Détermination de la composition corporelle, des connaissances nutritionnelles et des habitudes alimentaires, chez un groupe de jeunes athlètes marocains

A

A

N

N

N

N

E

E

E

E

:

:

2

2

0

0

1

1

7

7

T

T

H

H

E

E

S

S

E

E

N

N

°

°

:

:

1

1

1

1

9

9

D

D

E

E

T

T

E

E

R

R

M

M

I

I

N

N

A

A

T

T

I

I

O

O

N

N

D

D

E

E

L

L

A

A

C

C

O

O

M

M

P

P

O

O

S

S

I

I

T

T

I

I

O

O

N

N

C

C

O

O

R

R

P

P

O

O

R

R

E

E

L

L

L

L

E

E

,

,

D

D

E

E

S

S

C

C

O

O

N

N

N

N

A

A

I

I

S

S

S

S

A

A

N

N

C

C

E

E

S

S

N

N

U

U

T

T

R

R

I

I

T

T

I

I

O

O

N

N

N

N

E

E

L

L

L

L

E

E

S

S

E

E

T

T

D

D

E

E

S

S

H

H

A

A

B

B

I

I

T

T

U

U

D

D

E

E

S

S

A

A

L

L

I

I

M

M

E

E

N

N

T

T

A

A

I

I

R

R

E

E

S

S

,

,

C

C

H

H

E

E

Z

Z

U

U

N

N

G

G

R

R

O

O

U

U

P

P

E

E

D

D

E

E

J

J

E

E

U

U

N

N

E

E

S

S

A

A

T

T

H

H

L

L

E

E

T

T

E

E

S

S

M

M

A

A

R

R

O

O

C

C

A

A

I

I

N

N

S

S

THESE

Présentée et soutenue publiquement le : ---

PAR

Melle. Manelle RJIMATI

Pour l’Obtention du Doctorat en Médecine

MOTS CLES :Jeune athlète, connaissances et habitudes alimentaires, Statut anthropométrique, activité sportive, composition corporelle, impédance bioélectrique.

JURY

Mme. A.KHARBACH PRESIDENTE

Professeur de gynéco-obstétrique

Mme. A.BARKAT RAPPORTEUR

Professeur de Pédiatrie

Mr. H.TLIGUI

Professeur de Parasitologie

Mme. H.IRAQI

Professeur d’Endocrinologie et Nutrition JUGES

Mr. A.EL AMRANI

﴿

ﹶﻗ

ﺎﹶﻨﹶﻟ ﻡﹾﻠِﻋ ﺎﹶﻟ ﻙﹶﻨﺎﺤﺒﺴ ﺍﻭﹸﻟﺎ

ﻡﻴِﻠﻌﹾﻟﺍ ﹶﺕﻨَﺃ ﻙﱠﻨِﺇ ﺎﹶﻨﹶﺘﻤﱠﻠﻋ ﺎﻤ ﺎﱠﻟِﺇ

ﻡﻴِﻜﺤﹾﻟﺍ

﴾





32



:

 



     







…



 



UNIVERS ITE MOHAMMED V D E RABAT FACULTE D E MED ECIN E ET D E PHARMACIE - RABAT

DOYENS HONORAIRES :

1962 – 1969 : Professeur Abdelmalek FARAJ 1969 – 1974 : Professeur Abdellatif BERBICH

1974 – 1981 : Professeur Bachir LAZRAK 1981 – 1989 : Professeur Taieb CHKILI

1989 – 1997 : Professeur M ohamed Tahar ALAOUI 1997 – 2003 : Professeur Abdelmajid BELM AHI

2003 – 2013 : Professeur Najia HAJJAJ - HASSOUNI

ADMIN IS TRATION :

Doyen : Professeur M ohamed ADNAOUI

Vice Doyen chargé des Affaires Académiques et estudiantines

Professeur M ohammed AHALLAT

Vice Doyen chargé de la Recherche et de la Coopération

Professeur Taoufiq DAKKA

Vice Doyen chargé des Affaires Spécifiques à la Pharmacie

Professeur Jamal TAOUFIK

Secrétaire Général : M r. Mohamed KARRA

1- ENSEI GNANTS-CHERCHEURS MEDECI NS

ET

PHARMACI ENS

Décembre 1984

Pr. M AAOUNI Abdelaziz M édecine Interne – Clinique Royale Pr. M AAZOUZI Ahmed Wajdi Anesthésie -Réanimation

Pr. SETTAF Abdellatif pathologie Chirurgicale

Novembre et Décembre 1985

Pr. BENSAID Younes Pathologie Chirurgicale

Janvier, Février et Décembre 1987

Pr. CHAHED OUAZZANI Houria Gastro-Entérologie

Pr. LACHKAR Hassan M édecine Interne

Pr. YAHYAOUI M ohamed Neurologie

Décembre 1988

Pr. BENHAMAM OUCH M ohamed Najib Chirurgie Pédiatrique

Pr. DAFIRI Rachida Radiologie

Décembre 1989

Janvier et Novembre 1990

Pr. CHKOFF Rachid Pathologie Chirurgicale

Pr. HACHIM M ohammed* M édecine-Interne

Pr. KHARBACH Aîcha Gynécologie -Obstétrique

Pr. M ANSOURI Fatima Anatomie-Pathologique

Pr. TAZI Saoud Anas Anesthésie Réanimation

Février Avril Juillet et Décembre 1991

Pr. AL HAMANY Zaîtounia Anatomie-Pathologique

Pr. AZZOUZI Abderrahim Anesthésie Réanimation –Doyen de la FMPO

Pr. BAYAHIA Rabéa Néphrologie

Pr. BELKOUCHI Abdelkader Chirurgie Générale Pr. BENCHEKROUN Belabbes Abdellatif Chirurgie Générale

Pr. BENSOUDA Yahia Pharmacie galénique

Pr. BERRAHO Amina Ophtalmologie

Pr. BEZZAD Rachid Gynécologie Obstétrique

Pr. CHABRAOUI Layachi Biochimie et Chimie

Pr. CHERRAH Yahia Pharmacologie

Pr. CHOKAIRI Omar Histologie Embryologie

Pr. KHATTAB M ohamed Pédiatrie

Pr. SOULAYM ANI Rachida Pharmacologie – Dir. du Centre National PV Pr. TAOUFIK Jamal Chimie thérapeutique V.D à la pharmacie+Dir du

CEDOC

Décembre 1992

Pr. AHALLAT M ohamed Chirurgie Générale V.D Aff. Acad. et Estud

Pr. BENSOUDA Adil Anesthésie Réanimation

Pr. BOUJIDA M ohamed Najib Radiologie

Pr. CHAHED OUAZZANI Laaziza Gastro-Entérologie

Pr. CHRAIBI Chafiq Gynécologie Obstétrique

Pr. DEHAYNI M ohamed* Gynécologie Obstétrique

Pr. EL OUAHABI Abdessamad Neurochirurgie

Pr. FELLAT Rokaya Cardiologie

Pr. GHAFIR Driss* M édecine Interne

Pr. JIDDANE M ohamed Anatomie

Pr. TAGHY Ahmed Chirurgie Générale

Pr. ZOUHDI M imoun M icrobiologie

Mars 1994

Pr. BENJAAFAR Noureddine Radiothérapie

Pr. BEN RAIS Nozha Biophysique

Pr. CAOUI M alika Biophysique

Pr. CHRAIBI Abdelmjid Endocrinologie et M aladies M étaboliques Doyen de la

FMPA

Pr. EL AM RANI Sabah Gynécologie Obstétrique

Pr. EL BARDOUNI Ahmed Traumato-Orthopédie

Pr. EL HASSANI My Rachid Radiologie

Pr. HASSAM Badreddine Dermatologie

Pr. IFRINE Lahssan Chirurgie Générale

Pr. JELTHI Ahmed Anatomie Pathologique

Pr. M AHFOUD M ustapha Traumatologie – Orthopédie

Pr. RHRAB Brahim Gynécologie –Obstétrique

Pr. SENOUCI Karima Dermatologie

Mars 1994

Pr. ABBAR M ohamed* Urologie

Pr. ABDELHAK M’barek Chirurgie – Pédiatrique

Pr. BELAIDI Halima Neurologie

Pr. BENTAHILA Abdelali Pédiatrie

Pr. BENYAHIA M ohammed Ali Gynécologie – Obstétrique Pr. BERRADA M ohamed Saleh Traumatologie – Orthopédie

