Mise en œuvre
de la pratique de
transfusion sanguine
4,4 S5 Remédiation V2016
Etapes préalables à l’obtention
des produits sanguins labiles (PSL)
Consentement du patient
Groupage : 2 déterminations à
2 moments différents
RAI : < 72h; négative
Prescription médicale conforme
Patient
Prescripteur
PLS et conditions annexes
Contrôles à réception des PSL
T° des poches
Intégrité de l’emballage
Dates de péremption des poches
Concordance: patient/nature des PSL/nbre de PSL
Signature de réceptionnaire
Délai de 6h pour transfuser
Préparation de l’acte
Constitution d’un dossier transfusionnel :
Un dossier cartonné de traçabilité
La prescription médicale (PM) (ainsi que les FAX d’envoi et récépissé)
La fiche de délivrance des PSL (FD)
Carte de groupe sanguin (2 déterminations)
Résultats des RAI et autres bilans immuno- hématologique le cas échéant
(Les feuilles d’information pré et post-
transfusionnelle signées par le patient)
Préparation de l’acte
Matériel :
Le dossier transfusionnel complet
Le PSL à transfuser
Le dispositif de perfusion spécifique
Le dispositif de contrôle ultime de
compatibilité ABO
Evaluation 4,4 S4
Remédiation
Réalisation de l’acte
transfusionnel
Contrôle ultime pré-transfusionnel (CUPT)
1- Contrôle ultime de concordance 2- Contrôle ultime de compatibilité
Obligatoire depuis 1965 et redéfinit par la Circulaire du 15 décembre 2003, le Contrôle Ultime Pré-Transfusionnel permet de sécuriser l’acte transfusionnel par la vérification
ultime des concordances et de la compatibilité ABO entre le receveur et le(s) PSL à transfuser !
Un principe
Circulaire du 15 décembre 2003
Unité de lieu
au lit du patient (en sa présence) Unité de temps
Concordance receveur et PSL se font simultanément (les 2 étapes successivement)
Unité d’action
une seule et unique personne pour les 2 étapes « Je contrôle, je transfuse »
Renouveler à chaque unité transfusée
1. Le contrôle ultime de
concordance
Concordance de l’identité
LE PEU Jacques
Je suis né le 15 octobre 1927
Concordance de l’identité
Concordance des PSL entre prescription et réception
Réception: conformité Date heure
prévue pour transfusion
Prescripteur PM/FD
PSL PM/FD/Poches: types de produits, nombre de poches, qualification, transformation (protocole de transfusion)
Date de transfusion
Conformité du contrôle de réception
Numéro de lot
Concordance des groupes et phénotypes Rh Kell
Date de péremption
RAI négative
< 72h
Contrôle de concordance valide
Vérification de l’intégrité et de l’aspect du produit
Date de péremption
2. Le contrôle ultime de compatibilité
Transfusion de CONCENTRÉS DE GLOBULES ROUGES (CGR)
Objectif:
Eviter une réaction résultant de l’interaction entre les antigènes apportés par le donneur et les
anticorps du patient (phénomène naturel relevant
d’un problème de compatibilité)
Réactif ANTI B Réactif ANTI A
Isabelle PIEDADE
ANTIGENES
du donneur
Procédure
Lecture et
interprétation
Isabelle PIEDADE
