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2.2 Etude de la micro-circulation c´er´ebrale ´

2.2.2 Description des vaisseaux intracorticaux

Les vaisseaux intracorticaux sont compos´es d’art`eres, de veines et d’un lit capillaire. Suivant leur degr´e de p´en´etration dans le cortex (cf. figure

(a) Les diff´erentes couches corticales.

(b) Couches corticales autour du creux d’un sillon.

Fig. 2.1 – Les cellules nerveuses sont organis´ees diff´eremment suivant leur profondeur dans le cortex. On d´efinit ainsi diff´erentes couches corticales.

(figures extraites de [DSV81]).

2.1), les vaisseaux intracorticaux peuvent ˆetre d´ecrits en 6 groupes pour les art`eres et 5 groupes pour les veines (de A1 `a A6 pour les art`eres et de V1 `a V5 pour les veines) [DSV81, Duv84].

– Le groupe 1 est compos´e de vaisseaux (veines V1 et art`eres A1) qui atteignent la couche mol´eculaire I et peuvent s’´etendre dans la couche

(a) Groupes de vais-seaux associ´es aux diff´erentes couches corticales.

(b) Formes caract´eristiques des art`eres et des veines des diff´erents groupes.

Fig. 2.2 – Les vaisseaux intracorticaux peuvent ˆetre d´ecrits en 5 groupes suivant leur degr´e de p´en´etration dans le cortex (les art`eres du groupe A6 ne sont pas repr´esent´ees ici). (figures extraites de [DSV81]).

granulaire externe II.

– Le groupe 2 est compos´e de vaisseaux (art`eres A2 et veines V2) qui atteignent la partie superficielle de la couche pyramidale (IIIa et IIIb).

– Les vaisseaux du groupe 3 (veines V3 et art`eres A3) sont les plus nombreux. Ils p´en`etrent jusqu’au milieu du cortex qui semble ˆetre la r´egion la plus vascularis´ee. Cette r´egion est centr´ee sur la couche granulaire interne IV et recouvre les parties adjacentes des couches pyramidale IIIc et ganglionnaire Va.

– Les vaisseaux dugroupe 4(A4 et V4) atteignent la couche multiforme VI, c’est-`a-dire la limite de la mati`ere blanche sous-corticale.

– Le groupe 5est compos´e de vaisseaux qui traversent et irriguent tout le cortex, ainsi que la mati`ere blanche adjacente.

– Legroupe 6 est compos´e d’art`eres qui traversent la mati`ere grise sans l’irriguer (i.e. sans point de branchement pour les autres vaisseaux), et qui alimentent uniquement la mati`ere blanche.

La figure 2.2 repr´esente les couches corticales et les groupes de vaisseaux associ´es.

2.2. ´ETUDE DE LA MICRO-CIRCULATION C ´ER ´EBRALE 21

Fig. 2.3 – Art`eres et veines typiques. A4 : art`ere intracorticale typique. (1, 2, et 3) : branches superficielles, interm´ediaires et profondes. (4) : tronc art´e-riel terminal. Les branches interm´ediaires ou r´ecurrentes (2) ont des branches dans les couches superficielles du cortex (2’) ou dans les couches m´edianes (2”). V4 : veine intracorticale typique. (1, 2 et 3) branches superficielles, in-term´ediaires et profondes. Les branches superficielles peuvent venir jusqu’au tronc veineux `a la surface du cortex (1) ou `a l’int´erieur de la couche mol´e-culaire (1’). Les branches interm´ediaires (2) atteignent leur vaisseau parent avec un angle aigu. Les branches profondes ont une longueur qui augmente dans les couches corticales les plus internes (3, 3’ et 3”). La disposition des couches cellulaires corticales est montr´ee sur la gauche (figure extraite de [DSV81]).

Art`eres intracorticales

Une art`ere intracorticale typique de type A4 a un diam`etre compris entre 30 et 40µm et traverse toute l’´epaisseur du cortex. Elle pr´esente au cours de son trajet des branches superficielles, moyennes et profondes (figure 2.3).

Les branches superficielles sont rares. Les branches moyennes ont un aspect caract´eristique : `a partir de leur origine du tronc principal dans les couches moyennes du cortex, elles retournent vers les couches superficielles (mol´ecu-laire et granu(mol´ecu-laire externe). C’est pourquoi on les appelleart`eres r´ecurrentes ouart`eres en cand´elabres. Ces branches r´ecurrentes ont souvent un vaste ter-ritoire tandis que les ramifications profondes couvrent g´en´eralement une zone moins ´etendue. Les art`eres A5 quant `a elles ont un diam`etre qui varie entre 30 et 75µm, et ont un aspect voisin des art`eres A4. Elles sont cependant ca-ract´eris´ees par leur longueur qui leur fait d´epasser le cortex et p´en´etrer dans la substance blanche sous-corticale. Les art`eres A6, tr`es volumineuses, tra-versent le cortex sans donner aucune branche et sont uniquement destin´ees

`a la substance blanche. Les petites art`eres intracorticales (A1, A2 et A3) atteignent respectivement les couches mol´eculaire, pyramidale et granulaire interne. Leur morphologie est voisine de celle des art`eres A4 si ce n’est leur faible diam`etre : environ 10µmpour le groupe 1, entre 15 et 25µm pour le groupe 2 et entre 15 et 30µm pour le groupe 3.

Veines intracorticales

Comme l’art`ere intracorticale A4, la veine intracorticale typique V4, a un diam`etre de 60µmen moyenne, et occupe toute l’´epaisseur du cortex (cf.

figure 2.3). Elle a ´egalement des branches profondes, moyennes et superfi-cielles, mais contrairement aux art`eres, les branches profondes sont les plus d´evelopp´ees et occupent un vaste territoire. Les veines V5 contrastent par rapport aux autres vaisseaux intracorticaux par leur diam`etre consid´erable (120 µm en moyenne) qui justifie leur d´enomination de veines principales du cortex. Leurs ramifications sont elles aussi abondantes. Ces veines prin-cipales prennent leur origine dans la substance blanche sous-corticale. Les veines de faible diam`etre (≈ 20µm pour V1, ≈ 30µm pour V2 et≈ 45µm pour V3) n’ont pas une morphologie constante contrairement aux veines volumineuses (V4 et V5) : elles ont parfois un trajet oblique et il existe d’importantes dilatations de leur diam`etre aux jonctions de leur branches d’origines.

R´eseau capillaire intracortical

Le r´eseau capillaire intracortical est d’une remarquable densit´e qui tran-che avec la pauvret´e de la trame vasculaire de la substance blantran-che sous-corticale. Un examen approfondi du lit capillaire du cortex permet de d´ece-ler l’existence de bandes parall`eles `a la surface et de densit´es diff´erentes. On peut ainsi d´ecrire 4 couches vasculaires intracorticales : la premi`ere englobe les couches mol´eculaire et granulaire externe ; la deuxi`eme (la plus pauvre en capillaires), occupe les zones superficielles de la couche pyramidale ; la troisi`eme est la plus dense de tout le lit capillaire du cortex et est centr´ee sur la couche granulaire interne ; la quatri`eme voit sa densit´e d´ecroˆıtre pro-gressivement jusqu’`a la substance blanche voisine (cf figure 2.1).