Code d'identification RAMEHPAD de votre établissement Médecin coordonnateur
Ce qui s’est passé d’important dans l’année écoulée
• Bureau médical
• Le bureau médical est-il partagé ?
• Infirmerie ou salle de soins
• Salle de kinésithérapie
• Espace sécurisé réservé aux médicaments
Commentaires sur Intérêts / Limites / Ce qu’il reste à faire
• ETP (postes pourvus)
EHPAD SAINT JOSEPH
Finess juridique : 310000831 Finess géographique : 310784194 100 AVENUE DE TOULOUSE
31620 FRONTON Tél :0561824123
Statut : privé lucratif Tarification globale Habilité Aide sociale : oui
Lits autorisés : 42 Lits installés : 42
Lits d’accueil temporaire : 0
Lits en unité Alzheimer sécurisée : 0 Lits UHR : 0
Places d’accueil de jour : 0 Places installées PASA : 14
Secteur d’hébergement temporaire (individualisé et géographiquement localisé)
Secteur d’hébergement temporaire spécifique Alzheimer
Secteur Accueil de jour
Secteur Unité Alzheimer sécurisé
Espace intérieur de déambulation aménagé Espace extérieur de déambulation aménagé fermé
Espace extérieur non fermé accessible et aménagé
Espace Snoezelen
3 5 4
Dr VIDAL Jean Marc Faits marquants
Coupe Pathos GIR
Evaluation externe 1.1 Locaux de soins
Dans les locaux de soins, existe t-il …
Existant et non adapté oui
Existant et adapté Absent
Existant et adapté
1.2 Ressources humaines rémunérées au 31 décembre de l’année du rapport Concernant les salariés jour et nuit…
Médecin coordonnateur (si aucun mettre 0 à ETP pourvu)
0.2
• Nombre
• ETP budgétés (convention)
• ETP (postes pourvus)
• Nombre
• ETP budgétés (convention)
• ETP (postes pourvus)
• Nombre
• ETP budgétés (convention)
• ETP (postes pourvus)
• Nombre
• ETP budgétés (convention)
• ETP ASG (postes pourvus)
• Nombre ASG
• ETP budgétés (convention)
• ETP (postes pourvus)
• Nombre
• ETP (postes pourvus)
• Nombre
• ETP budgétés (convention)
Infirmiers sur place Infirmiers en astreinte
Aides soignants ou AMP diplômés Veilleurs agent de service
Professionnel libéral ?
1 0.4 Ensemble des Infirmiers (y compris infirmier coordonnateur)
2.75 3 2.75 Infirmier coordonnateur (si aucun mettre 0 à ETP pourvu)
0.5 1
Aide soignant / aide médico-psychologique diplômés
12 12
Combien parmi eux sont Assistants de Soins en Gérontologie (ASG) ?
2 2 1.3 Auxiliaire faisant fonction d´AS ou AMP (Agent non diplômé occupant un poste d’AS ou d’AMP qui émarge sur la partie soins. )
5 5
Agent de Service(Attention : Ne pas comptabiliser ici les agents faisant fonction AS pris en compte ci-dessus)
Nombre de professionnels présents par nuit…(indiquer 0 si aucun)
1 1
Autres personnels intervenants dans l’Ehpad Psychologue
non
• ETP pourvus
• ETP budgétés (convention)
Professionnel libéral ?
• ETP pourvus
• ETP budgétés (convention)
Professionnel libéral ?
• ETP pourvus
• ETP budgétés (convention)
Professionnel libéral ?
• ETP pourvus
• ETP budgétés (convention)
Professionnel libéral ?
• ETP pourvus
• ETP budgétés (convention)
Professionnel libéral ?
• ETP pourvus
• ETP budgétés (convention)
Professionnel libéral ?
• ETP pourvus
• ETP budgétés (convention) Professionnel salarié :
0.5 0.5 Kinésithérapeute
oui
Professionnel salarié :Ergothérapeute
non
Professionnel salarié :Diététicienne
non
Professionnel salarié :0.1 0.1 Dentiste
oui
Professionnel salarié :Orthophoniste
oui
Professionnel salarié :Psychomotricien
non
Professionnel salarié :Animateur
Professionnel libéral ?