Pr. CHAM I Ilham Radiologie

Pr. CHERKAOUI Lalla Ouafae Ophtalmologie

Pr. JALIL Abdelouahed Chirurgie Générale

Pr. LAKHDAR Amina Gynécologie Obstétrique

Pr. M OUANE Nezha Pédiatrie

Mars 1995

Pr. ABOUQUAL Redouane Réanimation M édicale

Pr. AM RAOUI M ohamed Chirurgie Générale

Pr. BAIDADA Abdelaziz Gynécologie Obstétrique

Pr. BARGACH Samir Gynécologie Obstétrique

Pr. CHAARI Jilali* M édecine Interne

Pr. DIM OU M ’barek* Anesthésie Réanimation

Pr. DRISSI KAM ILI M ed Nordine* Anesthésie Réanimation

Pr. EL M ESNAOUI Abbes Chirurgie Générale

Pr. ESSAKALI HOUSSYNI Leila Oto-Rhino-Laryngologie

Pr. HDA Abdelhamid* Cardiologie - Directeur HMI Med V

Pr. IBEN ATTYA ANDALOUSSI Ahmed Urologie

Pr. OUAZZANI CHAHDI Bahia Ophtalmologie

Pr. SEFIANI Abdelaziz Génétique

Pr. ZEGGWAGH Amine Ali Réanimation M édicale

Décembre 1996

Pr. AM IL Touriya* Radiologie

Pr. BELKACEM Rachid Chirurgie Pédiatrie

Pr. BOULANOUAR Abdelkrim Ophtalmologie

Pr. EL ALAM I EL FARICHA EL Hassan Chirurgie Générale

Pr. GAOUZI Ahmed Pédiatrie

Pr. M AHFOUDI M ’barek* Radiologie

Pr. OUADGHIRI Mohamed Traumatologie-Orthopédie

Pr. OUZEDDOUN Naima Néphrologie

Pr. ZBIR EL M ehdi* Cardiologie

Novembre 1997

Pr. ALAM I M ohamed Hassan Gynécologie-Obstétrique

Pr. BEN SLIM ANE Lounis Urologie

Pr. KADDOURI Noureddine Chirurgie Pédiatrique

Pr. KOUTANI Abdellatif Urologie

Pr. LAHLOU M ohamed Khalid Chirurgie Générale

Pr. M AHRAOUI CHAFIQ Pédiatrie

Pr. TAOUFIQ Jallal Psychiatrie

Pr. YOUSFI MALKI M ounia Gynécologie Obstétrique Novembre 1998

Pr. AFIFI RAJAA Gastro-Entérologie

Pr. BENOM AR ALI Neurologie – Doyen de la FMP Abulcassis

Pr. BOUGTAB Abdesslam Chirurgie Générale

Pr. ER RIHANI Hassan Oncologie M édicale

Pr. BENKIRANE M ajid* Hématologie

Pr. KHATOURI ALI* Cardiologie

Janvier 2000

Pr. ABID Ahmed* Pneumophtisiologie

Pr. AIT OUMAR Hassan Pédiatrie

Pr. BENJELLOUN Dakhama Badr.Sououd Pédiatrie

Pr. BOURKADI Jamal-Eddine Pneumo-phtisiologie Pr. CHARIF CHEFCHAOUNI Al M ontacer Chirurgie Générale

Pr. ECHARRAB El M ahjoub Chirurgie Générale

Pr. EL FTOUH M ustapha Pneumo-phtisiologie

Pr. EL M OSTARCHID Brahim* Neurochirurgie

Pr. ISM AILI Hassane* Traumatologie Orthopédie- Dir. Hop. Av. Marr. Pr. M AHMOUDI Abdelkrim* Anesthésie-Réanimation Inspecteu r du SSM

Pr. TACHINANTE Rajae Anesthésie-Réanimation

Pr. TAZI M EZALEK Zoubida M édecine Interne Novembre 2000

Pr. AIDI Saadia Neurologie

Pr. AJANA Fatima Zohra Gastro-Entérologie

Pr. BENAM R Said Chirurgie Générale

Pr. CHERTI M ohammed Cardiologie

Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Selma Anesthésie-Réanimation

Pr. EL HASSANI Amine Pédiatrie Directeur Hop. Chekikh Zaied

Pr. EL KHADER Khalid Urologie

Pr. EL M AGHRAOUI Abdellah* Rhumatologie

Pr. GHARBI Mohamed El Hassan Endocrinologie et M aladies M étaboliques

Pr. M AHASSINI Najat Anatomie Pathologique

Pr. M DAGHRI ALAOUI Asmae Pédiatrie

Pr. ROUIM I Abdelhadi* Neurologie

Décembre 2000

Pr. ZOHAIR ABDELAH* ORL

Décembre 2001

Pr. BENELBARHDADI Imane Gastro-Entérologie

Pr. BENNANI Rajae Cardiologie

Pr. BENOUACHANE Thami Pédiatrie

Pr. BEZZA Ahmed* Rhumatologie

Pr. BOUCHIKHI IDRISSI M ed Larbi Anatomie

Pr. BOUMDIN El Hassane* Radiologie

Pr. CHAT Latifa Radiologie

Pr. DAALI M ustapha* Chirurgie Générale

Pr. DRISSI Sidi M ourad* Radiologie

Pr. EL HIJRI Ahmed Anesthésie-Réanimation

Pr. EL M AAQILI M oulay Rachid Neuro-Chirurgie

Pr. EL M ADHI Tarik Chirurgie-Pédiatrique

Pr. EL OUNANI Mohamed Chirurgie Générale

Pr. ETTAIR Said Pédiatrie Directeur. Hop.d’Enfants

Pr. GAZZAZ M iloudi* Neuro-Chirurgie

Pr. HRORA Abdelmalek Chirurgie Générale

Pr. KABBAJ Saad Anesthésie-Réanimation

Pr. KABIRI EL Hassane* Chirurgie Thoracique

Pr. LAM RANI Moulay Omar Traumatologie Orthopédie

Pr. LEKEHAL Brahim Chirurgie Vasculaire Périphérique

Pr. M AHASSIN Fattouma* M édecine Interne

Pr. M EDARHRI Jalil Chirurgie Générale

Pr. M IKDAM E M ohammed* Hématologie Clinique

Pr. M OHSINE Raouf Chirurgie Générale

Pr. NOUINI Yassine Urologie Directeur Hôpital Ibn Sina

Pr. SABBAH Farid Chirurgie Générale

Pr. SEFIANI Yasser Chirurgie Vasculaire Périphérique Pr. TAOUFIQ BENCHEKROUN Soumia Pédiatrie

Décembre 2002

Pr. AL BOUZIDI Abderrahmane* Anatomie Pathologique

Pr. AM EUR Ahmed * Urologie

Pr. AM RI Rachida Cardiologie

Pr. AOURARH Aziz* Gastro-Entérologie

Pr. BAM OU Youssef * Biochimie-Chimie

Pr. BELM EJDOUB Ghizlene* Endocrinologie et M aladies M étaboliques

Pr. BENZEKRI Laila Dermatologie

Pr. BENZZOUBEIR Nadia Gastro-Entérologie

Pr. BERNOUSSI Zakiya Anatomie Pathologique

Pr. BICHRA M ohamed Zakariya* Psychiatrie

Pr. CHOHO Abdelkrim * Chirurgie Générale

Pr. CHKIRATE Bouchra Pédiatrie

Pr. EL ALAM I EL FELLOUS Sidi Zouhair Chirurgie Pédiatrique

Pr. EL HAOURI M ohamed * Dermatologie

Pr. FILALI ADIB Abdelhai Gynécologie Obstétrique

Pr. HAJJI Zakia Ophtalmologie

Pr. M ABROUK Hfid* Traumatologie Orthopédie Pr. M OUSSAOUI RAHALI Driss* Gynécologie Obstétrique

Pr. OUJILAL Abdelilah Oto-Rhino-Laryngologie

Pr. RACHID Khalid * Traumatologie Orthopédie

Pr. RAISS M ohamed Chirurgie Générale

Pr. RGUIBI IDRISSI Sidi M ustapha* Pneumophtisiologie

Pr. RHOU Hakima Néphrologie

Pr. SIAH Samir * Anesthésie Réanimation

Pr. THIMOU Amal Pédiatrie

Pr. ZENTAR Aziz* Chirurgie Générale

Janvier 2004

Pr. ABDELLAH El Hassan Ophtalmologie

Pr. AM RANI M ariam Anatomie Pathologique

Pr. BENBOUZID M ohammed Anas Oto-Rhino-Laryngologie

Pr. BENKIRANE Ahmed* Gastro-Entérologie

Pr. BOUGHALEM M ohamed* Anesthésie Réanimation

Pr. BOULAADAS M alik Stomatologie et Chirurgie M axillo-faciale

Pr. BOURAZZA Ahmed* Neurologie

Pr. CHAGAR Belkacem* Traumatologie Orthopédie

Pr. CHERRADI Nadia Anatomie Pathologique

Pr. EL FENNI Jamal* Radiologie

Pr. EL HANCHI ZAKI Gynécologie Obstétrique

Pr. EL KHORASSANI M ohamed Pédiatrie Pr. EL YOUNASSI Badreddine* Cardiologie

Pr. HACHI Hafid Chirurgie Générale

Pr. JABOUIRIK Fatima Pédiatrie

Pr. KHARMAZ M ohamed Traumatologie Orthopédie

Pr. M OUGHIL Said Chirurgie Cardio-Vasculaire

Pr. OUBAAZ Abdelbarre* Ophtalmologie

Pr. TARIB Abdelilah* Pharmacie Clinique

Pr. TIJAM I Fouad Chirurgie Générale

Pr. ZARZUR Jamila Cardiologie

Janvier 2005

Pr. ABBASSI Abdellah Chirurgie Réparatrice et Plastique Pr. AL KANDRY Sif Eddine* Chirurgie Générale

