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EPIDEMIE DE LA MALADIE
A VIRUS EBOLA
Provinces du Nord-Kivu et de l’Ituri
RAPPORT DE SITUATION N°197
Récapitulatif de la semaine 9/2019
Date de publication : 4 mars 2019 Données du 1er mai 2018 au 3 mars 2019 Surveillance au point d’entrée à Bunia
Source : Sous-coordination de Buniade l’infection
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2 nouveaux cas confirmés à Butembo 897 cas confirmés et probables, dont : 832 cas confirmés
65 cas probables 563 décès (létalité : 63%)
2 nouveaux guéris au centre de traitement Ebola de Butembo
❖ Katwa reste le principal point chaud de l’épidémie
❖ Baisse du nombre de nouveaux cas confirmés : 23 cas en semaine 9 contre 31 cas en semaine 8/2019
❖ Hausse de la proportion des nouveaux cas enregistrés comme contacts : 65%
en semaine 9 contre 52% en semaine 8/2019
1.1. Cas et décès de la maladie à virus Ebola
La revue des indicateurs clés de performance de la semaine 9 (du 25 février au 3 mars 2019) montrent (i) une baisse du nombre de nouveaux cas, (ii) une hausse de 11% de la proportion des nouveaux cas confirmés connus comme contacts et (iii) une hausse du nombre d’agents de santé nouvellement infectés par la maladie à virus Ebola (MVE) (Tableau I).
Tableau I : Indicateurs de surveillance de la MVE dans le Nord Kivu et l’Ituri pour la semaine 9/2019
EPIDEMIE DE LA MALADIE A VIRUS EBOLA
Provinces du Nord-Kivu et de l’Ituri
Points saillants 1. Mise à jour de la situation
épidémiologique
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Tableau II : Répartition des cas et décès confirmés et probables dans les provinces du Nord Kivu et de l’Ituri, au 3 mars 2019
Zone de santé
Nombre des aires de
santé
Cumul des cas1 Cas durant les 21 derniers jours
(11 février au 3 mars 2019) Décès chez les confirmés2 Aires de
santé touchées
Confirmés Probables
Aires de santé touchées
Confirmés Probables
Beni 18 16 226 9 1 1 0 118
Biena 14 3 5 0 0 0 0 5
Butembo 15 13 83 0 9 19 0 43
Kalunguta 18 8 44 13 2 2 0 19
Katwa 18 17 245 11 14 44 0 181
Kayna 18 1 5 0 0 0 0 3
Komanda 15 6 27 9 0 0 0 9
Kyondo 22 11 15 2 1 1 0 11
Mabalako 12 8 90 16 0 0 0 54
Mandima 15 5 21 3 1 4 0 10
Manguredjipa 9 3 5 0 0 0 0 4
Masereka 16 2 8 1 0 0 0 3
Musienene 20 4 6 1 0 0 0 2
Mutwanga 19 3 4 0 0 0 0 3
Nyakunde 12 1 1 0 0 0 0 1
Oicha 25 9 31 0 0 0 0 19
Rwampara 11 1 1 0 1 1 0 1
Tchomia 12 1 2 0 0 0 0 2
Vuhovi 12 7 13 0 1 1 0 10
Total 301 119 832 65 30 73 0 498
1 Erratum : Un cas confirmé de Katwa a été mis dans la zone de santé de Vuhovi dans le Sitrep 196
2 Les décès survenus au niveau des CTE sont provisoirement enregistrés dans les zones de santé d’implantation des CTE dans l’attente de reclassification dans la zone de santé de notification des cas.
Health Emergency Information and Risk Assessment Page 4 WHO Health Emergencies Programme Cas rapportés le 3 mars 2019
Deux (2) nouveaux cas de la maladie à virus Ebola (MVE), ont été notifiés en date du 3 mars 2019, tous de Butembo (Annexe 1) ;
Un seul des nouveaux cas était connu comme contact. Il était suivi mais sa famille avait refusé la vaccination ;
Un (1) décès communautaire a été enregistré parmi les nouveaux cas confirmés, pour lequel un enterrement digne et sécurisé (EDS) a pu être réalisé ;
Deux (2) patients étaient sortis guéris de la maladie à virus Ebola (MVE) au centre de traitement Ebola (CTE) de Butembo.
