INDAGINE ANAMNESTICA PER FUNZIONI E SINTOMI
SONNO
E’ una delle più importanti funzioni ritmiche dell’organismo.
E’ determinato dal blocco, a livello della corteccia cerebrale, della corrente di impulsi afferenti.
E’ regolato da centri nervosi ipotalamici (sostanza grigia circostante il III ventricolo e l’acquedotto di Silvio)
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DISTURBI DEL SONNO
• Insonnia
• Ipersonnia
• Inversione ritmo-veglia
• Sonno parziale
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Il sonno è disturbato da condizioni che non
consentono una ottimale riduzione dell’apporto sensitivo-sensoriale al talamo:
INSONNIA (PRIMITIVA E SECONDARIA) Insonnia primitiva:
• Alterazioni, organiche o funzionali, dei centri
diencefalo-mesencefalici (processi distruttivi dei centri del sonno, gravi depressioni)
• Esaltazione dell’eccitabilità corticale
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Insonnia secondaria:
• Abuso di sostanze eccitanti:caffeina, teobromina, amine simpaticomimetiche
• Insonnia delle sindromi dolorose con elevato apporto di stimoli dolorosi al cervello;
• Insonnia da insufficienza cardio-respiratoria (origina da sensazioni generate dalla difficile respirazione)
NB: La difficoltà dell’addormentamento è comune negli stati di fatica fisica e mentale.
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IPERSONNIA:
Stato di esaltazione della funzione ipnica.
• Diabete mellito
• Cachessia da cancro
• Cachessia da fame
• Malattie infettive croniche
• Malattie infiammatorie croniche debilitanti
• Encefaliti
• Aterosclerosi
• Meningiti e loro postumi
• Tumori cerebrali
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INVERSIONE DEL RITMO SONNO-VEGLIA:
I pazienti dormono di giorno e sono svegli di notte.
Frequente in corso di:
• Malattie neuropsichiatriche
• Sequela di incidenti cerebro-vascolare
• Encefalopatia epatica
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SONNO PARZIALE:
Dissociazione tra sonno psichico e sonno muscolare:
Il soggetto cammina dormendo (sonnambulismo)
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SETE
La sensazione di sete regola l’assunzione di liquidi e si manifesta per l’impoverimento in acqua delle cellule.
Sono stati individuati centri diencefalici della sete che ricevono impulsi da osmocettori vascolari
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Cause della sete:
1. Diminuita ingestione di liquidi 2. Aumentata perdita di acqua:
• Lavoro in ambienti surriscaldati
• Febbre elevata
• Vomito e diarrea profusi
• Emorragia profusa
• Poliuria
• Carenza di ADH (diabete insipido)
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Un patologico senso della sete può indicare:
• Primitivo interessamento organico o funzionale dei centri diencefalici (Polidipsia primitiva)
• Deficit del contenuto di acqua e aumento della pressione osmotico cellulare (Polidipsia
secondaria)
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