Code d'identification RAMEHPAD de votre établissement Médecin coordonnateur
Ce qui s’est passé d’important dans l’année écoulée
• Bureau médical
• Le bureau médical est-il partagé ?
• Infirmerie ou salle de soins
• Salle de kinésithérapie
• Espace sécurisé réservé aux médicaments
Commentaires sur Intérêts / Limites / Ce qu’il reste à faire
• ETP (postes pourvus)
• Nombre
EHPAD LES FONTAINES
Finess juridique : 310783022 Finess géographique : 310785399 92 AVENUE DE CASSELARDIT
31300 TOULOUSE Tél :0534508000
Statut : privé lucratif Tarification partielle Habilité Aide sociale : oui
Lits autorisés : 85 Lits installés : 85
Lits d’accueil temporaire : 0 Lits en unité Alzheimer sécurisée : 12
Lits UHR : 0
Places d’accueil de jour : 0 Places installées PASA : 0
Secteur d’hébergement temporaire (individualisé et géographiquement localisé)
Secteur d’hébergement temporaire spécifique Alzheimer
Secteur Accueil de jour
Secteur Unité Alzheimer sécurisé
Espace intérieur de déambulation aménagé Espace extérieur de déambulation aménagé fermé
Espace extérieur non fermé accessible et aménagé
Espace Snoezelen
1 3 0
Dr André Stillmunkés Faits marquants
étude iquare T 18 effectuée changement cadre de santé 1.1 Locaux de soins
Dans les locaux de soins, existe t-il …
Existant et adapté non
Existant et adapté Absent
Existant et adapté
1.2 Ressources humaines rémunérées au 31 décembre de l’année du rapport Concernant les salariés jour et nuit…
Médecin coordonnateur (si aucun mettre 0 à ETP pourvu)
0.5 1
• ETP budgétés (convention)
• ETP (postes pourvus)
• Nombre
• ETP budgétés (convention)
• ETP (postes pourvus)
• Nombre
• ETP budgétés (convention)
• ETP (postes pourvus)
• Nombre
• ETP budgétés (convention)
• ETP ASG (postes pourvus)
• Nombre ASG
• ETP budgétés (convention)
• ETP (postes pourvus)
• Nombre
• ETP (postes pourvus)
• Nombre
• ETP budgétés (convention)
Infirmiers sur place Infirmiers en astreinte
Aides soignants ou AMP diplômés Veilleurs agent de service
Professionnel libéral ?
0.5 Ensemble des Infirmiers (y compris infirmier coordonnateur)
7 7 7 Infirmier coordonnateur (si aucun mettre 0 à ETP pourvu)
1 1 1 Aide soignant / aide médico-psychologique diplômés
21 21 21 Combien parmi eux sont Assistants de Soins en Gérontologie (ASG) ?
2 2 2 Auxiliaire faisant fonction d´AS ou AMP (Agent non diplômé occupant un poste d’AS ou d’AMP qui émarge sur la partie soins. )
0 0
Agent de Service(Attention : Ne pas comptabiliser ici les agents faisant fonction AS pris en compte ci-dessus)
17 17 17 Nombre de professionnels présents par nuit…(indiquer 0 si aucun)
1 0 1 0
Autres personnels intervenants dans l’Ehpad Psychologue
oui
Professionnel salarié :• ETP pourvus
• ETP budgétés (convention)
Professionnel libéral ?
• ETP pourvus
• ETP budgétés (convention)
Professionnel libéral ?
• ETP pourvus
• ETP budgétés (convention)
Professionnel libéral ?
• ETP pourvus
• ETP budgétés (convention)
Professionnel libéral ?
• ETP pourvus
• ETP budgétés (convention)
Professionnel libéral ?
• ETP pourvus
• ETP budgétés (convention)
Professionnel libéral ?
• ETP pourvus
• ETP budgétés (convention)
Professionnel libéral ?
