RAPPORT ANNUEL FMESPP 2005

(1)

RETRAITES

RAPPORT ANNUEL FMESPP 2005

Fonds de Modernisation des

Etablissements de Santé Publics et Privés

Caisse des dépôts - Direction des Retraites

rue du vergne – 33059 Bordeaux cedex

: 05 56 11 40 57

www.cdc.retraites.fr

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RAPPORT ANNUEL

SOMMAIRE

Page

I - PRESENTATION GENERALE 2

- Présentation du fonds 3

II - LE RAPPORT DE GESTION 4

- Financement du fonds 5

- Gestion administrative 6

- Répartition des paiements par prestation 7

- Statistique des paiements par région 9

- Evolution et perspectives 18

III - LES COMPTES ANNUELS 19

- Bilan au 31/12/2005 20

- Compte de résultat au 31/12/2005 22

- Annexe 23

- Note 1 – Actifs administratifs 26

- Note 2 – Frais de gestion 27

IV - ANNEXES 28

1. Loi n° 2000-1257 du 23 décembre 2000 article 40 2. Loi n° 2001-1246 du 21 décembre 2001 article 26 3. Loi n° 2002-1487 du 20 décembre 2002 article 26 4. Loi n° 2003-1199 du 18 décembre 2003 article 48 5. Loi n° 2004-1370 du 20 décembre 2004 article 25 6. Loi n° 2005-1579 du 19 décembre 2005 article 61

7. Décret n° 2000-684 du 20 juillet 2000 (abrogé par décret 2002-1243) 8. Décret n° 2000-1325 du 26 décembre 2000

9. Décret n° 2001-353 du 20 avril 2001

10. Décret n° 2001-1242 du 21 décembre 2001

(modifié par décret 2202-1243 ; 2003-395 ; 2003-1196) 11. Décret n° 2002-1243 du 4 octobre 2002

12. Décret n° 2003-395 du 24 avril 2003 13. Décret n° 2003-1196 du 15 décembre 2003 14. Arrêté du 26 mars 2001

15. Arrêté du 20 avril 2001 16. Arrêté du 31 décembre 2001

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- I -

PRESENTATION GENERALE

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RAPPORT ANNUEL PRESENTATION GENERALE

PRESENTATION GENERALE

Origine et évolution du Fonds

Le FASMO a été transformé en fonds de modernisation des établissements de santé (FMES) par la loi n° 2000-1257 du 23 décembre 2000 (article 40), loi de financement de la sécurité sociale pour 2001 et la gestion a été confiée à la Caisse des dépôts. Le FMES se substitue au FASMO à compter du 1^erjanvier 2001. L’article 26 de la loi 2002-1246 du 21 décembre 2002 précise que le FMES finance également les dépenses d’investissement et de fonctionnement des établissements de santé.

Le Fonds pour la modernisation des établissements de santé publics et privés (FMESPP) a été créé par la loi n° 2002-1487 du 20 décembre 2002, loi de financement de la sécurité sociale pour 2003, il succède au FMES à compter du 1^er janvier 2003 et reprend les créances et obligations du Fonds pour la modernisation des cliniques privées (FMCP).

Le FMESPP finance des actions d’amélioration des conditions de travail des personnels des établissements de santé et d’accompagnement social de la modernisation des établissements de santé :

Il participe au financement :

1. de contrat d’amélioration des conditions de travail 2. des actions de modernisation sociale

3. des aides individuelles destinées à favoriser la mobilité et l’adaptation des personnels 4. des dépenses d’investissement et de fonctionnement des établissements de santé

Le présent rapport se compose de deux parties : LE RAPPORT DE GESTION

Il analyse la situation du régime, les évolutions constatées entre les deux derniers exercices et complète ou détaille les informations afférentes à certaines activités.

LES COMPTES ANNUELS

Le bilan, le compte de résultat et l’annexe comptable

Le bilan, document financier, est l'état à une date donnée, des éléments actifs, passifs et des capitaux propres.

Le compte de résultat est établi à partir des comptes généraux de gestion organisés de telle sorte qu'ils permettent le calcul de soldes intermédiaires significatifs à l’exploitation et la détermination du résultat (excédent ou déficit) de l’exercice.

L'annexe comptable complète et commente l’information donnée par le bilan et le compte de

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- II -

LE RAPPORT DE GESTION

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RAPPORT ANNUEL LE RAPPORT DE GESTION

LE FINANCEMENT DU FONDS

Selon l’article 25 de la loi n° 2004-1370 du 20 décembre 2004 de financement de la sécurité sociale pour 2005, les ressources du FMESPP constituées par une contribution des régimes obligatoires d’assurance maladie, sont fixées à 405 millions d’euros.

(en €uros) MONTANT ^{Date des}

versts

MONTANT VERSE 341 008 789,05

341 008 789,05 0,00

378 018,90 05/07/05 ^{378 018,90} 29/06/05 5 067 009,68 30/12/05 5 067 009,67 309 784,50 29/06/05 309 784,50 29/06/05 10 366 776,90 30/12/05 10 366 776,90 28/06/05 7 909 062,75 15/12/05 7 909 062,75 5 287 165,65 13/05/05 5 287 165,65 4 544 100,00 30/06/05 4 544 100,00

4 504 535,55 27/06/05 4 504 535,55

917 592,30 23/06/05 ^{917 592,30} 654 342,30 05/07/05 ^{654 342,30}

418 393,35 07/09/05 ^{418 393,35} 209 279,70 15/04/05 209 279,70

34 886,70 23/12/05 ^{34 886,70} 23/09/05 20 072,45 23/09/05 ^{25 546,75} 1 794,15 18/04/05 1 794,15 405 000 000,00 63 991 210,95 Caisse d'assurance vieillesse, invalidité et maladie des cultes

(ACOSS)

Banque de France

Chambre de commerce et d'industrie de Paris (CCIP)

Caisse de retraite et de prévoyance des clercs et employés de notaires (CRPCEN)

Port autonome de Bordeaux

Régime autonome des transports parisiens (RATP)

LISTE DES ORGANISMES ASSUJETTIS A LA CONTRIBUTION

Assurance maladie des exploitants agricoles (CCMSA) 20 733 553,80 Régime local Alsace Moselle (ACOSS)

Assurance maladie des salariés agricoles - CCMSA

(ACOSS) 10 134 019,35

15 818 125,50

Assemblée nationale 45 619,20

Assurance maladie des travailleurs non salariés des professions non agricoles (CANAM)

Caisse autonome nationale de sécurité sociale dans les mines (CANSSM)

Caisse nationale militaire de sécurité sociale (CNMSS) Assurance maladie des marins salariés du commerce, de la pêche et de la plaisance

Régime général d'assurance maladie des salariés (ACOSS)

Société nationale des chemins de fer français TOTAL ACOSS

( Arrêté du 23/03/2005 - JO du 09/04/2005 )

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GESTION ADMINISTRATIVE

Le FMESPP a vocation à s’appliquer à l’ensemble des établissements de santé depuis la fusion du Fonds de modernisation des établissements de santé (FMES) et du Fonds de modernisation des cliniques privées (FMCP) réalisée par la loi 2002-1487 du 20 décembre 2002.