• ETP pourvus
• ETP budgétés (convention)
Professionnel libéral ?
• ETP pourvus
• ETP budgétés (convention)
Professionnel libéral ?
• ETP pourvus
• ETP budgétés (convention)
Professionnel libéral ?
• ETP pourvus
• ETP budgétés (convention)
Le médecin coordonnateur a-t-il une activité de médecin traitant au sein de l’établissement ?
• intervenant dans l’EHPAD
• ayant signé le contrat type avec l´EHPAD
• intervenant dans l’EHPAD
• ayant signé le contrat type avec l´EHPAD
Autres professionnels ayant contractualisé Si oui, préciser
Les résidents à mobilité réduite (GIR 1 exclus) ont-ils une possibilité de soins au sein du cabinet dentaire d'un chirurgien- dentiste ?
L'EHPAD dispose t-elle d´une pharmacie à usage intérieur ? Existe-t-il une liste préférentielle de médicaments ?
non
Professionnel salarié :0.5 0.5 Éducateur sportif spécialisé PA
non
Professionnel salarié :Pédicure
oui
Professionnel salarié :Pharmacien
oui
Professionnel salarié :non
Nombre de médecins généralistes :
8 3 Nombre de kinésithérapeutes libéraux
7 7
non
non
non
non
Les piluliers sont-ils préparés ?
autre endroit précisez
Commentaires sur Apports / Limites / Besoins
Nombre total d’entrées en HEBERGEMENT PERMANENT
Nombre de femmes Nombre d´hommes
Domicile
Etablissements de santé (court séjour, SSR, USLD) Autre EHPAD
Autre établissement médico-social (ESAT, FAM, ...)
Même département
Autre département de Midi-Pyrénées Hors Midi-Pyrénées
Age moyen d’entrée (ans)
• vers domicile
• vers autre établissement
Nombre total de décès
• en EHPAD
• au domicile
• dans un établissements de santé (court séjour, SSR, USLD) Nombre de décès pour une durée de séjour de moins de 6 mois
Nombre de résidents hospitalisés (hors HAD) Nombre de résidents ayant bénéficié d’une HAD
Dans l’EHPAD par les infirmier(ère)s
2. Mouvements annuels des résidents
Nouvelles entrées
15 Répartition par sexe des entrants
13 2 Lieu de séjour avant l'entrée en EHPAD
9 0 1 5 Origine géographique des entrants
12 3 0
81.87 ans
Sorties (hors décès) :
1 1
Décès
12 6 0 6 0 Hospitalisations
0
Nombre total d’hospitalisations dans l’année
Dont nombre d’hospitalisations via un service d’urgence Dont nombre d’hospitalisations de nuit (Hospitalisation survenue entre 20h00 et 8h00)
Dont nombre de re-hospitalisations dans les 72h suivant une sortie d’hospitalisation
Nombre de résidents ayant bénéficié de la mobilisation du réseau de soins palliatifs ou de l’équipe mobile de soins palliatifs Nombre de résidents ayant bénéficié de la mobilisation des services psychiatriques ou équipes de psychiatrie
Nombre de résidents ayant bénéficié de la mobilisation d’une équipe mobile gériatrique
Nombre de résidents différents admis dans l’année en hébergement temporaire
Nombre de résidents différents admis en PASA Nombre de résidents différents admis en UHR
Nombre total de résidents non-admis au cours de l'année écoulée
Commentaires sur le profil des entrants de l’année
Commentaires sur le profil des personnes qui ont fait une demande d’admission et n’ont pu être admis
Commentaires sur la mobilisation des équipes spécialisées Commentaires sur les admissions en PASA et UHR
• au 1er janvier de l’année du rapport
• au 31 décembre de l’année du rapport Nombre d´hommes
Nombre de femmes
Age moyen de la population en EHPAD (ans)
Nombre des moins de 60 ans Prise en charge
2
0
0
0
13 0 2
Baisse de la moyenne d´âge des entrants par rapport à 2012 Augmentation du nombre de décès de 30%
Hors secteur géographique
3. Population hébergée (renseignée à partir de GALAAD) au 31 décembre de l’année du rapport)
Nombre de résidents présents
40 41 11 30 85.76 ans
Seuls les effectifs sont demandés.
