Réponses réponses attendues points réponses acceptées pts QS1: 5pt OAP (3) hypertensif (2) 5 OAP (3) diastolique (2) 5
OAP flash -
OAP chez un HTA 5
Insuffisance ventriculaire G 2
détresse respiratoire -
HTA maligne -
QS 2 15pt polypnée (1) >29 (1) 2 détresse resp aigue sans 2
gravité tirage 1 précision
hypoxémie (1) sévère (1) 2 hypoxémie (1) paO2<70
acidose respiratoire 2 ou sPO2<92 2
malgré O2 fort débit (1)
hypercapnie 1 RP opacités alvéolaire bilatéraile 1
hilifuges / ailes de papillon 1
cardiomégalie 1
ECG AC/FA 2
HVG (1) 1
ischémie latérale 1 tr de repolarisation latéral 1
sous-endocardique 1 tr de repolarisation -
QS 3: 20pt Urgent 1
dérivés nitrés 2 Choc électrique -
TTT de premiere intention 2 discuter dérivés nitres -
bolus 1mg 1
répété (1) ttes les 3 minutes (1) 2 ne pas faire si TA baisse <10 1
en surveillant PA 1
Diurétique associés (anse ou 1 diuretique 1 intention 1
diuretique de anse ou diurétique de l'anse ou
furosemide ou bumetamide 1 furosémide ou bumetanide 1
poso furosémie 20 à 40 mg i.v. 1 posologie =80mg/4mg 1
poso bumetamide 1 à 2 mg
ventilation au masque 2
VNI (ventilation non invasive) 3 Intubation -
doit être entreprise d'emblée 2 O2 fort débit: le malade est
VS-PEP ou CPAP ou VSAIPEP 1 déjà sous O2 -
Héparine 1
arrêt ou diminution des Beta bloq 1 QS 4: 18 pt
sévérité Insuffisance aortique 4 Si IM 0
souffle diastolique aspiratif 1 élargissement différentielle 1 fact déclencha
tachyarythmie (AC/FA) 2
poussée HTA 2
ischémie coronarienne 1
mauvaise observance TTT 2
écart régime sans sel 2
infection 1
embolie pulmonaire 1
stress 1
QS 5 10pt
choc (2) hémorragique (2) 4 Collapsus 2
surdosage AVK 3 hématome intraabdominal 3
hematome (1) retropéritonéal(2) 3 ou retropéritonéal ou psoas (2)
QS6 : 10pt choc
dosage des lactates 1
GDS 1
ECG (retentissement) 1
localisation RP echographie abdo 3
transfusion scanner abdominal 4
groupe rh agglu ou RAI 3 si oubli 0 à la question 0
QS 8: 22pt NB les prélèvements sérothèque
choc hgique ne sont plus obligatoires
Urgent 1
2 voies veineuse périph 1
Oxygène 1
remplissage vasculaire en 2
attendant le sang si pas de transfusion? 0 à la QS 0
transfusion 3
isogroupe 1 1
surdosage arrêt AVK 1
PPSB 2 Si "discuter PPSB" -
indiqué car surdosage important Si "voire PPSB" - et signes hémorragiques 1
associé à vitamine K (1) 10mg (1) 2
divers -
hospitalisation réa 1
surveillance scope 1
TA 1
FC sPO2
diurèse 1
INR/TP 1
Hb ou NFS 2
indication potentielle de repise Acoag réflexion sur prothèse mécanique
car prothèse mécanique surveiller 1 et néc d'AC 1
Total 100