Pr. ALLALI Fadoua Rhumatologie

Pr. AM AZOUZI Abdellah Ophtalmologie

Pr. AZIZ Noureddine* Radiologie

Pr. BAHIRI Rachid Rhumatologie

Pr. BARKAT Amina Pédiatrie

Pr. BENYASS Aatif Cardiologie

Pr. BERNOUSSI Abdelghani Ophtalmologie

Pr. DOUDOUH Abderrahim* Biophysique

Pr. EL HAM ZAOUI Sakina* M icrobiologie

Pr. HAJJI Leila Cardiologie (mise en disponibilité)

Pr. HESSISSEN Leila Pédiatrie

Pr. RAGALA Abdelhak Gynécologie Obstétrique

Pr. SBIHI Souad Histo-Embryologie Cytogénétique

Pr. ZERAIDI Najia Gynécologie Obstétrique

Décembre 2005

Pr. CHANI Mohamed Anesthésie Réanimation

Avril 2006

Pr. ACHEM LAL Lahsen* Rhumatologie

Pr. AKJOUJ Said* Radiologie

Pr. BELM EKKI Abdelkader* Hématologie

Pr. BENCHEIKH Razika O.R.L

Pr. BIYI Abdelhamid* Biophysique

Pr. BOUHAFS M ohamed El Amine Chirurgie - Pédiatrique

Pr. BOULAHYA Abdellatif* Chirurgie Cardio – Vasculaire

Pr. CHENGUETI ANSARI Anas Gynécologie Obstétrique

Pr. DOGHM I Nawal Cardiologie

Pr. FELLAT Ibtissam Cardiologie

Pr. FAROUDY M amoun Anesthésie Réanimation

Pr. HARMOUCHE Hicham M édecine Interne

Pr. HANAFI Sidi M ohamed* Anesthésie Réanimation

Pr. IDRISS LAHLOU Amine* M icrobiologie

Pr. JROUNDI Laila Radiologie

Pr. KARMOUNI Tariq Urologie

Pr. KILI Amina Pédiatrie

Pr. KISRA Hassan Psychiatrie

Pr. KISRA M ounir Chirurgie – Pédiatrique

Pr. LAATIRIS Abdelkader* Pharmacie Galénique

Pr. LM IMOUNI Badreddine* Parasitologie

Pr. M ANSOURI Hamid* Radiothérapie

Pr. OUANASS Abderrazzak Psychiatrie

Pr. SAFI Soumaya* Endocrinologie

Pr. SEKKAT Fatima Zahra Psychiatrie

Pr. SOUALHI M ouna Pneumo – Phtisiologie

Pr. TELLAL Saida* Biochimie

Pr. ZAHRAOUI Rachida Pneumo – Phtisiologie

Octobre 2007

Pr. ABIDI Khalid Réanimation médicale

Pr. ACHACHI Leila Pneumo phtisiologie

Pr. ACHOUR Abdessamad* Chirurgie générale

Pr. AIT HOUSSA M ahdi* Chirurgie cardio vasculaire

Pr. AM HAJJI Larbi* Traumatologie orthopédie

Pr. AOUFI Sarra Parasitologie

Pr. BAITE Abdelouahed* Anesthésie réanimation Directeur ERSM

Pr. BALOUCH Lhousaine* Biochimie-chimie

Pr. BENZIANE Hamid* Pharmacie clinique

Pr. EL M OUSSAOUI Rachid Anesthésie réanimation

Pr. EL OMARI Fatima Psychiatrie

Pr. GHARIB Noureddine Chirurgie plastique et réparatrice

Pr. HADADI Khalid* Radiothérapie

Pr. ICHOU Mohamed* Oncologie médicale

Pr. ISM AILI Nadia Dermatologie

Pr. KEBDANI Tayeb Radiothérapie

Pr. LALAOUI SALIM Jaafar* Anesthésie réanimation

Pr. LOUZI Lhoussain* M icrobiologie

Pr. M ADANI Naoufel Réanimation médicale

Pr. M AHI Mohamed* Radiologie

Pr. M ARC Karima Pneumo phtisiologie

Pr. M ASRAR Azlarab Hématologique

Pr. M RABET Mustapha* Médecine préventive santé publique et hygiène

Pr. M RANI Saad* Virologie

Pr. OUZZIF Ez zohra* Biochimie-chimie

Pr. RABHI M onsef* M édecine interne

Pr. RADOUANE Bouchaib* Radiologie

Pr. SEFFAR Myriame M icrobiologie

Pr. SEKHSOKH Yessine* M icrobiologie

Pr. SIFAT Hassan* Radiothérapie

Pr. TABERKANET Mustafa* Chirurgie vasculaire périphérique

Pr. TACHFOUTI Samira Ophtalmologie

Pr. TAJDINE M ohammed Tariq* Chirurgie générale

Pr. TANANE M ansour* Traumatologie orthopédie

Pr. TLIGUI Houssain Parasitologie

Pr. TOUATI Zakia Cardiologie

Décembre 2007

Pr. DOUHAL ABDERRAHM AN Ophtalmologie

Décembre 2008

Pr ZOUBIR M ohamed* Anesthésie Réanimation

Pr TAHIRI My El Hassan* Chirurgie Générale Mars 2009

Pr. ABOUZAHIR Ali* M édecine interne

Pr. AGDR Aomar* Pédiatre

Pr. AIT ALI Abdelmounaim* Chirurgie Générale Pr. AIT BENHADDOU El hachmia Neurologie

Pr. AKHADDAR Ali* Neuro-chirurgie

Pr. ALLALI Nazik Radiologie

Pr. AM INE Bouchra Rhumatologie

Pr. ARKHA Yassir Neuro-chirurgie

Pr. BOUNAIM Ahmed* Chirurgie Générale

Pr. BOUSSOUGA M ostapha* Traumatologie orthopédique

Pr. CHAKOUR M ohammed * Hématologie biologique

Pr. CHTATA Hassan Toufik* Chirurgie vasculaire périphérique

Pr. DOGHM I Kamal* Hématologie clinique

Pr. EL M ALKI Hadj Omar Chirurgie Générale Pr. EL OUENNASS M ostapha* M icrobiologie

Pr. ENNIBI Khalid* M édecine interne

Pr. FATHI Khalid Gynécologie obstétrique

Pr. HASSIKOU Hasna * Rhumatologie

Pr. KABBAJ Nawal Gastro-entérologie

Pr. KABIRI M eryem Pédiatrie

Pr. KARBOUBI Lamya Pédiatrie

Pr. L’KASSIM I Hachemi* M icrobiologie Directeur Hôpital My Ismail

Pr. LAM SAOURI Jamal* Chimie Thérapeutique

Pr. M ARMADE Lahcen Chirurgie Cardio-vasculaire

Pr. M ESKINI Toufik Pédiatrie

Pr. M ESSAOUDI Nezha * Hématologie biologique

Pr. M SSROURI Rahal Chirurgie Générale

Pr. NASSAR Ittimade Radiologie

Pr. OUKERRAJ Latifa Cardiologie

Pr. RHORFI Ismail Abderrahmani * Pneumo-phtisiologie

PROFESSEURS AGREGES :