0.5 0.5 Kinésithérapeute
oui
Professionnel salarié :0 0 Ergothérapeute
non
Professionnel salarié :0 0 Diététicienne
non
Professionnel salarié :0 0 Dentiste
oui
Professionnel salarié :0 0 Orthophoniste
oui
Professionnel salarié :0 0 Psychomotricien
non
Professionnel salarié :0 0 Animateur
non
• ETP pourvus
• ETP budgétés (convention)
Professionnel libéral ?
• ETP pourvus
• ETP budgétés (convention)
Professionnel libéral ?
• ETP pourvus
• ETP budgétés (convention)
Professionnel libéral ?
• ETP pourvus
• ETP budgétés (convention)
Le médecin coordonnateur a-t-il une activité de médecin traitant au sein de l’établissement ?
• intervenant dans l’EHPAD
• ayant signé le contrat type avec l´EHPAD
• intervenant dans l’EHPAD
• ayant signé le contrat type avec l´EHPAD
Autres professionnels ayant contractualisé Si oui, préciser
Les résidents à mobilité réduite (GIR 1 exclus) ont-ils une possibilité de soins au sein du cabinet dentaire d'un chirurgien- dentiste ?
L'EHPAD dispose t-elle d´une pharmacie à usage intérieur ? Existe-t-il une liste préférentielle de médicaments ?
Les piluliers sont-ils préparés ? Professionnel salarié :
1 1 Éducateur sportif spécialisé PA
non
Professionnel salarié :0 0 Pédicure
non
Professionnel salarié :0.2 0.2 Pharmacien
oui
Professionnel salarié :0 0
oui
Nombre de médecins généralistes :
5 5 Nombre de kinésithérapeutes libéraux
5 5
non
oui
non non
Dans l’EHPAD par
les infirmier(ère)s
autre endroit précisez
Commentaires sur Apports / Limites / Besoins
Nombre total d’entrées en HEBERGEMENT PERMANENT
Nombre de femmes Nombre d´hommes
Domicile
Etablissements de santé (court séjour, SSR, USLD) Autre EHPAD
Autre établissement médico-social (ESAT, FAM, ...)
Même département
Autre département de Midi-Pyrénées Hors Midi-Pyrénées
Age moyen d’entrée (ans)
• vers domicile
• vers autre établissement
Nombre total de décès
• en EHPAD
• au domicile
• dans un établissements de santé (court séjour, SSR, USLD) Nombre de décès pour une durée de séjour de moins de 6 mois
Nombre de résidents hospitalisés (hors HAD) Nombre de résidents ayant bénéficié d’une HAD Nombre total d’hospitalisations dans l’année
Dont nombre d’hospitalisations via un service d’urgence 2. Mouvements annuels des résidents
Nouvelles entrées
19 Répartition par sexe des entrants
15 4 Lieu de séjour avant l'entrée en EHPAD
7 0 0 12 Origine géographique des entrants
11 4 4 85 ans
Sorties (hors décès) :
0 1
Décès
18 16 0 2 0 Hospitalisations
35 2 211 23
Dont nombre d’hospitalisations de nuit (Hospitalisation survenue entre 20h00 et 8h00)
Dont nombre de re-hospitalisations dans les 72h suivant une sortie d’hospitalisation
Nombre de résidents ayant bénéficié de la mobilisation du réseau de soins palliatifs ou de l’équipe mobile de soins palliatifs Nombre de résidents ayant bénéficié de la mobilisation des services psychiatriques ou équipes de psychiatrie
Nombre de résidents ayant bénéficié de la mobilisation d’une équipe mobile gériatrique
Nombre de résidents différents admis dans l’année en hébergement temporaire
Nombre de résidents différents admis en PASA Nombre de résidents différents admis en UHR
Nombre total de résidents non-admis au cours de l'année écoulée
Commentaires sur le profil des entrants de l’année
Commentaires sur le profil des personnes qui ont fait une demande d’admission et n’ont pu être admis
Commentaires sur la mobilisation des équipes spécialisées
Commentaires sur les admissions en PASA et UHR
• au 1er janvier de l’année du rapport
• au 31 décembre de l’année du rapport Nombre d´hommes
Nombre de femmes
Age moyen de la population en EHPAD (ans)
Nombre des moins de 60 ans Nombre des 60-69 ans Nombre des 70-79 ans
8
3
Prise en charge
1
1
0
0
0 0 2
patients présentant une démence et une dépendance importante
projet en 2014
3. Population hébergée (renseignée à partir de GALAAD) au 31 décembre de l’année du rapport)
Nombre de résidents présents
85 85 14 71 88 ans
Seuls les effectifs sont demandés.
