UE 2.7.S4 – SITUATION ALZHEIMER
AVQ ?
Hypothèse diagnostic IDE
?
Vécu du mari ?
HISTOIRE DE VIE Madame R
- Habitudes de vie ? - Loisirs
Objectif 4 HYPOTHESES DIAGNOSTIC IDE
Objectif 3 PRESCRIPTIONS
MEDICALES
Objectif 5 TRAVAIL EN PLURIPROFES-
SIONNALITE
Objectif 2 SIGNES
- Troubles de la mémoire des faits récents : environ 2 ans
Quelques pertes de mémoire
Oublis : déclaration impôts, RDV, factures Ne sait pas pourquoi elle vient
- Désorientation temporo-spatiale (espace, temps) :
Egarée en voiture
- Difficultés / activités vie quotidienne
Ne regarde plus la télé, ne lit plus le journal, jardiner, échecs…
Ne participe plus aux AVQ - Négligence
Vestimentaire
Maquillage : plus de plaisir - Troubles du comportement
Inquiète en fin de journée ? Trouve difficilement le sommeil ?
Agressive / mari lorsqu’il donne des conseils / AVQ
- MMS : 20/30 DTS + Mémoire -ARiCEPT®
-Bilan biologique Quoi ?
T3 T4 TSH Hypo - Hyper Iono Déshydratation NF Anémie
- IRM Eliminer une démence non dégénérative : Hématome vasculaire hydrocéphalie
- Auto négligence (p 67C et 243 N) - Anxiété (p 46C et 335 N)
-Déficit soins personnels (p 515..C et 245…
- Tension dans l’exercice du rôle de l’aidant naturel (p 469 C et 281 N)) : L’ami se dit démuni -Agressivité de Madame R
REPERCUSSION SUR L’ENTOURAGE
Prendre en compte la souffrance
AUTRES DIAGNOSTICS IDE
- Confusion chronique si plus traitée
- Risque de chute Risque de fausses routes
- Errance
- M / Demande mise sous tutelle : n’est pas marié – Protection juridique : (5 mars 2007 Janvier 2009)
- M + CS + IDE + ASO / AVS entretien du domicile
- M + CS + IDE + ASO / PEC en HDJ, centre spécialisé activités socio
thérapeutiques, permettra aussi à son ami de « souffler » et de s’occuper de lui
- M + CS + IDE + ASO / Soins à domicile : AS voire IDE en fonction de l’évolution
- IDE – Médecin (M) - Assistante sociale (ASO) - Aide soignante (AS) - Auxiliaire vie sociale (AVS) - Service des Tutelles - Cadre de Santé (CS)