Octobre 2010

Pr. ALILOU M ustapha Anesthésie réanimation

Pr. AM EZIANE Taoufiq* M édecine interne

Pr. BELAGUID Abdelaziz Physiologie

Pr. BOUAITY Brahim* ORL

Pr. CHADLI M ariama* M icrobiologie

Pr. CHEM SI M ohamed* M édecine aéronautique

Pr. DAM I Abdellah* Biochimie chimie

Pr. DARBI Abdellatif* Radiologie

Pr. DENDANE M ohammed Anouar Chirurgie pédiatrique

Pr. EL HAFIDI Naima Pédiatrie

Pr. EL KHARRAS Abdennasser* Radiologie

Pr. EL M AZOUZ Samir Chirurgie plastique et réparatrice

Pr. EL SAYEGH Hachem Urologie

Pr. ERRABIH Ikram Gastro entérologie

Pr. LAM ALM I Najat Anatomie pathologique

Pr. M OSADIK Ahlam Anesthésie Réanimation

Pr. M OUJAHID M ountassir* Chirurgie générale

Pr. NAZIH M ouna* Hématologie

Pr. ABOUELALAA Khalil* Anesthésie Réanimation

Pr. BELAIZI M ohamed* Psychiatrie

Pr. BENCHEBBA Driss* Traumatologie Orthopédique

Pr. DRISSI M ohamed* Anesthésie Réanimation

Pr. EL ALAOUI M HAM DI Mouna Chirurgie Générale Pr. EL KHATTABI Abdessadek* M édecine Interne

Pr. EL OUAZZANI Hanane* Pneumophtisiologie

Pr. ER-RAJI M ounir Chirurgie Pédiatrique

Pr. JAHID Ahmed Anatomie pathologique

Pr. M EHSSANI Jamal* Psychiatrie

Pr. RAISSOUNI M aha* Cardiologie

Février 2013

Pr. AHID Samir Pharmacologie – Chimie

Pr. AIT EL CADI M ina Toxicologie

Pr. AM RANI HANCHI Laila Gastro-Entérologie

Pr. AM OUR M ourad Anesthésie Réanimation

Pr. AWAB Almahdi Anesthésie Réanimation

Pr. BELAYACHI Jihane Réanimation M édicale

Pr. BELKHADIR Zakaria Houssain Anesthésie Réanimation

Pr. BENCHEKROUN Laila Biochimie-Chimie

Pr. BENKIRANE Souad Hématologie

Pr. BENNANA Ahmed* Informatique Pharmaceutique

0.

Pr. BENSGHIR M ustapha* Anesthésie Réanimation

Pr. BENYAHIA M ohammed* Néphrologie

Pr. BOUATIA Mustapha Chimie Analytique

Pr. BOUABID Ahmed Salim* Traumatologie Orthopédie

Pr. BOUTARBOUCH M ahjouba Anatomie

Pr. CHAIB Ali* Cardiologie

Pr. DENDANE Tarek Réanimation M édicale

Pr. DINI Nouzha* Pédiatrie

Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Mohamed Ali Anesthésie Réanimation Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Najwa Radiologie

Pr. ELFATEM I Nizare Neuro-Chirurgie

Pr. EL GUERROUJ Hasnae M édecine Nucléaire

Pr. EL HARTI Jaouad Chimie Thérapeutique

Pr. EL JOUDI Rachid* Toxicologie

Pr. EL KABABRI M aria Pédiatrie

Pr. EL KHANNOUSSI Basma Anatomie Pathologie

Pr. EL KHLOUFI Samir Anatomie

Pr. EL KORAICHI Alae Anesthésie Réanimation

Pr. EN-NOUALI Hassane* Radiologie

Pr. ERRGUIG Laila Physiologie

Pr. FIKRI M eryim Radiologie

Pr. KADIRI Mohamed* Psychiatrie

Pr. LATIB Rachida Radiologie

Pr. M AAMAR M ouna Fatima Zahra M édecine Interne

Pr. M EDDAH Bouchra Pharmacologie

Pr. M ELHAOUI Adyl Neuro-chirurgie

Pr. M RABTI Hind Oncologie M édicale

Pr. NEJJARI Rachid Pharmacognosie

Pr. OUBEJJA Houda Chirurgie Pédiatrique

Pr. OUKABLI M ohamed* Anatomie Pathologique

Pr. RAHALI Younes Pharmacie Galénique

Pr. RATBI Ilham Génétique

Pr. RAHMANI M ounia Neurologie

Pr. REDA Karim* Ophtalmologie

Pr. REGRAGUI Wafa Neurologie

Pr. RKAIN Hanan Physiologie

Pr. ROSTOM Samira Rhumatologie

Pr. ROUAS Lamiaa Anatomie Pathologique

Pr. ROUIBAA Fedoua* Gastro-Entérologie

Pr. SALIHOUN M ouna Gastro-Entérologie

Pr. SAYAH Rochde Chirurgie Cardio-Vasculaire

Pr. SEDDIK Hassan* Gastro-Entérologie

Pr. ZERHOUNI Hicham Chirurgie Pédiatrique

Pr. ZINE Ali* Traumatologie Orthopédie

Avril 2013

Pr. EL KHATIB Mohamed Karim* Stomatologie et Chirurgie M axillo-faciale

Pr. GHOUNDALE Omar* Urologie

Pr. ZYANI M ohammad* M édecine Interne

BOUCHIKH M OHAMM ED Chirurgie Thoracique

EL KABBAJ DRISS Néphrologie

EL M ACHTANI IDRISSI SAM IRA Biochimie-Chimie

HARDIZI HOUYAM Histologie- Embryologie-Cytogénétique

HASSANI AM ALE Pédiatrie

HERRAK LAILA Pneumologie

JANANE ABDELLA TIF Urologie

JEAIDI ANASS Hématologie Biologique

KOUACH JAOUAD Génécologie-Obstétrique

LEM NOUER ABDELHAY M icrobiologie

MAKRAM SANAA Pharmacologie

OULAHYANE RACHID Chirurgie Pédiatrique

RHISSASSI M OHAM ED JMFAR CCV

SABRY M OHAM ED Cardiologie

SEKKACH YOUSSEF M édecine Interne

TAZL M OUKBA. :LA.KLA. Génécologie-Obstétrique

*

ABILKACEM RACHID' Pédiatrie

AIT BOUGHIMA FADILA M édecine Légale

BEKKALI HICHAM Anesthésie-Réanimation

BENAZZOU SALM A Chirurgie M axillo-Faciale

BOUABDELLAH MOUNYA Biochimie-Chimie

BOUCHRIK MOURAD Parasitologie

DERRAJI SOUFIANE Pharmacie Clinique

DOBLALI TAOUFIK M icrobiologie

EL AYOUBI EL IDRISSI ALI Anatomie

EL GHADBANE ABDEDAIM HATIM Anesthésie-Réanimation

EL M ARJANY M OHAMM ED Radiothérapie

FE]JAL NAWFAL Chirurgie Réparatrice et Plastique

JAHIDI MOHAM ED O.R.L

LAKHAL ZOUHAIR Cardiologie

OUDGHIRI NEZHA Anesthésie-Réanimation

Rami M ohamed Chirurgie Pédiatrique

SABIR M ARIA Psychiatrie

SBAI IDRISSI KARIM M édecine préventive, santé publique et Hyg. *Enseignants Militaires

JANVIER 2016

BENKABBOU AM INE Chirurgie Générale

EL ASRI FOUAD Ophtalmologie

ERRAM I NOUREDDINE O.R.L

NITASSI SOPHIA O.R.L

2- ENSEIGNANTS – CHERCHEURS SCIENTIFIQUES

PROFESS EURS / PRs. HABILITES

Pr. ABOUDRAR Saadia Physiologie

Pr. ALAM I OUHABI Naima Biochimie – chimie

Pr. ALAOUI KATIM Pharmacologie

Pr. ALAOUI SLIM ANI Lalla Naïma Histologie-Embryologie

Pr. ANSAR M ’hammed Chimie Organique et Pharmacie Chimique

Pr. BOUHOUCHE Ahmed Génétique Humaine

Pr. BOUKLOUZE Abdelaziz Applications Pharmaceutiques

Pr. BOURJOUANE M ohamed M icrobiologie

Pr. CHAHED OUAZZANI Lalla Chadia Biochimie – chimie

Pr. DAKKA Taoufiq Physiologie

Pr. DRAOUI M ustapha Chimie Analytique

Pr. EL GUESSABI Lahcen Pharmacognosie

Pr. ETTAIB Abdelkader Zootechnie

Pr. FAOUZI Moulay El Abbes Pharmacologie

Pr. HAMZAOUI Laila Biophysique

Pr. HM AMOUCHI M ohamed Chimie Organique

Pr. IBRAHIM I Azeddine Biologie moléculaire

Pr. KHANFRI Jamal Eddine Biologie

Pr. OULAD BOUYAHYA IDRISSI M ed Chimie Organique

Pr. REDHA Ahlam Chimie

Pr. TOUATI Driss Pharmacognosie

Pr. ZAHIDI Ahmed Pharmacologie

Pr. ZELLOU Amina Chimie Organique

Mise à jour le 14/12/2016 par le Service des Ressources Humaines

A Allah

Tout puissant

Qui ma guidé dans le bon chemin.