0 0 11
Nombre des 80-89 ans Nombre des 90-99 ans Nombre des 100 ans et plus
Nombre de GIR1 Pourcentage de GIR1 Nombre de GIR2 Pourcentage de GIR2 Nombre de GIR3 Pourcentage de GIR3 Nombre de GIR4 Pourcentage de GIR4 Nombre de GIR5 Pourcentage de GIR5 Nombre de GIR6 Pourcentage de GIR6
Dernier GMP validé
Date de validation (Format : MM/AAAA) Dernier GMP réalisé
Date de réalisation (Format : MM/AAAA)
Nombre de résidents ayant un projet de vie individualisé Nombre de résidents pour lesquels le projet de vie a été réalisé pour la première fois ou réactualisé, au cours de l’année écoulée
Commentaires sur l’évolution par rapport à l’année précédente et sur les tendances évolutives
Dernier PMP validé
Date de validation (Format : MM/AAAA) Dernier PMP réalisé
Date de réalisation (Format : MM/AAAA)
30 42 2 A la date de réalisation du dernier GMP
47 55.29 % 36 42.35 % 1 1.18 % 1 1.18 % 0 0 % 0 0 %
921 06/2013 921 06/2013
36 36
4. Besoins de soins (renseignés à partir de PATHOS)
203 06/2010 183 06/2013
Nombre Pourcentage
Besoin global de soins calculé à l'aide du GMPS
Besoin de soins évalué et conjugué à la dépendance moyenne de la population hébergée = ( (PMP x 2,59) + GMP)
Commentaires
La fiche de liaison d´urgence est-elle opérationnelle ?
Nombre de jours d'hospitalisation complète* de résidents en Hébergement Permanent
Nb de journées réalisées dans l’exercice pour les résidents en Hébergement Permanent (côté hébergement, inclus les absences pour hospitalisations)
Une pesée mensuelle de tous les résidents sur 3 mois consécutifs est-elle mise en place au sein de l’Ehpad ?
Un protocole de prise en charge des patients dénutris est-il mis en place au sein de l’Ehpad?
- Une dénutrition Simple*
- Une dénutrition Sévère*
Un suivi individuel des chutes est-il mis en place au sein de l’Ehpad ?
Parmi les résidents présents, nombre de résidents différents ayant chuté au moins une fois au cours de l’année écoulée Nombre de chutes au cours de l’année écoulée
Nombre de chutes ayant entrainé une hospitalisation complète (> 24 h) au cours de l’année écoulée
Personnes ayant besoin de soins médico techniques importants (SMTI) (renseigner à partir du dernier PMP validé)
2 2.35 %
1395
5. Activité médicale (incluant les indicateurs GDR)
oui
5.1 Hospitalisations (indicateurs à renseigner avec l'aide de la direction) au 31 décembre de l'année du rapport
50
52
*DEF : Hospitalisation complète lorsque la personne malade est accueillie dans les unités hébergeant les patients pour une durée généralement supérieure à 24h (et par conséquent dans les lits, même si le séjour dure moins de 24 h et la prise en charge plus de 12h).