0
Nombre des 60-69 ans Nombre des 70-79 ans Nombre des 80-89 ans Nombre des 90-99 ans Nombre des 100 ans et plus
Nombre de GIR1 Pourcentage de GIR1 Nombre de GIR2 Pourcentage de GIR2 Nombre de GIR3 Pourcentage de GIR3 Nombre de GIR4 Pourcentage de GIR4 Nombre de GIR5 Pourcentage de GIR5 Nombre de GIR6 Pourcentage de GIR6
Dernier GMP validé
Date de validation (Format : MM/AAAA) Dernier GMP réalisé
Date de réalisation (Format : MM/AAAA)
Nombre de résidents ayant un projet de vie individualisé Nombre de résidents pour lesquels le projet de vie a été réalisé pour la première fois ou réactualisé, au cours de l’année écoulée
Commentaires sur l’évolution par rapport à l’année précédente et sur les tendances évolutives
Dernier PMP validé
Date de validation (Format : MM/AAAA)
1 6 19 14 1 A la date de réalisation du dernier GMP
12 30.77 % 16 41.03 % 5 12.82 % 6 15.38 % 0 0 % 0 0 %
800.5 10/2013 800.5 10/2013
40 43
4. Besoins de soins (renseignés à partir de PATHOS) 265 11/2013
Dernier PMP réalisé
Date de réalisation (Format : MM/AAAA)
Nombre Pourcentage
Besoin global de soins calculé à l'aide du GMPS
Besoin de soins évalué et conjugué à la dépendance moyenne de la population hébergée = ( (PMP x 2,59) + GMP)
Commentaires
La fiche de liaison d´urgence est-elle opérationnelle ?
Nombre de jours d'hospitalisation complète* de résidents en Hébergement Permanent
Nb de journées réalisées dans l’exercice pour les résidents en Hébergement Permanent (côté hébergement, inclus les absences pour hospitalisations)
Une pesée mensuelle de tous les résidents sur 3 mois consécutifs est-elle mise en place au sein de l’Ehpad ?
Un protocole de prise en charge des patients dénutris est-il mis en place au sein de l’Ehpad?
- Une dénutrition Simple*
- Une dénutrition Sévère*
Un suivi individuel des chutes est-il mis en place au sein de l’Ehpad ?
265 11/2013
Personnes ayant besoin de soins médico techniques importants (SMTI) (renseigner à partir du dernier PMP validé)
1 3 %
1486
5. Activité médicale (incluant les indicateurs GDR)
oui
5.1 Hospitalisations (indicateurs à renseigner avec l'aide de la direction) au 31 décembre de l'année du rapport
*DEF : Hospitalisation complète lorsque la personne malade est accueillie dans les unités hébergeant les patients pour une durée généralement supérieure à 24h (et par conséquent dans les lits, même si le séjour dure moins de 24 h et la prise en charge plus de 12h).