Organisation du service gestionnaire

La gestion administrative est assurée par la Direction de la solidarité et des risques professionnels dirigée par Philippe Nicolle

La comptabilité et la trésorerie sont assurées par des entités dédiées.

Comptabilité : 05 56 11 38 29 Trésorerie : 05 56 11 40 78

Responsable du service Solidarité M. Jacques Taffin

: 05 56 11 49 17 Secrétariat : 05 56 11 42 86

Responsable d’unité M. Gérard Etcheverry

: 05 56 11 47 57

Adjoint

M. Jean-Pierre Etcheberry : 05 56 11 40 17

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REPARTITION DES PAIEMENTS 2005 PAR PRESTATION

(en €uros)

Prestation 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Total

AMS 152 449,00 1 006 688,80 853 202,13 1 649 916,00 851 955,00 4 514 210,93 APP 30 000,00 4 859 254,19 26 155 402,77 11 596 871,18 42 641 528,14 AUD 1 417 947,40 2 804 995,54 3 987 513,26 8 210 456,20

CAN 73 706,22 152 657,40 226 363,62

CAS 41 923,47 33 538,78 778 496,89 1 424 269,25 2 278 228,39

CLA 7 622,45 594 268,63 601 891,08

CPQ 58 500,00 100 000,00 158 500,00

CPQ * 58 500,00 58 500,00

DEM 19 818,38 19 818,38

DSI 227 553,45 227 553,45

DSI * 108 733,80 373 316,79 13 068,09 310 544,35 805 663,03

EPP 70 000,00 70 000,00

EPP * 80 077,99 80 077,99

FPR 511 087,00 511 087,00

IDV 3 360 442,23 1 722 642,09 5 083 084,32

INF 3 010 329,49 3 010 329,49

INI 796 279,00 111 166 731,00 80 725 672,00 192 688 682,00 INI * 1 385 000,00 35 130 932,97 31 236 178,00 67 752 110,97

INM 15 942 000,00 1 379 700,00 17 321 700,00

INM * 436 700,00 2 302 514,00 60 216,00 2 799 430,00

INS 8 839 864,00 4 037 251,50 12 877 115,50

INS * 314 200,00 4 146 551,00 788 284,00 5 249 035,00 INV * 152 032,82 257 144,32 226 081,00 75 000,00 1 249 729,74 110 000,00 2 069 987,88

IRA 2 690 174,94 2 690 174,94

IRA * 11 315,60 2 078 968,37 2 090 283,97

ISI -

MAI 48 509,93 461 368,30 990 000,00 1 499 878,23

MEA 529 511,87 1 885 000,00 2 414 511,87

MOB 14 482,60 163 455,93 426 627,89 604 566,42

MRI 1 776 067,59 1 660 932,63 3 437 000,22

MTA 96 168,57 1 725 000,00 1 821 168,57

NPA 543 511,00 38 622,00 582 133,00

NPA * 46 508,00 607 276,00 99 541,00 753 325,00

PLC 200 000,00 150 000,00 350 000,00

PLC * 479 101,00 479 101,00

RAC 39 653,78 330 369,68 1 028 836,35 431 305,90 515 961,36 2 346 127,07 RDR 2 302,56 8 202,81 994,91 1 228,38 12 728,66

RNA 300 000,00 36 500,00 336 500,00

RNA * 800 000,00 2 100 000,00 2 900 000,00

SIF * 3 447 736,69 3 447 736,69

SSI 58 619,46 285 000,00 1 228 758,69 1 572 378,15

T2A * 4 736 459,00 4 736 459,00

URG * 5 143 400,00 9 300,00 5 152 700,00

Total 159 655,27 1 060 300,89 5 273 416,05 12 055 227,63 230 400 732,82 157 532 793,50 406 482 126,16

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Activité 2005

Répartition des paiements par type d’établissement et année de crédit

(en €uros)

Prestation 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Total

Privé 152 032,82 257 144,32 334 814,80 2 700 540,39 52 031 619,16 42 898 259,04 98 374 410,53 Public 7 622,45 803 156,57 4 938 601,25 9 354 687,24 178 369 113,66 114 634 534,46 308 107 715,63 Cumul 2005 159 655,27 1 060 300,89 5 273 416,05 12 055 227,63 230 400 732,82 157 532 793,50 406 482 126,16

AMS : Rembt action modernisation sociale APP : Avance promotion professionnelle AUD : Cout des audits réalisés par la MEA

CAN : Rembt cellule d'accompagnement social national CAS : Rembt cellule d'accompagnement social CLA : Rembt amélioration condition de travail CPQ : Projet Compaqh

DEM : Prime de déménagement

DSI : Rembt developpement systeme d'information EPP : Evaluation des pratiques professionnelles FOR : Rembt formation

FPR : Rembt formation professionnelle INF : Rembt investissement fonctionnement

INI : Investissement immobilier INM : Investissement mobilier

INS : Investissement système d'information INV : Rembt Inverstissement immos corporelles IRA : Installation de rafraichissement d'air

ISI : Rembt IFSI

MAI : Mission nationale appui à l'investissement MEA : Mission nationale "expertise et audit hospitalier"

MOB : Prime de mobilité

MRI : Mission régionale "appui à l'investissement"

MTA : Mission nationale" tarification à l'activité"

NPA : Nouvelle procédure d'accréditation PLC : Plan cancer

RAC : Remboursement action de conversion RDR : Remboursement différentiel de rémunération RNA : Réserve nationale

SIF : Système d'information et de facturation SSI : Supplément soins infirmiers

T2A : Tarification à l'acte URG : Urgences

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STATISTIQUE DES PAIEMENTS PAR REGION ET PAR PRESTATION

(en €uros)