Cumul des cas
Au 3 mars 2019, cumul de 897 cas (832 confirmés et 65 probables) dont 563 décès (létalité de 63%) ; La létalité parmi les cas confirmés est de 60% (498
décès sur 832 confirmés) ;
Le cumul des cas confirmés/probables parmi les agents de santé est de 72 (8% de l’ensemble des cas confirmés et probables) dont 24 décès ;
Au cours de la semaine 9, trois (3) agents de santé, dont 1 de Butembo, 1 de Katwa et 1 de Mandima, ont été enregistrés parmi l’ensemble des nouveaux cas. Un seul était connu comme contact mais perdu de vue, et aucun n’était vacciné. Les 3 étaient des décès communautaires/hospitaliers ;
Le nombre de zone de santé (ZS) ayant rapporté au moins un cas confirmé et/ou probable reste à 19, dont 8 ont rapporté au moins un cas confirmé au cours des 21 derniers jours (Tableau III) ;
Au cours de la semaine 9, Oicha était sortie de la liste des ZS ayant notifié au moins un cas confirmé au cours des 21 derniers jours ;
3 Tableau établi à partir de la base VHF mise à jour au 01/03/2019 et du Sitrep au 03/03/2019
La zone de santé (ZS) de Katwa reste le principal point chaud de l’épidémie pour avoir rapporté 60%
(44/73) des nouveaux cas confirmés des 21 derniers jours (Tableau II). Le nombre d’aires de santé ayant rapporté au moins un cas confirmé au cours des 21 derniers jours reste à 14 parmi les 18 aires de santé que comptent la ZS de Katwa ; Les ZS de Katwa, Butembo et Mandima ayant
rapporté de nouveaux cas confirmés au cours des trois derniers jours restent des points d’attention (Tableau II) ;
Tableau III : Nombre de jours sans nouveau cas
confirmé notifié du 11 février au 3 mars 2019 par zone de santé
3Zone de santé Date de notification du dernier cas
confirmé
Nombre de jour sans nouveau cas notifié
au 03/03/2019
Rwampara 13-02-19 18
Vuhovi 15-02-19 16
Kyondo 20-02-19 11
Beni 20-02-19 11
Kalunguta 27-02-19 4
Mandima 02-03-19 1
Katwa 02-03-19 1
Butembo 03-03-19 0
Cas par sexe et âge
La proportion de femmes rapportées parmi les cas confirmés et probables de la MVE reste à 57%
(510/896) ;
Parmi l’ensemble des cas confirmés et probables pour lesquels l’âge était renseigné, 54% (483/891) avaient entre 15 et 44 ans (Figure 1) ;
Au cours de la semaine 9, on assiste à une hausse de la proportion des enfants de moins de 5 ans parmi l’ensemble des nouveaux cas, à savoir 39%
(9/23) contre 6% (2/31) en semaine 8. Parmi les 9 enfants âgés de moins de 5ans, 6 étaient des décès communautaires/ hospitaliers ;
Health Emergency Information and Risk Assessment Page 5 WHO Health Emergencies Programme Figure 1 : Distribution des cas confirmés et
probables de MVE par âge et sexe au 3 mars 2019
Tendances
Le nombre hebdomadaire de nouveaux cas confirmés a baissé au cours de la semaine 9 (23 cas) comparé à la semaine précédente (31 cas) (Figure 2, tableau V) ;
Le nombre hebdomadaire de cas confirmés notifiés dans les ZS de Katwa et de Butembo, après une hausse en semaine 8, a baissé en semaine 9, passé respectivement de 18 à 13 pour Katwa et de 9 à 5 pour Butembo. Cette baisse est à interpréter cependant avec précaution en raison des incidents sécuritaires survenus au cours de la semaine dans ces 2 zones ayant perturbé les activités de riposte ; Mandima a rapporté 4 nouveaux cas confirmés
après 10 semaines sans aucun cas ;
Tableau V : Distribution des nouveaux cas confirmés par zone de santé, semaines 7, 8 et 9/2019
Zones de santé
Semaine 7 (11 au 17/02/2019)
Semaine 8 (18 au 24/02/2019)
Semaine 9 (25/02 au 03/03/2019)
Butembo 6 9 5
Katwa 11 18 13
Kyondo 0 0 0
Oicha 0 0 0
Vuhovi 1 0 0
Kalunguta 0 2 1
Kyondo 0 1 0
Beni 0 1 0
Biena 0 0 0
Manguredjipa 0 0 0
Mutwanga 0 0 0
Mabalako 0 0 0
