Aucun nouveau cas confirmé n’a été notifié en date du 12/11/2021 (dernier cas confirmé 30/10/2021) et ceci pour le douzième jour consécutif ;
Le cumul reste de 11 cas dont 8 confirmés et 3 probables ;
Six (06) décès des cas confirmés ont été enregistrés dont 4 communautaires et 2 au CTE parmi lesquels 1 dans moins de 24 heures ;
La létalité globale est de 81,8% (9/11) et celle parmi les confirmés est de 75,0% (6/8) ; La létalité intra CTE est de 33,3 % (1/3) ;
Le dernier cas confirmé est sorti du CTE le 04/11/2021.
MISE A JOUR DE LA SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE
1.
EPIDEMIE DE LA MALADIE A VIRUS EBOLA
PROVINCE DU NORD KIVU, REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO
Date de publication : 12/11 /2021 Données rapportées au 11/11 /2021
Points saillants
Aucun nouveau confirmé n’a été rapporté pour la journée du 12/11/2021 ; Le cumul est de 8 confirmés
(4 cas notifiés vivants et 4 décès communautaires) et 3 cas probables ;
Les confirmés proviennent des trois aires de Santé (Butsili, Bundji et Kanzulinzuli) de la ZS de Beni.
Séance de sensibilisation de masse sur les mesures d’hygiène contre la maladie à virus Ebola à l’école des sourds-muets de la cellule Ndindi dans l’aire de santé Kanzulinzuli
2
Figure 1 : Cas confirmés et probables de maladie à virus Ebola par date de début des symptômes dans la zone de santé de Beni au 12 Novembre 2021
Figure 2 : Distribution géographique des cas confirmés et contacts de maladie à virus Ebola dans la zone de santé de Beni, au 12 Novembre 2021
0 1 2 3
2-sept.-21 4-sept.-21 6-sept.-21 8-sept.-21 10-sept.-21 12-sept.-21 14-sept.-21 16-sept.-21 18-sept.-21 20-sept.-21 22-sept.-21 24-sept.-21 26-sept.-21 28-sept.-21 30-sept.-21 2-oct.-21 4-oct.-21 6-oct.-21 8-oct.-21 10-oct.-21 12-oct.-21 14-oct.-21 16-oct.-21 18-oct.-21 20-oct.-21 22-oct.-21 24-oct.-21 26-oct.-21 28-oct.-21 30-oct.-21 1-nov.-21 3-nov.-21 5-nov.-21 7-nov.-21 9-nov.-21 11-nov.-21
S-36-2021 S-37-2021 S-38-2021 S-39-2021 S-40-2021 S-41-2021 S-42-2021 S-43-2021 S-44-2021 S-45- 2021
Nombre des cas
Semaine /Date de debut des symptomes
Probable(n=3) confirmé(n=8) Décès(n=9)
3 Coordination
Tenue de la réunion de coordination zonale présidée par le Médecin chef de zone de la santé de Beni ; Arrivée du chef de division provinciale pour appuyer la coordination dans les activités de riposte.
Surveillance
Gestion des alertes
Au total, 243 nouvelles alertes incluant 10 décès ont été notifiées pour la journée du 12/11/2021 dans la ZS de Beni (Tableau I) ;
En somme, 244 alertes ont été rapporté pour la ZS de Beni dont 180 (73,7%) provenaient de la recherche active, 40 (16,3%) de la recherche passive, 22 (9,0%) de la communauté et 2 (0,8%) des points d’entrées/points de contrôles sanitaires ;
La ZS de Beni et 6 autres ZS en préparation ont notifiées un total de 288 alertes parmi lesquelles 271 (94,1%) ont été investiguées, et 29 (10,7%) validées comme cas suspects de la MVE dont 28 (96,5%) ont été prélevés (Tableau II) ;
D’autre part, les ZS (en préparation) de Kalunguta et Oicha n’ont pas rendu disponible leurs données
;
En ce qui concerne les activités de la recherche active, 308 formations sanitaires étaient planifiées pour la journée du 12/11/2021 parmi lesquelles 282 (91,5%) ont été visitées. Dans ces FOSA, 179 alertes ont été remontées, 160 (89,3%) ont été investiguées, 12 (7,5%) de ces dernières ont été validées comme cas suspects de MVE et ont été prélevés tandis que 19 sont en cours d’investigation.