5.2 Prévention de la dénutrition au 31 décembre de l'année du rapport
oui oui
Parmi les résidents présents, nombre de résidents ayant présenté, au cours de l’année :
12 35
* Présence d’un ou plusieurs critères :
Dénutrition simple : Perte de poids ≥ 5 % en 1 mois ou ≥ 10% en 6 mois OU IMC < 21 OU Albuminémie <
35g/
Dénutrition simple : Perte de poids ≥ 10 % en 1 mois ou ≥ 15% en 6 mois OU IMC < 18 OU Albuminémie <
30g/l
5.3 Les chutes au 31 décembre de l'année du rapport
oui
42203 6
Parmi les résidents présents, nombre de résidents ayant une prescription de BZD
Parmi les résidents présents, nombre de résidents ayant une prescription de BZD de plus d’un mois
Parmi les résidents présents, nombre de résidents ayant désigné une personne de confiance
Sur les 5 DERNIERS DECES*, combien ont fait l’objet d’une décision de limitation ou d’arrêt des traitements en rapport avec une fin de vie
Parmi les résidents présents, nombre de résidents ayant bénéficié d'une évaluation cognitive au cours de l'année Parmi les résidents présents, nombre de résidents ayant bénéficié d'un réexamen concerté concernant la prescription médicamenteuse (en lien avec le nombre de psychotropes, la clearance de la créatinine)
N0 : Nombre de résidents Alzheimer : |________|
N1 : Nombre de résidents ayant une prescription de NLP parmi N0 : |________|
N2 : Nombre de résidents ayant une prescription de NLP de plus de 1 mois parmi N0 : |________|
• Parmi N1 : |________|
• Parmi N2 : |________|
5.4 Benzodiazépine au 31 décembre de l'année du rapport
32
32
5.5 Fin de vie / Douleur au 31 décembre de l'année du rapport
35
5
* = ne concerne que les 5 derniers décès de résidents en hébergement permanent et en fin de vie et donc survenus de façon « non soudaine »
5.6 Evaluations cognitives et réexamens concertés au 31 décembre de l'année du rapport 85
85
5.7 Neuroleptiques (NLP) au cours de l'année du rapport (Anciennement enquête SOLEN) A SAVOIR POUR 2014
Pensez dès maintenant à planifier la réalisation de cette enquête pour la saisir l'an prochain dans votre rapport. Pour cette année les résultats sont ceux de l'enquête SOLEN.
Date de l'enquête : |________|
Pour prendre connaissance du protocole d'enquête sur les Neuroleptiques, télécharger le document 'Enquête Neuroleptiques'
DEF : Résidents Alzheimer : résident en hébergement permanent pour lequel la maladie d’Alzheimer ou apparentée est à un stade de démence selon le diagnostic établi en consultation mémoire ou par les médecins de l’Ehpad par la réalisation de tests validés selon les bonnes pratiques.
Au cours des trois mois suivant la date du recueil des N0, N1 et N2 Nombre de résidents pour lesquels cette prescription de NLP a fait l’objet d’un contact ou d’un échange entre médecin prescripteur et médecin coordonnateur :
• Parmi N1 : |________|
• Parmi N2 : |________|
Date réalisation enquête : : |________|
• nombre de résidents dont le score est entre 0 et 1 (= risque faible) : |________|
• nombre de résidents dont le score est entre 2 et 5 (= risque moyen) : |________|
• nombre de résidents dont le score est entre 6 et 10 (= risque élevé) : |________|
Parmi les résidents présentant un risque fort (score de 6 à10), nombre de résidents dont la prescription a été réévaluée par le médecin prescripteur : |________|
Existe-t-il un dossier de gestion des soins informatisé ? Si oui, quel est le logiciel utilisé
Si autre logiciel, précisez
Dossier médical Plan de soins Fiche de traitement Transmissions
Ce logiciel est-il satisfaisant ? Si non, pour quelle(s) raison(s)
Quel est le nombre de postes informatiques à disposition du personnel soignant ?
Sont-ils facilement accessibles au personnel soignant salarié de l
´établissement ?
Sont-ils facilement accessibles au personnel soignant non- salarié de l´établissement ?
Nombre de résidents pour lesquels cette prescription de NLP a été confirmée à l'issu de l'échange :
5.8 Effets indésirables médicamenteux A SAVOIR POUR 2014
Pensez dès maintenant à planifier la réalisation de cette enquête pour la saisir l'an prochain dans votre rapport.