Mandima 0 0 4
Bunia 1 0 0
Komanda 1 0 0
Total 20 31 23
Aucun nouveau cas probable n’a été rapportés au cours de la semaine 9 ;
Figure 2 : Cas confirmés et probables de la maladie à virus Ebola par semaine de notification au 3 mars 2019
Health Emergency Information and Risk Assessment Page 6 WHO Health Emergencies Programme Le nombre hebdomadaire de décès rapportés parmi
les cas confirmés a baissé au cours de semaine 9 (15 décès), comparé à la semaine 8 (22 décès) (Figure 3) ;
La proportion de décès communautaires parmi l’ensemble des décès confirmés MVE enregistre une hausse, passant de 77% (17/22) en semaine 8 à 80% (12/15) en semaine 9 ;
Neuf (9) décès communautaires parmi les 12 enregistrés au cours de la semaine 9 provenaient des ZS de Katwa (n=5) et de Butembo (n=4).
Point sur les enterrements dignes et sécurisés : Entre-le 24/02 et le 02/03/2019, 225 demandes pour
un enterrement digne et sécurisé (EDS) ont été reçues, parmi lesquelles 171 (76%) ont pu être réalisées avec succès, en légère hausse comparé à la semaine précédente (70% ; 162/232) ;
73% de l’ensemble des demandes EDS provenaient de Beni (n=54), de Katwa (n=53), d’Oicha (n=30) et de Butembo (n=28) (Tableau VI) ;
Figure 3 : Décès communautaires et en CTE (semaine 50/2018 à semaine 9/2019)
Au 03/03/2019, un cumul de 2 860 demandes EDS avaient été reçues, dont 2 303 (81%) avaient été traitées avec succès par les équipes de la Croix- Rouge et de la Protection Civile.
Tableau VI : Distribution des demandes pour un enterrement digne et sécurisé par zone de santé, 24/02 et le 02/03/2019
Zone de
santé Echec Incomplet Pas de
réponse Succès En
attente Total
Beni 3 14 0 37 0 54
Bunia 1 0 0 7 0 8
Butembo 1 0 0 27 0 28
Goma 0 1 0 6 0 7
Kalunguta 0 0 0 1 0 1
Katwa 11 0 0 42 0 53
Komanda 0 0 0 23 2 25
Mabalako 0 1 2 9 0 12
Mandima 0 1 0 1 0 2
Mutwanga 3 0 0 0 0 3
Oicha 3 11 0 16 0 30
Rwampara 0 0 0 2 0 2
Total 22 28 2 171 2 225
Health Emergency Information and Risk Assessment Page 7 WHO Health Emergencies Programme Figure 4 : Distribution des cas confirmés et probables de la maladie à virus Ebola par zones de santé, du 1 mai 2018 au 3 mars 2019 et selon la date de notification
Health Emergency Information and Risk Assessment Page 8 WHO Health Emergencies Programme Figure 5 : Distribution des cas confirmés et probables de la maladie à virus Ebola à Katwa, Butembo et Beni par aires de santé du 1 mai 2018 au 3 mars 2019 selon la date de notification
Health Emergency Information and Risk Assessment Page 9 WHO Health Emergencies Programme Quatorze (14) zones de santé ont eu des
contacts identifiés en cours de suivi en date du 03/03/2019 (Tableau VII) ;
116 nouveaux contacts ont été enregistrés le 03/03/2019, dont 50 (46%) dans la zone de santé de Mandima ;
Deux (2) contacts vaccinés en provenance de Katwa, à J13 et J14 de suivi, ont été retrouvés et suivis pendant leur séjour à Bukavu ;
Le nombre de contacts en cours de suivi au 03/03/2019 était de 5673 dont 4765 ont été vus au cours des dernières 24 heures, soit une performance de 84% (variant de 29 à 100%) ; Malgré le défi sécuritaire et la résistance
communautaire 10 zones de santé sur 14 ont enregistré une proportion de suivi supérieure à 80%, l’objectif étant de suivre 100% de contacts ; Le total de contacts non vus en date du 03/03/2019 était de 908, dont 317 (35%) à Katwa et 282 (31%) à Butembo ;
Parmi les 734 contacts non vus dont l’information sur les raisons de non suivi était fournie, 528 (72%) n’avaient jamais été vus, 74 (10%) n’avaient pas été vus au cours des 48 dernières heures, 122 (17%) étaient perdus de vue (non vus >72 heures) et 10 (1%) étaient en déplacement.
