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Reunion de consolidation du plan de réponse contre l’épidémie de méningite Experts du Ministère de la santé et les partenaires ; Kinshasa ; RDC
Date de publication : 13 septembre 2021 Données rapportées au 11 septembre 2021
PROVINCE DE LA TSHOPO, REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO
EPIDEMIE DE MENINGITE
RAPPORT DE SITUATION N°018/2021
Réalisation d’une ponction lombaire sur cas suspect de méningite, Province de la Tshopo, RDC
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❖ Trente-neuf (39) nouveaux cas suspects dont 17 décès ont été notifié du 10 au 11 Septembre 2021 ;
❖ Un total de 301 cas suspects de méningite dont 146 décès (soit une létalité de 48,5%) a été enregistré depuis le début de l’épidemie ;
❖ Validation technique du plan de réponse contre l’épidémie de méningite par le niveau national et la province de la Tshopo ;
❖ Requête de demande de vaccins envoyée au groupe international de coordination pour l'approvisionnement en vaccin anti-meningococcique (ICG) ;
❖ Une nouvelle AS (Ste Elisabeth) touchée dans la ZS de Banalia. L’épidémie reste confinée dans la zone de santé de Banalia, avec 65% (13/20) des aires de santé qui notifient des cas suspects ;
❖ L’aire de santé de Panga constitue l’épicentre de l’épidémie, car ayant notifié 72% (216/301) des cas suspects.
❖ L’alerte de la suspicion de l’épidémie actuelle a été notifiée à la Division provinciale de la santé de la Tshopo, située au nord-est de la RDC, au début du mois de juillet 2021, à la suite d’une augmentation de décès dans un tableau clinique de fièvre, céphalée, raideur de la nuque, évoquant une méningite. Chez la plupart des patients, la mort survenait quelques heures après le début des symptômes. Les investigations préliminaires ont indiqué que tout a commencé au début du mois de juin 2021 (S23) dans deux foyers miniers (Carrière Wabelo et Intervention rapide) en amont de la rivière Aruwimi, dans l’aire de santé (AS) de Panga, zone de santé (ZS) de Banalia, située au nord de Kisangani (capitale de la province de la Tshopo).
❖ La province de la Tshopo (située dans la ceinture de la méningite africaine) a connu pour la dernière fois l’épidémie de méningite en pleine ville de Kisangani en novembre 2009 avec 214 cas et 18 décès (létalité de 8%). La Province de la Tshopo, a aussi bénéficié d’une campagne préventive contre la méningite A avec le MenAfriVac en mai 2016 au cours de laquelle 1 690 059 personnes âgées de 1 à 29 ans avaient été vaccinées.
❖ Déclaration de l’épidémie de méningite à méningocoque, dans la zone de santé de Banalia, province de la Tshopo par le Ministre national de la santé publique, hygiène et prévention en date du 07 septembre 2021, après que le laboratoire provincial de Kisangani et l’Institut Pasteur de Paris aient mis en évidence la présence du Neisseria Meningitidis, (souche W), dans des échantillons de LCR des malades.
1. POINTS SAILLANTS
2. CONTEXTE
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❖ Au 11 Septembre 2021, un total de 301 cas suspects de méningite dont 146 décès (soit une létalité de 48,5%) a été enregistré.
❖ Trente-neuf (39) nouveaux cas suspects dont 17 décès ont été notifié du 10 au 11 Septembre 2021 ;
❖ Une nouvelle AS (Ste Elisabeth) touchée dans la ZS de Banalia, soit 65% (13/20) des aires de santé qui notifient des cas suspects dont 6 seraient restées actives pendant les 48 dernières heures ;
❖ L’aire de santé de Panga constitue l’épicentre de l’épidémie, car ayant notifié 72% (216/301) des cas suspects (fig 2) ;
❖ Depuis la semaine 32, l’incidence de la maladie augmente, probablement due au renforcement de la recherche active des cas dans la communauté, alors que la létalité diminue (Fig 1) ;
❖ Depuis le début de l’épidémie, 32 cas suspects de méningite ont bénéficié du prélèvement de LCR et sang pour la confirmation au laboratoire ;
Figure 1 : Evolution hebdomadaire du nombre de cas suspects et de la létalité de méningite dans la ZS de Banalia, province de la Tshopo, RDC de S18 à S36/2021.
3. MISE A JOUR DE LA SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE
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Figure 2 : : Evolution hebdomadaire du nombre de cas suspects et de la létalité de méningite par aire de santé, ZS de Banalia, province de la Tshopo, RDC de S18 à S36/2021.
Figure 3 : Distribution géographique des cas suspects de méningite dans la province de la Tshopo, au 11 septembre 2021
Page 5 Coordination
❖ Acheminement des médicaments, d’autres intrants de réponse et un canot rapide de kisangani pour la zone de santé de Banalia pour appuyer la riposte ;
❖ Une réunion technique a été organisée avec les présidents de commission pour mieux organiser la mise en œuvre des activités de la riposte ;
❖ Validation technique du plan de réponse contre l’épidémie de méningite par le niveau national et la province de la Tshopo ;
❖ Requête de demande de vaccins envoyée au groupe international de coordination pour l'approvisionnement en vaccin anti-meningococcique (ICG) ;
❖ Poursuite des réunions quotidiennes de coordination par Visio conférence au niveau de la province de la Tshopo présidée par le chef de Division provinciale de la santé.
❖ Renforcement de l’appui technique de l’OMS sur le terrain
Surveillance
❖ Poursuite de la recherche active des cas suspects dans les carrières minières et dans la communauté ;
❖ Renforcement de la surveillance à base communautaire.
Laboratoire
❖ Du 10 au 11 septembre 2021, 3 nouveaux échantillons de LCR + sang ont été prélevés auprès de 3 patients suspects de méningite ;
❖ Depuis le début de l’épidémie les échantillons ont été prélevés auprès de 32 patients suspects de méningites, dont 23 patients pour les échantillons de LCR + sang, 4 patients pour LCR uniquement, et 5 patients pour sang uniquement ;
Prise en charge médicale
❖ Ce 11 septembre 2021, 18 patients sont en hospitalisation et sous traitement de méningite dont 7 à Panga, 6 à Bethsaida, 3 à l’HGR Banalia et 2 à Lukelo.
❖ La symptomatologie de la maladie reste dominée par les céphalées, la fièvre, la raideur de la nuque et vomissement.
Prévention et contrôle de l’infection (PCI)
❖ Évaluation PCI dans les formations sanitaires (FOSA) ; HGR Banalia, CS Bethsaida, Lukelo et Ste Elizabeth
❖ Poursuite de la désinfection des latrines et puits dans les carrières ayant notifiés les cas ;
3. ACTIONS DE RIPOSTE
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Communication sur les risques, mobilisation et engagement communautaire
❖ Identification des RECO actifs, crieurs et des CAC fonctionnelles des AS de Banalia;
❖ Poursuite de la sensibilisation dans les églises et des communautés à Banalia et dans les carrières environnantes et les villages voisins de Panga.
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❖ Insuffisance des ressources pour appuyer la riposte ;
❖ Difficulté d’accès dans les Aires de Santé et les carrières minières, foyer de l’épidémie (mauvais état des route, absence de couverture par le réseau téléphonique) ;
❖ Validation du plan de réponse ;
❖ Mobilisation des ressources pour la réponse à cette épidémie ;
❖ Renforcer la recherche active des cas dans les aires de santé voisines du foyer de l’épidémie ;
❖ Poursuivre et renforcer les mesures et stratégies de communication et de mobilisation communautaire pour l’application des mesures de prévention.
