2.2 Présentation et fonctionnement des trois I.F.I (Instituts de Formation Initiale)
2.2.1 Eléments généraux du fonctionnement
L’établissement compte actuellement trente cinq salariés : cinq Directeurs, treize administratifs, dix sept formateurs. Le nombre d’étudiants s’élève tout institut confondu, à environ six cent étudiants. La durée des études est de trois ans pour chacune des formations, avec comme répartition par promotion : trente cinq places pour la pédicurie podologie, soixante places pour l’ergothérapie, quatre vingt quatre places en masso- kinésithérapie. L’admission dans un des I.F.I de l’I.F.P.E.K se fait suite à un concours d’entrée, post baccalauréat, selon les différentes modalités définies par les textes officiels. Pour des raisons pratiques, la gestion administrative de ces concours est mutualisée. Ils se déroulent sur deux jours consécutifs pour permettre aux candidats un seul déplacement et d’avoir la possibilité de tenter plusieurs concours. Si la politique générale de l’association I.F.P.E.K s’applique au niveau des trois instituts de formation initiale (Pédicurie-Podologie, Ergothérapie Masso-Kinésithérapie) ; ces instituts cependant, conservent leur autonomie financière108 et leur gestion pédagogique, du fait
de leur positionnement, sous tutelle de l’Etat. En effet, chacun de ces instituts de formation est soumis, de par leurs textes officiels respectifs, aux tutelles des
D.D.A.S.S109 (Direction Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales) en ce qui
concerne l’organisation pédagogique (conseil pédagogique), de la D.R.A.S.S (Direction Régionale des Affaires Sanitaires et Sociales) responsable de l’organisation du concours et de la passation du D.E. Le Conseil Régional, lui, comme nous l’avons déjà mentionné lors de sa présentation, est chargé par délégation du Ministère de Santé, de
108 Une participation financière est versée aux services transversaux au prorata du nombre d’étudiants et le coût de la scolarité de chaque I.F.I fixé par le Directeur, après validation du C.A de l’association. 109 Avec la réforme des services de l’Etat, effective au cours de cette année 2010, c’est l’A.R S (Agence Régionale de Santé) et la D.R.J.S.C.S (Direction Régionale Jeunesse et Sports et Cohésion Sociale) remplaçant la D.R.A.S.S, qui deviennent les organismes de tutelle.
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la nomination de chacun des Directeurs des l’I.F.I et de l’agrément du nombre d’étudiants, avec un regard sur le quota des étudiants masseurs kinésithérapeutes. Ces agréments devraient être révisés prochainement (juillet 2010), avec la demande de l’accueil d’un supplément de places pour l’ergothérapie portant à soixante dix le nombre d’étudiants par promotion et pour tente sept pour la pédicurie podologie, les kinésithérapeutes, étant dépendants d’un quota et d’une décision nationale. Pour les instituts de formation, il est l’interlocuteur pour l’attribution des bourses d’études pour les étudiants qui en font la demande et du versement des indemnités de stage pour les étudiants kinésithérapeutes et ergothérapeutes.Du point de vue fonctionnel, chaque institut dispose d’un conseiller scientifique (Professeur de médecine), d’un programme d’études en référence aux textes officiels respectifs en fonction du métier enseigné et d’une équipe pédagogique. Les trois formations sont des formations professionnelles par alternance selon des modes différents : « alternance intégrée110 » en ce qui concerne l’I.F de pédicurie
podologie qui possède son propre centre de soins recevant un public, devenant lieu de stage pour les étudiants. Pour les deux autres instituts, I.F.M.K et I.F.E, leurs programmes respectifs obligent à une « alternance articulée111 », les étudiants se
rendant sur des lieux de stage du secteur sanitaire ou médico-social, extérieurs aux centres de formation.
Chaque équipe pédagogique, outre l’enseignement professionnel dispensé, participe à l’élaboration du projet pédagogique et son application, sous la conduite de son Directeur. Pour la plupart, titulaires du Diplôme Cadre de Santé, les formateurs permanents selon l’I.F.I ont des tâches différentes. Ils sont responsables de l’organisation des soins pour les pédicures podologues, de l’organisation de modules d’enseignement pour les ergothérapeutes, responsables de promotion pour les kinésithérapeutes, en sus du suivi pédagogique individualisé des étudiants. Leur contrat de travail leur permet de dispenser des cours dans les autres I.F.I, de participer à des actions de formation continue ou à des missions internationales dans le cadre d’Organisations Non Gouvernementales (O.N.G) dans une limite de dix pour cent des heures de face à face pédagogique.
110 On peut distinguer selon Geay, A., (2004), L’école de l’alternance, Editions L’harmattan, trois modèles :
Alternance juxtapositive : deux lieux de formation, pas de communication entre les deux.
Alternance intégrée : un seul lieu de formation. Transférabilité directe des apprentissages à l’extérieur du centre de formation.
Alternance articulée : Prise en compte des différences et acquis complémentaires dans les deux lieux de formation.