Tendances
Le nombre de nouveaux contacts enregistrés durant la semaine 9/2019 était de 2 387, en hausse comparé à la semaine précédente (n=2 034), dont 75% enregistrés à Katwa (n=787), Butembo (n=503) et Mandima (n=494) ;
Au cours de la semaine 9, un total de 1 763 contacts ont terminé la période de suivi de 21 jours dont 67% de Katwa (n=679) et de Butembo
(n=501). Tous les contacts des ZS de Biena, Karisimbi, Nyiragongo et Manguredjipa ont terminé le suivi de 21 jours ;
La moyenne de la proportion de suivi de contacts journalière au cours de la semaine 9 était de 83%, la moyenne des 4 semaines précédentes était de 82% (figure 6) ;
Tableau VII : Synthèse de suivi des contacts identifiés au 3 mars 2019
Zone de santé
Contact à suivre
Contacts suivis
% de suivi au cours des dernières 24h
% de suivi du jour précédent
Beni 384 366 95 95
Biena 92 87 95 95
Bunia 61 51 84 83
Butembo 1353 1071 79 78
Kalunguta 291 287 99 97
Karisimbi 1 1 100 NA
Katwa 2391 2074 87 84
Kyondo 152 151 99 98
Lubero 94 88 94 95
Mandima 493 319 65 82
Musienene 150 141 94 95
Oicha 2 2 100 100
Rwampara 178 118 66 67
Vuhovi 31 9 29 29
Total 5673 4765 84 84
Figure 6 : Contacts vus et non vus au cours des dernières 24 heures de la semaine 1 à la
semaine 9/2019 1.2. Suivi des contacts
Health Emergency Information and Risk Assessment Page 10 WHO Health Emergencies Programme Figure 7 : Distribution des contacts à suivre et suivis par zone de santé en date du 3 mars 2019,
provinces du Nord Kivu et de l’Ituri
Health Emergency Information and Risk Assessment Page 11 WHO Health Emergencies Programme Tableau VIII : Répartition des alertes reçues, investiguées et validées dans les provinces du Nord Kivu et de l'Ituri le 3 mars 2019
Zone de Santé
Alertes Reçues
Alertes investiguées
% Alertes investiguées
Alertes validées Report Nouvelles
alertes Total
alertes Vivants Décédés Total
validées
% validées
Beni 3 178 181 181 100 25 5 30 17
Biena 2 17 19 19 100 4 0 4 21
Bunia 0 11 11 11 100 3 2 5 45
Butembo 2 24 26 22 85 10 5 15 68
Goma 0 19 19 19 100 3 0 3 16
Kalunguta 15 8 23 9 39 1 2 3 33
Karisimbi 0 3 3 3 100 0 0 0 0
Katwa 18 18 36 32 89 7 5 12 38
Kayna 0 22 22 22 100 5 5 10 45
Komanda 2 75 77 76 99 4 1 5 7
Kyondo 0 44 44 44 100 5 7 12 27
Lubero 5 4 9 9 100 0 1 1 11
Mabalako 0 32 32 32 100 2 2 4 12
Mandima 0 34 34 34 100 1 1 2 6
Mangurujipa 0 5 5 5 100 3 1 4 80
Masereka 0 13 13 13 100 0 1 1 8
Musienene 0 26 26 26 100 22 1 23 88
Nyakunde 0 3 3 3 100 0 0 0 0
Oicha 5 47 52 52 100 4 5 9 17
Rutshuru 0 3 3 3 100 0 1 1 33
Rwampara 1 8 9 7 78 0 0 0 0
Vuhovi 0 2 2 2 100 1 1 2 100
Total 0 596 649 624 96 100 46 146 23
Health Emergency Information and Risk Assessment Page 12 WHO Health Emergencies Programme A Butembo, le nombre moyen de contacts
identifiés est en baisse après une hausse sur 4 semaines consécutives ;
La proportion moyenne des contacts est restée stable au cours des 4 dernières semaines, autour de 75% (figure 8) ;
Figure 8 : Contacts vus et non vus au cours des dernières 24 heures de la semaine 51/2018 à la semaine 9/2019 à Butembo
A Katwa, le nombre moyen de contacts identifiés à suivre est en baisse au cours des 4 dernières semaines ;
La moyenne de la proportion journalière de contacts suivis est restée stable au cours des 4 dernières semaines avec une moyenne de 82%