Tableau I : Répartition des alertes reçues, investiguées et validées par aire de santé dans la ZS de Beni en date du 12/11/2021
Zone de santé Alertes reçues Alertes investiguées Alertes validées Suspects prélevés Report Nouvelles Total Nombre % Vivants Décédés Total % Nombre %
Boikene 0 13 13 13 100,0% 0 0 0 0,0% 0 0,0%
Bundji 1 11 12 12 100,0% 1 0 1 8,3% 0 0,0%
Butsili 0 24 24 24 100,0% 5 0 5 20,8% 5 100,0%
Kanzunlinzuli 0 16 16 16 100,0% 3 2 5 31,3% 5 100,0%
Kasabinyole 0 20 20 20 100,0% 1 1 2 10,0% 2 100,0%
Kasanga 0 15 15 15 100,0% 0 0 0 0,0% 0 0,0%
Mabakanga 0 13 13 12 92,3% 0 1 1 8,3% 1 100,0%
Mabolio 0 6 6 6 100,0% 0 0 0 0,0% 0 0,0%
Madrandele 0 3 3 2 66,7% 0 1 1 50,0% 1 100,0%
Malepe 0 27 27 27 100,0% 0 1 1 3,7% 1 100,0%
Mukulya 0 8 8 8 100,0% 0 1 1 12,5% 1 100,0%
Ngilinga 0 23 23 23 100,0% 1 0 1 4,3% 1 100,0%
Ngongolio 0 10 10 7 70,0% 1 1 2 28,6% 2 100,0%
Paida 0 7 7 7 100,0% 0 1 1 14,3% 1 100,0%
Rwangoma 0 7 7 7 100,0% 0 0 0 0,0% 0 0,0%
Sayo 0 11 11 11 100,0% 0 0 0 0,0% 0 0,0%
Supa 0 0 0 0 0,0% 0 0 0 0,0% 0 0,0%
Tamende 0 25 25 13 52,0% 3 0 3 23,1% 3 100,0%
Tuungane 0 4 4 4 100,0% 0 1 1 25,0% 1 100,0%
Total 1 243 244 227 93,0% 15 10 25 11,0% 24 96,0%
ACTIONS DE RIPOSTE
2.
4
Tableau II : Synthèse des alertes reçues, investiguées et validées par zone de santé en date du 12/11/2021
Zone de santé
Report Nouvelles
Alertes Investiguées Prop. d'alertes
investiguées Validées issues
Vivants Décédés Vivants Décédés Vivants Décédés Vivants Décédés Vivants Décédés Acheminé au CTE Prélevés
Beni 1 0 233 10 217 10 92,7% 100,0% 15 10 0 24
Butembo 0 0 1 2 1 2 100,0% 100,0% 0 2 NA 2
Kalunguta ND ND ND ND ND ND NA NA 0 0 NA 0
Katwa 0 0 31 0 31 0 100,0% 0,0% 1 0 NA 1
Kyondo 0 0 1 0 1 0 100,0% 0,0% 1 0 NA 1
Mabalako 0 0 1 0 1 0 100,0% 0,0% 0 0 NA 0
Musienene 0 0 2 0 2 0 100,0% 0,0% 0 0 NA 0
Mutwanga 0 0 6 0 6 0 100,0% 0,0% 0 0 NA 0
Oicha ND ND ND ND ND ND NA NA 0 0 0
S/total 1 0 275 12 259 12 93,8% 100,0% 17 12 0 28
Total 1 287 271 94,1% 29(10,7%) 28(96,5%)
NA : Non applicable ND : Non disponible
Suivi des contacts
Pour la journée du 12/11/2021, aucun nouveau contact n’a été listé ; Des 398 contacts en cours de suivi, 350 (87,9%) ont été vus (Tableau III) ;
Parmi les 39 contacts non vus pour lesquels l’information a été rendue disponible, 28 (71,7%) n’ont jamais été vus et 11 (28,2%) sont perdus de vue ;
Notons que les contacts jamais vus et perdus de vue sont tous au-delà des 21 jours de suivi. Ils doivent être recherchés pour le suivi jusqu’à 42 jours.
