Mezzi di contrasto in RM
Agiscono indirettamente, cioè modificano i tempi di rilassamento dei tessuti
(rapporto non lineare tra concentrazione e segnale)
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Mezzi di contrasto in RM
In base alle modalità di distribuzione si dividono in:
-intravascolari-interstiziali -intravascolari puri
-reticolo-endoteliali -epato-biliari
-gastrointestinali
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Mezzi di contrasto in RM
Intravascolari-interstiziali
Sono i più utilizzati. Sono a base di Gd e provocano una notevole riduzione del T1.
Hanno una prevalente escrezione renale.
Non passano le membrane cellulari, nè la barriera emato-encefalica.
Sono m.d.c. positivi.
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Meningioma
www.slidetube.itAstrocitoma
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Glioblastoma multiforme
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Craniofaringioma
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Neurinoma dell’acustico
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Mezzi di contrasto in RM
Intravascolari puri
Sono formati da macromolecole contenenti Gadolinio che non diffondono nell’interstizio.
Si usano esclusivamente per esami vascolari.
Sono m.d.c. positivi. www.slidetube.it
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Studio dei reni
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Arteriografie RM di piccoli vasi
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Mezzi di contrasto in RM
Reticolo-endoteliali
Sono sostanze superparamagnetiche
elettivamente fagocitate dalle cellule del sistema reticolo-endoteliale (fegato,
milza e midollo). Sono prevalentemente usati per studiare il fegato.
Sono m.d.c. negativi. www.slidetube.it
Mezzi di contrasto in RM
Epato-biliari
Sono sostanze paramagnetiche (Gd) elettivamente trasportate nell’interno dell’epatocita dove producono l’effetto contrastografico.
Sono m.d.c. positivi.
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Mezzi di contrasto in RM
Gastro-intestinali Sono sostanze che non vengono
assorbite e permettono di identificare meglio le anse intestinali come accade per la TC.
Sono m.d.c. sia positivi, Gd, che negativi, ossidi di Ferro (preferibili).
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Sicurezza dei m. d. c. in RM
Alla fine del 2001 il Gd-DTPA è stato utilizzato in oltre 26 milioni di indagini diagnostiche con ridottissimo numero di reazioni avverse.
Le reazioni gravi sono eccezionali.
La quantità media utilizzata è di circa 12-16 ml per paziente (dose singola).
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