Formation doula
Cours 30 : plan de naissance et plan de relevailles
Chapitre
Le plan de naissance
L’art de rédiger un plan de naissance:
• Les préparatifs sont tout aussi importants sinon plus que l’atteinte de la destination finale
• Comparable à une excursion en bateau
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Le plan de naissance :
• Outil concret afin de se préparer mentalement à l'accouchement
• plan de match, carte de navigation, liste de souhaits, guide
• Ø plan rigide dont on ne peut déroger
• Moyen de communication entre le personnel médical, les futurs parents et l'accompagnante à la naissance
La rédaction -- permet concrètement de réfléchir à d'importantes questions (méthodes de gestion de l'intensité des contractions, interventions, etc.) 4 sortes de plan :
• Texte complet
• Lettre
• Tableau
• Points à suivre telle une recette
Si phrases complètes ---Øtournures de phrases négatives
Optez pour des expressions telles que :
• J'aimerais
• Nous souhaitons
• Nous désirons
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Les valeurs
• Souplesse
• Flexibilité
• Respect
• Ouverture d'esprit
• Regard critique
Bon outil
Les buts convoités :
• Vivre une expérience d'accouchement + (Ø accouchement parfait)
• Obtenir un accouchement humain et naturel (douceur)
• Collaboration et coopération de tous les intervenants
• Décisions + éclairées et mûrement réfléchies selon valeurs et attentes
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• Le plan différera d’une grossesse à l’autre
• Cette expérience de vie requiert un certain degré de lâcher-prise
Les grandes sections du plan de naissance :
• Présentation
• Pendant le travail
• Pendant l’accouchement
• Naissance
• Soins au bébé
• Allaitement
• Commentaires additionnels
• Conclusion
• Signatures
Présentation
• Nom de la mère
• Groupe sanguin de la mère
• Date de naissance de la mère
• Nom du père
• Groupe sanguin du père
• Nom du médecin/sage-femme
• Nom de l’accompagnante
• DDM
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• Rang du bébé dans la famille
• Description du déroulement des accouchements et allaitements précédents
• Problèmes de santé de la mère
• Exemples : diabète gestationnel, pré-éclampsie, herpès, hernie discale, fibromes utérins, allergies aux médicaments, etc.
• Présences des personnes suivantes
• Avec ou sans résidents/stagiaires
Pistes de réflexion
• Note importante : si vous ne connaissez pas encore le sexe du bébé, il serait bien de le spécifier dans cette section. Il serait tellement dommage, après neuf longs mois d'attente, d'entendre : Félicitations pour votre belle petite fille!
Induction / travail
Oui Oui si urgence
Non Peu
importe
Catégories de soins
Induction si la date prévue d’accouchement estdépassée Rupture artificielle des membranes Utilisation d’ocytocine synthétique
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Travail
Oui Oui si urgence
Non Peu
importe
Catégories de soins Monitoring fœtal en continu Boire et manger selon mes besoins Soluté/voie ouverte Examens vaginaux au minimum Examens vaginaux par la même personne Cathéter
Sonde urinaire
Pistes de réflexion
• Si bébé tarde à se pointer le bout du nez, combien de temps êtes-vous prêts à attendre avant de subir une induction? Au Québec, la date limite pour une induction est de 41 semaines et six jours, juste pour ne pas dire 42 semaines...
Contre la douleur
Oui Oui si
urgence Non Peu
importe Catégories de soins
Respirations de type yoga Méthode Bonapace et massage Bain thérapeutique Application de chaleur Ballon d’exercices Marche Plantes et aromathérapie Changements de positions
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____ Compresses : chaudes, froides ____ Visualisation
____ Surfer sur les contractions ____ Encourager, mots d’amour ____ Danser
____ Sons ____ Hypnothérapie ____ Acuponcture, acupression ____ Ostéopathie ____ Vibromassage ____ Trapèze
____ Bulle, calme, pénombre
____ Musique ____ Prière
____ Distraction : humour, plaisir ____ Toucher énergétique
____ Relations sexuelles, masturbation ____ Instinct animal
____ Intimité ____ Homéopathie ____ Manger, boire ____ Vider sa vessie
Ambiance
• Calme
• Lumières tamisées
• Nombre de personnes
• Musique
• Présence du conjoint en tout temps
• Présence de l’accompagnante en tout temps
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Les poussées
• Poussées naturelles
• Poussées dirigées
• Débuter seulement après l’envie naturelle
• Utilisation d’un miroir pour vérifier l’évolution
• Personnel au strict minimum
Pistes de réflexion
• Désirez-vous filmer le grand événement?
• Voulez-vous plutôt des clichés? Qui jouera au photographe (votre infirmière, votre accompagnante, etc.)?
