RESULTATS
DPC EIM
Dr Maud Keriel Gascou DPC EIM 2011
Les facteurs latents
Le téléphone
Le secrétariat
La surcharge d’agenda
Temps de consultation
Le défaut de suivi
La prescription
en visite
dupliquée
automatisée (logiciel)
Erreurs de clics
non expliquée
Les facteurs latents
Le manque de communication avec les partenaires
Le manque de référentiels communs
Défaut de délivrance
Automédication/Défaut d’observance
Défaut d’information patient
Défaut de prise en charge
La pression des patients
Pas de relecture systématique des ordonnances
Les EI difficilement évitables
Toxidermie (hypersensibilité type 4 médiation cellulaire)
Choc anaphylactique (hypersensibilité type 1 médiation humorale)
Aléa
Eruption psoriasiforme sous BBloquant
Des mesures d’amélioration
Adapter le temps de consultation
30 minutes au lieu de 20 pour les maladies chroniques
Externaliser la gestion des rendez-vous
Résister à la pression des patients
En situation de précarité planifier une distribution des médicaments par IDE
Communiquer avec les patients et les partenaires
Disponibilité
portable/courriel
Réévaluer à chaque consultation
Des mesures d’amélioration
Relire son ordonnance en la signant
Vérifier les interactions
même avec les médicaments que l’on ne prescrit pas
Vérification systématique des CI et Précautions d’emploi
Ex : asthme et BBloquant
Informer le patient des effets indésirables
Impliquer le patient
Encourager le patient à solliciter les soignants en situation d’EIM ou si la prescription n’est pas bien comprise