Tableau III : Synthèse de la situation de suivi des contacts par aire de santé en date du 12/11/2021
Aires de
Santé Report Contacts devenus confirmés/décédés
Contacts sortis doublons
Nouveaux contacts
Contacts à suivre
Contacts suivis
% de suivi
Nombre des contacts vaccinés
Proportion des contacts vaccinés
Bundji 38 0 0 0 38 32 84,2% 24 63,2%
Butsili 133 0 0 0 133 114 85,7% 78 58,6%
Kanzulinzuli 54 0 0 0 54 53 98,1% 45 83,3%
Kasanga 1 0 0 0 1 1 100,0% 1 100,0%
Mabolio 49 0 0 0 49 43 87,8% 35 71,4%
Madrandele 2 0 0 0 2 0 0,0% 0 0,0%
Malepe 3 0 0 0 3 3 100,0% 3 100,0%
Mukulya 2 0 0 0 2 1 50,0% 1 50,0%
Ngilinga 63 0 0 0 63 59 93,7% 55 87,3%
Ngongolio 33 0 0 0 33 26 78,8% 22 66,7%
Rwangoma 3 0 0 0 3 3 100,0% 3 100,0%
Tamende 17 0 0 0 17 15 88,2% 11 64,7%
Total 398 0 0 0 398 350 87,9% 278 69,8%
5
Surveillance aux points d’entrées et points de contrôle sanitaire (PoE/PoC)
La complétude des données des PoE/PoC sanitaires opérationnels était de 100,0% (14/14) pour la journée du 12/11/2021 : 96 380 (98,1%) parmi les 98 189 voyageurs enregistrés dans ces PoE/PoC ont été screenés ;
Au total, 12 alertes ont été rapportées et toutes ont été investiguées, 2 parmi elles ont été validées comme cas suspect de MVE, et 2 ces derniers ont été prélevés tandis qu’un suspect était réticent quant à l’isolement.
Laboratoire
Réception de 300 cartouches genexperts ;
Pour la journée du 12/11/2021, 47 échantillons y compris 17 swabs ont été reçus et analysés en provenance des ZS de Beni (35), Butembo (10) et Mabalako (2). Aucun échantillon n’est revenu positif au virus Ebola ;
Depuis le début de l’épidémie, 789 échantillons (y compris 291 swabs) ont été analysés dans la ZS de Beni parmi lesquels 8 confirmés MVE.
Vaccination
En date du 12/11/2021, 2 sites de vaccination étaient opérationnels ayant permis de vacciner 21 personnes (contacts probables) dont 20 à Ngongolio et 1 à Madrandele ;
Depuis le début des activités de vaccination, 590 personnes ont été vaccinées dont 98 contacts à haut risque, 274 contacts de contacts et 218 contacts probables ;
Parmi les 590 personnes vaccinées, 71 sont des prestataires de première ligne (11 contacts à haut risque, 9 contacts de contacts et 51 contacts probables).
Prise en charge médicale et nutritionnelle
Au 12/11/2021, 7 patients (cas suspects) se trouvent dans le centre de traitement d’Ebola (CTE) et les centres d’isolement (CI). Le taux d’occupation des lits chez les suspects était de 22,6% (Tableau IV) ; Depuis le début de l’épidémie, 3 patients (cas confirmés) ont été soumis au traitement spécifique de la MVE et le taux de guérison est de 66,7% (2/3) ;
En outre, la létalité intra CTE est à 33,3% (1/3) ;
D’autre part, 3 enfants (moins de 23 ans) séparés sont sous substitut du lait maternel et 3 accompagnants ont bénéficié des conseils sur l’ANJE.
6
Tableau IV : Situation des patients hospitalisés dans les centres d’isolement (CI), centres de traitement Ebola (CTE) ou assimilés en date du 12/11/2021
CI/CTE
Cas suspects Cas confirmés Nombre
de lits
Nombre de cas
Taux d’occupation
(%)
Nombre de lits
Nombre de cas
Taux d’occupation
(%)
CI Boikene 3 0 0,0% 0 0 0,0%
CI Bundji 6 0 0,0% 0 0 0,0%
CI Butsili 2 2 100,0% 0 0 0,0%
CI Kanzulinzuli 6 4 66,7% 0 0 0,0%
CI Malepe 6 0 0,0% 0 0 0,0%
CTE Beni 8 1 12,5% 8 0 0,0%
Total 31 7 22,6% 8 0 0,0%
CI/CTE*: certaines structures sont encore utilisées de façon provisoire, CI : Centre d’isolement, CTE : Centre de traitement d’Ebola
Prévention et Contrôle de I ’infection
Suivi et accompagnement de 163 prestataires dans 15 FOSA et briefing de 69 prestataires sur les différentes thématiques en PCI ;
Dotation de Kits PCI/Wash et 9 Thermo flashs dans les FOSA ;
Bio nettoyage de 3 FOSA (Saint Ursule, Centre Médical Jades et CS Tuungane).
Point sur les enterrements dignes et sécurisés
Pour la journée du 11/11/2021, 9 alertes de décès communautaires ont été remontées et prélevées.
Tous les corps ont été sécurisés mais aucun EDS complet n’a été réalisé.