AMS APP AUD CAN CAS

ALSACE 16 000,00 1 645 000,00 67 077,15

AQUITAINE 171 750,00 3 455 326,00 67 077,57

AUVERGNE 92 347,00 1 028 682,93 106 128,52

BASSE-NORMANDIE 273 959,71 513 908,00 112 812,28

BOURGOGNE 1 019 000,00 117 385,74

BRETAGNE 729 817,00 1 292 600,00 16 769,40

CENTRE 1 388 000,00 67 077,57

CHAMPAGNE-ARDENNE 384 801,00 67 082,58

CORSE 265 971,34 67 077,57

FRANCHE-COMTE 72 665,00 1 033 660,00 67 077,57

GUADELOUPE 376 287,00 50 308,36

GUYANE 36 199,25 97 119,00 16 769,40

HAUTE-NORMANDIE 13 200,00 1 970 000,00 67 077,57

ILE-DE-FRANCE 1 650 556,00 5 211 900,00 8 210 559,53 226 363,62 278 083,59

LA REUNION 178 765,00 593 167,00 117 385,96

LANGUEDOC-ROUSSILLON 228 989,00 1 337 913,18 67 077,57

LIMOUSIN 543 062,00 50 241,58

LORRAINE 588 513,00 3 633 681,00

MARTINIQUE 109 795,13 260 484,00 167 693,91

MAYOTTE

MIDI-PYRENEES 1 923 645,00 125 770,42

NORD PAS-DE-CALAIS 3 198 608,00 67 077,57

PAYS DE LA LOIRE 204 515,00 1 581 494,92 117 384,96

PICARDIE 71 139,84 1 547 681,75 50 308,17

POITOU-CHARENTES 1 437 419,61 67 077,57

PROVENCE-ALPES-COTE D AZUR 76 000,00 3 248 209,41 67 077,97

RHONE-ALPES 3 653 907,00 213 327,84

Total 4 514 210,93 42 641 528,14 8 210 559,53 226 363,62 2 278 228,39

Régions Montants

(11)

(en €uros)

Régions

CLA CPQ CPQ * DEM (titulaire) DSI

ALSACE

AQUITAINE 25 000,00

AUVERGNE BASSE-NORMANDIE

BOURGOGNE 20 260,47

BRETAGNE 43 781,90

CENTRE 44 500,00 20 000,00

CHAMPAGNE-ARDENNE 20 000,00

CORSE

FRANCHE-COMTE GUADELOUPE GUYANE

HAUTE-NORMANDIE

ILE-DE-FRANCE 44 500,00 19 500,00 LA REUNION

LANGUEDOC-ROUSSILLON 99 887,00 19 500,00 LIMOUSIN

LORRAINE 5 762,57

MARTINIQUE MAYOTTE

MIDI-PYRENEES 179 411,16 19 500,00 43 771,55

NORD PAS-DE-CALAIS

PAYS DE LA LOIRE 7 622,45 44 500,00 PICARDIE

POITOU-CHARENTES

PROVENCE-ALPES-COTE D AZUR 40 000,00

RHONE-ALPES 288 947,43 19 818,38 60 000,00 Total 601 891,08 158 500,00 58 500,00 19 818,38 227 553,45

Montants

(12)

(en €uros) Régions

DSI * EPP EPP * FPR IDV

ALSACE 49 700,00

AQUITAINE 115 000,00 70 000,00 30 377,99 58 246,60

AUVERGNE 79 677,07

BASSE-NORMANDIE 72 327,63 38 520,30

BOURGOGNE 31 970,90

BRETAGNE 86 413,60

CENTRE 79 127,86 80 000,00 133 014,63

CORSE

FRANCHE-COMTE 73 180,00

GUADELOUPE GUYANE

HAUTE-NORMANDIE 31 405,02

ILE-DE-FRANCE 51 160,76

LA REUNION 20 000,00

LANGUEDOC-ROUSSILLON 29 732,09 903 208,89

LIMOUSIN

LORRAINE 94 206,00

MARTINIQUE 125 101,00 38 906,66

MAYOTTE

MIDI-PYRENEES 57 000,00 2 060 122,90

NORD PAS-DE-CALAIS 44 386,46 1 061 195,85

PAYS DE LA LOIRE 15 000,00

PICARDIE 20 000,00

POITOU-CHARENTES 35 000,00 61 600,00 91 469,42

PROVENCE-ALPES-COTE D AZUR 78 367,24 77 000,00 264 013,44

RHONE-ALPES 15 000,00 347 972,03

Total 805 663,03 70 000,00 80 077,99 511 087,00 5 083 084,32 Montants

(13)

INF INI INI * INM INM *

ALSACE 3 663 951,00 365 000,00 490 000,00

AQUITAINE 9 318 779,00 1 846 945,00

AUVERGNE 53 807,00 3 486 031,00 579 000,00

BASSE-NORMANDIE 217 978,03 3 819 140,00 1 557 625,00 986 700,00

BOURGOGNE 4 933 683,00 1 925 793,00

BRETAGNE 15 475 000,00 457 500,00

CENTRE 432 600,00 1 477 630,00 6 630 172,00

CHAMPAGNE-ARDENNE 11 400,00 3 362 000,00

CORSE 41 400,00 135 645,00 1 184 077,00

FRANCHE-COMTE 137 500,00 230 000,00 177 932,00

GUADELOUPE 91 200,00 933 461,97

GUYANE 1 337 456,00 200 000,00 150 000,00

HAUTE-NORMANDIE 13 487 053,00 211 773,00

ILE-DE-FRANCE 29 346 665,00 19 203 562,00 14 860 000,00 107 298,00

LA REUNION 1 003 762,00 1 462 392,00 170 000,00 1 620 000,00

LANGUEDOC-ROUSSILLON 10 810 180,00 2 116 120,00 436 700,00

LIMOUSIN 2 119 501,00 500 000,00 195 000,00

LORRAINE 12 239 670,00 2 078 800,00

MARTINIQUE 155 000,00 700 505,00 70 000,00

MAYOTTE 3 087 000,00

MIDI-PYRENEES 124 420,00 8 822 240,00 678 900,00

NORD PAS-DE-CALAIS 13 195 323,00

PAYS DE LA LOIRE 60 000,00 11 512 388,00 2 000 000,00

PICARDIE 321 865,33 3 400 000,00

POITOU-CHARENTES 517 000,00 11 169 980,00 1 100 000,00

PROVENCE-ALPES-COTE D AZUR 415 859,13 19 637 000,00 4 811 100,00 400 000,00 RHONE-ALPES 659 000,00 11 681 400,00 11 375 390,00

Total 3 010 329,49 192 688 682,00 67 752 110,97 17 321 700,00 2 799 430,00 Montants

(14)

