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Réunion à Kisangani entre le chef de la division provinciale de la santé (DPS) et l’équipe de l’OMS déployée pour la riposte à l’épidémie de la méningite dans la Zone de santé de Banalia (province de la Tshopo)
Date de publication : 15 septembre 2021 Données rapportées au 14 septembre 2021
PROVINCE DE LA TSHOPO, REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO
EPIDEMIE DE MENINGITE
RAPPORT DE SITUATION N°021/2021
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❖ Déploiement d’une équipe de réponse dans l’AS DE PANGA
❖ À ce jour, sur les 11 échantillons analysés 9 sont positifs au Neisseria meningitidis dont 2 sont du sérotype NmW135 confirmé sur place à KISANGANI au laboratoire des Cliniques
Universitaires de KISANGANI avec l’appui de l’INRB et 7 autres positifs au NmW 135 confirmés à l’IPP
Le ministère de la Santé de la RDC a déclaré le 07 Septembre 2021 une épidémie de méningite W, après la confirmation en laboratoire à l’Institut pasteur de Paris, dans la Zone de santé de Banalia, province de la TSHOPO en République Démocratique du Congo.
L’alerte de la suspicion de l’épidémie actuelle a été notifiée à la Division provinciale de la santé de la province de la Tshopo, située au nord-est de la RDC, au début du mois de juillet 2021, à la suite d’une augmentation du nombre de décès dans un tableau clinique de fièvre, céphalée, raideur de la nuque, évoquant une méningite. La survenue de la mort intervenait quelques heures après le début des symptômes.
Les investigations préliminaires ont indiqué que tout a commencé début juin 2021 (S23) dans deux foyers miniers (Carrière Wabelo et Intervention rapide) en amont de la rivière Aruwimi, dans l’aire de santé (AS) de Panga, zone de santé (ZS) de Banalia, située à 227 Km au nord de Kisangani (chef- lieu de la province de la Tshopo, RDC).
1. POINTS SAILLANTS
2. CONTEXTE
❖ Au 14 Septembre 2021, la tranche d’âge la plus touchée est celle de 15 ans et plus et représente 70,5% (266/377) de l’ensemble des cas et les hommes soit 56,4% (213/377) sont plus affectés que les femmes ;
❖ La semaine épidémiologique 36 est jusqu’ici celle ayant enregistré le plus de cas (n=93) et l’AS de Panga avec 61,0% (230/377) de l’ensemble des cas pourrait être considéré comme épicentre de l’épidémie ;
Quatorze (14) sur les 20 aires de santé de la zone de Banalia ont notifié au moins 1 cas suspect de méningite ; 71,3% (269/377) des cas ont été notifiés proviennent des AS Panga (230) et Mangi (39) ;
❖ Parmi les 377 cas suspects enregistrés, 184 (49%) ont déclaré avoir été vaccinés lors de la campagne préventive contre la méningite A avec le MenAfriVac en mai 2016 ;
❖ Depuis le début de l’épidémie les échantillons ont été prélevés auprès de 35 patients suspects de méningites, dont 26 patients pour les échantillons de LCR + sang, 4 patients pour LCR uniquement, et 5 patients pour sang
3. MISE A JOUR DE LA SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE Quelques chiffres-clés
Cumul de cas (nouveaux cas les dernières 24h)
*9 cas confirmés/377 cas suspects (47) cas suspects
*155(5) décès
*Un taux de létalité de 41,1%
*La complétude de
rapportage est de
8/14 soit 57,1%.
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Figure 1 : Evolution hebdomadaire du nombre de cas suspects et de la létalité de méningite dans la ZS de Banalia, province de la Tshopo, RDC de S18 à S37/2021.
Figure 2 : Evolution hebdomadaire du nombre de cas suspects et de la létalité de méningite par AS dans la ZS de Banalia, province de la Tshopo, RDC de S18 à S37/202
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Figure 3 : Distribution géographique des cas confirmés et suspects de méningite dans la province de la Tshopo, au 14 septembre 2021 (n=377)
Coordination
❖ Validation du plan de réponse contre l’épidémie de méningite dans la province de la Tshopo au niveau national
❖ Suivi de la requête de demande de vaccins au groupe international de coordination pour l'approvisionnement en vaccin anti-méningococcique (ICG)
❖ Tenue de réunions de coordination quotidienne par Visio conférence au niveau de la province de la Tshopo présidée par le chef de Division provinciale de la santé.
