Au niveau national

4.5.1.1 La Fondation Dentaire Espagnole [ 37, 41, 68, 100 ]

La Fondation Dentaire Espagnole a été créée en 1997 par le Conseil de l’Ordre des Chirurgiens-Dentistes Espagnol. Son objectif est de promouvoir la santé bucco-dentaire des espagnols en développant et en suivant les initiatives visant à atteindre un niveau optimal de santé bucco-dentaire. De même, son rôle est de promouvoir et développer les activités de formation pour les professionnels et d’obtenir et de contrôler la qualité des services dentaires. La Fondation Dentaire Espagnole et l’UFSBD ont les mêmes objectifs et leurs actions au sein du pays sont les mêmes. Par l’intermédiaire d’actions sociales, la fondation tente d’assurer que la population espagnole la plus défavorisée ait une santé bucco-dentaire optimale. C’est dans ce sens qu’a été créé le Dentibús. Les objectifs des actions sociales de la fondation sont :

- Développer et suivre les initiatives mises en place pour obtenir un niveau optimal de soins dans tous les secteurs de la population,

- Garantir la qualité des services dentaires fournis dans le pays - Elaborer des programmes de dentisterie sociale pour la population,

- Organiser l’information de la population concernant les activités liés à la santé bucco-dentaire. De nombreuses campagnes de prévention sont mises en place afin d’enseigner à la population l’importance de la prévention et de l’hygiène orale. D’autres campagnes existent de même pour les femmes enceintes ( en collaboration avec Lacer, marque dentaire espagnole ) et pour la prévention des cancers oraux. Le Conseil de l’Ordre propose également des financements par la Société Espagnole

166 d’Epidémiologie et de Santé Publique Orale ( SESPO ) pour des projets de programmes d’intervention communautaires en relation avec la promotion et la prévention de la santé bucco-dentaire.

4.5.1.2 Le Dentibús [ 38, 68, 73 ]

Une des campagnes de la Fondation Dentaire Espagnole qui a lieu chaque année est le Dentibús. Chaque année, le Dentibús se déplace dans différentes villes espagnoles dans le but de sensibiliser les citoyens sur l’importance de la prévention pour le maintien d’une bonne santé bucco-dentaire et d’apporter à l’ensemble de la population des soins bucco-dentaires.

Il dispose d’une équipe de chirurgiens-dentistes et d’hygiénistes qui réalisent des enquêtes et des évaluations de l’état de santé bucco-dentaire des citoyens. Ainsi, les adultes comme les enfants sont informés des différentes pathologies présentes ainsi que des traitements à réaliser. Tous les services sont gratuits et s’adressent à la population en général et en particulier aux enfants et adolescents et aux personnes les plus économiquement défavorisées. En France, un bus social existe aussi à Paris et est financé par le conseil de l’ordre des chirurgiens-dentistes ; cependant, il est réservé aux adultes.

Figure 44 : Le Dentibús et son logo [ 68 ]

Dans la plupart des villes, le bus se positionne sur des places stratégiques, faciles d’accès pour tout le monde. Il reste environ quatre jours dans une ville et se place au minimum une journée devant le centre commercial Corte Inglès.

Le Dentibús agit aussi de manière ponctuelle : il a participé le 1er décembre 2013 à Madrid à un évènement sportif important afin de sensibiliser les sportifs à l’importance d’une bonne santé bucco-dentaire. Il informe les sportifs sur la relation existante entre la santé bucco-dentaire et le

167 rendement sportif, notamment en prévenant les infections et les inflammations d’origine bucco-dentaire pouvant affecter le système circulatoire, donnant alors lieu à des processus inflammatoires

dans les muscles et les articulations. De même, les malpositions dentaires et l’absence de dents ( notamment les molaires ), vont agir sur l’alimentation du sportif.

4.5.1.3 Le plan de santé bucco-dentaire infantile [ 69, 95 ]

En Espagne, les moyens déployés pour préserver la santé bucco-dentaire des enfants ont été améliorés ces dernières années, cependant ils sont très inégaux entre les différentes communautés autonomes entraînant ainsi des inégalités dans les niveaux de santé bucco-dentaire des enfants. Le plan de santé bucco-dentaire infantile a été élaboré par le Ministère de la Santé en 2007 et a été présenté au Conseil Interterritorial du Système National de Santé le 10 octobre 2007. Son but est d’améliorer la santé bucco-dentaire des enfants en augmentant la couverture des services de santé bucco-dentaire et en créant de nouvelles habitudes de vie et alimentaires. Pour cela, dans une première phase en 2008, le plan ne s’adressait qu’aux enfants de 7 et 8 ans, mais chaque communauté autonome pouvait élargir le champ d’action en permettant aux enfants plus âgés de bénéficier eux aussi du plan. Sa mise en œuvre a été progressive au cours des années 2008-2012. Le contenu du plan a été approuvé par des accords avec les communautés désireuses de participer au plan.

Dans les années à venir, le plan devrait offrir une visite annuelle aux enfants de 7 à 15 ans : ce sont des séries de mesures de prévention et de soins. Ces visites comprendraient :

- Des recommandations sanitaires concernant l’alimentation et la santé bucco-dentaire, un enseignement à l’hygiène orale aux enfants ainsi qu’aux parents ou tuteurs,

- Des applications de fluor topique en fonction des besoins de chaque enfant et des politiques de fluoration propres à chaque communauté autonome,

- Des scellements de puits et fissures sur les molaires permanentes,

- En cas de lésions irréversibles, des soins conservateurs sur les dents permanentes, - Des endodonties sur les dents permanentes,

168 - Des détartrages,

- Des traitements d’incisives ou de canines permanentes, en cas de de maladie, de malformations ou de traumatismes.

Le site internet officiel du gouvernement espagnol recommande aux patients de se renseigner auprès des centres de santé afin de pouvoir bénéficier de ce programme. Ce programme reste inégal entre les régions et n’est pas toujours appliqué. Chaque communauté autonome possède ses propres plans de prévention. Cependant, c’est le Programme d’Attention Dentaire Infantile ( PADI ) qui commence à être en place dans l’ensemble de l’Espagne et qui est le plus utilisé par les parents.