INS INS * INV IRA IRA *

ALSACE 213 049,00 227 145,00 86 679,00

AQUITAINE 2 375 166,00 122 220,82 171 861,00 226 327,34

AUVERGNE 60 000,00 28 285,92 9 542,00

BASSE-NORMANDIE 857 152,00 56 130,00 110 000,00 58 359,00 62 973,56

BOURGOGNE 121 389,00 10 000,00

BRETAGNE 1 231 000,00 265 717,00 76 326,00

CENTRE 150 344,00 37 026,08

CHAMPAGNE-ARDENNE 2 532 238,50 49 662,00 46 624,00

CORSE 140 000,00 11 298,00 41 880,00

FRANCHE-COMTE 2 732 725,00 399 000,00 37 949,55 21 970,35

GUADELOUPE GUYANE

HAUTE-NORMANDIE 49 227,80 64 871,00

ILE-DE-FRANCE 4 669 000,00 29 812,00 115 068,00 332 434,71

LA REUNION

LANGUEDOC-ROUSSILLON 120 000,00 470 323,26 101 416,00 124 980,68

LIMOUSIN 144 000,00 15 751,00 10 000,00

LORRAINE 230 143,00 75 196,65

MARTINIQUE 573 000,00

MAYOTTE

MIDI-PYRENEES 750 000,00 135 647,00 193 805,00

NORD PAS-DE-CALAIS 75 000,00 78 651,36 48 010,75

PAYS DE LA LOIRE 102 000,00 230 131,00 102 201,00

PICARDIE 64 200,00 27 300,00 47 210,50

POITOU-CHARENTES 80 042,00 61 178,45

PROVENCE-ALPES-COTE D AZUR 344 540,00 15 382,55 104 532,00 279 353,10

RHONE-ALPES 713 288,00 1 247 249,25 449 917,31 131 693,80

Total 12 877 115,50 5 249 035,00 2 069 987,88 2 690 174,94 2 090 283,97 Montants

(15)

MAI MEA MOB (titulaire) MOB (contractuel) MRI

ALSACE 187 882,42

AQUITAINE 117 232,28

AUVERGNE 112 965,75

BASSE-NORMANDIE 113 004,47

BOURGOGNE 14 132,00 123 785,39

BRETAGNE 14 711,33

CENTRE 59 595,62

CORSE

GUADELOUPE 125 553,18

GUYANE 174 925,00

ILE-DE-FRANCE 1 499 878,23 2 414 511,87 167 312,68 24 468,06 349 058,25

LANGUEDOC-ROUSSILLON 203 765,25

LIMOUSIN 31 001,89

LORRAINE 84 799,75

MARTINIQUE 105 600,01

MAYOTTE

MIDI-PYRENEES 86 026,77

NORD PAS-DE-CALAIS 71 955,92 3 963,67 107 706,80

PAYS DE LA LOIRE 3 887,45 351 058,25

PICARDIE 39 601,25

POITOU-CHARENTES

PROVENCE-ALPES-COTE D AZUR 358 698,95

RHONE-ALPES 264 346,18 39 789,13 232 705,50 Total 1 499 878,23 2 414 511,87 536 345,56 68 220,86 3 437 000,22

Montants

(16)

MTA NPA NPA * PLC PLC *

ALSACE 71 763,00

AQUITAINE 150 000,00

AUVERGNE

BOURGOGNE BRETAGNE CENTRE

CORSE

FRANCHE-COMTE GUADELOUPE GUYANE

ILE-DE-FRANCE 1 821 168,57 133 608,00 479 101,00

LA REUNION

LANGUEDOC-ROUSSILLON 43 691,00

LIMOUSIN 38 622,00

LORRAINE 48 996,00 47 024,00

MARTINIQUE MAYOTTE

MIDI-PYRENEES 88 837,00

NORD PAS-DE-CALAIS 148 255,00

PICARDIE

POITOU-CHARENTES

PROVENCE-ALPES-COTE D AZUR 268 288,00 101 982,00

RHONE-ALPES 137 787,00

Total 1 821 168,57 582 133,00 753 325,00 350 000,00 479 101,00 Montants

(17)

RAC (titulaire) RDR (titulaire) RNA RNA * SIF

ALSACE

AQUITAINE 300 000,00 340 788,81

AUVERGNE 70 000,00

BASSE-NORMANDIE 28 025,72 70 000,00

BOURGOGNE 1 004,00 208 443,22

BRETAGNE 73 596,81 380,72 83 689,47

CENTRE 200 000,00 52 483,00

CORSE 140 000,00

GUADELOUPE 70 000,00

GUYANE

HAUTE-NORMANDIE 190 093,58 66 666,59

ILE-DE-FRANCE 66 975,44 500 000,00 261 803,00

LANGUEDOC-ROUSSILLON 1 300 000,00 288 435,79

LIMOUSIN

LORRAINE 36 334,10

MARTINIQUE 1 473 006,31

MAYOTTE

MIDI-PYRENEES 92 608,36 400 000,00 171 182,00

NORD PAS-DE-CALAIS 378 989,96 152 129,00

PICARDIE

PROVENCE-ALPES-COTE D AZUR 500 000,00 421 647,95

RHONE-ALPES 41 826,89 36 500,00 168 663,00

Total 2 346 127,07 12 728,66 336 500,00 2 900 000,00 3 447 736,69 Montants

(18)

SSI T2A URG

ALSACE 136 532,00

AQUITAINE 46 464,00 116 090,00 300 089,00 AUVERGNE 8 373,00 33 453,00

BOURGOGNE 31 920,00

BRETAGNE 55 000,00 5 183,00

CENTRE 85 944,00

CHAMPAGNE-ARDENNE 81 121,13 80 385,00

CORSE 54 426,00

FRANCHE-COMTE 80 000,00 17 355,00 GUADELOUPE

GUYANE

ILE-DE-FRANCE 2 176 882,00 2 489 931,00

LANGUEDOC-ROUSSILLON 146 572,00 221 562,00 1 334 733,00

LIMOUSIN 61 000,00 86 786,00

LORRAINE 64 180,82

MARTINIQUE MAYOTTE

MIDI-PYRENEES 79 000,00 103 781,00 118 214,00 NORD PAS-DE-CALAIS 432 883,33 35 099,00 472 856,00

PICARDIE

PROVENCE-ALPES-COTE D AZUR 78 193,00 14 514,00 86 786,00 RHONE-ALPES 246 726,87 933 996,00 263 305,00 Total 1 572 378,15 4 736 459,00 5 152 700,00

Montants

(19)

EVOLUTION ET PERSPECTIVES

La loi de financement de la sécurité sociale pour 2006, n° 2005-1579 du 28 décembre 2005, article 61, fixe à 327 Millions d’euros la dotation pour 2006.