❖ Réunion technique au BCZ avec tous les présidents des commissions ;
❖ Réunions de coordination du comité local de gestion des urgences sanitaires dans la zone de santé de Banalia ;
❖ Poursuite de la mission conjointe OMS-Ministère de la santé en appui aux équipes provinciales de riposte.
3. ACTIONS DE RIPOSTE
Page 5 Surveillance
❖ Poursuite des investigations approfondies au niveau communautaire en vue de déterminer des liens épidémiologiques ;
❖ Coaching sur la recherche active et poursuite de la recherche active des cas suspects dans les carrières minières et dans la communauté ;
❖ Renforcement de la surveillance à base communautaire.
Laboratoire
❖ 3 échantillons de LCR + sang ont été expédiés au laboratoire provincial de Kisangani pour des analyses ;
❖ Depuis le début de l’épidémie, les échantillons ont été prélevés auprès de 35 patients suspects de méningite, dont 26 patients pour les échantillons de LCR + sang, 4 patients pour LCR uniquement, et 5 patients pour sang uniquement ;
❖ Neuf (9) cas confirmés de méningite (Neisseria meningitidis souche W) depuis le début de l’épidémie, dont 7 échantillons de LCR analysés à l’institut pasteur à Paris (centre collaborateur de l’OMS) et 2 échantillons analysés au laboratoire provincial de Kisangani.
Prise en charge médicaleet psycho-sociale
❖ Ce 14 septembre 2021, 16 patients sont en hospitalisation et sous traitement de méningite dont 7 à Panga, 6 à Bethsaida, 1 à l’HGR Banalia et 2 à Lukelo. Un malade a été déclaré guéri et sorti de l’HGR de Banalia ;
❖ La symptomatologie de la maladie reste dominée par les céphalées, la fièvre, la raideur de la nuque et vomissement.
❖ Poursuite de l’appui des experts du niveau national (MSP/OMS) à la mise en œuvre des activités de la riposte.
❖ Une patiente parmi les malades hospitalisés est décédée à l’HGR Banalia
❖ Visite de réconfort à la famille éprouvée Prévention et contrôle de l’infection (PCI)
❖ Briefing des IT sur les précautions standards ;
❖ Dotation du Chlore à l’église Catholique et protestante dans L’AS de Lukelo
❖ Nettoyage et désinfection du centre de traitement de l HGR Banalia
Communication sur les risques, mobilisation et engagement communautaire
❖ Finalisation de l’identification des canaux de communication et actualisation du plan media ;
❖ Briefing sur la définition des cas communautaire de la méningite ;
❖ Poursuite de la sensibilisation dans les églises et des communautés à Banalia et dans les carrières environnantes et les villages voisins de Panga.
❖ Établissement de la liste des leaders des entités qui seront impliqués dans les activités de la riposte.
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❖ Insuffisance des ressources pour appuyer la riposte ;
❖ Difficulté d’accès dans les Aires de Santé et les carrières minières, foyer de l’épidémie (mauvais état des route, absence de couverture par le réseau téléphonique et internet à Banalia et Panga) ;
❖ Manque de la motivation des acteurs impliqués dans la riposte ;
❖ Validation du plan de réponse ;
❖ Suivi de la requête de demande de vaccins au groupe international de coordination pour l'approvisionnement en vaccin anti-méningococcique (ICG) et débuter l’élaboration de la micro planification à la base en guise de préparation à la riposte vaccinale ;
❖ Mobilisation des ressources pour la réponse à cette épidémie ;
❖ Renforcer la surveillance et l’investigation des cas dans les aires de santé voisines du foyer de l’épidémie ;
❖ Poursuivre et renforcer les mesures et stratégies de communication et de mobilisation communautaire pour l’application des mesures de prévention.