Positions pour pousser
• Sur le côté
• Accroupie
• À 4 pattes
• À genoux
• Allongée
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Piste de réflexion
• Souhaitez-vous apporter un banc de naissance au lieu d’un lit?
• Voulez-vous utiliser un ballon d'exercices durant la phase d'expulsion?
Accouchement naturel par voie basse Épisiotomie
Compresses humides sur le périnée ______ ira chercher le bébé ______ coupera le cordon ombilical
Pistes de réflexion
• Voulez-vous utiliser de l'huile d'amande douce de pair avec les compresses chaudes et humides?
• Préférez-vous pousser en douceur lorsque la tête de bébé couronnera?
• Voulez-vous appliquer de la glace sur votre périnée une fois les points de suture, si requis, sont effectués?
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• Qui ira cueillir bébé? Papa peut déposer bébé sur le ventre de la maman tout comme le médecin, l'infirmière ou l'accompagnante à la naissance. Maman peut aussi aller quérir bébé comme une fleur.
• Qui coupera le cordon? Papa, maman, papa et maman de concert, le médecin, l'infirmière ou l'accompagnante à la naissance? Il y a tant de possibilités!
Césarienne
______ devront être présents pendant la césarienne Bras libres
Drap baissé au moment de la naissance Conversations sur le déroulement des étapes
______ s’occupera du bébé pendant ma présence en salle de réveil
Mise au sein le plus rapidement possible
La césarienne
• La césarienne est une intervention chirurgicale qui vise à extraire le bébé de l’utérus de la mère. Le médecin réalise une incision de l’abdomen et de l’utérus de la mère qui est sous anesthésie péridurale ou générale.
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Pistes de réflexion
• Voulez-vous faire du joue à joue à défaut de faire du peau à peau si cela n'est pas possible?
• Qui accompagnera maman dans la salle de réveil?
• Qui ira en salle d'opération avec maman? Papa ou l’accompagnante?
Naissance Contact peau à peau Ne pas être séparé du bébé
______ tiendra le bébé pendant l’expulsion du placenta et des réparations (sutures, etc.)
Pincer et couper le cordon après qu’il ait cessé de pulser
• Expulsion naturelle du placenta
• Expulsion dirigée du placenta
• Don du sang de cordon
• Conservation du sang de cordon
• Vaccin Winhro si mère a Rh-
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Pistes de réflexion
• Est-ce que maman gardera bébé sur elle durant les réparations au niveau de périnée ou est-ce papa qui tiendra bébé?
• Souhaitez-vous faire un don de sang de cordon via Héma-Québec? Avez-vous entamé les démarches requises et rempli les formulaires nécessaires?
• Préférez-vous plutôt conserver le sang de cordon via une banque privée telle que celle d’OVO?
• Désirez-vous conserver le placenta à des fins de rituels, selon vos us et coutumes?
Soins au bébé
Immédiat Retard Refus Soins
Pesée Nettoyage Onguent antibiotique dans les yeux Vitamine K en injection
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Allaitement
• À la demande
• Chronométrée
• Bouteilles
• Suces
• Consultante en lactation si difficultés
Pistes de réflexion
• Avez-vous déjà vu d'autres femmes allaiter?
• Avez-vous choisi d'être épaulée par une marraine d’allaitement de Nourri-Source ou une monitrice de la Ligue La Lèche?
• Savez-vous qu'il existe un risque de confusion sein- tétine? La succion y étant différemment effectuée, bébé peut éprouver une certaine difficulté par la suite lors d’une mise au sein. Il est préférable d'attendre que l'allaitement soit bien installé, généralement autour de six semaines, avant d'avoir recours à une suce d'amusement ou à un biberon.
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Commentaires additionnels
• Vous pouvez noter ici toutes les autres informations que vous jugez pertinentes.
• Ex : Ma mère travaille à la pouponnière de l’hôpital.
Pistes de réflexion
• Est-ce que papa ou un autre membre de la famille cohabitera en tout temps avec maman et bébé?
• Souhaitez-vous quitter le lieu de naissance plus rapidement, si maman et bébé se porte bien?
Conclusion
• Ne pas oublier de nous consulter pour prendre les décisions qui s’imposent.
• Assurer une bonne communication entre notre accompagnante et le personnel médical.
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• Signature de la mère
• Signature du père
• Signature de l’accompagnante
• Signature du Md ou S-F
• Date
Se renseigner au préalable sur les interventions de routine et les protocoles en vigueur dans votre lieu de naissance.
Objectifs principaux :
• Bébé en santé
• Mère qui se porte bien
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Chapitre
Le plan de relevailles