5.2 Prévention de la dénutrition au 31 décembre de l'année du rapport
oui oui
Parmi les résidents présents, nombre de résidents ayant présenté, au cours de l’année :
9 3
* Présence d’un ou plusieurs critères :
Dénutrition simple : Perte de poids ≥ 5 % en 1 mois ou ≥ 10% en 6 mois OU IMC < 21 OU Albuminémie <
35g/
Dénutrition simple : Perte de poids ≥ 10 % en 1 mois ou ≥ 15% en 6 mois OU IMC < 18 OU Albuminémie <
30g/l
5.3 Les chutes au 31 décembre de l'année du rapport
oui
Parmi les résidents présents, nombre de résidents différents ayant chuté au moins une fois au cours de l’année écoulée Nombre de chutes au cours de l’année écoulée
Nombre de chutes ayant entrainé une hospitalisation complète (> 24 h) au cours de l’année écoulée
Parmi les résidents présents, nombre de résidents ayant une prescription de BZD
Parmi les résidents présents, nombre de résidents ayant une prescription de BZD de plus d’un mois
Parmi les résidents présents, nombre de résidents ayant désigné une personne de confiance
Sur les 5 DERNIERS DECES*, combien ont fait l’objet d’une décision de limitation ou d’arrêt des traitements en rapport avec une fin de vie
Parmi les résidents présents, nombre de résidents ayant bénéficié d'une évaluation cognitive au cours de l'année Parmi les résidents présents, nombre de résidents ayant bénéficié d'un réexamen concerté concernant la prescription médicamenteuse (en lien avec le nombre de psychotropes, la clearance de la créatinine)
N0 : Nombre de résidents Alzheimer : |________|
N1 : Nombre de résidents ayant une prescription de NLP parmi N0 : |________|
N2 : Nombre de résidents ayant une prescription de NLP de plus de 1 mois parmi N0 : |________|
118
5.4 Benzodiazépine au 31 décembre de l'année du rapport
7
7
5.5 Fin de vie / Douleur au 31 décembre de l'année du rapport
3
0
* = ne concerne que les 5 derniers décès de résidents en hébergement permanent et en fin de vie et donc survenus de façon « non soudaine »
5.6 Evaluations cognitives et réexamens concertés au 31 décembre de l'année du rapport 26
5.7 Neuroleptiques (NLP) au cours de l'année du rapport (Anciennement enquête SOLEN) A SAVOIR POUR 2014
Pensez dès maintenant à planifier la réalisation de cette enquête pour la saisir l'an prochain dans votre rapport. Pour cette année les résultats sont ceux de l'enquête SOLEN.
Date de l'enquête : |________|
Pour prendre connaissance du protocole d'enquête sur les Neuroleptiques, télécharger le document 'Enquête Neuroleptiques'
DEF : Résidents Alzheimer : résident en hébergement permanent pour lequel la maladie d’Alzheimer ou apparentée est à un stade de démence selon le diagnostic établi en consultation mémoire ou par les médecins de l’Ehpad par la réalisation de tests validés selon les bonnes pratiques.
Au cours des trois mois suivant la date du recueil des N0, N1 et N2
• Parmi N1 : |________|
• Parmi N2 : |________|
• Parmi N1 : |________|
• Parmi N2 : |________|
Date réalisation enquête : : |________|
• nombre de résidents dont le score est entre 0 et 1 (= risque faible) : |________|
• nombre de résidents dont le score est entre 2 et 5 (= risque moyen) : |________|
• nombre de résidents dont le score est entre 6 et 10 (= risque élevé) : |________|
Parmi les résidents présentant un risque fort (score de 6 à10), nombre de résidents dont la prescription a été réévaluée par le médecin prescripteur : |________|
Existe-t-il un dossier de gestion des soins informatisé ? Si oui, quel est le logiciel utilisé
Si autre logiciel, précisez
Dossier médical Plan de soins Fiche de traitement Transmissions
Ce logiciel est-il satisfaisant ? Si non, pour quelle(s) raison(s)
Nombre de résidents pour lesquels cette prescription de NLP a fait l’objet d’un contact ou d’un échange entre médecin prescripteur et médecin coordonnateur :
Nombre de résidents pour lesquels cette prescription de NLP a été confirmée à l'issu de l'échange :
5.8 Effets indésirables médicamenteux A SAVOIR POUR 2014
Pensez dès maintenant à planifier la réalisation de cette enquête pour la saisir l'an prochain dans votre rapport.
Pour calculer le score de risque EIM en gériatrie, télécharger le document 'Score en gériatrie'
Répartition des résidents en fonction de leur score :
Au cours des trois mois suivant la date du calcul du score :
6. Informatisation
oui Netsoins*
Netsoins est l’évolution de Brazil
Quelles sont les fonctionnalités du logiciel utilisées...
oui
oui
oui
oui
oui
Quel est le nombre de postes informatiques à disposition du personnel soignant ?
Sont-ils facilement accessibles au personnel soignant salarié de l
´établissement ?
Sont-ils facilement accessibles au personnel soignant non- salarié de l´établissement ?
Sont-ils installés en réseau ?
Nombre de médecins généralistes saisissant les prescriptions médicales sur informatique
L'EHPAD est-elle équipée en télémédecine ? Si oui, cet équipement est-il utilisé ?
