Le smartphone pour aider à explorer un tremblement

70 | La Lettre du Neurologue • Vol. XXI - n° 3 - mars 2017

Rédaction : Dr Mikael Cohen

(service de neurologie, hôpital Pasteur, Nice)

Les smartphones

en neurologie

Le smartphone pour aider à explorer un tremblement

Peut-on tirer avantage d’un smartphone pour l’exploration des mouvements anormaux ? Bien entendu, le premier élément de réponse qui vient à l’esprit réside dans la possibilité de réaliser des vidéos, qui, avec les appareils de nouvelle génération, sont d’excellente qualité pour documenter et suivre l’évolution d’un tremblement ou d’un autre mouvement anormal.

Cependant, au-delà de ce simple aspect “multimédia”, les smartphones sont maintenant dotés de très nombreux capteurs, dont un accéléromètre qui permet de mesurer la fréquence, l’amplitude et la vitesse des mouvements dans différents plans de l’espace.

Plusieurs applications existent sur le marché pour enregistrer les données issues de ces capteurs, et une étude réalisée par une équipe portugaise (1) s’est intéressée à comparer ces données aux résultats d’enregistrements électromyographiques (EMG) classiques (réalisés à la fois à l’aiguille et par accélérométrie) recueillis chez des patients atteints d’un tremblement.

L’étude a porté sur une population de 22 patients qui souffraient d’une maladie de Parkinson, d’un tremblement essentiel ou d’un tremblement de Holmes. Trois applications (encadré ci-dessous) ont été évaluées de façon concomitante à l’enregistrement EMG. Les résultats montrent qu’il existe une très forte corrélation entre les relevés effectués par ces 3 applications et les mesures EMG, notamment pour évaluer la fréquence du tremblement, ce qui suggère que le smartphone pourrait au moins constituer un outil d’aide à l’évaluation au moment de la consultation, si l’accès à un EMG est nécessaire mais non disponible de façon immédiate.

Il faut noter qu’une de ces 3 applications (iSeismoMeter

) n’est pas une application médicale au sens propre, mais est initialement dédiée à l’enregistrement des secousses sismiques ! L’auteur déclare ne pas avoir de liens d’intérêts.

Lift Pulse

StudyMyTremor

iSeismoMeter

iOS

et Android

, gratuit iOS

, 3,99 € iOS

et Android

, gratuit

La Lettre du Neurologue • Vol. XXI - n° 3 - mars 2017 | 71 L’application iSeismoMeter

, quant à elle, permet éga- lement de visualiser “en direct”, au moment de l’enre- gistrement, la fréquence et l’amplitude des mouvements enregistrés par l’accéléromètre selon les 3  axes de l’espace.

Figure 2 Figure 2

Application iSeismoMeter

et visualisation des mouvements

enregistrés dans les 3 plans de l’espace.

Illustrations de l’application StudyMyTremor

(à gauche et au milieu) et de l’application Lift Pulse

(à droite).

Figure 1 Figure 1

La procédure d’utilisation de ces applications consiste à tenir dans la main ou à fixer le smartphone au niveau du membre affecté par le tremblement, puis à effectuer un enregistrement de quelques dizaines de secondes. Le résultat apparaît alors le plus souvent sous la forme d’une transformation de Fourier qui va révéler les grandes caractéristiques du tremblement.

À noter également que 2 de ces 3  applications sont gratuites et disponibles (en anglais uniquement) sur les 2 principales plateformes logicielles.

Référence

1. Araújo R, Tábuas-Pereira M, Almendra L et al. Tremor frequency assessment by iPhone® applications: correlation with EMG analysis.

J Parkinsons Dis 2016;6(4):717-21.