Louanges et remerciements pour

votre clémence et miséricorde

A ma très chère mère

HAKIMA NASSALI

Je ne pourrais jamais exprimer l’amour que

j’ai pour toi, ni la gratitude ni la

reconnaissance envers les innombrables et

immenses sacrifices que tu as déployés pour

mon éducation et mon bien-être.

Tu représentes pour moi la source de tendresse

qui n’a pas cessé de m’encourager et de prier

pour moi.

Ta prière et ta bénédiction m’ont été d’un

grand secours pour mener à bien mes études.

Tu as fait le plus qu’une mère puisse faire

pour que ces enfants suivent le bon chemin

dans leurs vies.

Je te dédie ce travail en témoignage de mon

profond amour.

Puisse Dieu, le tout puissant, te préserver et

t’accorder santé, longue vie et bonheur.

A mon très cher père

ELARBI RJIMATI

Tu n’as guère ménagé d’effort pour me prodiguer une

éducation exemplaire et me guider dans la vie.

Aucun mot ne pourrait exprimer mes sentiments de

reconnaissance et d’amour envers toi.

Ce modeste travail est le fruit de tous tes efforts déployés, et

c’est grâce à toi que ce travail a pu voir le jour.

Aucune dédicace ne saurait être assez éloquente pour

exprimer ce que tu mérites pour tous tes sacrifices que tu

n’as cessé de me donner depuis toujours et jusqu'à

aujourd’hui.

A toi, je dédie ce travail en gage de mon amour et mon

respect les plus profonds. Puisse Dieu te préserver et faire de

moi une fille à la hauteur de ton espérance.

Puisse dieu t’accorder longue vie, santé et bonheur.

A mes sources de bonheur :

SAWSANE et AYMANE

En témoignage de toute l’affection et les profonds

sentiments fraternels que je vous porte et de l’attachement

qui nous unit, je vous dédie ce travail.

Je vous remercie pour tous les moments de rire et de folie,

et aussi d’avoir supporté ma mauvaise humeur les jours de

ma préparation.

Vous méritez sans contexte qu’on vous décerne le prix des

‘’meilleur frère et meilleure sœur’’

A mon fiancé chéri : MEHDI

TOREIS

Mon trésor, ma source de force et de joie, tu as été

toujours compréhensif et toujours présent pour me

soutenir tout au long de ce travail, même aux

moments les plus délicats.

Tu es tout simplement mon énergie positive.

Je ne peux exprimer à travers des lignes tous mon

amour pour toi.

Je t’aime.

A ma grand-mère ‘’RAHMA’’

Votre présence dans la famille est le secret de notre bonheur.

Sans tes prières qui m’ont toujours apportés soutien moral et affectif

lors des preuves difficile de mon cursus, je n’aurais pu arriver à ce

jour.

Que dieu vous procure longue vie, santé et joie.

A la mémoire

de

mes défunts grands

pères ‘’ ABDERRAHMAN et LMAATI’’ et

ma défunte grand mère ‘’LINDA’’

Le destin ne m’a pas laissé le temps pour partager ce bonheur avec

vous, et pour accueillir vos bénédictions interminables.

Puisse dieu tout puissant, assurer le repos de vos âmes par sa

sainte misécorde.

A mes tantes et mes oncles

Je profite de cette occasion pour vous remercier de m’avoir entouré

depuis toujours par votre amour, votre attention et votre soutien. Il

est clair qu’aucune dédicace ne pourrait exprimer la profondeur de

mes sentiments d’amour et de remerciement.

A toute ma belle famille :

En gage de témoignage de mes sentiments d’amour et

de respect, je vous dédie de travail.

A mes cousins et cousines.

Je n’oublierais jamais nos souvenirs partagés

ensemble, je vous dédie ce travail avec beaucoup

d’amour.

A celles qui m’ont accompagné, avec beaucoup

d’amour, tout au long du chemin,

A mes WELLS:

HOUNY, MIA, RIRI, SOUKY.

A mes maîtres:

Mr H.Agenaou ; Mr K.KARI

Mr H.BELGHITI ; Mr Y.TABOUZ

Mme H.BENKIRANE

A toute l’équipe de l’unité mixte de recherche en nutrition

et alimentation

A tous ceux qui ont contribué de prés ou de loin à la

réalisation de ce travail

A tous ceux qui me sont trop chers et que j’ai omis de

citer

A notre Maitre et Président de thèse

Madame le Professeur A.KHARBACH

Chef de service et Professeur de Gynécologie

obstétrique «M3»

-CHU Ibn SINA Rabat-

Nous vous sommes infiniment reconnaissants du grand

honneur que vous nous avez fait en acceptant de présider le

jury de cette thèse. Votre grand savoir, votre dynamisme ont

toujours suscité en nous grande estime. Veuillez trouver ici, le

A notre Maitre et Rapporteur de thèse

Madame le Professeur A.Barkat

Professeur et chef de service de néonatologie

-CHU Ibn SINA Rabat-

Vous nous avez confié ce travail sans aucune réserve. Nous

souhaitons être digne de cet honneur. Vous nous avez guidés

tout au long de notre travail en nous apportant vos précieux et

pertinents conseils. Nous vous remercions pour votre patience,

votre soutien et votre gentillesse inégalée lors de la réalisation

de cette thèse. Qu’il nous soit permis de vous exprimer notre

gratitude, notre respect et notre admiration pour votre

compétence.

A notre maitre et juge de thèse Monsieur le

Professeur H.TLIGUI

Professeur de Parasitologie

-CHU Ibn Sina Rabat-

Nous vous remercions vivement de l’honneur que vous nous

faites en acceptant de siéger parmi notre jury de thèse. Vos

qualités humaines et professionnelles, ainsi que votre

compréhension à l'égard des étudiants nous inspirent une

grande admiration et un profond respect. Veuillez croire, à

A notre maitre et juge de thèse Monsieur le

Professeur A. EL AMRANI

Professeur de Traumato-orthopédie

pédiatrique

-CHU Ibn Sina Rabat -

Vous avez accepté de juger ce travail avec une spontanéité et

simplicité émouvante. C’est pour nous un grand honneur de

vous voir siéger parmi le jury de cette thèse. Nous tenons à vous

A notre maitre et juge de thèse Madame le

Professeur H. IRAQI

Professeur d’endocrinologie, diabétologie et

nutrition

-CHU Ibn SINA Rabat -

Nous sommes très honorés de vous avoir parmi ce jury de

thèse. Puisse ce travail témoigner de notre reconnaissance et de

l’estime que nous portons à votre personne. Veuillez croire à

nos sincères remerciements

ABREVIATIONS :

AJR : APPORT JOURNALIER RECOMMANDES

ANC : APPORT NATIONAL COMMANDE

DE : DEPENSE ENERGETIQUE

DPA : DUAL PHOTON ABSORPTIOMETRY DRI : DIETARY RECOMMENDED INTAKES

DS : DEVIATIONS SDANTARDS

DEXA : DUAL ENERGY X-RAY ABSORPTIOMETRY

ECT : EAU CORPORELLE TOTALE

EEC : EAU EXTRACELLULAIRE

EIC : EAU INTRACELLULAIRE

ET : ECART TYPE

INDH : INITIATIVE NATIONALE POUR LE DEVELOPPEMENT HUMAIN

MB : METABOLISME DE BASE

MG : MASSE GRASSE

MM : MASSE MAIGRE

MMC : MASSE MUSCULAIRE CORPORELLE

OMS : ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE PAL : PHYSICAL ACTIVITY LEVEL

Liste des Tableaux :

 Tableau I-1 : Pourcentages esti més des causes de cancers dans les pa ys i ndus trialisés . .…….7  Tableau I-2 : Besoins énergétiques de ga rçons de 2 à 18 ans a vec une a cti vi té modérée . …...13

 Tableau I-3 : Besoins énergétiques de filles de 2 à 18 ans a vec une a cti vi té modérée. …...14  Tableau I-4 : Apports nutri tionnels conseilles en énergie pour les enfants de 2 a 9 ans

en fonction du ni veau d’a cti vi té physique.

…...18

 Tableau I-5 : Apports nutri tionnels conseilles en énergie pour les enfants de 10 a 18 as

en fonction du poids , de la taille, de l ’IMC et du ni veau d’a cti vi té physique.

…...19

 Tableau I-6 : Es ti mation des besoins protéiques et des apports nutri tionnels conseillés

pour les enfants de 10 à 18 ans .

