Analyse du site Internet de Laura Bonnefous

A coleta de dados constou de uma primeira parte, destinada à caracterização das juízas, seguida pela aplicação da técnica Delphi propriamente dita, que foi realizada em dois ciclos.

Um primeiro contato foi estabelecido com as 14 juízas, via mensagem eletrônica, com a finalidade de obter sua anuência. O segundo contato, também por correio eletrônico, foi feito para realizar um convite formal, com uma carta de esclarecimento sobre a pesquisa (APÊNDICE A). As juízas foram consultadas acerca de suas preferências em termos de modalidade de comunicação: por correio eletrônico ou convencional e, a seguir, solicitadas a preencherem o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) (APÊNDICE B), dessa vez encaminhados por correio, para serem assinados e devolvidos à pesquisadora, juntamente com envelopes postados como cartas registradas, para a devolução. Uma segunda via do TCLE foi encaminhada, por e mail, para cada juíza. Além disso, foi reforçado, às juízas, o caráter de participação espontânea e a possibilidade de se retirarem do estudo, a qualquer momento.

A coleta dos dados iniciou se por meio de dois instrumentos, o destinado à caracterização sócio demográfica e profissional das juízas (APÊNDICE C) e o formulário para o primeiro ciclo de Delphi (APÊNDICE D).

O formulário utilizado para o primeiro ciclo (APÊNDICE D) destinou se à avaliação de ementas referentes a três áreas temáticas, as quais foram agrupadas em três , !$ ?. As ementas foram resultado de levantamento

bibliográfico e da própria experiência teórico prática, tanto da pesquisadora como da orientadora da pesquisa, em termos de utilização do brinquedo e/ou brinquedo terapêutico. Pediu se às juízas que se pronunciassem acerca de cada um dos tópicos que compunham os três quadros. Ao final de cada um, incluiu se espaço para sugestões.

Para padronização dos enunciados das ementas, adotou se um formato afirmativo sobre diferentes aspectos do assunto em questão. Cada ementa teve esclarecimento sucinto, com referência bibliográfica quando necessário.

Com a finalidade de as juízas expressarem sua opinião, foi adotada uma escala do tipo Likert. Esta escala é intervalar e visa medir julgamentos, opiniões e atitudes. A distância entre as posições é a mesma (Likert, 1932). As respostas sugeridas na escala são quantitativas, sendo construídas com proposições que medem as posições do mais favorável ao mais desfavorável (Marconi, Lakatos, 2006). A escala Likert permite atribuir um escore numérico com graus variados de concordância em relação aos atributos que estão sendo medidos e, assim, facilita a escolha das respostas graduadas para cada afirmação (Polit, Beck, Hungler, 2004). Geralmente, a escala apresenta cinco graus, de tal forma que um extremo corresponde ao acordo total e o outro ao desacordo total e o ponto intermediário (grau 3) representa o meio termo (Marconi, Lakatos, 2006).

Assim, a escala foi construída por cinco graus de adequação com valores decrescentes de 5 a 1 (Marconi, Lakatos, 2006), tal como segue:

Completamente Adequado (CA): item correto, sem necessidade de qualquer tipo de acréscimo. O item é completamente pertinente.

Adequado (A): item correto, porém cabe alguma complementação ou mudança. O item é pertinente.

Parcialmente Adequado (PA): item que necessita de razoável correção ou reformulação para melhorar o entendimento. O item é parcialmente pertinente.

Completamente Inadequado (CI): item completamente inadequado. Precisa ser refeito, suprimido ou retirado, pois é completamente Inconveniente.

As três áreas temáticas, agrupadas nos 03 quadros utilizados no primeiro ciclo de Delphi foram:

Quadro 1 O brincar como estratégia de cuidado de enfermagem pediátrica. Este tema aborda o brincar na vida da criança em qualquer ambiente (casa, escola, instituição de saúde). Compreende o brinquedo normativo ou recreacional e o terapêutico, bem como a responsabilidade do enfermeiro em promovê los junto às crianças que estão sob seus cuidados, abordando aspectos de segurança no que diz respeito à prevenção de acidentes e agravos. Baseia se na abordagem da Associação Brasileira de Normas Técnicas ABNT (2004); Sociedade Brasileira de Pediatria (Campos, Paes, Blank, Costa, Pfeiffer, Waksman, 2004); (Vessey, Mahon (1990). Este quadro compreendia cinco tópicos.

Quadro 2 O brincar terapêutico como estratégia de cuidado de enfermagem pediátrica. Este tema aborda o brincar terapêutico (catártico, instrucional e facilitador das funções biológicas) promovido pelo enfermeiro junto às crianças hospitalizadas. Vale se da classificação do brincar terapêutico tal como proposto por Vessey, Mahon (1990). Este quadro compreendia seis tópicos.

Quadro 3 Comunicação terapêutica (Maldonado, 2008) criança enfermeiro durante as sessões de brinquedo terapêutico (Vessey, Mahon, 1990). Este quadro compreendia 13 tópicos.

Os resultados obtidos a partir da avaliação dos tópicos em termos de sua pertinência (CA, A, PA, I e CI) foram computados e analisados estatisticamente. Vale ressaltar que, no caso de ausência de respostas, é possível fazer sua substituição pelos valores médios, desde que a ausência de resposta ocorra em menos de 20% (Afifi, Elashoff, 1966).

Solicitou se às juízas que devolvessem este primeiro instrumento em 10 dias, prazo posteriormente visto como inadequado: as juízas necessitaram de prazo maior para administrarem esta atividade no âmbito de seu cotidiano. Assim, o retorno total deu se cinco meses após.

As respostas emitidas pelas juízas, neste primeiro ciclo, nortearam a reformulação que originou o segundo ciclo, para o qual foi empregado o formulário apresentado no APÊNDICE E, acompanhado de uma introdução na qual se apresentava um resumo dos resultados estatísticos obtidos no primeiro ciclo, além das instruções específicas para o segundo.

O segundo ciclo teve como finalidade avaliar as ementas em relação à propriedade e clareza e não a intensidade da pertinência, como havia sido feito no primeiro. A propriedade foi definida como a correção do conteúdo e a clareza como o emprego de linguagem clara, concisa, simples e de fácil compreensão (Guimarães, 2004). Cada uma destas características foi avaliada de modo dicotômico, por meio das opções Sim ou Não.

Em termos de tempo, esse ciclo teve sete meses de duração.

O formulário do segundo ciclo foi composto pelo mesmo número de quadros usados no primeiro, mudando se apenas sua numeração, para fins de clareza (Quadros 4, 5 e 6).