(20)

RAPPORT ANNUEL

- III -

LES COMPTES ANNUELS

(21)

BILAN AU 31/12/2005- 1ère PARTIE

(en €uros) EXERCICE 2004 Amortissements et

provisions à déduire

ACTIF CIRCULANT

Créances et comptes rattachés 365 328 501 365 328 501 304 849 659

Organismes - Solde s/contribution 365 282 273 365 282 273 304 356 772

Créances sur collectivités 46 228 46 228 492 886

Valeurs mobilières de placement 9 106 143 9 106 143 86 269 666

Parts OPCVM à domin. monétaire 9 106 143 9 106 143 86 269 666

Disponibilités 15 437 453 15 437 453 5 203

Banque 15 437 453 15 437 453 5 203

TOTAL GENERAL 389 872 097 0 389 872 097 391 124 527

EXERCICE 2005 A C T I F

BRUT NET NET

(22)

RAPPORT ANNUEL LES COMPTES ANNUELS

BILAN AU 31/12/2005- 2ème PARTIE

(en €uros)

EXERCICE EXERCICE EXERCICE EXERCICE

2005 2004 2005 2004

CAPITAUX PROPRES

Report à nouveau 384 292 070 371 016 867 383 155 955 384 292 070

Report à nouveau 384 292 070 371 016 867 383 155 955 384 292 070

Résultat de l'exercice -1 136 115 13 275 204

Résultat de l'exercice -1 136 115 13 275 204

TOTAL I 383 155 955 384 292 070 383 155 955 384 292 070

DETTES

Dettes et comptes rattachés 6 716 142 6 832 457 6 716 142 6 832 457

Paiements réimputés 0 435 691 0 435 691

Prestations à rembourser (PUBLIC) 120 937 39 491 120 937 39 491

Cotisations sociales 6 591 471 6 156 208 6 591 471 6 156 208

Frais administratifs à payer 3 016 200 111 3 016 200 111

Commission dépositaire à payer 718 955 718 955

TOTAL II 6 716 142 6 832 457 6 716 142 6 832 457

TOTAL GENERAL ( I + II ) 389 872 097 391 124 527 389 872 097 391 124 527 AVANT AFFECTATION DU RESULTAT APRES AFFECTATION DU RESULTAT PASSIF

(23)

COMPTE DE RESULTAT AU 31/12/2005

EXERCICE 2005 EXERCICE 2004

PRODUITS D'EXPLOITATION Financement principal

Participation des régimes obligatoire d'ass. Maladie 405 000 000 470 000 000

TOTAL I 405 000 000 470 000 000

CHARGES D'EXPLOITATION

Prestations à caractère social 406 113 110 458 541 939

Prestations servies 406 113 110 458 541 939

Frais de gestion 709 502 697 052

Frais administratifs 706 299 697 052

Frais honoraires 3 203 0

TOTAL II 406 822 612 459 238 990

RESULTAT D'EXPLOITATION ( I - II ) -1 822 612 10 761 010

PRODUITS FINANCIERS

Plus-values sur OPCVM à dominante monétaire 686 490 2 514 194

TOTAL III 686 490 2 514 194

RESULTAT FINANCIER ( III ) 686 490 2 514 194

RESULTAT COURANT ( I - II ) + ( III ) -1 136 122 13 275 203

PRODUITS EXCEPTIONNELS

Autres produits exceptionnels 7 0

TOTAL IV 7 0

RESULTAT EXCEPTIONNEL ( VI ) 7 0

TOTAL DES PRODUITS ( I + III + IV ) 405 686 497 472 514 194

TOTAL DES CHARGES ( II ) 406 822 612 459 238 990

RESULTAT DE L'EXERCICE -1 136 115 13 275 204

(en €uros)

(24)

ANNEXE

1 - Principes comptables

Le Fonds pour la Modernisation des Etablissements de Santé Publics et Privés (FMESPP) se conforme aux dispositions du plan comptable général pour la tenue de sa comptabilité.

La nomenclature des comptes a été adaptée pour tenir compte de ses spécificités.

La comptabilisation des opérations effectuées par le FMESPP est faite en application du principe du droit constaté, l'enregistrement des opérations en comptabilité étant effectué dès la naissance du droit qui la sous-tend encore appelé fait générateur.

Les documents de synthèse (bilan et compte de résultat) sont établis après ventilation des comptes de charges et de produits sur exercice antérieur.

2 - Règles et méthodes

Les Agences Régionales de l’Hospitalisation attribuent chaque année des subventions aux établissements concernés par le fonds et le remboursement aux établissements ne peut intervenir qu’à réception par la CDC de la facture acquittée relative aux frais engagés ; cette dernière représentant ainsi le fait générateur.

3 - Faits caractéristiques

Il est rappelé qu’en 2004, une nouvelle convention a été mise en place entre la CNAMTS (Caisse Nationale de l’Assurance Maladie des Travailleurs Salariés), la CDC (Caisse des Dépôts et Consignations) et l’ACOSS (Agence Centrale des Organismes de Sécurité Sociale). Cette convention a pour objet de préciser les modalités de versements de la participation de la CNAMTS au FMESPP : les versements de fonds n’ont lieu que lorsque les disponibilités du FMESPP sont inférieures à 20 M€.

4 - Notes sur le bilan

4.1 - Créances et comptes rattachés

L’arrêté fixant le montant de la contribution des organismes pour 2005 est paru au journal officiel du 9 avril 2005. Au 31 décembre 2005, le montant de la créance sur les organismes correspond uniquement aux versements attendus de l’ACOSS pour un montant total de 365 282 273 €, soit 24 273 484 € au titre de 2004 et 341 008 789 € au titre de 2005. (Voir Faits caractéristiques)

Le montant de 46 228 € représente des trop-versés à des collectivités en attente de remboursement.

4.2 - Valeurs mobilières de placement ( Note 1 )

Les actifs financiers du FMESPP sont constitués de SICAV à dominante monétaire (FONSICAV

(25)

4.3 - Disponibilités

Le solde du compte courant (15 437 453 €) correspond à des versements enregistrés à la date du 30 décembre 2005. Ce montant a été placé en valeurs mobilières de placement dès le 2 janvier 2006.

4.4 - Capitaux propres

Les capitaux propres du fonds s’élève à 383 155 955 € à la clôture de l’exercice.

4.5 - Dettes et comptes rattachés

Le poste "Collectivités – Prestations à rembourser" correspond à la dette relative aux prestations, pour un montant total de 120 937 €, qui a été réglée en janvier 2006.

Le montant enregistré en cotisations sociales pour 6 591 471 € au 31 décembre 2005 correspond aux prélèvements effectués sur le versement des indemnités de départ volontaire, cumulés depuis 1999, dans l’attente de la position ministérielle sur le statut fiscal et social de cette prestation.

Le montant des frais administratifs à payer (3 016 €) correspond à la différence entre la facture prévisionnelle 2005 et les versements des 4 acomptes effectués au cours de l’exercice.

La commission de gestion à payer représente la commission dépositaire au titre de 2005 pour un montant de 718 €.

