En date du 23 Avril 2022, le Ministre de la santé publique, hygiène et prévention de la RDC a déclaré la 14eme épidemie de maladie à Virus Ebola à Mbandaka, province de l’Equateur. La déclaration est survenue après la confirmation par le laboratoire de référence (INRB) d’un cas de maladie à virus Ebola (MVE) chez un étudiant de sexe masculin âgé de 31 ans, habitant le quartier Mbandaka 1, ZS Wangata. Cet étudiant a regagné la ville de Mbandaka depuis le 25 Février 2022, de retour de Boendé, dans la province de Tshuapa, où il était en stage. La Date de Début des symptômes remonterait au 05/04/2022 par la fièvre et les céphalées, traitées à domicile sans succès. Le 16/04/2022 il a consulté un Centre de santé de Mbankaka pour persistance de la fièvre, l’asthénie physique et vomissements pour lesquels il a été observé sous traitement pendant trois jours. A cause de la persistance des symptômes, le patient a été transféré à l’hôpital General de Reference (HGR) de Wangata le 19/04/2022 pour meilleure prise en charge. Le 21/04/2022, suite à l’apparition des signes hémorragiques (gingivorragies, injection conjonctivale et saignement persistant au point d’injection) et la dyspnée le patient est placé en isolement au centre de traitement Ebola (CTE) de Wangata où il décède le même 21/04/2022 dans la nuit.
L’échantillon sanguin prélevé et analysé le 21 Avril 2022 au laboratoire de Mbandaka s’est révélé positif à la maladie à virus Ebola. La PCR réalisée par l’INRB de Kinshasa en date du 23 Avril 2022 sur 2 échantillons (sanguins et Swab) du même patient a été également positive à la maladie à virus Ebola.
La Province de l’Equateur a connu 2 épidémies MVE depuis 2018:
• La 9ème épidémie de MVE qui a eu lieu du 08 mai au 24 juillet 2018 a enregistré 54 cas, dont 33 décès (létalité 61%) ;
• La 11ème épidémie de MVE qui a eu lieu du 01er juin au 18 novembre 2020 a enregistré 130 cas, dont 55 décès (létalité de 42%).
Le lancement du projet REDISSE IV Post-Ebola dans la province de l’Equateur par le Ministre de la santé publique, Hygiène et Prévention a eu lieu le 16/04/2022. L’objectif étant de contribuer au maintien d’une vigilance accrue aux épidémies et au renforcement du système de santé dans la province de l’Equateur et les provinces voisines.
CONTEXTE
1.
EPIDEMIE DE LA MALADIE A VIRUS EBOLA
PROVINCE DE L’EQUATEUR, REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO
Date de publication : 24/04/2022 Données rapportées au 23/04 /2021
2 Un cas confirmé en date du 23/04/2022 dans la ville de Mbandaka ;
Le seul cas confirmé est décédé et a bénéficié d’un enterrement sécurisé ; 108 contacts listés entre le 21 et le 23/04/2022 ;
Une zone de santé touchée en l’occurrence celle de Mbandaka.
Pour information, le décompte pour la d. De ce fait, si aucun cas confirmé n’est notifié dans le(Jour J- 29), la fin de l’
i déclarée.
Figure 1 : carte géographique de la Division Provinciale de la santé de l’Equateur
Coordination
Tenue de la réunion de coordination présidée par le chef de Division a.i de l’Equateur;
Désignation des points focaux par piliers ; Début de l’élaboration du plan de réponse ;
L’évaluation rapide de risque faite par l’équipe de l’OMS révèle que le risque est élevé au niveau national, modéré au niveau régional et faible au niveau mondial ;
L’évènement a été classifié au niveau 2 par l’OMS (Appui nécessaire de l’OMS à la RDC pour la réponse à cette épidemie, à travers le bureau pays et les autres niveaux de l’organisation)
MISE A JOUR DE LA SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE
2.
ACTIONS DE RIPOSTE
2.
3 La structure de gestion des incidents a été mise en place au niveau du bureau pays de l’OMS
et un gestionnaire des incidents désigné ;
Surveillance
Poursuite de l’investigation et le listage des contacts dans toutes les structures où le malade est passé, dans la famille et la communauté ;
Les 108 contacts listés sont en cours de suivi ;
Laboratoire
Réception de 200 cartouches Genexpert valides au laboratoire de Mbandaka.
Vaccination
Près de 1300 doses de vaccins homologués sont disponibles à Goma et en cours d’expédition à Mbandaka pour un démarrage rapide de la vaccination des contacts et du personnel de santé ; Processus en cours pour la mise en marche de l’UCC (ultra cold chain) de Mbandaka pour une meilleure conservation des vaccins ;
Prise en charge médicale
Activation d’une équipe minimum pour la prise en charge des cas avec réorganisation du circuit du CTE Wangata ;
Mise en place d’une équipe minimum (1 superviseur, 1 chauffeur, 2 infirmiers et 2 hygiénistes) pour le Out Reach ;
A ce jour, 20 lits sont disponibles au CTE Wangata dont 10 pour les suspects et 10 pour les confirmés.
Prévention et Contrôle de I ’infection
Réalisation du bio nettoyage de tous les locaux du CTE Wangata ; Evaluation PCI à l’HGR Wangata avec un score de 39,5 % ;
Évaluation des risques d’exposition des prestataires au CS Maman Bongisa Libota ;
Dans la ZS de Wangata, 13/15 prestataires de 3 établissements de soins ont été briefé sur les différentes thématiques PCI.
Le cas décédé a bénéficié d’un enterrement sécurisé ;
Aucune alerte de décès communautaire n’a été remontée ce 23/04/2022.
Communication de Risques et Engagement Communautaire (CREC)
Visite de plaidoyer auprès du comité de gestion de l’ISTM Mbandaka pour faciliter les actions de santé publique après le décès du cas M31 ;
4 Causerie éducative avec le beau-frère du défunt qui s’est montré favorable aux équipes de la surveillance pour l’investigation approfondie (listages des contacts…) et de la PCI pour la décontamination du ménage ;
Entretien avec les personnels soignants du centre de santé Bosomba sur le respect des mesures de préventive et la remonté des alertes répondant à la définition des cas suspects de MVE.
Prévention contre l’exploitation et abus sexuels (PSEA)
Préparation des activités de PSEA en faveur de la communauté affectée par la MVE ;
Logistique
Evaluation rapide des besoins urgents par pilier
Risque de propagation dû au mouvement intense de la population entre Kinshasa, Tshopo et Provinces voisines ;
Faible couverture en réseau de télécommunication (recours radiophonie) ; Etablir la source de contamination du cas index ;
Mobiliser les ressources pour renforcer les activités de la riposte ; Finaliser le plan de réponse ;
Poursuivre les investigations pour la recherche du cas index (cas 0) et compléter la chaîne de transmission ;
Accélérer l’opérationnalisation des centres/sites d’isolements normés au niveau local ;
Renforcer l’engagement communautaire pour une mise en œuvre optimale des interventions (Listage et suivi des contacts, vaccination…) ;
Activer l’opérationnalisation des PoE/PoC.
DEFIS 3.
ACTIONS A SUIVRE
4.
Pour plus d’informations, veuillez contacter : Pour l’Organisation Mondiale de la Santé en RDC :
o Dr Djiguimde, Amédée Prosper ; Représentant de l’OMS ; [email protected];
o Dr Folefack Tengomo Gervais Léon; Team Lead WHE, [email protected]
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