8 | La Lettre du Cardiologue • N° 493 - mars 2016
REVUE DE PRESSE
À retrouver sur le site www.edimark.fr
INSUFFISANCE CARDIAQUE
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Commentaire
Cet article confirme les résultats publiés en 2011 après 6 mois de suivi, rapportant une réduction des hospitalisations pour IC dans le groupe traité, quelle que soit la fraction d’éjection du ventricule gauche (FEVG) [1]. Cette nouvelle publication étudie plus particulièrement les effets du dispositif en “vie réelle”, à long terme, après la levée de l’aveugle, sans nécessité de suivre le protocole d’adaptation thérapeutique fourni, et sans échanges rapprochés entre les investigateurs et les promoteurs. Les résultats restent positifs
sur le critère principal d’évaluation, sur les hospitalisations toutes causes, mais pas sur la mortalité.
Ces résultats sont en rapport avec des modifi cations thérapeutiques signifi cative- ment plus fréquentes dans le groupe traité, alors que la fréquence des rapports médecin- patient n’était pas différente entre les groupes (environ 1 fois par mois). Cependant, ces modifications fréquentes ont pu nuire au maintien de l’aveugle dans le groupe traité.
Le dispositif est présenté comme sûr, avec 2 % d’effets indésirables à la pose, et aucun
dysfonctionnement ni complication sur toute la durée du suivi.
Enfin, le coût et l’accessibilité d’un tel dispositif, nécessitant un transfert quotidien des données via Internet par des patients souvent âgés, restent à déterminer.
Référence bibliographique
1. Abraham WT, Adamson PB, Bourge RC et al.
Wireless pulmonary artery haemodynamic monitoring in chronic heart failure: a randomised controlled trial. Lancet 2011;377(9766):658-66.
D. Bodez déclare ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.
Essai CHAMPION : thérapie de l’insuffi sant cardiaque chronique guidée par la pression artérielle pulmonaire
D. Bodez, T. Damy (hôpital Henri-Mondor, Créteil) Référence bibliographique
Abraham WT, Stevenson LW, Bourge RC et al. Sustained effi cacy of pulmonary artery pressure to guide adjustment of chronic heart failure therapy: complete follow-up results from the CHAMPION randomised trial.
Lancet 2015 Nov 6 [Epub ahead of print].
0008_LAR 8 07/03/2016 17:26:11