(figure 9) ;
Figure 9 : Contacts vus et non vus au cours des dernières 24 heures de la semaine 51/2018 à la semaine 9/2019 à Katwa
Parmi les 649 alertes reçues dans les zones affectées, 624 ont été investiguées, soit une proportion de 96% (variant de 39 à 100%) (Annexe 3) ;
En dépit du défi sécuritaire et de la résistance communautaire, 17 zones de santé sur 22 ont réussi à investiguer 100% d’alertes enregistrées ;
Parmi les 624 alertes investiguées, 146 (23%) ont été validées comme cas suspects.
A Katwa et Butembo, les zones ayant notifié le plus des cas ces trois dernières semaines, la proportion des alertes validées (cas suspects détectés) était respectivement de 38% (12/32), et 68% (15/22).
Tendances :
On assiste à une baisse du nombre hebdomadaire des alertes reçues pour la première semaine après une hausse continue depuis le début de l’année 2019 (Figure 10) ; Un total de 5 157 alertes ont été traitées au
cours de la semaine 9 contre 5 529 au cours de la semaine précédente ;
La proportion moyenne des alertes investiguées s’est améliorée en semaine 9, de 96% contre une moyenne de 92% les 4 semaines précédentes ;
La proportion des alertes validées a par contre baissée, de 23% contre une moyenne des 4 semaines précédentes de 29% ;
1.3. Gestion des alertes
Health Emergency Information and Risk Assessment Page 13 WHO Health Emergencies Programme Figure 10 : Alertes reçues, investiguées et
validées de la semaine 1 à la semaine 9/2019
A Beni, le nombre des alertes est resté élevé malgré une légère baisse en semaine 9 (n=1 626) comparée à la semaine précédente (n= 1 759) ;
La proportion des alertes investiguées s’est améliorée et la proportion des alertes validées est restée stable en semaine 9 comparé à la semaine 8 (Figure 11) ;
Figure 11 : Alertes reçues, investiguées et validées de la semaine 1 à la semaine 9/2019, à Beni
27 ZS parmi les 68 que comptent les provinces du Nord Kivu et de l’Ituri ont rapporté des alertes au cours de la semaine 9, en baisse comparé à la semaine précédente pendant laquelle 31 ZS en ont rapporté ;
L’incidence cumulée des alertes au niveau de l’ensemble des ZS était de 0,9 pour 1 000 habitants au cours de la semaine 8. Elle était au moins égale à 2 pour 1 000 habitants dans 2 ZS, à savoir Beni et Komanda.
Health Emergency Information and Risk Assessment Page 14 WHO Health Emergencies Programme Figure 13 : Incidence cumulée des alertes notifiées par zone de santé au cours de la semaine 9 (25 février au 3 mars 2019), provinces du Nord Kivu et de l’Ituri
Health Emergency Information and Risk Assessment Page 15 WHO Health Emergencies Programme
2. Actions clés et recommandations de santé publique
Alertes aux points d’entrée/points de contrôle sanitaire (PoE/PoC) :
211 743 voyageurs screenés le 03/03/2019 portant le cumul à 40 418 366 ; Quatre (4) alertes ont été notifiées au niveau des
PoE/PoC, aucune n’a été validée.
A la date du 03/03/2019, 159 patients dont 15 confirmés MVE étaient hospitalisés dans les 11 CTE et CT restants (Tableau IX) ;
Parmi les 11 centres de traitement ou centres de transit Ebola, le CT de Beni a enregistré un taux d’occupation de lits supérieur à 80%.