5 - Notes sur le compte de résultat

5.1 - Financement principal

Le montant de la participation pour 2005 des régimes obligatoires d’assurance maladie destinée au financement du FMESPP a été fixé par un arrêté du 23 mars 2005, paru au Journal Officiel du 9 avril 2005 pour un montant de 405 000 000 €, en diminution d’environ 14 % par rapport à 2004.

5.2 - Prestations sociales

Le montant des charges de l’exercice 2005 s’élève à 406 113 110 € (dont 406 482 126 € au titre des paiements 2005 et 369 016 € au titre des régularisations sur exercices antérieurs) et regroupe l’ensemble des prestations définies par les différents décrets fixant les compétences du FMESPP.

(26)

5.3 - Frais de gestion ( Note 2 )

La Caisse des dépôts et consignations, en tant que gestionnaire, met à la disposition du FMESPP des moyens en personnel, matériels, locaux et systèmes informatiques. En contrepartie de ses prestations, la CDC perçoit une rémunération représentant les frais engagés pour la gestion du Fonds.

Le montant de la facture prévisionnelle des frais administratifs remboursable à la CDC au titre de l’exercice 2005 s’élève à 704 983 € et la régularisation au titre de 2004 représente le reliquat de la commission dépositaire due par le Fonds de Modernisation des Cliniques Privées pour un montant de 598 €.

La commission de gestion (718 €) représente la commission dépositaire qui rémunère la tenue du compte portefeuille par CDC-IXIS. Ce montant est devenu forfaitaire depuis l’exercice 2004.

5.4 - Produits financiers

Les produits financiers, soit 686 490 €, ont été obtenus par le dégagement des plus-values réalisées sur les opérations du portefeuille des valeurs mobilières du fonds. L’évolution de ce poste s’explique par la diminution du niveau de la trésorerie du fonds en application de la convention signée avec l’ACOSS. (Voir Faits caractéristiques)

6 - Affectation du résultat

Le résultat déficitaire de l’exercice 2005, soit -1 136 115 €, sera affecté au compte de report à nouveau.

(27)

NOTE 1 – ACTIFS FINANCIERS

PORTEFEUILLE VALORISE AU 31 DECEMBRE 2005

(en €uros)

TITRES DE PLACEMENT VALEUR BILAN PLUS OU MOINS

Intitulés Code

valeur Quantités Stocks VALUES LATENTES

VALEURS MOBILIERES DE PLACEMENT

OPCVM MONETAIRE

FONSICAV ⁹⁹⁷⁷ 2 7 544 7 638 94

BOREAL ²⁹⁴⁴³ 5 516 9 098 599 9 111 715 13 116

TOTAL 9 106 143 9 119 353 13 210

VALEUR BOURSIERE

(28)

NOTE 2 – FRAIS DE GESTION

2005 2004

Frais de personnel 546 728 526 654

Autres frais de personnel 7 332 16 748

Informatique 45 060 57 927

Frais généraux 66 868 63 523

Charges immobilières 34 873 32 950

Stucture CDC 4 122 4 165

S/TOTAL 704 983 701 967

Frais Administratifs s/ex.antérieur 0 -5 633

Commission dépositaire s/ex.antérieur (FMCP) 598 0

Commission dépositaire 718 718

Frais d'honoraires 3 203 0

TOTAL FRAIS DE GESTION 709 502 697 052

FRAIS DE GESTION IMPUTES SUR L'EXERCICE NATURE DES FRAIS

(en €uros)

(29)

- IV -

ANNEXES

(30)

Lois

LOI n° 2000-1257 du 23 décembre 2000 de financement de la sécurité sociale pour 2001 (1) NOR : MESX0000144L

L'Assemblée nationale et le Sénat ont délibéré, L'Assemblée nationale a adopté,

Vu la décision du Conseil constitutionnel no 2000-437 DC en date du 19 décembre 2000 ; Le Président de la République promulgue la loi dont la teneur suit :

TITRE Ier

ORIENTATIONS ET OBJECTIFS DE LA POLITIQUE DE SANTE ET DE SECURITE SOCIALE

Article 1er

Est approuvé le rapport annexé à la présente loi relatif aux orientations de la politique de santé et de sécurité sociale et aux objectifs qui déterminent les conditions générales de l'équilibre financier de la sécurité sociale pour l'année 2001.

TITRE II

DISPOSITIONS RELATIVES AUX RESSOURCES ET AUX TRANSFERTS

Article 40

I. - Il est créé un fonds pour la modernisation sociale des établissements de santé. Ce fonds est géré par la Caisse des dépôts et consignations.

II. - Ce fonds finance des actions d'amélioration des conditions de travail des personnels des établissements de santé et d'accompagnement social de la modernisation des établissements de santé.

A ce titre, il participe au financement :

1o De contrats d'amélioration des conditions de travail ayant fait l'objet d'un accord négocié entre les responsables d'établissements et les organisations syndicales représentatives au sein de l'établissement au sens de l'article L. 6144-4 du code de la santé publique ;

2o Des actions de modernisation sociale, notamment celles figurant dans le volet social des contrats d'objectifs et de moyens ;

3o Des aides individuelles destinées à favoriser la mobilité et l'adaptation des personnels des établissements engagés dans des opérations de recomposition et de modernisation.

III. - Bénéficient du concours de ce fonds les actions mentionnées au II du présent article qui sont entreprises par des établissements visés à l'article L. 174-1 du code de la sécurité sociale ayant fait l'objet d'un agrément par le ou les directeurs d'agence régionale de l'hospitalisation compétents. Les établissements non visés par cet article peuvent également bénéficier, après agrément dans les conditions mentionnées précédemment, du concours du fonds dans le cadre d'opérations de

(31)

sociale et, pour 2001, à 300 millions de francs. La répartition entre les différents régimes est effectuée dans les conditions définies par l'article L. 174-2 du code de la sécurité sociale.

Le solde disponible du Fonds d'accompagnement social pour la modernisation des établissements de santé est versé au Fonds pour la modernisation sociale des établissements de santé, à la date de sa création. Le montant de ce solde est constaté par arrêté interministériel.

V. - Les modalités d'application du présent article sont déterminées par décret.

VI. - L'article 25 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 1998 (no 97-1164 du 19 décembre 1997) est abrogé à compter de la publication du décret mentionné au V.

La présente loi sera exécutée comme loi de l'Etat.

Fait à Paris, le 23 décembre 2000.

