioculturel - Tendances sociales - Croissance et profil de la population - Changements générationnels - Besoins, préférences et valeurs - Immigration, croyances religieuses, choix de vie - Niveau d’éducation, de

santé et de mobilité

Ex. Importance de s’intéresser à la population vieillissante

▪ Appui possible des Baby-boomers pour implanter l’intervention

▪ Ouverture aux projets pilotes avec les P3 et P4

▪ Non-admissibilité aux services pour les profils Iso-SMAF 1 à 4

▪ Ressources parfois limitées de transport ▪ Préconisation de services individuels

plutôt qu’en groupe

▪ Responsabiliser les clients plutôt qu’en prendre soin

▪ Ergothérapie et Lifestyle Redesign méconnus

Levier pour justifier la pertinence de l’intervention auprès des décideurs

Défi de cibler les aînés qui bénéficieront le plus de l’intervention Technologique - Technologies utilisées ou à venir - Informatisation - Protection des données

▪ Utilisation des profils Iso-SMAF et de l’OCCI

▪ Possibilité de communauté de pratique virtuelle

▪ Disponibilité d’une formation en ligne ▪ Promotion du Lifestyle Redesign par le

biais d’une vidéo

Légal

- Lois actuelles et à venir

▪ Respect des normes de la tenue de dossiers

▪ Respect du champ de pratique de l’ergothérapie

Environnement

Construit Naturel

▪ Participation des aînés variable en fonction des saisons (estivale et hivernale)

▪ Disponibilité de locaux