Pour calculer le score de risque EIM en gériatrie, télécharger le document 'Score en gériatrie'
Répartition des résidents en fonction de leur score :
Au cours des trois mois suivant la date du calcul du score :
6. Informatisation
non
(vide)
Quelles sont les fonctionnalités du logiciel utilisées...
non non non non non
1
non
non
Sont-ils installés en réseau ?
Nombre de médecins généralistes saisissant les prescriptions médicales sur informatique
L'EHPAD est-elle équipée en télémédecine ? Si oui, cet équipement est-il utilisé ?
Commentaires
• de pré admission
• pour projets de vie individuels
• avec équipe de soins
• de direction
• de conseil de vie sociale
• avec les praticiens libéraux
Nombre de réunions dans l´année de la commission de coordination gériatrique
Nb de médecins traitants différents ayant participé à au moins une réunion de la commission de coordination gériatrique au cours de l'année :
Médicaments Démence Chute Nutrition
Commentaires sur Intérêts / Limites des réunions / Ce qui pourrait se faire
Le médecin coordonnateur a-t-il une fiche de poste ? Est-elle en adéquation avec ses missions actuelles ?
• Capacité gériatrie
• Diplôme universitaire de médecin coordonnateur
• Autre qualification
Autre qualification , précisez
oui
0non non
7. Réunions
En tant que médecin coordonnateur, organisez-vous ou participez-vous à des réunions formalisées avec compte-rendu ou transmissions écrites...
Systématiquement Systématiquement Quelque fois Quelque fois Systématiquement Quelque fois
Commission de coordination gériatrique0
0
L’un des thèmes suivants a-t-il été traité au cours d’une des réunions de la commission de coordination gériatrique :
non non non non
8. Formations
oui oui
Quelle est la qualification du médecin coordonnateur...oui
non
non
Le médecin coordoonateur est-il un adhérent d´une association de médecins coordonnateurs ?
Précisions sur l'association
• en lien avec la FMC
• Capacité gériatrie
• DU de médecin coordonnateur
• DU soins palliatifs
• DU Alzheimer
• autre formation suivie
• autre formation suivie, précisez
Des séances de formation/d´information/ d´évaluation des pratiques sont-elles réalisées par le médecin coordonnateur ou l
´infirmière coordonnatrice ?
Avez-vous des difficultés pour organiser ces séances ?
Thème : Chutes Evaluation *
Thème : Contentions Evaluation *
Thème : Détérioration intellectuelle : dépistage, suivi Evaluation *
Thème : Troubles de l´humeur et du comportement Evaluation *
Thème : Douleur Evaluation * Thème : Escarres Evaluation *
Thème : Gestion des urgences Evaluation *
oui
fmc gériatrie et médecins coordonnateurs 31
Formations suivies par le médecin coordonnateur au cours de l´année...
oui non non non non non
oui
non
Plan de formation de l’année écoulée : détail des formations suivies par les professionnels :
Evaluation * = Une évaluation de l’impact des formations a-t-elle été réalisée (ou est-elle prévue) ?
oui
non
non
non
oui
non
oui
non
non
non
non
non
non
non
Thème : Fin de vie Evaluation *
Thème : Incontinence Evaluation *
Thème : Maltraitance Evaluation *
Thème : Prévention de la dénutrition Evaluation *
Thème : Prévention de la déshydratation Evaluation *
Thème : Maintien de l´autonomie Evaluation *
Thème : Maladie d´Alzheimer et démences apparentées Evaluation *
Thème : Autres formations ( risque infectieux,…) Si oui, préciser
Evaluation *
Avez-vous été consulté pour établir le plan de formation?
Votre avis a-t-il été suivi ?
Selon vous, existe-t-il des besoins de formation non-couverts concernant le personnel. Et si oui, lesquels ?
Commentaires
Synthèse - points forts
Synthèse - points faibles
Synthèse - Objectifs de l´année à venir
Rapport soumis à l´avis de la Commission de coordination gériatrique
non non non non non non non non non non non non non non non
non oui oui
9. Synthèse
développement des projets personnalisés résultats étude iquare T18 satisfaisants
mise en place projets personnalisés pour tous les résidents développement de l´évaluation gérontologique
mise en place télémédecine
non