Tableau IX : Situation des patients hospitalisés aux CTE/CT en date du 3 mars 2019
CTE/CT Nombre de lits
Nombre de cas suspects
Nombre de cas confirmés
Total de cas
Taux d'occupation
CTE Mangina 54 6 3 9 17%
CTE Beni 65 36 1 37 57%
CT Beni 60 54 0 54 90%
CTE Goma 30 5 0 5 17%
CT Kayna ND 12 11 23 ND
UT Bwanasura 22 8 0 8 36%
CTE Komanda 10 5 0 5 50%
CTE Bunia 20 1 0 1 5%
CT Katwa 26 4 0 4 15%
CT Oicha 22 8 0 8 36%
CTE Butembo 15 8 0 8 53%
Total 324 147 15 162 50%
Poursuite de la vaccination en ceinture dans les ZS de Beni, Mandima, Katwa, Kalunguta, Musienene, Kayna, (autour des cas confirmés), et dans la ZS de Goma pour les prestataires de première ligne (PPL) ;
149 personnes ont été vaccinées dans 8 ceintures le 03/03/2019, portant le cumul à 85 375 personnes vaccinées depuis août 2018 (Tableau X).
Tableau X : Effectif des personnes vaccinées dans les zones de santé affectées en date du 3 mars 2019
Zone de santé
Nombre de ceintures
Contacts
Contacts des contacts
PPL Total
Beni 1 0 2 0 2
Katwa 2 13 17 3 33
Kayna 1 4 6 0 10
Goma 1 0 0 9 9
Musienene 1 8 17 0 25
Kalunguta 1 11 19 0 30
Mandima 1 16 24 0 40
Total 8 52 85 12 149
PPL= Personnel de première ligne
Coordination
✓ Tenue d’une rencontre sous la présidence de la coordination générale, avec 45 leaders politiques de la ville de Butembo, autour des incidents qui surviennent au sein de la communauté, en vue de recueillir des propositions pour des actions concrètes ;
✓ Dans le cadre de la mise en œuvre du plan d’action pour mettre fin aux incidents sécuritaires à Butembo et ses environs, il est prévu de tenir des séances de concertations communautaires sur une dizaine de jours, dont le but est de mettre en place un cadre de concertation permanent et un climat de confiance entre l’équipe de riposte et la communauté ;
1.5. Point sur la vaccination
1.4. Point sur les patients dans les CTE et les CT
2.1 Actions clés
Health Emergency Information and Risk Assessment Page 16 WHO Health Emergencies Programme
✓ Les évènements de soulèvement de la population, suite à l’assassinat de 6 personnes par des inconnus dans la ville de Goma, ont perturbé les activités de la riposte.
Surveillance
✓ Cinq (5) sur les six (6) malades suspects recherchés activement par les ReCo dans l’AS Musayi, après l’incendie criminel du CTE Butembo, ont été retrouvés et ramenés audit CTE ;
✓ Poursuite des recherches des contacts à haut risque déplacés ou jamais vus :
• Kalunguta :
o Un (1) contact perdu de vue (J9 de suivi) serait parti à Kitahuha : les recherches se poursuivent ;
o Un (1) contact déplacé vers Bunia (à J9 de suivi, non vacciné) : les recherches se poursuivent ;
• Katwa :
o Deux (2) contacts (J13, vaccinés) qui s’étaient déplacés vers Bukavu, ont été retrouvés et sont suivis ;
o Un (1) contact (J11, vacciné) se serait déplacé vers Beni, les contacts ont été pris avec la SC de Beni ;
o Un (1) contact J14, vacciné, se serait déplacé vers Goma : il a été retrouvé et est suivi ;
Prise en charge médicale et psycho-sociale
✓ Douze (12) cas confirmés ont été psychologiquement soutenus après leur réinstallation au CTE de Butembo ;
✓ Mangina : autour du garçon de 14 ans confirmé et décédé au CTE hier soir, les enseignants et élèves de son école, ont été psychologiquement préparés à la vaccination.
Laboratoire
✓ A la date du 03/03/2019, 158 échantillons analysés ont révélé 150 négatifs et 8 positifs pour le virus Ebola parmi lesquels deux (2) nouveaux patients confirmés.