Jacques Chirac

Par le Président de la République : Le Premier ministre, Lionel Jospin

Le ministre de l'économie, des finances et de l'industrie, Laurent Fabius La ministre de l'emploi et de la solidarité, Elisabeth Guigou

La garde des sceaux, ministre de la justice, Marylise Lebranchu

Le ministre de l'équipement, des transports et du logement, Jean-Claude Gayssot Le ministre de l'agriculture et de la pêche, Jean Glavany

Le ministre de la fonction publique et de la réforme de l'Etat, Michel Sapin La secrétaire d'Etat à la santé et aux handicapés, Dominique Gillot La secrétaire d'Etat au budget, Florence Parly

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LOI n° 2001-1246 du 21 décembre 2001 de financement de la sécurité sociale pour 2002 (1) NOR : MESX0100129L

L'Assemblée nationale et le Sénat ont délibéré, L'Assemblée nationale a adopté,

Vu la décision du Conseil constitutionnel n° 2001-453 DC en date du 18 décembre 2001 ; Le Président de la République promulgue la loi dont la teneur suit :

TITRE Ier

ORIENTATIONS ET OBJECTIFS DE LA POLITIQUE DE SANTE ET DE SECURITE SOCIALE Article 1er

Est approuvé le rapport annexé à la présente loi relatif aux orientations de la politique de santé et de sécurité sociale et aux objectifs qui déterminent les conditions générales de l'équilibre financier de la sécurité sociale pour l'année 2002.

TITRE II

CONTROLE DE L'APPLICATION DES LOIS DE FINANCEMENT DE LA SECURITE SOCIALE Article 3

I. - Après l'article LO 111-7 du code de la sécurité sociale, il est inséré un article L. 111-9 ainsi rédigé :

" Art. L. 111-9. - Les membres du Parlement qui ont la charge de présenter, au nom de la commission compétente, le rapport sur les projets de loi de financement de la sécurité sociale suivent et contrôlent, sur pièces et sur place, l'application de ces lois auprès des administrations de l'Etat, des organismes de sécurité sociale et de mutualité sociale agricole, de tout autre organisme privé gérant un régime de base de sécurité sociale légalement obligatoire et des établissements publics compétents. Réserve faite des informations couvertes par le secret de la défense nationale ou le secret médical, tous les renseignements d'ordre financier et administratif de nature à faciliter leur mission doivent leur être fournis. Ils sont habilités à se faire communiquer tout document de quelque nature que ce soit. "

II. - L'article 2 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 1997 (no 96-1160 du 27 décembre 1996) est abrogé.

Article 26

I. - L'article 40 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2001 (no 2000-1257 du 23 décembre 2000) est ainsi modifié :

1o Dans le I et le IV, après le mot : " modernisation ", le mot : " sociale " est supprimé ; 2o Après le II, il est inséré un III ainsi rédigé :

" III. - Ce fonds finance également des dépenses d'investissement et de fonctionnement des établissements de santé. " ;

3o Dans le IV, le montant : " 300 millions de francs " est remplacé par le montant : " 600 millions de francs " ;

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millions d'euros.

Les autres régimes obligatoires de base comptant plus de vingt mille cotisants actifs ou retraités titulaires de droits propres, lorsqu'ils disposent d'une trésorerie autonome, ne sont pas autorisés à recourir à des ressources non permanentes.

La présente loi sera exécutée comme loi de l'Etat.

Fait à Paris, le 21 décembre 2001.

Jacques Chirac

Par le Président de la République : Le Premier ministre, Lionel Jospin

Le ministre de l'économie, des finances et de l'industrie, Laurent Fabius La ministre de l'emploi et de la solidarité, Elisabeth Guigou

Le ministre de l'intérieur, Daniel Vaillant Le ministre de la défense, Alain Richard

Le ministre de l'équipement, des transports et du logement, Jean-Claude Gayssot Le ministre de l'agriculture et de la pêche, Jean Glavany

Le ministre de la fonction publique et de la réforme de l'Etat, Michel Sapin

La ministre déléguée à la famille, à l'enfance et aux personnes handicapées, Ségolène Royal Le ministre délégué à la santé, Bernard Kouchner

Le secrétaire d'Etat à l'outre-mer, Christian Paul La secrétaire d'Etat au budget, Florence Parly

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LOI n° 2002-1487 du 20 décembre 2002 de financement de la sécurité sociale pour 2003 (1) NOR: SANX0200141L

L'Assemblée nationale et le Sénat ont adopté,

Vu la décision du Conseil constitutionnel n° 2002-463 DC en date du 12 décembre 2002 ; Le Président de la République promulgue la loi dont la teneur suit :

TITRE Ier

ORIENTATIONS ET OBJECTIFS DE LA POLITIQUE DE SANTÉ ET DE SÉCURITÉ SOCIALE Article 1

Est approuvé le rapport annexé à la présente loi relatif aux orientations de la politique de santé et de sécurité sociale et aux objectifs qui déterminent les conditions générales de l'équilibre financier de la sécurité sociale

pour l'année 2003.

TITRE IV

DISPOSITIONS RELATIVES À L'ASSURANCE MALADIE

Article 22

I. - L'article L. 162-22-2 du code de la sécurité sociale est ainsi modifié : 1° Le premier alinéa du I est ainsi rédigé :

" Chaque année, est défini un objectif quantifié national des établissements mentionnés à l'article L. 6114-3 du code de la santé publique, constitué par le montant annuel des charges afférentes aux frais d'hospitalisation au titre des soins dispensés dans ces établissements au cours de l'année et supportées par les régimes obligatoires d'assurance maladie. Toutefois, n'entrent pas dans ce montant les charges afférentes aux activités d'alternatives à

la dialyse en centre et d'hospitalisation à domicile. Le contenu de cet objectif quantifié national est précisé par décret. " ;

2° Le I est complété par un alinéa ainsi rédigé :

" Ce montant prend également en compte les évolutions à l'issue desquelles des établissements auparavant régis par l'article L. 6114-3 du code de la santé publique se trouvent placés, compte tenu de leur activité réelle, sous le

régime de financement prévu à l'article L. 314-3 du code de l'action sociale et des familles. " ; 3° La deuxième phrase du II est ainsi rédigée :

" Il prend en compte à cet effet notamment l'évolution des charges au titre des soins dispensés l'année précédente et les changements de régime juridique et financier de certains établissements. "

II. - L'article L. 162-22-3 du même code est ainsi modifié : 1° Les deux premiers alinéas du II sont ainsi rédigés :

" Les ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale et la ou les organisations nationales les plus représentatives des établissements signataires de l'accord mentionné au I observent l'évolution des charges entrant dans le champ de l'objectif quantifié national, au moins une fois dans l'année, au vu des résultats des

quatre premiers mois de l'année.

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la santé publique, pour l'ensemble des régimes obligatoires d'assurance maladie, le montant total des charges mentionnées au I de l'article L. 162-22-2 et sa répartition par région, établissement et nature d'activité. " ; 2° Au troisième alinéa du II, les mots : " le montant des frais d'hospitalisation définis au I de l'article L. 162-22-2

et sa répartition par région : " sont remplacés par les mots : " le montant des charges définies au I de l'article L.

