Formulaire de dépistage de la maladie à virus Ebola et de la COVID-19
INSTRUCTIONS
Il s’agit d’un document permettant de réaliser un examen préalable pour dépister la maladie à virus Ebola et la COVID-19. Il doit être utilisé dans les zones de triage à chaque point d’entrée des établissements de soins de santé. Ce formulaire peut être utilisé dans les zones géographiques qui font face à des cas de maladie à virus Ebola et des cas de COVID-19 comme dans celles qui n’y sont pas confrontées.
TOUTES LES PERSONNES (C’EST-À-DIRE LES MEMBRES DE LA FAMILLE DES PATIENTS, LEURS AMIS, LES PERSONNES DE LEUR ENTOURAGE ET LES PROFESSIONNELS DE SANTÉ) QUI SOUHAITENT ENTRER DANS L’ÉTABLISSEMENT DE SOINS DE SANTÉ DOIVENT ÊTRE DÉPISTÉES EN UTILISANT CE FORMULAIRE AVANT DE RECEVOIR L’AUTORISATION D’ENTRER. S’il n’est pas nécessaire qu’une personne pénètre dans l’établissement, elle doit rester à l’extérieur pour éviter toute exposition. Si une personne DOIT entrer, alors elle DOIT être dépistée aussi.
CE FORMULAIRE EST DIVISÉ EN QUATRE SEGMENTS
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INFORMATIONS DÉMOGRAPHIQUES, qui peuvent être collectées par un non-clinicien.2
L’objectif de la PREMIÈRE PARTIE du formulaire est d’identifier rapidement toute personne qui peut être atteinte d’une maladie infectieuse et que l’on ne souhaite pas voir entrer dans l’établissement de soins de santé. Cela peut être fait par un professionnel qui n'est pas médecin. Cependant, il est nécessaire de former les personnes qui vont le faire à l'utilisation de ce formulaire.3
L'objectif de la DEUXIÈME PARTIE est de stratifier les risques de maladie à virus Ebola. Le dépistage doit être effectué par un médecin qualifié.4
La TROISIÈME PARTIE doit aussi être réalisée par un professionnel de la médecine. L’objectif de cette partie est d’évaluer une infection potentielle par la COVID-19.Toutes les décisions médicales finales concernant la prise en charge du patient doivent être prises par un
Formulaire de dépistage de la maladie à virus Ebola et de la COVID-19 : Informations démographiques
INFORMATIONS DÉMOGRAPHIQUES
Nom:
(Nom de famille, prénom, surnom)
Fils/Fille/Enfant de:
(Noms des parents/du tuteur légal)
Date de naissance: Âge (en années)
Sexe:
Si féminin, enceinte ? :
Numéro de téléphone:
Lieu de résidence habituel:
(Nom du chef de famille, noms du village/du quartier, district)
Profession:
(compris professionnel de santé)
Autre:
ALGORITHME
PREMIÈRE PARTIE DU DÉPISTAGE: Objectif — évaluer la présence potentielle de symptômes de la maladie à virus Ebola et/ou de la COVID-19.
POSEZ À CHAQUE PATIENT (OU PERSONNE ACCOMPAGNANT LE PATIENT) LES QUESTIONS SUIVANTES
Avez-vous présenté récemment AU MOIN UN des symptômes suivants? Avez-vous vécu l’une des situations suivantes ?
Signes cliniques et symptômes:
Fièvre (38 °C ou plus)
Saignements inexpliqués
(au niveau des gencives, de la bouche, des oreilles, au niveau vaginal en dehors des périodes de règles, selles sombres contenant du sang)
Contact avec un cas suspect, probable ou confirmé de maladie à virus Ebola
Fatigue extrême/léthargie/faiblesse
Toux
Essoufflement
Maux de gorge
Douleurs abdominales
Diarrhée/vomissements/nausées
Exposition — Avez-vous:
Des antécédents de déplacement dans une région touchée par Ebola?
Assisté aux obsèques d’un membre de votre famille ou d’un ami?
Participé à une fête/un rassemblement et/ou un événement religieux?
Été en contact avec un cas suspect, probable ou confirmé de maladie à virus Ebola?
Été en contact avec un animal malade ou mort?
Le patient répond NON à TOUTES ces questions Le patient répond OUI à AU MOINS UNE de ces questions
Le patient est autorisé à entrer dans l’établissement de soins de santé
Emmenez immédiatement le patient dans une zone d’attente dédiée.• Informez immédiatement un médecin qualifié pour que la DEUXIÈME PARTIE DU DÉPISTAGE puisse être réalisée. Si aucun médecin n’est disponible dans l’établissement, informez immédiatement les autorités locales ou le centre des opérations d’urgence de l’existence d’un cas suspect de maladie à virus Ebola.