Eau, hygiène et assainissement &
Prévention et contrôle de l’infection (PCI)
✓ Clôture de la session de formation de 40 prestataires (Médecins, infirmiers titulaires, Points focaux) de 20 formations sanitaires des ZS de Goma et de Karisimbi ;
✓ Décontamination des compartiments des cas confirmés au CTE Katwa ;
✓ Dotation en kits PCI dans les formations sanitaires (1 à Kyondo et 5 à Kalunguta).
Communication et mobilisation communautaire
✓ Katwa : dialogue communautaire avec 82 leaders de l’AS Kivika, sous la présidence de la coordination générale de la riposte, pour se pencher sur la question des résistances dans cette aire de santé ;
✓ Butembo : sensibilisation de masse de 150 jeunes du quartier Vutsundo (AS Vutsundo), sur les aspects liés aux résistances dans cette aire de santé ;
✓ Sensibilisation de fidèles dans les Eglises des ZS Komanda, Kayna, Goma, Butembo, Beni, et Katwa.
Mener des investigations approfondies afin de déterminer la source de contamination des derniers cas confirmés non connus comme contacts ;
Renforcer la sensibilisation des personnels de santé sur l’importance de la vaccination ainsi que de la pratique des mesures PCI dans les activités de soins dans le cadre de la lutte contre la MVE ;
Mettre en œuvre des mesures opérationnelles au niveau du CT de Beni pour éviter l’engorgement ;
Renforcer la sécurisation des équipes de riposte ainsi que des centres de traitement ou de transit des patients suspects et confirmés Ebola.
2.2 Recommandations
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Annexe 1 : Nouveaux cas confirmés/probables de MVE au 3 mars 2019
N° 1 2
Statut Confirmé Confirmé
Etat actuel Décédé Décédé au CT Katwa
Age 5 mois 1 an
Sexe Masculin Masculin
Date de début des
symptômes 28/02/2019 26/02/2019
Zone de santé Butembo Butembo
Aire de santé Kyangika Mondo
Agent de santé Non Non
Contact connu Non Oui
Suivi comme contact Non Oui
Vacciné Non Non
(Refus) Nombre de structures de
santé visitées 1 0
Observation Les parents auraient amené le nourrisson en consultation dans un poste de santé après le début de la maladie (période à déterminer). Le nourrisson était décédé à domicile le
03/03/2019.
L’alerte sur le décès a été lancée par la communauté le même jour. Le prélèvement post-mortem réalisé était revenu positif au virus Ebola.
La famille du nourrisson étant fortement réticente, aucune information complémentaire n’a pu être collectée, l’EDS n’a pas pu être réalisé et aucun contact n’a pu être listé. Les négociations se poursuivent afin de pouvoir mettre en œuvre les actions de riposte autour de ce cas confirmé.
A noter : La famille se serait déplacée à Manguredjipa et aurait été de retour à Butembo le 24/02/2019.
Il s’agit de l’enfant d’un cas de Butembo confirmé le 17/02/2019.
L’alerte a été lancée par le relai communautaire qui assurait le suivi de l’enfant 2 jours après le début des symptômes, la grand-mère ayant donné un antipyrétique à l’enfant.
Après validation de l’alerte, l’enfant était transféré au CT Katwa le 01/03/2019. Le personnel soignant avait des difficultés pour prélever l’enfant (veines collabées) jusqu’au décès de l’enfant survenu le 03/03/2019. Un prélèvement post mortem a été réalisé et les résultats étaient poitifs au virus Ebola.
L’EDS a été réalisé.
ANNEXES
Health Emergency Information and Risk Assessment Page 18 WHO Health Emergencies Programme Pour plus d’informations, contactez :
❖ Pour le ministère de la Santé Publique :
Dr Aruna Aaron (Directeur de la Direction Surveillance Épidémiologique) : [email protected]
Dr Leopold Lubula (Epidémiologiste à la Direction Surveillance Épidémiologique) : [email protected]
❖ Pour l’OMS :
Dr Christian Itama (Incident Manager): [email protected]
Dr Patricia Ndumbi (Information Management Officer Lead) : [email protected]