162-22-2 et sa répartition par région, le 31 août au plus tard, pour les quatre premiers mois. " ; 3° Au sixième alinéa du II, les mots : " des dépenses " sont remplacés par les mots : " des charges " ;

4° Les 1° et 2° du II sont abrogés ; 5° Le III est ainsi rédigé :

" III. - Le décret prévu au II de l'article L. 162-22-2 détermine les modalités du suivi statistique des charges supportées par les régimes obligatoires d'assurance maladie, y compris en cas de défaut de transmission par la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés des données mentionnées aux alinéas précédents

dans les délais prévus aux mêmes alinéas. "

III. - Le quatrième alinéa de l'article L. 162-22-8 du même code est ainsi rédigé :

" La répartition des sommes versées aux établissements de santé mentionnés à l'article L. 6114-3 du code de la santé publique au titre de l'alinéa précédent entre les différents régimes obligatoires d'assurance maladie est effectuée chaque année au prorata des charges afférentes aux frais d'hospitalisation au titre des soins dispensés

dans ces établissements l'année précédente et supportées par chacun de ces régimes, dans des conditions déterminées par décret en Conseil d'Etat. "

IV. - Le troisième alinéa de l'article L. 314-3 du code de l'action sociale et des familles est complété par une phrase ainsi rédigée :

" Il prend en compte les évolutions à l'issue desquelles des établissements auparavant régis par l'article L. 6114-3 du code de la santé publique se trouvent placés, compte tenu de leur activité réelle, sous le régime de

financement prévu au présent article. "

Article 23

I. - Le III de l'article 40 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2001 (n° 2000-1257 du 23 décembre 2000) est complété par un membre de phrase et par deux phrases ainsi rédigés : " ainsi qu'une mission d'expertise

et d'audit hospitaliers placée auprès des ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale, chargée de procéder ou de faire procéder à des audits de la gestion et de l'organisation de l'ensemble des activités des établissements de santé et de diffuser auprès de ces établissements les références et recommandations de gestion

hospitalière qu'elle élabore à partir des résultats des audits. Ces références et recommandations de gestion hospitalière sont communiquées aux agences régionales de l'hospitalisation mentionnées à l'article L. 6115-1 du

code de la santé publique en vue de leur prise en compte dans l'élaboration des contrats pluriannuels d'objectifs et de moyens prévus à l'article L. 6114-1 du même code. Le Fonds pour la modernisation des établissements de santé publics et privés prend en outre en charge les frais de fonctionnement d'une mission chargée de conduire les expérimentations visées à l'article L. 6122-19 du code de la santé publique et d'une mission nationale d'appui

à l'investissement, placées auprès du ministre chargé de la santé, ainsi que les frais de fonctionnement de missions régionales ou interrégionales d'appui à l'investissement placées auprès du ou des directeurs d'agence

régionale de l'hospitalisation concernés ".

II. - La fin du dernier alinéa de l'article 1er de la loi n° 78-753 du 17 juillet 1978 portant diverses mesures d'amélioration des relations entre l'administration et le public et diverses dispositions d'ordre administratif, social

et fiscal, après les mots : " Médiateur de la République ", est ainsi rédigée : " , les documents préalables à l'élaboration du rapport d'accréditation des établissements de santé prévu à l'article L. 6113-6 du code de la santé

publique et les rapports d'audit des établissements de santé mentionnés à l'article 40 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2001 (n° 2000-1257 du 23 décembre 2000) ".

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Article 24

Sous réserve des décisions de justice passées en force de chose jugée, sont validés les mandats globaux relatifs aux indemnisations des gardes effectuées par les internes ou faisant fonction d'interne en médecine dans les établissements publics de santé au titre des exercices 1998 à 2001, en tant que leur régularité est mise en cause

sur le fondement de la prise en compte d'un taux d'indemnisation correspondant à celui des praticiens hospitaliers.

Article 25

I. - Au premier alinéa de l'article L. 6122-19 du code de la santé publique, les mots : " fondés sur une tarification à la pathologie " sont remplacés par les mots : " fondés sur leurs activités et établis en fonction des informations

qu'ils recueillent et transmettent en application des articles L. 6113-7 et L. 6113-8 du présent code et du 7° de l'article L. 162-22-1 du code de la sécurité sociale ".

II. - Le Gouvernement transmet chaque année au Parlement, au plus tard le 15 octobre, un rapport d'étude sur la mise en oeuvre de la tarification à l'activité des établissements de soins.

Article 26

I. - Les obligations et créances du Fonds pour la modernisation des cliniques privées créé par l'article 33 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2000 (n° 99-1140 du 29 décembre 1999) sont transférées à compter du

1er janvier 2003 au Fonds pour la modernisation des établissements de santé créé par l'article 40 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2001 (n° 2000-1257 du 23 décembre 2000).

II. - Le solde disponible au 31 décembre 2002 du Fonds pour la modernisation des cliniques privées est versé au Fonds pour la modernisation des établissements de santé. Le montant du solde est constaté par arrêté des

ministres chargés de la sécurité sociale et du budget.

III. - Le montant des subventions du Fonds pour la modernisation des cliniques privées allouées aux établissements de santé privés mentionnés à l'article L. 6114-3 du code de la santé publique pour financer des actions en matière sociale et salariale est pris en compte pour la détermination et le suivi de l'objectif quantifié

national mentionné à l'article L. 162-22-2 du code de la sécurité sociale, pour l'année 2003.

Les tarifs des prestations des établissements bénéficiaires de ces subventions sont revalorisés, au 1er janvier 2003, dans la limite des sommes allouées.

IV. - A compter du 1er janvier 2003, le VIII de l'article 33 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2000 précitée est abrogé et, dans le I de l'article 40 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2001 précitée, après les mots : " fonds pour la modernisation des établissements de santé" , sont insérés les mots : "

publics et privés ".

V. - A l'article L. 6161-9 du code de la santé publique, les mots : " fonds pour la modernisation des cliniques privées " sont remplacés par les mots : " Fonds pour la modernisation des établissements de santé publics et

privés ".

VI. - Le montant de la participation des régimes obligatoires d'assurance maladie au financement du Fonds pour la modernisation des établissements de santé publics et privés est fixé, pour l'année 2003, à 450 millions d'euros.

VII. - L'article 40 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2001 précitée est complété par un VIII ainsi rédigé :

" VIII. - Un rapport annuel retraçant l'activité du fonds est établi par la Caisse des dépôts et consignations et adressé aux ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale. Ce rapport dresse notamment un bilan des

dotations allouées en fonction du statut et de la taille des établissements bénéficiaires. "