09/05/2018
1 LA MALADIE CHRONIQUE
UE 2.3
S.Simonnet- Promotion BOTTARD
Maladie chronique
SOMMAIRE Introduction
1.Approche de deux modèles 2.Quelle définition ?
3. Adaptation à la maladie chronique: comment?
4. Quelles répercussions?
5.Soignants face à la maladie chronique: quelques situations.
Conclusion
INTRODUCTION
• Problème de santé publique
• Code de la santé publique: actes professionnels
• HAS
• Interdisciplinarité
1. Approches de deux modèles
1.1. Modèle biomédical Appui sur:
Classification internationale des maladies(CIM) Affections de longues durée(ALD)
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2 1. Approches de deux modèles
1.2. Modèle psychosocial De Wood
Classification internationale du fonctionnement du handicap et de la santé(CIF)
Appui sur les fonctions et capacités de la personne
2. Quelle définition?
Organisation mondiale de la santé CDC USA
STEIN ET PERRIN Haut comité de santé publique
2. Quelle définition?
HCSP
« Une maladie chronique ou un état chronique se caractérise par:
• La présence d’un état pathologique de nature physique, psychologique ou cognitive
• Une ancienneté minimale de 3 mois ou supposée telle
• Un retentissement sur la vie quotidienne comportant au moins un élément suivant
- une limitation fonctionnelle des activités ou de la participation sociale - une dépendance vis-à-vis d’un médicament, d’un régime, d’une technologie médicale, d’un appareillage ou d’une assistance personnelle
- la nécessité de soins médicaux ou paramédicaux, d’une aide psychologique, d’une adaptation, d’une surveillance ou d’une prévention particulière pouvant s’inscrire dans un processus de soins médico-social »
2. Quelle définition?
Caractéristiques de cette définition CAUSE
DUREE EVOLUTION
CONSEQUENCES
PRISE EN SOINS INTERDISCIPLINAIRE
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3 Adaptation à la maladie chronique:
comment?
3.1. Processus d’intégration= Travail de deuil Annonce = Choc
Etapes:
Déni Révolte Marchandage Tristesse
Consentement à son nouvel état ou adaptation ou acceptation
Selon Elisabeth-KÜBLER-ROSS, 1978
Adaptation à la maladie chronique:
comment?
3.2. Processus de distanciation Angoisse Déni non constructif
Résignation
Adaptation à la maladie chronique:
comment?
Résumé Annonce du diagnostic
↓ Choc
↙ ↘
Révolte=Colère
Acceptation Marchandage
Résignation Capacité dépressive
Incrédulité=Déni Angoisse
Déni non constructif
Adaptation à la maladie chronique:
comment?
3.3. Stratégies de coping 3.1. Définition
3.2. Types ou formes de coping Centré sur l’émotion
Centré sur le problème Evitant
Vigilant
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4 4. Répercussions de la maladie
chronique
4.1. Pour la personne
Quelques répercussions fréquentes 4.2. Pour l’entourage
Quelques répercussions fréquentes
5. Soignant face à la maladie chronique
5.1. Que peut il ressentir?
5.2. Quelles problématiques?
5.3. Comment comprendre ce que la personne vit au quotidien? Quelques pistes.
Conclusion
Quels liens?
Quels concepts?
Autonomie Empowerment
« Processus par lequel une personne qui se trouve dans des conditions de vie plus ou moins incapacitantes, développer par l’intermédiaire d’actions concrètes, le sentiment qu’il est possible d’exercer un plus grand contrôle sur les aspects de sa réalité psychique et sociale »Bossé et Lavalée 1993