• Pendant que le patient attend d’être examiné par un médecin, il faut lui fournir un masque chirurgical s’il ne
NON OUI
Formulaire de dépistage de la maladie à virus Ebola et de la COVID-19 : Évaluation des symptômes
DEUXIÈME PARTIE DU DÉPISTAGE: Objectif — stratifier les risques de maladie à virus Ebola
POSEZ À CHAQUE PATIENT (OU PERSONNE ACCOMPAGNANT LE PATIENT) LES QUESTIONS SUIVANTES : Avez-vous présenté récemment AU MOINS UNE des symptômes suivants ?
Antécédents de contact à risque
Participation aux obsèques d’un membre de votre famille ou d’un ami
Déplacement dans une région touchée par Ebola
Contact avec un cas suspect, probable, ou confirmé de maladie à virus Ebola
Contact avec un animal malade ou mort
Contact sexuel avec un homme survivant de la maladie à virus Ebola
Symptoms
Conjonctivite (yeux rouges)
Diarrhée
Vomissements
Saignements inexpliqués (au niveau des gencives, de la bouche, des oreilles, au niveau vaginal en dehors des périodes de règles, selles sombres contenant du sang)
Fatigue extrême/léthargie/faiblesse
Hoquet
Difficultés à avaler
Anorexie/perte d’appétit
Altération de l’état mental/confusion/irritabilité
Myalgies (au niveau des muscles, des articulations)
Éruption cutanée
Le patient répond NON à TOUTES ces questions Le patient répond OUI à AU MOINS UNE de ces questions
Passez à la question 3 : Réalisez le dépistage de la COVID-19
Placez le patient en zone d’isolement. Idéalement, il faut informer immédiatement les autorités du centre des opérations d’urgence/l’équipe de réponse rapide pour une évaluation et/ou une prise en charge du cas suspect de maladie à virus Ebola.• Si les ressources sont limitées et que le cas suspect doit attendre dans un service de soins de santé primaires, des médecins doivent mettre des EPI spécifiques à la prise en charge de cas suspects de maladie à virus Ebola en respectant une procédure en binôme, examiner le patient/le prendre en charge après avoir informé les autorités du centre des opérations d’urgence.
• Si c’est possible, un médecin qualifié doit faire un test de dépistage de la maladie à virus Ebola, en utilisant un test rapide si ce type de test est disponible.
• Si le test est positif, maintenez le patient en isolement, fournissez-lui des soins de soutien et informez les autorités locales ou le centre des opérations d’urgence pour organiser le transfert du patient vers une unité de traitement d’Ebola.
• Si c’est possible, les cas suspects de maladie à virus Ebola doivent être séparés des cas suspects de COVID-19. S’il n’est pas possible de séparer ces deux catégories de patients, contactez les autorités locales pour obtenir des directives sur ce qu’il convient de faire dans ce contexte.
• Pensez à tester les patients pour le paludisme si les ressources pour le faire sont disponibles.
NON OUI
Formulaire de dépistage de la maladie à virus Ebola et de la COVID-19 : Stratification des risques de maladie
TROISIÈME PARTIE DU DÉPISTAGE: Objectif — dépister la COVID-19.
POSERZ À CHAQUE PATIENT (OU PERSONNE ACCOMPAGNANT LE PATIENT) LES QUESTIONS SUIVANTES Avez-vous présenté récemment AU MOIN UN des symptômes suivants ?
Signes cliniques et symptômes:
Fièvre (38 °C ou plus)
Toux
Maux de gorge
Essoufflement
Perte de gout/d’odorat
Le patient répond NON à TOUTES
ces questions Le patient répond OUI
à AU MOINS UNE de ces questions
Recherchez d’autres pathologies/Autorisez le patient à entrer dans l’établissement
Placez le patient dans la zone d’isolement pour les cas suspects de COVID-19 ou maintenez une distance d’au moins 1 mètre entre ce patient et les autres, en extérieur si c’est possible.• Un médecin qualifié doit examiner le patient/réaliser le dépistage en restant à au moins 1 mètre du patient.
S’il n’est pas possible de maintenir une distanciation physique avec le patient, le médecin doit mettre des EPI spécifiques à la COVID-19 (masque, gants, lunettes de protection/écran facial, blouse (si disponible)).
• Si c’est possible, testez le patient pour la COVID-19 avec un test rapide.
• Si le test est positif, maintenez le patient en isolement/à l’écart des autres patients, et lancez le parcours de soins/la prise en charge clinique de la COVID-19.
• Informez les autorités locales/les équipes de surveillance de l’existence d’un cas suspect de COVID-19.
NON OUI
Formulaire de dépistage de la maladie à virus Ebola et de la COVID-19 : Dépister la COVID-19