Commentaires
• de pré admission
• pour projets de vie individuels
• avec équipe de soins
• de direction
• de conseil de vie sociale
• avec les praticiens libéraux
Nombre de réunions dans l´année de la commission de coordination gériatrique
Nb de médecins traitants différents ayant participé à au moins une réunion de la commission de coordination gériatrique au cours de l'année :
Médicaments Démence Chute Nutrition
Commentaires sur Intérêts / Limites des réunions / Ce qui pourrait se faire
Le médecin coordonnateur a-t-il une fiche de poste ? Est-elle en adéquation avec ses missions actuelles ?
4
oui oui oui
7non non
7. Réunions
En tant que médecin coordonnateur, organisez-vous ou participez-vous à des réunions formalisées avec compte-rendu ou transmissions écrites...
Quelque fois Systématiquement Systématiquement Systématiquement Jamais
Quelque fois
Commission de coordination gériatrique0
L’un des thèmes suivants a-t-il été traité au cours d’une des réunions de la commission de coordination gériatrique :
non non non non
Pas de commission gériatrique en 2013; Mise en place en 2014 8. Formations
oui
oui
• Capacité gériatrie
• Diplôme universitaire de médecin coordonnateur
• Autre qualification
Autre qualification , précisez
Le médecin coordoonateur est-il un adhérent d´une association de médecins coordonnateurs ?
Précisions sur l'association
• en lien avec la FMC
• Capacité gériatrie
• DU de médecin coordonnateur
• DU soins palliatifs
• DU Alzheimer
• autre formation suivie
• autre formation suivie, précisez
Des séances de formation/d´information/ d´évaluation des pratiques sont-elles réalisées par le médecin coordonnateur ou l
´infirmière coordonnatrice ?
Avez-vous des difficultés pour organiser ces séances ?
Thème : Chutes Evaluation *
Thème : Contentions Evaluation *
Thème : Détérioration intellectuelle : dépistage, suivi Evaluation *
Thème : Troubles de l´humeur et du comportement Evaluation *
Thème : Douleur Evaluation *
Quelle est la qualification du médecin coordonnateur...
oui non non
oui
FMC Gériatrie et Médecins Coordonnateurs 31
Formations suivies par le médecin coordonnateur au cours de l´année...
oui non non non non non
non
non
Plan de formation de l’année écoulée : détail des formations suivies par les professionnels :
Evaluation * = Une évaluation de l’impact des formations a-t-elle été réalisée (ou est-elle prévue) ?
non
non
non
non
non
non
non
non
non
non
Thème : Escarres Evaluation *
Thème : Gestion des urgences Evaluation *
Thème : Fin de vie Evaluation *
Thème : Incontinence Evaluation *
Thème : Maltraitance Evaluation *
Thème : Prévention de la dénutrition Evaluation *
Thème : Prévention de la déshydratation Evaluation *
Thème : Maintien de l´autonomie Evaluation *
Thème : Maladie d´Alzheimer et démences apparentées Evaluation *
Thème : Autres formations ( risque infectieux,…) Si oui, préciser
Evaluation *
Avez-vous été consulté pour établir le plan de formation?
Votre avis a-t-il été suivi ?
Selon vous, existe-t-il des besoins de formation non-couverts concernant le personnel. Et si oui, lesquels ?
Commentaires
Synthèse - points forts
non non oui non oui non oui non non non oui non non non non non non non oui
relation d
´aide. Toucher massage
non non non
Troubles du comportement. Prévention des chutes.Hygiène/prévention risque infectieux
9. Synthèse
Amélioration de la méthodologie du projet personnalisé d´accompagnement (pluridisciplinaire).
Nouvelle équipe IDE référente + Medecin Co
Synthèse - points faibles
Synthèse - Objectifs de l´année à venir
Rapport soumis à l´avis de la Commission de coordination gériatrique
Insuffisance de personnel pour assurer les activités récréatives et occupationnelles le week-end.
Insuffisance de personnel dans le cadre du programme d´hygiène que nous souhaiterions mettre en place pour l´amélioration de notre plan de prévention des risques infectieux
Comité éthique
Commission coordination gériatrique Suivi étude IQUARE
Développement partenariat et collaboration (gérontopole, CHU, ...)
non