…...22

 Tableau I-7 : Apports nutri tionnels recommandés en cal cium. …...28  Tableau I-8 : Apports nutri tionnels conseillés en fer et en zinc. …...32  Tableau I-9 : Apports conseillés en vi ta mines. …...33  Tableau I-10 : Composition corporelle atomique de l ’homme de référence. …...54  Tableau I-11 : Composition corporelle moléculaire de l ’homme de référence. …...55  Tableau I-12 : Equa tions d’équi valences pour la détermination de la composition

corporelle.

…...64

 Tableau I-13 : Méthodes de mesure des comparti ments corporelles. …...67  Tableau I-14: Cons tantes Met C de l ’équa tion de Durnin et Wormersley. …...81  Tableau II-1 : Nombre d’a thlètes pa rti cipant à l ’étude pa r région. ….102  Tableau II-2: Chronologie des étapes de notre tra vail de recherche ….106

 Tableau III-1 : Connaissances des a thlètes en ma tière d’alimenta tion et de nutri tions. ….137  Tableau III-2: Interpréta tion des pourcenta ges de la ma tière grasse dans le corps . ….140  Tableau III-3: Interpréta tion des pourcenta ges en eau totale dans le corps . ….141  Tableau III-4: Interpréta tion des pourcentages de la matière grasse et de l ’eau selon le

sexe.

….144

 Tableau III-5: Interprétation des pourcentages de la matière grasse et de l ’eau selon le

s tade pubertai re.

….144

 Tableau III-6: Composition corporelle des a thlètes en ma tière grasse et en ea u totale

selon l ’âge.

….145

 Tableau III-7 : Compositi on corporelle des a thlètes en ma tière grasse et en eau totale

selon le nombre de jours d’entrainements pa r semaine.

….146

 Tableau III-8 : Compositi on corporelle des a thlètes en ma tière grasse et en eau totale

selon leurs connaissances des groupes Alimentai res.

….146

 Tableau III-9 : Composi tion corporelle des a thlètes en ma tière grasse et en eau totale

selon les habi tudes Alimentai res .

Liste des Figures :

Figure I-1 : Rela tion entre les quanti tés de mi cronutriments ingérés et leurs effets

potentiels sir la santé

..…….16

Figure I-2 : Pyra mide Ali mentai re ..…….38

Figure I-3 : Les équi valences lipidiques ..…….42

Figure I-4 : Les équi valences glucidiques ..…….43

Figure I-5 : Les équi valences protidiques ..…….43

Figure I-6 : Courbe de croissance en percentiles pour taille/âge -ga rçon 5-19ans -(OMS) ..…….45

Figure I-7: Courbe de croissance en percentiles pour taille/âge -filles 5-19ans-(OMS) ..…….46

Figure I-8: Courbe de croissance en percentiles pour Poids/â ge –ga rçons 5-19ans-(OMS) ..…….47

Figure I-9: Courbe de croissance en percentiles pour Poids/â ge -filles 5-19ans -(OMS) ..…….47

Figure I-10 : Représentati on diététique des deux formes d’obésité. (E.K.AGLAGO-2014) ..…….49

Figure I-11: Courbe de croissance en percentiles pour IMC/â ge -ga rçons 5-19ans-(OMS) ..…….50

Figure I-12: Courbe de croissance en percentiles pour IMC/â ge -filles 5-19a ns-(OMS) ..…….51

Figure I -13 : Ni veaux de mesure de la composition corporelle ..…….53

Figure I-14 : Répa rtiti on des différents compa rtiments du corps selon la composition

corporelle idéale

..…….61

Figure I- 15 : Mesure des plis cutanés ..…….80

Figure I-16 : Mesure de la graisse sous cutanée pa r une pince ..…….82

Figure I-17 : Empla cement standa rd des électrodes pour l ’impédance bioélectrique

monofréquence tétrapolaire et mul tifréquence

Figure II-1 : Orga nisation du déroulement de l’étude ……104

Figure II-2 : L’appa reil BIA ‘’BODYSTAT’’. ……113

Figure II-3 : Le dispositi f BIA ‘’Biody xpert ‘’ sans fil . ……114

Figure III-1 : Répa rti tion des a thlètes selon l ’âge A : nombre, B : pourcentage . ……119

Figure III-2 : Répa rti tion des a thlètes selon le sexe . ……120

Figure III-3 : Anal yse de la répa rti tion des a thlètes selon les régions . ……121

Figure III-4: Prévalence du reta rd de croissance chez les athlètes ……123

Figure III-5 : Prévalence du reta rd de Croissance chez les athlètes selon le sexe ……124

Figure III-6 : Surpoids, Obési té et Malnutri tion chez les athlètes ……125

Figure III-7 : Prévalence de la malnutri tion du surpoids et de l’obésité chez les a thlètes en

fonction du sexe

……126

Figure III-8 : Fréquence de consomma tion des boissons ga zeuses pa r semaine . ……127

Figure III-9 : Fréquence de la consomma tion de l ’eau pa r semaine . ……128

Figure III-10 : Fréquences de consomma tion des céréales et tubercules pa r semaine. ……128

Figure III-11 : Fréquence de consomma tion des légumineuses par semaine . ……129

Figure III-12 : Fréquences de consomma tion des fruits pa r semaine . ……129

Figure III-13 : Fréquences de consomma tion des légumes par semaine . ……130

Figure III-14: Fréquences de consomma tion des Viandes/Poissons/Œufs pa r semaine . ……130

Figure III-15: Fréquences de consomma tion du lai t et des produi ts lai tiers pa r semaine . ……131

Figure III-16 : Fréquences de la consomma tion des sucreries pa r semaine . ……131

Figure III-17 : Fréquences de consomma tion des repas en dehors (non fait maisons) pa r

semaine .

Figure III-18: Connaissances des groupes alimentai res pa r les a thlètes . ……133

Figure III-19 : Nombre de groupes alimentai res connus pa r les a thlètes . ……133

Figure III-20: Connaissances des nutri ments pa r les a thlètes . ……134

Figure III-21 : Connaissance du rôle des nutriments . ……135

Figure III-22 : Connaissance des a thlètes de la contribution du peti t déjeuner dans les

apports énergétiques journaliers .

……135

Figure III-23 : Nombre de séances d’entrainement pa r semaine . ……138

Figure III-24: Fréquences de la durée de chaque entrainement en heures . ……138

Figure III-25 : Répa rti tion des a thlètes sélectionnés pour BIA selon l ’âge . ……139

Figure III-26 : Réparti tion des athlètes sélectionnés pour BIA selon le sexe A: (N=147) et

selon la mens trua tion B : .

……140

Figure III-27 : Répa rti tion des a thlètes selon la ma tière grasse corporelle . ……141

Figure III-28: Répa rti tion des athlètes selon l ’eau totale corporelle . ……142

Figure III-29 : Fréquence de chaque va riante de la composition en ma tière grasse pour un

ensemble de sujets à état hydrique très haut.

……143

Figure III-30: Composition en matière grasse selon les réponses des sujets concernant

l ’importance du peti t déjeuner .

……149

Figure IV-1 : Récapi tula tif des groupes d’aliments et des recommanda tions ……166

Table des Matières :