Communication de Risques et Engagement Communautaire (CREC)
Interview accordée à la presse de Beni par le Chef de Division provinciale de la Santé du Nord-Kivu dont le contenu portait sur l’évaluation générale de actions de lutte contre la MVE à Beni : remerciements à la population pour son engagement aux actions santé publique et appelle celle-ci à une adhésion massive à la vaccination ;
Sur les 295 cellules d’animations communautaires (CAC), 293 ont rapporté leurs données pour la journée du 12/11/2021. Des visites à domicile (VAD) ont été organisées dans 11.171 ménages, 33.048 personnes ont été sensibilisées et 299 alertes ont été remontées dont 10 décès ;
A Butsili, 24 entretiens individuels sur l’importance du respect de la période de suivi de 21 jours ; Réalisation de 4 interviews avec les sortis non-cas du CTE de Beni témoignant positivement sur la
qualité de la prise en charge pendant leurs séjours au CTE ;
Un plaidoyer mené auprès du représentant des déplacés pour qu’il assure le suivi régulier à la demande de la dame, contact de F10, qui a été retrouvée ;
Deux (02) émissions interactives sur la surveillance aux points d’entrée dans lutte contre la MVE, la Covid-19, diffusées sur les radios locales (RTR et RTGB) ;
Sensibilisation de masse à l’école des sourds-muets avec 42 participants en cellule Ndindi dans l’aire de santé Kanzulinzi.
7 Prise en charge psycho-sociale
Préparation psychologique des familles à l’annonce de 15 résultats (négatifs), de 3 déchargés non cas aux interviews, de 4 contacts à la vaccination, de 24 suspects à l’investigation et de 9 familles aux EDS ;
Soutien psychologique à 11 suspects dont 5 dans le CTE et 6 dans les centres d’isolements (CI) de Butsili, Malepe et Kanzulinzuli ;
Accompagnement psychologique aux 20 accompagnants et visiteurs au CTE et aux CI ;
Suivi et accompagnement psychologique aux 11 enfants séparés des parents, 17 familles affectées, 18 déchargés, 2 enfants orphelins et 2 guéris ;
Trente-huit (38) séances de psychoéducation ont été réalisées sur différentes thématiques de la riposte contre la MVE en faveur de 400 personnes ;
Distribution de 30 kits alimentaires et 18 kits communicationnels de fidélisation aux contacts des F11 dans l’AS Kanzulinzuli.
Prévention contre l’exploitation et abus sexuels (PSEA)
Briefing des chefs municipaux de l’AS Mabolio (1 Chef de quartier, 2 Chefs de cellules et 16 Chefs d’avenues).
Logistique
Réception des outils de surveillance ;
Livraison de thermo flash, gants d’examen, boites de sécurité, kits de lave main, sacs mortuaires et intrants nutritionnels aux AS Kasabinyole, Kanzulinzuli, Malepe et Kasanga.
Insuffisance de ressources pour une réponse holistique ; Grève du personnel de santé ;
Mise en œuvre insuffisante des activités de la surveillance à base communautaire ; Non fonctionnalité des certains centres/sites d’isolements normés dans les AS ;
Difficultés d’approvisionnement en eau au niveau de certains PoE/PoC.
Mobiliser les ressources pour renforcer les activités de la riposte ;
Poursuivre les investigations pour la recherche du cas index (cas 0) et compléter la chaîne de transmission ;
Accélérer l’opérationnalisation des centres/sites d’isolements normés dans les AS ;
Renforcer l’engagement communautaire pour une mise en œuvre optimale des interventions (Listage et suivi des contacts, vaccination…) ;
Mettre en place un mécanisme efficace pour l’approvisionnement en eau aux PoE/PoC à problèmes ;
DEFIS 3.
ACTIONS A SUIVRE
4.
8
Mettre en place un mécanisme pour la prise en charge des suspects interceptés aux PoC et admis au CTE et leurs accompagnants en ce qui concerne leurs hébergements, restaurations et la poursuite de leurs voyages.
Pour plus d’informations, veuillez contacter :
Pour le Ministère de la Santé Publique, Hygiène et Prévention :
o Dr Janvier KUBUYA, Chef de division provinciale de la santé. Tél : +243810757046. E-mail : [email protected];
o Dr Aaron ARUNA, Directeur de la Direction de Surveillance Epidémiologique Tél.+243828918660 E-mail : [email protected];
o Dr Dieudonné MWAMBA, Directeur général de la lutte contre la maladie, Secrétariat Général à la Santé. Tél : +243816040145. E-mail : [email protected].
Pour l’Organisation Mondiale de la Santé en RDC :
o Dr DJIGUIMDE, Amédée Prosper ; Représentant de l’OMS ; [email protected];
o Dr FOLEFACK TENGOMO Gervais Léon; Team Lead WHE, [email protected]