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Si beaucoup de similitudes existent structurellement entre les trois instituts de formations ; les programmes d’études, l’organisation fonctionnelle et pédagogique diffèrent d’un institut à l’autre. Sans exposer de façon complète l’organisation pédagogique de chaque institut de formation, nous relèverons quelques traits qui nous paraissent importants à être signalés et nous établirons des tableaux montrant la différence entre les modalités pédagogiques.• Formation et Enseignement
Faire en sorte que chaque étudiant de l’I.F.P.E.K devienne un professionnel (compétent) pédicure podologue, ergothérapeute, masseur kinésithérapeute, telle est la mission principale de chaque Institut de formation. En référence au répertoire des métiers de la fonction publique hospitalière112 les trois professions répertoriées
appartiennent au domaine du soin et plus particulièrement à la « sous famille » soins de rééducation. Elles sont définies comme suit :
Pédicure Podologue : Evaluer l’état clinique du pied, examiner son chaussage et poser un diagnostic de pédicurie podologie. Mettre en œuvre des traitements des affections épidermiques et unguéales du pied à l’exclusion de toute intervention provoquant l’effusion de sang. Pratiquer des soins d’hygiène du pied. Confectionner et appliquer des appareillages podologiques afin de soulager les affections épidermiques et unguéales du pied.
Ergothérapeute : Evaluer les déficiences, les capacités et les performances motrices, sensitives, sensorielles, cognitives, mentales, psychiques de la personne. Analyser les besoins, habitudes de vie, les facteurs environnementaux, les situations d’handicap et poser un diagnostic ergothérapique. Mettre en œuvre des soins et des interventions de rééducation, de réadaptation, de réinsertion, de réhabilitation psychosociale et de psychothérapie visant à réduire et compenser les altérations et les limitations d’activités, développer, restaurer et maintenir l’indépendance, l’autonomie et la participation sociale de la personne. Préconiser les aides techniques, humaines, aides animalières et modifications de l’environnement matériel, afin de favoriser l’intégration de la personne dans son milieu de vie. Concevoir et appliquer des appareillages pour la mise en œuvre de ces traitements.
Masseur-kinésithérapeute : Evaluer les capacités motrices, sensitives, sensorielles et cognitives d’une personne et mesurer son niveau de performance et d’autonomie. Déterminer la nature et évaluer l’étendue des déficiences anatomiques et fonctionnelles, analyser leurs interactions, poser un diagnostic kinésithérapique et
112 Nous avons choisi ces définitions, plutôt que celles référencées au R.N.C.P, en voie de validation. Elles rendent compte des compétences à acquérir pour l’étudiant et viennent pour certaines d’être réactualisées. Site : www.sante-sports.gouv.fr/rubrique 219.html
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formuler des objectifs de soins. Réaliser les soins relatifs à son domaine de compétence.
Ces définitions actualisées du fait de la réforme de l’universitarisation et basées sur les compétences propres à chaque métier montrent le décalage avec les programmes appliqués actuellement (tous datant de fin des années 80, début des années 90 expliquant en partie le peu de mutualisation des cours. Nous remarquerons aussi que ces programmes correspondent à la période où les instituts de formation s’autonomisent, comme nous l’avons souligné en présentant l’historique de l’association. Ce que nous pouvons relever, c’est qu’au niveau des contenus des enseignements de base ou fondamentaux, des regroupements sont possibles. C’est l’organisation et le découpage en année, modules de formation, stages qui entravent la mutualisation, en excluant l’hypothèse que des professionnels freineraient celle ci. Actuellement, l’enseignement médical présent dans les trois programmes est dispensé par des vacataires médecins des différents établissements hospitaliers de la région, qui quelquefois interviennent pour chaque institut à des moments différents. L’enseignement Sciences Humaines, est assuré par des vacataires universitaires ou des formateurs possédant ces titres. La Santé publique, transversale aux trois professions, est enseignée en commun, à tous les étudiants de l’I.F.P.E.K, en première année. Un effort sensible de mutualisation s’amorce avec un travail en commun entre étudiants sur des modules transversaux, à l’initiative de certains formateurs. Une session organisée par le réseau diabète, partenaire de l’I.F.P.E.K, a réuni les étudiants des I.F.I et ceux de médecine, pharmacie, infirmiers, sages femmes pour confronter les représentations sur les différents métiers et ouvrir à un travail interdisciplinaire. La participation à des séminaires et aux journées d’études ou scientifiques ouvertes aux étudiants de l’I.F.P.E.K. vient compléter l’enseignement et permettre des échanges transversaux. Le reste des programmes est entièrement dédié à la partie professionnelle, y compris les aspects méthodologiques assurés par les formateurs permanents ou par des vacataires reconnus comme experts dans ce domaine. Cet enseignement professionnel consiste en une suite d’alternance de cours de différente nature : cours magistraux, travaux dirigés, travaux pratiques dans des salles dédiées, chaque institut disposant de salles qui lui sont propres. Ces cours s’efforcent d’être en lien avec l’alternance sur le terrain. Le rythme de cette alternance est pour les étudiants masseurs kinésithérapeutes et ergothérapeutes, tous les deux mois de façon à n’avoir que deux promotions à l’institut de formation, par institut. La réforme effective pour les ergothérapeutes, rentrée 2010, amène à une réorganisation dans
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l’équipe pédagogique devant repenser l’ensemble de l’organisation pédagogique et fonctionnelle.Dans les paragraphes qui suivent, nous exposerons deux tableaux comparatifs : l’un montrant les points communs et différences vis-à-vis des tutelles. L’autre, témoigne de l’organisation pédagogique et des contenus des programmes. Le dernier tableau appellera à quelques commentaires sur les contenus des programmes comme base de la transmission professionnelle. Nous pourrons noter ainsi les différences de philosophie entre les trois professions, voire de stratégies pour la construction de l’identité professionnelle de leurs étudiants.