Avant-propos...1

Introduction générale...2

Chapitre I : ‘’Synthèse bibliographique’’...5

I - Alimentation et Nutrition : Généralités et principes de bases ...6

Introduction :...6

I.1 - Importance de L'alimentation...6

I.1.1 -Impact d’une bonne alimentation sur la santé...6

I.1.2 -Conséquences d’une alimentation inadéquate...8

I.1.2.1. Carences alimentaires...9

I.1.2.2. Excès alimentaires...10

I.2 - Besoins Nutritionnels ...11

I.2.1 -Les besoins selon l’âge :...12

I.2.2 -Les besoins énergétiques...13

I.2.3 -Apports recommandés...16

I.2.3.1 Apports en macronutriments...20

I.2.3.2 Apports en micronutriments...28

I.2.3.3 - Eau...34

I.3 - Groupes Alimentaires...35

I.4 - Equilibre Alimentaire...38

I.4.1 -La pyramide alimentaire...38

I.4.2 -Equilibre entre les aliments...42

I.4.3 -Les équivalences alimentaires...42

I.4.3.1. Equivalences lipidiques ...43

I.4.3.2. Equivalences glucidiques ...44

I.4.3.3. Equivalences protidiques...44

II - Statut nutritionnel ...45

Introduction...45

II .1- Mesures anthropométriques ...45

II.1.1 - Taille...46

II.1.2 - Poids...47

II.1.3 - Tour de taille...49

II.1.4 - Tour de hanche...49

II.2.1- Tour de taille sur tour de hanche...49

II.2.2- Indice de masse corporelle...50

III - Mesure de la composition corporelle...52

Introduction...52

III.1- Niveaux de la composition corporelle...55

III.1.1- Niveau atomique...55

III.1.2- Niveau moléculaire...55

III.1.2.1 - L'eau...56

III.1.2.2 - Glucides...57

III.1.2.3 - Protéines ...57

III.1.2.4 - Lipides...58

III.1.2.5 - Minéraux...59

III.1.3- Niveau cellulaire...59

III.1.4- Niveau histologique et organique...60

III.1.5- Corps entier ...61

III.2- Passage d’un niveau à un autre ...61

III.3- Compartiments de la composition corporelle...62

III.3.1- Masse grasse...62

III.3.1.1. Origines du tissu adipeux...63

III.3.1.2. Stockage et déstockage du tissu adipeux...64

III.3.2- Masse maigre ...64

III.4- Modèles à compartiments pour la mesure de la composition corporelle...65

III.4.1. Types de modèles ...66

III.4.1.1 - Modèle à deux compartiments...66

III.4.1.2 - Modèle à trois compartiments...66

III.4.1.3 - Modèle à quatre compartiments...67

III.4.1.4 - Modèle à multi-compartiments...67

III.5- Méthodes de mesure de la composition corporelle...68

III.5.1- Méthodes directes...69

III.5.1.1- Dissection de cadavres et biopsies...69

III.5.1.2- Activation neutronique...69

III.5.2- Méthodes indirectes...70

III.5.1.1- Méthodes de laboratoire...70

III.5.1.2- Méthodes de terrain...80

IV - Activité physique...90

Introduction...90

IV.1- Dimensions d’activité physique ...91

IV.2- Pratique régulière d’activité physique...91

IV.4- Recommandations de l’organisation mondiale de la santé...92

IV.4.1. Types d’activité physique et sportive...92

IV.4.2. Durée et fréquence d’activité physique et sportive...93

IV.5- Méthodes d’évaluation de l’activité physique...93

IV.5.1. Questionnaires ...94

IV.5.2. Podomètre ...94

IV.5.3. Accéléromètre...95

IV.5.4. Moniteurs de fréquence cardiaque...95

IV.5.5. Calorimétrie indirecte ...96

IV.5.5.1- Calorimétrie indirecte en chambre ...96

IV.5.5.2- Méthode à l'eau doublement marquée...97

IV.5.6. Calorimétrie directe...97

IV.6- Métabolisme de base...98

IV.7- Variations d’activité physique et sportive...98

Chapitre II : Matériels et méthodes...100

Introduction...101

I - Type et lieu de l’étude...101

II - Population étudiée ...101

II.1- Sélection des athlètes...102

II.2- Taille de l’échantillon...102

III - Déroulement de l’étude...103

IV - Formation des enquêteurs ...106

V - Equipe de Recherche...106

VI - Durée et échéancier de la recherche :...107

VII - Outils d’investigation...108

VIII - Paramètres mesurés...108

VIII.1- Anthropométrie ...108

VIII.1.1- Poids corporel...108

VIII.1.2- Taille...109

VIII.1.3- Circonférences...109

VIII.2- Etat de santé des participants à l’étude ...109

VIII.2.1- Antécédents médicaux...110

VIII.2.2- Examen clinique...110

VIII.3- Activité physique...111

VIII.4- Habitudes et Connaissances alimentaires...112

VIII.4.1- Habitudes alimentaires ...112

VIII.4.2- Connaissances alimentaires...112

VIII.5- Composition Corporelle...113

VIII.5.2- Paramètres mesurés :...117

IX - Traitement informatique et Analyse statistique...117

X - Aspects réglementaires et éthiques...117

XI - Partenaires:...118

Chapitre III : Résultats ...119

Introduction...120

I - Description générale de la population...120

I.1- Distribution selon l’âge ...120

I.2- Distribution selon le sexe...121

I.3- Distribution selon la région...121

II - Etat de santé...122

II.1- Antécédents personnels ...122

III - Anthropométrie ...123

III.1- Introduction...123

III.2- Retard de Croissance...124

III.3- Emaciation...125

IV - Habitudes et Connaissances alimentaires...127

IV.1- Introduction...127

IV.2- Habitudes alimentaires ...128

IV.2.1. Hydratation...128

IV.2.2. Consommation des différents groupes alimentaires...129

IV.2.3. Repas pris en dehors de la maison...133

IV.3- Connaissances alimentaires...133

IV.3.1. Groupes alimentaires ...133

IV.3.2. Nutriments...135

IV.3.3. Repas journaliers (petit déjeuner):...136

IV.3.4. Connaissances nutritionnelles...137

V - Activité physique...139

V.1- Nombre de séances d’entrainements par semaine...139

V.2- Durée journalière d’entrainement ...139

VI - Composition corporelle...140

VI.1- Caractéristiques des athlètes sélectionnés pour BIA...140

VI.2- Résultats BIA...141

VI.2.1- Composition corporelle en matière grasse : ...141

VI.2.2- Composition corporelle hydrique :...142

VI.2.3- Corrélation entre les paramètres ...143

VI.2.3.1- Composition corporelle en matière grasse et en eau totale ...143

VI.2.3.2- La composition corporelle en matière grasse et en eau totale selon le sexe ...144

VI.2.3.3- La composition corporelle en matière grasse et en eau totale selon la ménarche...145

VI.2.3.4- La composition corporelle en matière grasse et en eau totale selon l’âge. ...146

VI.2.3.5- La composition en matière grasse et en eau totale selon le nombre de jours d’entrainement par semaine...146

VI.2.3.6- La composition en matière grasse et en eau selon les connaissances des groupes Alimentaires...147

VI.2.3.7- La composition en matière grasse et en eau selon les habitudes Alimentaires...148

VI.2.4- Importances du petit déjeuner...150

Chapitre IV : Discussion générale...151

Introduction :...152

I - Etat nutritionnel de la population étudiée...153

Introduction...153

I.1- L’obésité :...153

I.2- Malnutrition...156

II - Le niveau d’activité sportif de notre population:...158

Introduction...158

II.1- Fréquence de l’exercice sportif...160

II.2- Durée de l’exercice sportif...160

III - Habitudes et connaissances nutritionnelles...161

Introduction...161

III.1- Groupes alimentaire...162

III.2- Le petit déjeuner...167

III.3- Connaissances alimentaires spécifiques pour le sportif :...168

IV - Composition corporelle...170 Conclusion...174 Perspectives...176 Résumé...179 Annexe...182 Références ...186

Avant-propos

Deux études ont été réalisées pour ce tra vail :

 Etude rela ti ve aux habi tudes alimentaires et a ux connaissances en matière d’alimenta tion des jeunes sporti fs ma rocains :

 L’objectif de cette étude es t de décri re et évaluer les connaissances nutri tionnelles et les habi tudes alimentai res chez un groupe de jeunes sporti fs ma rocains â gés de 09 à 20 ans .

 Etude de la composition corporelle de ce groupe de jeunes sporti fs ma rocains :

 L’objectif de cette étude es t d’éval uer la compositi on corporelle de ces jeunes en utilisant l ’impédance bioélectrique (BIA) et de décri re l ’impa ct des di fférents intervenants .

 L’objectif global de ces deux études est d’évaluer le s ta tut alimentai re, anthropométrique et corporel des adolescents ma rocains pra tiquant un sport de haut ni veau. Ce qui nous permettra d’élaborer des recommanda tions pra tiques de bonne conduite et de développer un guide modèle pour les jeunes sporti fs ma rocains et leurs encadrant.

 Le tra vail a été encadré pa r Madame le Professeur Amina BARKAT, chef du servi ce de néonatologie à l ’hôpi tal d’Enfants de Raba t (HER-CHIS).

Introduction générale

L’adoles cence es t une péri ode de développement rapide s ti mulé pa r les trans formati ons pubertai res. C’es t une période cri tique dans la croissance, la cons truction rapide de nouveau tissu et les autres modi fica tions liées au développement s’a ccompagnent de besoins nutri tionnels a ccrus pa r rapport aux a nnées d’enfance, pl us de 20% de la croissance sta turale totale et jusqu’à 50% de la masse osseuse adul te sont a cquis penda nt l ’adoles cence (Tanner, 1962).

La période d’adoles cence a s ouvent été moins étudié que les di verses autres péri odes de point de vue de l ’utilisation et de l ’interprétation de l’anthropométrie dans le domaine de la santé (OMS, 1986). Au Ma roc, bien que di vers tra vaux mettent l 'a ccent sur l'a ccroissement alarmant pa rmi la popula tion adul te des troubles de l’éta t nutri tionnel ; il n'exis te malheureusement que très peu de tra va ux de recherche s ur l'éta t nutri tionnel de l ’adoles cent ma rocain. Et malgré que des études anthropométri ques récentes sur les adoles cents en générale ont été réalisées ; ces tra vaux n’ont pas pris en considéra tion les adoles cents pra tiquant du sport, malgré que le sport ou l ’a cti vi té physique en générale a des bienfai ts sur la santé de l ’adolescent (Laure et Binsinger, 2009). Au Ma roc, 13% des enfants prés colaires (0-5 ans) s ont en surpoids , 14.3% des ga rçons et 12.4% des filles [Profil Nutri tionnel du Ma roc, 2011] et que la prévalence de surpoids et de l ’obésité des adoles cents augmente rapidement à cause de la diminuti on de la pra tique sporti ve dans le milieu urbain. Le sport est un cadre prometteur pour la santé de l’adolescent, ceci rend plus nécessaire de procurer une a ttention pa rti culière à l ’étude des jeunes prati quants des sports de haut ni veau.

Certes une a cti vi té sporti ve bien s tructurée, en plus de l ’a cti vi té physique s colai re, es t souhaitable pour un développement physique et ps ychique ha rmonieux. L’i na cti vi té physique et la mauvaise alimenta tion s ont considérées pa rmi les principales causes des maladies majeures non tra nsmissibles, contribuant ainsi considérablement à la cha rge mondiale de morbidi té, mortalité et handi cap dans les pa ys a rabes [Khatib, 2004]. Près de 2 millions de décès pa r a n dans le monde sont a ttri buables à l'ina cti vi té [OMS, 2002). Mais entre des horai res d’entrainement exigeants et un emploi de temps s colaire cha rgé, l ’équilibre se faire au dépend des repas , de leurs durées et de leurs qualités nutri tionnelles ; sans oublier le risque de développer un désordre alimentaire vol ontai re pour a tteindre le poids optimal pour une performance opti mal, soi t pa r négligence tenant à des restri cti ons alimentai res pour mainteni r un poi ds faible ou, au contrai re, pa r excès tenant à des apports alimentai res augmentés pour développer la corpulence. Donc le besoin de données nutri tionnelles concernant les adolescents pra tiquant du sport pa rai t urgent. Une évalua tion nutri tionnelle et alimentai re prend une i mportance pa rti culière chez l’adolescent sporti f ca r elle permet de surveiller et de décri re ses connaissances alimentai res et ses ha bitudes nutri tionnelles qui ont tendance à modifier sa croissance sa ma tura tion et son sta tut anthropométrique.

Concernant l ’évalua tion anthropométri que, l'indice de masse corporelle (IMC) a été longtemps employé pour classer les humains comme normaux, en surpoids et obèses , ou malnutris (WHO, 1995). Dernièrement, la composi tion corporelle a pris une pla ce de plus en plus importante pour l'appréciation du s tatut nutri tionnel et de ses va riations aussi bien dans le cas des maladies, la suralimenta tion, la s ous-alimenta tion, les changements physiologiques et en pa rti culier l ors des programmes d'intervention pour rédui re le poids chez les enfants et les adolescents obèses [NIH, 1994; Wabi ts ch et al ., l 994]. L’évalua tion de la composi tion corporelle a tendance à détrôner l ’utilisation de l ’IMC. Ce dernier, pa r rapport aux méthodes d'évalua tion du pourcentage de graisse corporelle, est peu coûteux et fa cile à administrer, mais son applica tion dans les populations sporti ves a été mise en cause (J.Ode et al ., 2007), ca r elle n’es t pas associée à la masse grasse. Pa r exemple, un a thlète très

mus clé a vec une masse grasse faible pourrai t être classé comme en surpoids selon son IMC. Des études récentes ont montré que la relation entre l 'IMC et la matière grasse es t influencée pa r le sexe, l'â ge et le sport (TF.Nerlson et al ., 2011, B.Srdi c et al.,2010,KK.Ma k et al ., 2010). La composi tion corporelle est i nfluencée pa r plusieurs fa cteurs pa rmi lesquels on trouve l ’acti vi té physique et l ’alimenta tion [Forbes , 1985]. C'es t dans cette perspecti ve que nous a vons entrepris cette étude a yant pour objecti f de décri re la composition corporelle d'un échantillon d'adolescents ma rocains sporti fs .

Une a ttention toute pa rti culière doit être donc portée chez les enfants et les adoles cents sporti fs de haut ni veau vis-à-vis de leur connaissances alimentaires , de leurs habi tudes alimentaires et de leur équilibre nutri tionnel et également vis-à-vis du maintien d’une composi tion corporelle satisfaisante, d’une pa rt, pour leurs exigences sporti ves , et d’autre pa rt pour leurs exi gences physiologiques en rapport a vec leurs besoins de croissance et de ma tura tion.

Ainsi, ce tra vail a qua tre objecti fs spéci fiques :

 Décri re les habitudes alimentaires d’un groupe de jeunes sporti fs marocains.  Evaluer leurs connaissances alimentai res et nutri ti onnelles.

 Evaluer l ’intensi té de leurs a cti vi tés sporti ves.

 Es timer leurs compositi ons corporelles et évaluer leurs va ria tions .

Pour répondre à ces objecti fs , ce mémoire de thèse s’a rti cule autour de 5 chapi tres :  Revue de la littéra ture a ctualisée et s ynthèse bibliographique concernant les thèmes étudiés.

 Des cription de la méthodologie utilisée pour ce tra vail .  Présenta tion des résul ta ts de cette étude concernant :

ـ

ـ

Chapitre I :

‘’Synthèse bibliographique’’

Chapitre I :

I - Alimentation et Nutrition : Généralités et principes de bases

Introduction :

‘’Quand l’appétit va, tout va! ‘’

Aujourd'hui , nous pa rlons assez d’alimenta tion et de nutri tion; mais leurs défini tions provoquent la confusion chez de nombreuses. Même si l 'alimenta tion et la nutri ti on sont étroitement liés mais leurs signi fica tions sont di fférentes .

L’Alimenta tion: C’es t l 'inges tion de toutes sortes de produits (aliments) qu'ils soient na turels ou tra nsformés , qui donnent au corps ce dont il a besoin. C’es t un a cte volontai re et conscient et qui peut être éduqué.

La Nutri tion: c’es t la série d'opéra tions effectuées pa r le corps, a près l'ingestion de ces aliments (processus physiologiques comme la di gestion, l’abs orption, le transport et le métabolisme des nutri ments), pour les tra nsformer en éléments nutri tifs . C’es t la trans formati on progressive de la ma tière en énergie qui répond aux besoins de notre corps .

L'ali menta tion et la nutri tion sont tout les deux des processus complexes , cependant l ’alimenta tion est un concept plus la rge comprenant en plus de son aspect biol ogique, d’autres aspects ps ychologiques et sociaux ; tandis que la nutri tion, qui es t réalisée au sein de notre corps et sa plus peti te uni té qui es t la cellule, ne possède qu’un seul aspect et qui es t biologique.

I.1 - Importance de L'alimentation

I.1.1 - Impact d’une bonne alimentation sur la santé

Aupara va nt, la défini tion de la santé était centrée sur un aspect cura tif, c’es t-à-di re l ’absence de maladies physiques ou d’i nfi rmité. Maintenant, la défini tion de la santé es t devenue plus globale, elle es t basée sur une i dée de bien-être et d’équilibre de vie, comme

la donné l ’Organisa tion Mondiale de la Santé (OMS ); elle a été adoptée pa r la Conférence internationale sur la Santé, à New York le 19-22 juin1946 et n’a pas été modi fiée depuis : la santé est un ‘’Etat complet de bien-être physique, mental et social ; et pas seulement une absence de maladie ou d’infi rmi té’’ (OMS, 1946).

Cette nouvelle défini tion fai t appel à une médecine mul tisectorielle, à un nouveau concept de la santé qui commence à a voi r une approche plus dis tique, qui tente d’encadrer les di fférents fa cteurs qui influencent sa promotion, sa protection, et sa récupéra tion. Ces fa cteurs qui peuvent être néga tifs ou ce qu’on appelle des fa cteurs de risque (comme boi re, ma nger trop gras, manger trop s ucré...) ou positifs ou ce qu’on appelle des facteurs protecteurs (comme sport, alimenta tion équilibrée, …)

Le tableau I-1 présente des es timés chi ffrés de l ’importance relati ve des di verses causes de cancer dans les pa ys indus trialisés et ceux en voie de développement. Ces nombres, nécessai rement approxi mati fs, donnent néanmoins un ordre de grandeur qui res te valable et permet de rela ti viser les di vers fa cteurs en jeu. (M.Gérin et P.Band, 2003).

On cons ta te que les habi tudes alimentai res , très va riables selon les pa ys, semblent a voi r une i mporta nce détermi nantes.